职工工伤与职业病致残程度鉴定标准.docx

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职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

2006年,国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2006),这是新的工伤鉴定的国家标准,标准共分10级。

工伤偿付标准不变,评残的条文数,则由过去的470条增加到572条,工伤职工致残等级鉴定有了新依据。

另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面,将工伤、职业病致残等级分解为5个门类,划分为10个等级共572个条目,条目增加了102条。

使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文;同一残情伤残级别也进行了调整,如剖腹探查、脏器修补等。

其中,符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力,五级至六级的为大部分丧失劳动能力,七级至十级的为部分丧失劳动能力。

以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。

B.I分级系列

   a)一级

   1)极重度智能损伤;

   2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;

   3)颈4以上截瘫,肌力≤2级;

   4)重度运动障碍(非肢体瘫);

   5)面部重度毁容,同时伴有表B.2中二级伤残之一者;

   6)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;

   7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

   8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

   9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形,活动功能丧失;

   10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

   11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级,需终生依赖机械通气;

   12)双肺或心肺联合移植术,

   13)小肠切除≥90%;

   14)肝切除后原位肝移植;

   15)胆道损伤原位肝移植;

   16)全胰切除;

   17)双侧肾切除或孤肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期,

   18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2

   19)其他职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2

   20)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔po2

   21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;

   22)职业性肝血管肉瘤,重度肝功能损害;

   23)肝硬化伴食道静脉破裂出血,肝功能重度损害;

   24)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率持续<10mL/min,或血浆肌酐水平持续>707}imal/L(8mg/dL)。

   注:

PO2中的2是下角

   b)二级

   1)重度智能损伤;

   2)三肢瘫肌力3级;

   3)偏瘫肌力≤2级;

   4)截瘫肌力≤2级;

   5)双手全肌瘫肌力≤3级;

   6)完全感觉性或混合性失语;

   7)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;

   8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;

   9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;

   10)双下肢高位缺失;

   11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;’

   12)双膝双踝僵直于非功能位;

   13)双膝以上缺失;

   14)双膝、踝关节功能完全丧失;

   15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全丧失;

   16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;

   17)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤,或视野≤8%(或半径≤5°);

   18)无吞咽功能,完全依赖胃管进食;

   19)双侧上领骨完全缺损;

   20)双侧下领骨完全缺损;

   21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损>30cm2(注:

2是平方);

   22)一侧全肺切除并胸廓成形术,呼吸困难Ⅲ级;

   23)心功能不全三级;

   24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖胃造痰或空肠造瘘进食;

   25)小肠切除3/4,合并短肠综合症;

   26)肝切除3/4,并肝功能重度损害;

   27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;

   28)胆道损伤致肝功能重度损害;

   29)胰次全切除,胰腺移植术后;

   30)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;

   31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;

   32)尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;

   33)尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5.3kPa(40mmHg)];(注:

PO2中2是下标)

   34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;

   35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;

   36)职业性急性白血病;

   37)急性重型再生障碍性贫血;

   38)慢性重度中毒性肝病;

   39)肝血管肉瘤;

   40)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率<25mL/min或血浆肌酐水平持续>450μmol/L,

   (5mg/dL);

   41)职业性膀胱癌;

   42)放射性肿瘤。

   c)三级

   1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、

   2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

   3)重度癫痫;

   4)偏瘫肌力3级;

   5)截瘫肌力3级;

   6)双足全肌瘫肌力≤2级;

   7)中度运动障碍(非肢体瘫);

   8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;

   9)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;

   10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;

   11)一手缺失,另一手拇指缺失;

   12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

   13)一侧肘上缺失;

   14)一手功能完全丧失,另一手拇指对掌功能丧失;

   15)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°~9°者;

   16)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;

   17)非同侧腕上、踝上缺失;

   1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

   19)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤或视野≤16%(半径≤10°);

   20)双眼矫正视力<或视野≤16%(半径≤10°);

   21)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<或视野≤24%(或半径≤15°);

   22)呼吸完全依赖气管套管或造口;

   23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性);

   24)同侧上、下颌骨完全缺损;

   25)一侧上颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30cm2(注:

2为平方);

   26)一侧下颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30cm2(注:

同上);

   27)舌缺损>全舌的2/3;

   28)一侧全肺切除并胸廓成形术;

   29)一侧胸廓成形术,肋骨切除6根以上;

   30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;

   31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;

   32)Ⅲ度房室传导阻滞;

   33)肝切除2/3,并肝功能中度损害;

   34)胰次全切除,胰岛素依赖;

   35)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;

   36)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;

   37)永久性输尿管腹壁造瘘;

   38)膀胱全切除;

   39)尘肺Ⅲ期;

   40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

   41)尘肺II期合并活动性肺结核;

   42)放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

   43)粒细胞缺乏症;

   44)再生障碍性贫血;

   45)职业性慢性白血病;

   46)中毒性血液病,骨髓增生异常综合征;

   47)中毒性血液病,严重出血或血小板含量≤2×1010(注:

10的10次方)/L;

   48)砷性皮肤癌;

   49)放射性皮肤癌。

   d)四级

   1)中度智能损伤;

   2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

   3)单肢瘫肌力≤2级;

   4)双手部分肌瘫肌力≤2级,

   5)一手全肌瘫肌力≤2级;

   6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;

   7)面部中度毁容;

   8)全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;

   9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

   10)双拇指完全缺失或无功能;

   11)一侧手功能完全丧失,另一手部分功能丧失;

   12)一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失;

   13)一侧膝以上缺失;

   14)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;

   15)双膝以下缺失或无功能;

   16)一眼有或无光感,另眼矫正视力<或视野≤32%(或半径≤20°);

   17)一眼矫正视力<,另眼矫正视力≤

   18)双眼矫正视力<或视野≤32%(或半径≤20°);

   19)双耳听力损失≥91dB;

   20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

   21)一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损>20cm2(注:

2为平方);

   22)下领骨缺损长6cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2(注:

2为平方)

   23)双侧颞下颌关节骨性强直,完全不能张口;

   24)面颊部洞穿性缺损>20cm2(注:

2为平方);

   25)双侧完全性面瘫;

   26)一侧全肺切除术;

   27)双侧肺叶切除术;

   28)肺叶切除后并胸廓成形术后;

   29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

   30)一侧肺移植术;

   31)心瓣膜置换术后;

   32)心功能不全二级;

   33)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;

   34)全胃切除;

   35)胰头、十二指肠切除;

   36)小肠切除3/4;

   37)小肠切除2/3,包括回盲部切除;

   38)全结肠、直肠、肛门切除,回肠造瘘;

   39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

   40)肝切除2/3;

   41)肝切除1/2,肝功能轻度损害;

   42)胆道损伤致肝功能中度损害;

   43)甲状腺功能重度损害;

   44)肾修补术后,肾功能不全失代偿期,

   45)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;

   46)永久性膀胱造瘘;

   47)重度排尿障碍;

   48)神经原性膀胱,残余尿≥50mL;

   49)尿道狭窄,需定期行扩张术;

   50)双侧肾上腺缺损;

   51)未育妇女双侧卵巢切除;

   52)尘肺II期;

   53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

   54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;

   55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);

   56)肾上腺皮质功能明显减退;

   57)免疫功能明显减退。

   e)五级

   1)癫痛中度;

   2)四肢瘫肌力4级;

   3)单肢瘫肌力3级;

   4)双手部分肌瘫肌力3级;

   5)一手全肌瘫肌力3级;

   6)双足全肌瘫肌力3级;

   7)完全运动性失语;

   8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;

   9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;

   10)全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;

   11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;

   12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);

   13)一侧前臂缺失;

   14)一手功能完全丧失;

   15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

   16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;

   17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;

   18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;

   19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;

   20)一髋(或一膝)功能完全丧失;

   21)一侧膝以下缺失;

   22)第Ⅲ对脑神经麻痹;

   23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;

   24)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤或视野≤40%(或半径≤25°);

   25)一眼矫正视力<,另眼矫正视力≤0.2~0.25;

   26)一眼矫正视力<,另眼矫正视力等于;

   27)双眼视野≤40%(或半径≤25°);

   28)一侧眼球摘除者;

   29)双耳听力损失≥81dB;

   30)一般活动及轻工作时有呼吸困难;

   31)吞咽困难,仅能进半流食;

   32)双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;

   33)一侧上颌骨缺损>1/4,但<1/2,伴软组织缺损>10cm2(注:

2为平方),但<20cm2(注:

2为平方);

   34)下颌骨缺损长4cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2(注:

2为平方);

   35)舌缺损>1/3,但<2/3;

   36)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫;

   37)双肺叶切除术;

   38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;

   39)隆凸切除成形术;

   40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;

   41)食管气管(或支气管)瘘;

   42)食管胸膜瘘;

   43)胃切除3/4;

   44)十二指肠憩室化;

   45)小肠切除2/3,包括回肠大部;

   46)直肠、肛门切除,结肠部分切除,结肠造瘘;

   47)肝切除1/2;

   48)胰切除2/3;

   49)甲状腺功能重度损害;

   50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;

   51)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;

   52)尿道瘘不能修复者;

   53)两侧睾丸、副睾丸缺损;

   54)生殖功能重度损伤;

   55)双侧输精管缺损,不能修复;

   56)阴茎全缺损;

   57)未育妇女子宫切除或部分切除;

   58)已育妇女双侧卵巢切除;

   59)未育妇女双侧输卵管切除;

   60)阴道闭锁;

   61)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;

   62)未育妇女双侧乳腺切除;

   63)肺功能中度损伤;

   64)中度低氧血症;

   65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;

   66)病态窦房结综合征(不需安起博器者);

   67)中毒性血液病,血小板减少(≤4×1010(注:

1010为10的10次方)/L)并有出血倾向;;

   68)中毒性血液病,白细胞含量持续<3×109(注:

109为10的9次方)/L(<3000/mm3(注:

3为立方))或粒细胞含量<×109(注:

109为10的9次方)/L(1500/mm3(注:

3为立方));

   69)慢性中度中毒性肝病;

   70)肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续<50mL/min或血浆肌酐水平持续

   >177μmol/L(>2mg/dL);

   71)放射性损伤致睾丸萎缩;

   72)慢性重度磷中毒;

   73)重度手臂振动病。

   f)六级

   1)轻度智能损伤;

   2)精神病性症状影响职业劳动能力者;

   3)三肢瘫肌力4级;

   4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;

   5)双手全肌瘫肌力4级;

   6)双足部分肌瘫肌力≤2级;

   7)单足全肌瘫肌力≤2级;

   8)轻度运动障碍(非肢体瘫);

   9)不完全性失语;

   10)面部重度异物色素沉着或脱失;

   11)面部瘢痕或植皮≥1/3;

   12)全身瘢痕面积≥40%;

   13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;

   14)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常);

   15)单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;

   16)一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失;

   17)一手三指(含拇指)缺失;

   18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;

   19)一侧踝以下缺失;

   20)一侧踝关节畸形,功能完全丧失;

   21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4cm以上;

   22)一前足缺失,另一足仅残留拇趾;

   23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能丧失;

   24)一足功能丧失,另一足部分功能丧失;

   25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°~90°者;

   26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;

   27)一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥;

   28)一眼矫正视力≤,另一眼矫正视力≥;

   29)一眼矫正视力≤,另一眼矫正视力≥;

   30)双眼矫正视力≤或视野≤48%(或半径≤30°);

   31)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的;

   32)双耳听力损失≥71dB;

   33)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

   34)单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ°;

   35)一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2;

   36)面部软组织缺损>20cm2,伴发涎瘘;

   37)舌缺损>1/3,但<1/2;

   38)双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者;

   39)双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变,经手术治疗者;

   40)一侧完全性面瘫;

   41)肺叶切除并肺段或楔形切除术;

   42)肺叶切除并支气管成形术后;

   43)支气管(或气管)胸膜瘘;

   44)冠状动脉旁路移植术;

   45)血管代用品重建大血管;

   46)胃切除2/3;

   47)小肠切除1/2,包括回盲部;

   48)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁;

   49)肝切除1/3;

   50)胆道损伤致肝功能轻度损伤;

   51)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4;

   52)胰切除1/2;

   53)青年脾切除;

   54)甲状腺功能中度损害;

   55)甲状旁腺功能中度损害;

   56)肾损伤性高血压;

   57)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;

   58)两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;

   59)生殖功能轻度损伤;

   60)阴茎部分缺损;

   61)已育妇女双侧乳腺切除;

   62)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;

   63)尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;

   64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;

   65)其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤;

   66)白血病完全缓解;

   67)中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;

   68)中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退;

   69)肾上腺皮质功能轻度减退;

   70)放射性损伤致甲状腺功能低下;

   71)减压性骨坏死Ⅲ期;

   72)中度手臂振动病;

   73)工业性氟病Ⅲ期。

   g)七级

   1)偏瘫肌力4级;

   2)截瘫肌力4级;

   3)单手部分肌瘫肌力3级;

   4)双足部分肌瘫肌力3级;

   5)单足全肌瘫肌力3级;

   6)中毒性周围神经病重度感觉障碍;

   7)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者;

   8)符合重度毁容标准之二项者;

   9)烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2,或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2;

   10)颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动;

   11)全身瘢痕面积≥30%;

   12)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上;

   13)女性两侧乳房部分缺损;

   14)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者);

   15)骨盆骨折严重移位,症状明显者;

   16)一拇指指间关节离断;

   17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;

   18)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断;

   19)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;

   20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者;

   21)一足1~5趾缺失;

   22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全丧失;

   23)一前足缺失;

   24)四肢大关节人工关节术后,基本能生活自理;

   25)四肢大关节创伤性关节炎,长期反复积液;

   26)下肢伤后短缩>2cm,但<3cm者;

   27)膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者;

   28)一眼有或无光感,另眼矫正视力≥;

   29)一眼有或无光感,另一眼各种客观检查正常;

   30)一眼矫正视力≤,另眼矫正视力≥;

   31)一眼矫正视力≤,另眼矫正视力≥;

   32)双眼矫正视力≤或视野≤64%(或半径≤40°);

   33)单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;

   34)双耳听力损失≥56dB;

   35)咽成形术后,咽下运动不正常;

   36)牙槽骨损伤长度≥8cm,牙齿脱落10个及以上;

   37)一侧颧骨并颧弓骨折;

   38)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;

   39)双侧颧骨并颧弓骨折,无功能障碍者;

   40)单侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者;

   4

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