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中医妇科学试题

中医妇科学试题 六

一.名词解释 

1.激经:

孕后仍按月行少量的月经,而无损于胎儿。

亦称“盛胎”、“垢胎”。

属生理上的异常现象。

2.胎漏:

妊娠期间,阴道少量出血.时下时止或淋漓不断,而无腰酸腹痛者称为“胎漏”。

 

3.绝经:

健康女子一般到49岁左右月经停止,称为“绝经”,或“断经”。

 

4.癥瘕:

妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为癥瘕。

 

5.带下病:

指带下的量明显增多,色质气味发生异常,或伴有全身症状者。

  

二.填空题:

  

1.我国现存最早的产科专著是《经效产宝》,是由昝殷撰写的。

 

2.刘完素《素问病机气宜保命集妇人胎产论》指出:

“妇入童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸己绝,乃属太阴经也。

” 

3.月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常,或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。

 

4.妊娠恶阻的主要发病机理是冲气上逆、胃失和降。

 

5.经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。

若大便稀薄、脘腹胀满,多为脾虚之候;若大便稀如水、五更泄泻、畏寒肢冷属肾虚所致。

治以健脾温肾为主。

 

6.子满即现代医学所称之羊水过多。

三.判断、改错题:

 

1.妊娠期间发生的疾病,称为妊娠病。

( ×) 妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。

2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。

(×)猪苓改茯苓

3.女子年逾18周岁月经尚未来潮,称为闭经。

(  ∨  )

 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。

( ∨   ) 

5.健康女子到了14岁左右,月经来潮,称为初潮。

( ∨   )  

6.新产后,突然头晕眼花,不能起坐,可诊断为产后血晕。

( ∨  )  

7.产后一二日,出现轻微的发热、自汗,称为产后发热。

(×) 为产后阴血骤虚,阳气浮越于外引起,不属病态。

8.带下病以湿邪为患。

( ∨   ) 

9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。

( ∨    )

 10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。

(×) 败血冲脾改为败血冲肺  

4.单项选择题:

 

1.《傅青主女科》产生的年代是      

A  宋代     B 清代      C  明代     D 晋代     E 春秋战国 

2.妇科发展史上的第一首方剂是 

A 温经汤  B胶艾汤  C 四乌贼骨一芦茹丸  D 桂枝茯苓丸  E 当归芍药教 

3.在产生月经的机理中.与下列哪些脏腑关系最为密切 

A 心肝肾      B 脾肺肾      C 心肝脾      D 肝脾肾      E 心肺肾 

4.气虚月经先期的治则应是 

A 益气养血     B 补益中气     C 益气健脾     D 补气升陷     E 补气摄血 

5.下列哪组是生化汤的药物组成 

A 川芎 当归 桃仁 干姜 炙甘草    B 当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 

C 当归 川芎 桃仁 炮姜 甘草      D 当归 川芎 桃仁 生姜 炙甘草 E 当归 红花 桃仁 生姜 炙甘草 

6.带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,多属于 

A 脾虚带下   B 肾虚带下   C 湿热带下   D 湿毒带下   E 阴虚夹热 

7.泰山盘石散为妇科临床常用方,出自 

A《金匮要略》  B 《景岳全书》  C《千金要方》  D 《产宝》  E《妇人大全良方》

 8.月经病的治疗原则重在 

A 调经以治本    B 滋肾补肾    C 疏肝养肝    D健脾和胃    E 调理气血 

9.下列哪种产后病与血瘀无关 

A 产后血晕    B 产后发热    C 产后大便难    D 产后身痛    E 产后恶露不绝 

10.治疗癥瘕的代表方剂是 

A 香棱丸   B桂枝茯苓丸   C 桃红四物汤     D 血府逐瘀汤    E 通窍活血汤 

11.久婚不孕,月经先后无定期,经前乳胀,胸胁不舒,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,脉弦。

应诊断为 

A 肾虚不孕    B 肝郁不孕    C 血瘀不孕    D 痰湿不孕    E 宫寒不孕  

12.《金匮要略》桂枝茯苓丸,由五味药组成,即 

A 桂枝 茯苓 丹参 赤芍 桃仁 B 桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁 

C 桂枝 茯苓 川芎 赤芍 桃仁 D 桂枝 茯苓 丹皮 红花 桃仁 E 桂枝 茯苓 丹皮 白芍 桃仁 

13.久婚不孕,月经后期,量少色淡,腰酸肢冷,性欲淡漠,舌淡,脉沉细,首选方 

A 养精种玉汤    B 启宫丸    C 毓麟珠    D 内补丸    E 开郁种玉汤 

14.症见阴部干涩,灼热瘙痒,或带下量少色黄,甚者血样,五心烦热,烘热汗出。

可诊为

 A 带下—湿热型 B 带下—湿毒型 C 阴痒—湿热下注型 

D 阴痒—肝肾阴虚型 E 带下—肾虚型 

15.产后病的病理特点 

A 寒热交替    B气虚血亏    C 亡血伤津    D瘀血内阻    E 多虚多瘀 

五.多项选择题:

 

1.气虚、血热、血瘀可导致哪些疾病  

A 月经过多    B 月经先期    C 经期延长    D 崩漏    E 闭经 

2.关于受孕的条件,下述哪些是正确的  

A 女子必须肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事以时下 

B 男性必须肾气盛,天癸至,精气溢泻 

C 受孕须有一定时机.掌握“絪緼的候”之时 

D 必须男精女血充盈,两精相合 

E 女性发育至14岁,男性18岁就具备受孕条件 

3.痛经临床常见证型有 

A 气滞血瘀    B 湿热蕴结    C 寒凝胞中   D 气血虚弱    E 肾气亏损 

4.肾阴虚可导致下列哪些妇科病 

A 闭经    B 月经先后无定期    C 经间期出血   D 崩漏   E 月经先期 

5.由气血虚弱导致的月经病有 

A 经行头痛    B 经行身痛    C 经行乳胀    D 经行眩晕    E 经行衄血 

6.产后发热应根据多虚多瘀的特点,治疗应以         为主 

A 清热解表    B 发汗解表    C 调气血    D 和营卫    E 和营解表 

7.下列哪些疾病,均与肝气郁滞有关 

A 经行发热    B 月经先后无定期    C 经行乳房胀痛    D 经行吐衄    E 缺乳 

 8.产后缺乳的发病机理为 

A 气虚不运    B 血虚不行    C 气血虚弱    D 肝郁气滞    E 瘀血阻络 

9.少腹逐瘀汤可用于治疗下列哪些妇科疾病 

A 月经过多    B 妇人腹痛    C 癥瘕    D 崩漏    E 不孕症 

10.下列哪些情况.宜从速下胎益母 

A 胎漏    B 胎动不安    C 胎元不正    D 胎堕难留    E 胎死腹中 

11.产后三急是指 

A 呕吐     B 自汗      C 盗汗      D 腹痛      E 泄泻 

12.产后三审是指 

A 审小腹痛与不痛                B 审恶露下与不下        C 审汗出多与不多  

D 审乳汁行与不行和饮食的多少  E 审大便通与不通 

13.用于活血化瘀法治疗的病症有 

A 胎死不下     B 妊娠腹痛     C 产后腹痛     D 产后恶露不下     E 产后发热 

14.下列属于妇科杂病的是 

A 不孕症     B 子宫脱垂     C 妇人腹痛     D 脏躁     E 阴痒 

15.妇人腹痛相当于西医的 

A 盆腔炎     B 子宫颈炎     C 痛经     D 子宫肌瘤     E 卵巢囊肿 

六.问答题 

1.崩漏的治疗原则是什么治崩三法临床如何应用 

答:

崩漏的治疗应根据病情缓急,出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用.塞流、澄源、复旧.三法.塞流,即是止血。

崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。

具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同,治崩以固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;冶漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止留瘀。

治以可选用十灰散、云南白药等。

澄源,即求因治本。

崩漏可由多种因素引起,对因论治,采用补肾、健脾、理气、清热、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。

临床上塞流、澄源两法常常并用。

复旧,即调理善后。

在血止之后以固肾扶脾为主。

总之,塞流、澄源、复旧三法,总宜灵活变通,崩中塞流为主,兼以澄源;漏下澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主。

  

2.试述寒湿凝滞型痛经的主证、治法、方药。

 

答:

经前或经期小腹冷痛,拒按,得温痛减,经血量少,色暗有块,形寒肢冷,面色青白,小便清长,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧。

治以散寒除湿,化瘀止痛。

方用少腹逐瘀汤加减。

 药物 小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芍 肉桂 赤芍 蒲黄 五灵脂 

3.产后病的发病机理可概括为哪几个方面 

答:

可归纳以下三个方面:

 ⑴ 出血过多,亡血伤津 

⑵ 瘀血内阻。

血行不畅 

⑶ 易感六淫及饮食房劳所伤。

 

4.月经过少与激经怎样鉴别  

答:

月经过少是指月经量明显减少;激经是孕后仍按月行经而量少无损于胎儿,但有恶心、呕吐早孕反应,妊娠试验阳性,B超子宫腔内有孕囊、胚芽、或胎心搏动等现象。

  

七.病案分析:

 

某患者,女,49岁,已婚,月经紊乱近2年多,半月~2个月一行。

现停经半年多,觉头晕耳鸣,腰酸肢软,烘热汗出。

五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,皮肤干燥。

舌红苔少,脉细数。

妇检未发现异常。

  

诊断:

经断前后诸症 

辨证:

肾阴虚型 

证候分析:

患者经断前后,天癸渐衰,肾阴不足,精血衰少,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经紊乱,周期不定。

精亏血少,髓海不充,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾又主骨,肾阴不足,故腰酸肢软;肾阴不足,虚阳上越,故烘热汗出;水亏不制心火,心神不宁,故失眠多梦,五心烦热;阴虚内热,津液不足,口操咽干;精血不足,肌肤失养,故皮肤干燥,舌脉皆为肾阴不足之证 

治则:

滋肾益阴.育阴潜阳 

方药:

知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明 

药物:

熟地  山药  山茱萸  茯苓  丹皮  泽泻  知母  黄柏 

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