第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理.docx
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第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第12章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第1节腰腿痛和颈肩痛病人的护理
考点练习
考点：
颈椎病的病因
1.颈椎病的基本原因是颈椎间旁的
A.感染B.肿瘤
C.化脓性炎症D.结构性缺陷
E.退行性变
考点：
颈椎病的分型及临床意义
2.最常见的颈椎病
A.颈神经根型B.交感神经型
C.脊髓型D.椎动脉型
D.食管型
3.椎动脉型颈椎病的主要表现是
A.吞咽不适
B.肢体发紧，发麻，无力感
C.肢体的不规则感觉障碍期
D.疼痛放射到上臂，前臂及手指
E.头晕，头疼，眩晕及猝倒
4.患者女，52岁，工人。
双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：
肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳性，可能是
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病
C.原发性神经炎D.椎动脉型脊椎病
E.脊髓空洞
5，患者女，47岁。
今晨在转头中突然出现眩晕，头晕，恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑的诊断是
A.椎动脉型颈椎病B.颈椎骨折脱位
C.经根型颈椎病D.急性多发性神经炎
E.脊髓型颈椎病
考点：
颈椎病的辅助检查和治疗要点
6.关于颈椎病的手术治疗方法，错误的是
A.颌枕带牵引不适合脊髓型颈椎病
B.颈托和围领有利于增加颈椎稳定性
C.椎动脉型颈椎病禁用推拿按摩
D.高位硬脊膜外封闭
E.药物理疗
7.脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于
A.枕额吊带牵引B.注射激素
C.按摩，推拿治疗D.手术治疗
E.围领和颈托
考点：
颈椎病的护理问题和护理措施
8.颈椎病前路手术患者前最重要的训练项目是
A.推移气管和使食管训练
B.俯卧训练
C.颈部前屈
D.颈部后伸
E.颈部侧伸和侧转
9.颈椎病前路手术患者前最严重的并发症是
A.出血B.感染
C.呼吸困难D.血栓形成
E.颈深部血肿
考点:
腰椎间盘突出症的病因
10.腰椎间盘突出最易发生的部位是
A.胸1-2腰1B.腰1-2
C.腰2-3D.腰3-4
E.腰4-5
考点：
腰椎间盘突出症的临床表现
11.腰椎间盘突出患者的常见症状是
A.腰僵硬B.腰部活动受限
C.双下肢无力D.腰痛
E.大小便失禁
12.患者男，40岁，车工，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。
约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，第4,5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直。
应考虑为
A.腰肌劳损
B.腰椎结核
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.棘上，棘间韧带损伤
考点：
腰椎间盘突出症的辅助检查和治疗要点
13.腰椎间盘突出症患者早期最基本的治疗方法是
A.理疗B.止痛药
C.推拿按摩D.卧硬板床
E.腰背肌锻炼
14.中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经，出现大，小便障碍时的治疗方法是
A.卧床休息B.推拿按摩
C.手术治疗D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
考点：
腰椎间盘突出症的护理问题和护理措施
15.腰椎间盘突出症患者手术后护理，错误的是
A.术后平卧24小时，禁翻身
B.持续卧床3天
C.采取3人搬运法搬运病人
D.采取2人搬运法搬运病人
E.引流管一般24-48小时后取出
16，患者男，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第2天，病人应开始下了哪项锻炼
A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习
C.股四头肌等长收缩D.转移训练
E.下床活动
参考答案
序号答案
1
E
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A
3
E
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B
5
A
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E
序号答案
11
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D
13
D
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C
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B
16
A
第二节骨和关节化脓性感染病人的护理
考点练习
考点：
化脓性骨髓炎的病因
1.急性血源性骨髓炎多见于
A.婴儿B.儿童
C.老年人D.青年男性
E.青年女性
2.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.嗜血性流感杆菌
C.白色葡萄球菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
3.急性血源性骨髓炎的好发部位是长骨的
A.骨膜下B.骨皮质
C.干骺端D.骨髓腔
E.骨骺
考点：
化脓性骨髓炎的临床表现
4.患儿男，7岁，高热，寒战5小时，左下肢活动受限。
左胫骨剧痛且有深压痛，血白细胞计数21×109/L，中粒性细胞93％。
X线检查未见异常，3天前有左膝部碰伤史。
该患儿可能是
A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
考点：
化脓性骨髓炎的辅助检查和治疗要点
5.急性血源性骨髓炎患者X线片上出现异常表现为发病后
A.1周B.2周
C.3周D.4周
E.2月
考点：
化脓性骨髓炎的护理问题和护理措施
6.关于急性血源性骨髓炎术后切口引流管的护理，错误的是
A.保持引流畅通
B.滴入瓶应高于床面60-70cm
C.引流瓶应低于床面50cm
D.术后第一天引流液的量及颜色
E.观察引流液的量及颜色
考点：
化脓性关节炎的病因
7.化脓性关节炎的病因
A.金黄色葡萄球菌B.链球菌
C.白色葡萄球菌D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
考点：
化脓性关节炎的临床表现
8.化脓性关节炎好发于
A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节
C.腕关节和髋关节D.髋关节和膝关节
E.膝关节和踝关节
9.患者女，7岁，出现肘关节红，肿，热，痛1周，查血常规显示白细胞计数为20×109/L应考虑为
A.肘关节类风湿性关节炎
B.肱骨外上踝炎
C.肘关节化脓性关节炎
D.周冠军呢结核
E.肘关节骨性关节炎
考点：
化脓性关节炎辅助检查和治疗要点
（10-11题共用题干）
患儿男，10岁，突然全身乏力，寒战，高热10小时入院，查体：
神智淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈，局部红肿，浮髌试验（+），体温39.4℃，心率120次/分，中粒性细胞93％有足部外伤史。
10.该患儿最可能的诊断是
风湿性膝关节炎化脓性膝关节炎
急性血源性骨髓炎半月板损伤
膝关节肿瘤
11.该患者早期最好的治疗方法是
A.早期足量抗生素+支持疗法
B.早期足量抗生素+石膏固定
C.早期足量抗生素+早期关节切开引流
D.早期足量抗生素+功能锻炼及理疗
E.早期足量抗生素+关节穿刺抽液及注入抗生素
考点：
化脓性关节炎的护理问题和护理措施
12.关于化脓性关节炎的护理措施，错误的是
A.急性期病人需卧床休息
B.体温高的的人给以物理降温
C.急性期病人不宜进行骨骼肌的收缩运动
D.患肢制动，保持功能位
E.遵医嘱应用抗生素控制感染
参考答案
序号答案
1
B
2
A
3
C
4
B
5
B
6
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7
A
8
D
9
C
10
B
序号答案
11
E
12
C
第3节脊柱及脊髓损伤病人的护理
考点练习
考点：
脊柱骨折的病因
1，脊柱骨折的好发部位是
A.环枢椎B.颈5-6
C.胸腰段D.胸11-12
D.腰2-3
考点：
脊椎骨折的临床表现和治疗要点
2.椎体压缩大于1/3，无神经症状，无骨折片挤入椎管内的脊柱骨折患者应采取
A.手术治疗
B.卧硬板床3个月
C.双踝悬吊法复位
D.持续颅骨牵引复位
E.牵引复位，复位后石膏固定
3.患者男，37岁，从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能诊断是
A.盆骨骨折B.颈椎骨折
C.股骨颈骨折D.第10胸椎骨折
E.尾椎骨折
考点：
脊椎骨折的护理措施
4.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是
A.二人分别抱头抱脚平放于硬板床后运送
B.二人用手分别拖住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架后运送
C.三人平托病人，动作一致将病人平放于门板担架后运送
D.一人抱起伤员放于门板担架上后运送
E.无搬运工具时可背驮伤员运送
考点：
脊髓损伤的病因
5.脊髓震荡是指
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
6.脊髓损伤预后最好的是
A.脊髓挫伤
B.脊髓震荡
C.脊髓裂伤
D.马尾损伤
E.脊髓加神经根损伤
7.颈椎骨折合并颈髓横断伤，早期可能出现
A.呼吸衰竭
B.心动过速
C.瘫痪的肢体肌肉萎缩
D.下肢关节畸形
E.脂肪栓塞
8.颈髓损伤最严重的并发症是
A.压疮
B.腹胀
C.体温失调
D.泌尿系感染
E.呼吸功能障碍及呼吸道感染
考点：
脊髓损伤的临床表现，治疗要点和护理措施
9.下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克B.脊髓震荡
C.脊髓断裂D.脊柱骨折
E.脊椎脱位
10.截瘫指数“1”代表
A.没有瘫痪B.基本没有瘫痪
C.功能部分丧失D.接近完全瘫痪
E.完全瘫痪
11.颈椎骨折合并脊髓损伤出现呼吸困难的最主要原因是
A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道
E.气管受压
12.颈椎骨折合并脊髓损伤的患者应如何搬运
A.一人背起病人搬运
B.一人抱起病人搬运
C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬腿
D.三人将病人平托到木板床上
E.四人搬运，三人将病人平托到木板床上，一人固定头颈部
（13-15题共用题干）
患者男，41岁，体重82kg，因车祸致T3-4骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情十分担心。
13.导致呼吸困难最主要的原因是
A.腹胀导致膈肌上移
B.肺栓塞
C.呼吸肌麻痹
D.痰液分泌过多堵塞气道
E.血块压迫气道
14.搬运该患者的方法是
A.一人背起病人搬运
B.一人抱起病人搬运
C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬腿
D.三人将病人平托到木板床上
E.四人搬运，三人将病人平托到木板床上，一人固定头颈部
15.在与患者沟通中，会对患者的心理产生不良的影响是
A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B.指导患者进行功能锻炼
C.安排康复较好的患者于其进行交流
D.建议患者听柔和的音乐放松心情
E.应患者共同探讨缓解症状的护理方案
参考答案
序号答案
1
C
2
C
3
D
4
C
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序号答案
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C
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15
A
第4节关节脱位病人的护理
考点练习
考点：
关节脱位的病因
1.关节脱位的常见原因
A.先天性脱位B.创伤性脱位
C.病理性脱位D.习惯性脱位
E.后天性脱位
2.骨关节患某种疾病后受到轻微外力发生的脱位属于
A.创伤性脱位B.先天性脱位
C.病理性脱位D.习惯性脱位
E.牵拉性脱位
考点：
关节脱位的临床表现，治疗要点，护理措施和健康教育
3.脱位和骨
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