整理药理610.docx

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整理药理610

一、选择题（每题1分，共60分）

1、A1、A2型题

答题说明：

每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。

A1型题

1．药物作用的完整概念是（总论重点回忆）

A．使机体兴奋性提高B．使机体抑制加深C．引起机体在形态或功能上的效应D．补充机体某些物质E．以上说法都不全面

2.体液的pH影响药物转运从根本上说是由于它改变了药物的（总论核心解决问题）

A．水溶性B．脂溶性C．pKaD．解离度E．溶解度

3.药物肝肠循环影响了药物在体内的（总论重点理解）

A．起效快慢B．代谢快慢C．分布D．作用持续时间E．与血浆蛋白结合

4.药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用（总论核心理解）

A．起效快B．作用增强C．起效慢，维持时间长D．维持时间短E．以上均不是

5.某药按一级动力学消除，这意味着（总论核心回忆）

A．药物消除量恒定B．其血浆半衰期恒定C．机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和

D．增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E．消除速率常数随血药浓度高低而变

6.不同的药物具有不同的适应症，它可取决于（总论核心回忆）

A.药物的不同作用B.药物作用的选择性C.药物的不同给药途径

D.药物的不良反应E.以上均可能

7.质反应的量效曲线可以为用药提供何种参考（总论重点理解）

A.药物的毒性性质B.药物的疗效大小C.药物的安全范围

D.药物的给药方案E.药物的体内过程

8.链霉素引起的永久性耳聋属于（总论核心理解）

A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗效应E.成瘾性

9.反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低是因为（总论核心回忆）

A．习惯性B．成瘾性C．依赖忭D．耐受性E．抗药性

10.pD2值可以反映药物与受体亲和力，pD2值大说明（总论一般解决问题）

A.药物与受体亲和力大，用药剂量小B.药物与受体亲和力大，用药剂量大

C.药物与受体亲和力小，用药剂量小D.药物与受体亲和力小，用药剂量大

E.以上均不对

11.最大有效剂量产生的最大效应是（总论核心回忆）

A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗量E.ED50

12．β1受体主要分布于以下哪一器官（传出重点理解）

A．骨骼肌运动终板B．支气管粘膜C．胃肠道平滑肌D．心脏E．腺体

13．在神经末梢去甲肾上腺素消除的主要方式是（传出一般理解）

A．被单胺氧化酶（MAO）破坏B．被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）破坏

C．进入血管被带走D．被胆碱酯酶水解E．被突触前膜和囊泡膜重新摄取

14．毛果芸香碱降低眼内压是由于（传出核心回忆）

A．睫状肌收缩B．瞳孔括约肌收缩C．房水产生减少D．瞳孔开大肌收缩E．后房血管收缩

15．新斯的明作用最强的效应器是（传出核心回忆）

A．心血管B．腺体C．眼D．支气管平滑肌E．骨骼肌

16．M受体阻断产生的效应是（传出核心）

A.骨骼肌松弛B．血管舒张C．内脏平滑肌松弛D．支气管平滑肌松弛E．心收缩力减弱

17．阿托品抗休克的机制是（传出核心回忆）

A.兴奋中枢神经B．解除迷走神经对心脏的抑制

C．解除胃肠绞痛D．扩张小血管，改善微循环E．升高血压

18．地西泮的作用机制是（中枢重点回忆）

A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

19．治疗震颤麻痹最佳联合用药是（中枢一般理解）

A．左旋多巴+卡比多巴B．左旋多巴+卡比多巴+维生素B6

C．左旋多巴+维生素B6D．卡比多巴+维生素B6E．以上均不是

20．氯丙嗪引起的血压下降可用什么药来纠正（中枢核心解决问题）

A．麻黄碱B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．间羟胺E．以上均不是

21．胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药?

（中枢核心回忆）

A．对乙酰氨基酚B．布洛芬C．阿司匹林D．吲哚美辛E．保泰松

22．心源性哮喘应选用（中枢核心回忆）

A．肾上腺素B．麻黄素C．异丙肾上腺索D．哌替啶E．氢化可的松

23.可乐定的降压机制是（心血管重点理解）

A．激动延脑腹外侧部的I1-咪唑啉受体及突触后膜的α2受体B.激动突触前膜的α1-受体

C．激动I1--咪唑啉受体D．激动突触前膜的β-受体E．抑制血管紧张素转化酶

24．临床上首选利多卡因治疗（心血管核心回忆）

A．急性心肌梗死患者的室性心律失常B．心房纤颤

C．心房扑动D．窦性心动过速E．心力衰竭

25．血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是（心血管核心理解）

A．扩张冠脉，增加心肌供氧量B．减少心肌耗氧量

C．减轻心脏的前、后负荷D．减慢心率E．降低心输出量

26．硝酸酯类药物的舒张血管作用机制是（心血管核心回忆）

A．直接作用于血管平滑肌B．阻断α受体

C．促进前列腺环素形成D．释放一氧化氮E．阻滞Ca2+通道

27.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（心血管核心回忆）

A．奎尼丁B．利多卡因C．普鲁卡因胺D．苯妥英钠E．维拉帕米

28．急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用：

（激素重点解决问题）

A、大剂量突击静脉滴注             B、大剂量肌肉注射

C、小剂量多次给药          D、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大剂量给药

29．指出抗甲状腺药他巴唑的作用机制：

（激素重点回忆）

A、直接拮抗已合成的甲状腺素 B、抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成

C、使促甲状腺激素释放减少 D、抑制腺细胞增生E、使甲状腺细胞摄碘减少

30、几无中枢抑制作用的H1受体阻断药是（内脏重点理解）

A．苯海拉明B．氯苯那敏C．特非那定D．异丙嗪E．以上都不是

31．香豆素类药抗凝作用机制是（内脏重点回忆）

A．妨碍肝脏合成凝血因于Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅩB．耗竭体内凝血因子

C．激活血浆中抗凝血酶D．抑制纤溶酶原变为纤溶酶E．抑制凝血酶原转变为凝血酶

32．治疗尿激酶过量引起的出血宜选用（内脏一般理解）

A．鱼精蛋白B．维生素KC．维生素CD．氨甲苯酸E．右旋糖酐

33．呋塞米利尿的作用是由于（内脏重点回忆）

A．抑制肾稀释功能B．抑制肾浓缩功能C．抑制肾浓缩和稀释功能

D．抑制尿酸的排泄E．抑制Ca2+、Mg2+的重吸收

34.H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效：

（内脏核心回忆）

A．过敏性休克B．支气管哮喘C．过敏性皮疹D．风湿热E．过敏性结肠炎

35.头孢菌素类抗菌作用位点是（化疗重点回忆）

A.二氢叶酸合成酶B.移位酶C.核蛋白50S亚基

D.二氢叶酸还原酶E.青霉素结合蛋白

36.甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是（化疗一般理解）

A．促进吸收D．促进分布C．减慢排泄

D．能互相升高血浓度E.发挥协同抗菌作用

37．化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量（化疗重点解决问题）

A．ED95/LD5B.ED5/LD95CLD50/ED50D．LD95/ED5E．LD5/ED95

38.能选择性与细菌胞质膜中的磷脂结合，增加细菌胞质膜通透性的药物是（化疗重点理解）

A.多粘菌素EB.四环素类C.氯霉素类D.青霉素GE．洛美沙星

39.氯霉素在临床应用受限的主要原因是（化疗核心回忆）

A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药

D.易致过敏反应E.严重损害造血系统

40．抗结核的一线药下列哪些是最正确的?

（化疗重点回忆）

A．异烟肼、利福平、链霉素B．异烟肼、利福平、对氨基水杨酸

C．异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸D．异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸

E．异烟肼、链霉素和吡嗪酰胺

A2型题

41.下列关于药物吸收的叙述中错误的是（总论重点理解）

A．吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B．皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收

C．口服给药通过首过消除而吸收减少D．舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降

E．皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收

42.下列关于非竞争性拮抗药的描述中不对的是（总论核心解决问题）

A.与激动药不争夺同一受体B.可使激动药量效曲线右移

C.不能抑制激动剂量效曲线最大效应D.与受体结合后能改变效应器的反应性

E.能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应

43．不属于酚妥拉明的临床用途的是（传出核心回忆）

A．外周血管痉挛性疾病B．感染性休克C．急性心肌梗死所致心力衰竭

D．肾上腺嗜铬细胞瘤术前用药E．药物中毒性休克

44.关于IA类抗心律失常药物的描述不正确的是：

（心血管核心回忆）

A.适度阻滞钠通道B.减慢0相去极化速度

C.延长APD和ERPD.降低膜反应性E.抑制Na+内流，促进K+外流

45．下列药物中不属于抗甲状腺药的是：

（激素重点理解）

A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶

C.卡比马唑    D.甲巯咪唑E.苯乙双胍

46．维生素K对以下哪种疾病所致的出血无效（内脏核心回忆）

A.梗阻性黄疸B.新生儿出血C.继发性凝血酶原缺乏

D.双香豆素过量E.严重肝硬化

47．下列不属于氢氯噻嗪的适应证是（内脏核心理解）

A．轻度高血压B．心源性水肿C．轻度尿崩症D．特发性高尿钙E．痛风

48．不属于大环内酯类的药物是（化疗核心回忆）

A．红霉素B．林可霉素C．乙酰螺旋霉素D．麦迪霉素E．白霉素

49.有关异烟肼抗结核作用的叙述哪项是错误的?

（化疗核心理解）

A．对结核菌有高度选择性B．抗结核作用强大C．穿透力强，易进入细胞内

D．有杀菌作用E．结核菌不易产生耐药性

50.甲硝唑临床应用不包括（化疗核心回忆）

A阿米巴痢疾B.阴道滴虫病

C.厌氧菌感染性疾病D.包虫病E贾第鞭毛虫感染

2、B1型题

答题说明：

A、B、C、D、E是备选答案，答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，将正确答案填在答题卡上相应的位置。

每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。

A．山莨菪碱B．琥珀胆碱C．筒箭毒碱D．东莨菪碱E．美加明

51．属于非除极化型肌松药（传出核心回忆）

52．属于除极化型肌松药（传出核心回忆）

A．激动BDZ受体B．阻断M胆碱受体C．阻断α肾上腺素受体

D．激动DA受体E．阻断黑质-纹状体通路的D2受体

53．氯丙嗪引起的体位性低血压是由于（中枢核心回忆）

54．氯丙嗪引起椎体外系反应是由于（中枢核心理解）

A．硝苯地平B．硝酸甘油C．维拉帕米D．地尔硫卓E．普荼洛尔

55．伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是（心血管核心解决问题）

56．对变异型心绞痛最有效的药物是（心血管核心解决问题）

A、地塞米松    B、小剂量的碘剂C、甲磺丁脲   D、大剂量的碘剂E、肤轻松

57、播散性红斑狼疮宜选用（激素核心回忆）

58、甲状腺机能亢进症的内科治疗药物是（激素一般理解）

A.灰黄霉素B.两性霉素C.制菌霉素D.克拉霉素E.青霉素

59、外用无效，口服治疗体表癣的药物（化疗核心回忆）

60、治疗真菌性脑膜炎，可加用小剂量鞘内注射的药物（化疗核心理解）

二、判断题（每题1分，共10分）

答题说明：

正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。

1、给药剂量取决于药物的药效学特性和药动学特性。

（总论核心理解）

2、药物与毒物间无绝对界限，有些药物是由毒物发展而来的。

（总论核心理解）

3、多巴胺较去甲肾上腺素治疗休克的类型多，是因其具DA受体激动作用。

（传出核心解决问题）

4、与阿托品相比，山莨菪碱平滑肌解痉作用选择性相对较低。

（传出核心回忆）

5.硫酸镁有镇静、降压、利胆和导泻作用，因此，当惊厥病人静注时，可产生腹泻的副作用。

（中枢核心理解）

6．强心苷治疗心力衰竭的药理基础是加强心肌收缩力。

（心血管核心回忆）

7.肝素过量引起的自发性出血可用鱼精蛋白纠正。

（内脏核心解决问题）

8.氟哌啶醇的抗精神病作用和锥体外系作用均很强。

（心血管核心理解）

9.氨茶碱通过阻断腺苷受体，产生平喘作用。

（内脏核心回忆）

10.庆大霉素与羟苄青霉素合用对抗绿脓杆菌有协同作用。

（化疗核心回忆）

三、填空题（每空1分，共10分）

答题说明：

答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。

1.肾上腺素与异丙肾上腺素的共同适应证有①和②。

（传出核心回忆）

2．治疗癫痫大发作的药物有______③_______、________④_______等。

（中枢核心回忆）

3.奎尼丁、普鲁卡因胺是属于⑤_类抗心律失常药；氟卡尼、普罗帕酮是属于________⑥_______类抗心律失常药。

（心血管核心理解）

4.硫氧嘧啶类抗甲状腺药可分为____⑦____和___⑧____两大类。

（激素核心回忆）

5.肝素过量出血可用—⑨—解救，其原理是—⑩—（内脏核心解决问题）

四、简答题（共10分）

答题说明：

答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。

1、β受体阻断药如何分类，每类各举一药名。

其中具内在拟交感活性的药物有何临床意义？

（3分）（传出重点理解）

2、哌替啶的临床应用及禁忌症（3分）（中枢重点理解）

3、普萘洛尔的抗高血压作用机制及应用？

（４分）（心血管重点回忆）

五、论述题（共10分）

答题说明：

答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。

1、试述糖皮质激素的主要临床用途。

（5分）（激素核心回忆）

2、试述第一代和第三代头孢菌素的特点，各举一个代表药。

（5分）（化疗核心回忆）

一、选择题

1、A1、A2型题

答题说明：

每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。

A1型

1.某弱酸药物pKa=3.4，其在血浆中的解离百分率约（总论重点解决问题）

A．10％B．90％C．99％D．99.9%E．99.99％

2.药物消除的零级动力学是指（总论重点回忆）

A．吸收与代谢平衡B．血浆浓度达到稳定水平C．单位时间消除恒定量的药物

D.单位时间消除恒定比值的药物E.药物完全消除到零

3.在等剂量时Vd小的药物比Vd大的药物（总论一般理解）

A．血浆浓度较小B．血浆蛋白结合较少C．组织内药物浓度较小

D．生物利用度较小E．能达到的稳态血药浓度较低

4.需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是（总论重点理解）

A．每4h给药一次B．每6h给药一次C．每8h给药一次

D．每12h给药一次E．根据药物的半衰期确定

5.某催眠药的消除速率常数为0.7h-1，设静脉注射后病人入睡时血药浓度

为4mg/L，当病人醒转时血药浓度是0.25mg/L，问病人大约睡了多长时间。

（总论核心解决问题）

A.3hB.4hC.8hD.9hE.10h

6、药物在肝内代谢转化后都会（总论核心理解）

A.毒性减少或消失B.经胆汁排泄C.极性增高

D.脂/水分布系数增大E.分子量减少

7.药物产生副作用的药理基础是（总论核心回忆）

A.药物剂量太大B.药物代谢慢C.用药时间过久

D.药物作用的选择性较低E.病人对药物反应敏感

8.药物与特异性受体结合后可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（总论核心回忆）

A.药物的作用强度B.药物的剂量大小C.药物的脂/水分配系数

D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有效应力（内在活性）

9.拮抗指数（PA2）的定义是（总论核心回忆）

A.使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数

B.使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数

C.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数

D.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数

E.使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数

10.对受体亲和力高的药物，在体内（总论核心理解）

A．排泄慢B．排泄快C．吸收快D．产生作用所需的浓度较低

E．产生作用所需的浓度较高

11.下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用（传出重点理解）

A.肾上腺素和乙酰胆碱B.组胺和苯海拉明C.毛果芸香碱和新斯的明

D.间羟胺和异丙肾上腺素E.阿托品和尼可刹米

12.有机磷酯类中毒时M样作用产生的原因是（传出一般理解）

A．胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C．直接兴奋胆碱能神经

D．M胆碱受体敏感性增加E．以上都不是

13.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是（传出重点回忆）

A.阻断骨骼肌运动终板膜上的N2受体B．胆碱能神经递质递质破坏减少

C．促进乙酰胆碱降解D．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E．促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

14.山莨菪碱治疗感染中毒性休克的主要机制是（传出核心回忆）

A.M受体阻断作用B.收缩小血管C.直接扩张血管D.α受体阻断作用E.细胞保护作用

15.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿药配伍来增加尿量（传出核心理解）

A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素

16.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（传出核心回忆）

A.β受体阻断剂B.α受体阻断剂C.α受体激动剂D.β受体激动剂E.以上均不行

17.去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明对骨骼肌的影响是（传出核心回忆）

A.收缩B.松弛C.先松弛后收缩D.兴奋性不变E.以上都不是

18.地西泮抗焦虑的主要作用部位是（中枢重点理解）

A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层E.纹状体

19.慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是（中枢核心理解）

A．对钝痛效果差B．治疗量即抑制呼吸C．可致便秘

D．易成隐E．易引起体位性低血压

20.单独使用无抗帕金森病作用的是（中枢重点回忆）

A.左旋多巴B.卡比多巴C.溴隐亭D.丙环定E.苯海索

21.阿司匹林可抑制下列何种酶（中枢重点回忆）

A．磷脂酶A2B．二氢叶酸合成酶C．过氧化物酶D．环氧酶E．胆碱酯酶

22.阿片受体部分激动剂是（中枢一般理解）

A．吗啡B．纳洛酮C．哌替啶D．美沙酮E．喷他佐辛

23．室性心动过速，首选药物是（心血管重点回忆）

A．普萘洛尔B．维拉帕米C．苯妥英钠D．利多卡因E．奎尼丁

24.强心苷治疗心衰时、疗效最佳的适应证是（心血管重点理解）

A．高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B．肺原性心脏病引起的心衰

C．伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全D.严重贫血诱发的心衰E.活动性心肌炎

25.强心苷中毒最常见的早期症状是（心血管重点回忆）

A．心电图出现Q-T间期缩短B．头痛C．房室传导阻滞D．低血钾E．胃肠道反应

26．硝酸甘油、普荼洛尔治疗心绞痛的共同作用是（心血管核心回忆）

A.缩小心室容积B.缩小心脏体积C.减慢心率D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩性

27．糖皮质激素诱发并加重感染的主要原因是：

（激素重点理解）

A．病人对激素不敏感B．激素用量不足C．激素能直接促进病原微生物繁殖

D．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E．使用激素时未能应用有效抗菌药物

28.既可用于2型糖尿病的治疗又可用于尿崩症的药物是（激素一般理解）

A．垂体后叶素B．氢氯噻嗪C．阿卡波糖D．氯磺丙脲E．罗格列酮

29.苯海拉明最常见的不良反应是（内脏一般理解）

A．失眠B．消化道反应C．头疼，头晕D．白细胞减少E．中枢抑制现象

30．华法林的特点是（内脏重点回忆）

A．口服无效B．作用持续时间较长C．起效快D．体内外均有效E．血浆蛋白结合率低

31．肝素抗凝作用的主要机制是（内脏重点回忆）

A．直接灭活凝血因子B．激活抗凝血酶ⅢC．抑制肝合成凝血因子

D．激活纤溶酶原E．与血中Ca2+络合

32.脱水药不具备下列哪项特点（内脏核心理解）

A．易经肾小球滤过B．不被肾上管重吸收C．通过代谢变成有活性的物质

D．静脉注射可升高血浆渗透压E．不易从血管渗入组织液中

33．常用于抗喘的M受体阻断剂是（内脏核心回忆）

A．阿托品B．后马托品C．异丙托溴铵D．丙胺太林E．山莨菪碱

34．治疗烧伤绿脓杆菌感染的可选药物是（化疗重点回忆）

A．青霉素B．磺胺醋酰钠C．四环素D．磺胺嘧啶银盐E．磺胺二甲基嘧啶

35.喹诺酮类抗菌作用机制是（化疗重点回忆）

A．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶

C．改变细菌细胞膜通透性D．抑制细菌DNA回旋酶E．以上都不是

36．化疗指数最大的抗菌药物是（化疗核心回忆）

A．红霉素B．氯霉素C．青霉素D．庆大霉素E．四环素

37．耐青霉素酶的半合成青霉素是（化疗核心回忆）

A．苯唑西林B．氨苄西林C．阿莫西林D．羧苄西林E．哌拉西林

38．特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：

（化疗一般理解）

A．磺胺B．甲氧苄啶C．喹诺酮D．氨基水杨酸E．利福平

39.对甲癣必须口服才有效的药是（化疗核心理解）

A．酮康唑B．两性霉素BC．克霉唑D．灰黄霉素E．以上都不是

40．抗结核杆菌作用最弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核菌药合用的是（化疗核心回忆）

A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．对氨基水杨酸E．庆大霉素

A2型题

41.下列关于一级药动学的描述，不对的是（总论一般理解）

A.血浆药物消除速率与血浆药物浓度成正比B.机体内药物按恒比消除

C.时量曲线的量为对数时，其斜率的值为-kD.半衰期恒定

E.恒量多次给药时AUC增加，Css和消除完毕时间不变

42.药物按一级动力学消除不具有以下特点（总论重点回忆）

A.血浆半衰期恒定不变B.药物消除量