第十二单元中药学 理气药.docx

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第十二单元中药学理气药

第十二单元理气药

一、概念：

以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物。

二、药性特点：

辛、苦，温。

三、功用及主治：

①行气，治疗气滞证，见闷、胀、疼痛等。

②降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。

四、注意：

耗气，伤阴。

陈皮（橘皮）

①理气调中：

脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、暖气、恶心呕吐。

②燥湿化痰：

湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

痰湿壅肺之咳嗽气喘。

配伍：

陈皮配半夏：

陈皮辛苦温，功能理气健脾、燥湿化痰；半夏辛温，功能燥湿化痰。

两药相合，燥湿化痰力强，凡痰湿滞中停肺均可择用。

枳实

苦、辛，微寒。

①破气消积：

1）食积便秘胀痛；2）泻痢里急后重。

②化痰除痞：

痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。

特殊主治：

胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

枳壳

苦、辛，微寒。

归脾、胃、大肠经。

本品苦泄辛散，微寒而不燥烈，入脾、胃与大肠经，善理气宽中而行滞除胀。

理气宽中，行滞消胀。

【主治病证】

（1）脾胃气滞，脘腹胀满。

（2）气滞胸闷。

【用法用量】内服：

煎汤，3～10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛散，大量、久服有耗气之虑。

木香

行气、调中、止痛：

（1）脾胃气滞之脘腹胀痛。

（2）下痢腹痛、里急后重。

（3）脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。

（4）脾虚气滞之食少吐泻。

香附（重点）

辛、微苦、微甘，平。

①疏肝理气：

肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

②调经止痛：

月经不调，痛经等。

脾胃气滞，脘腹胀痛。

沉香

辛、苦，温

①行气止痛：

寒凝气滞之胸腹胀痛证。

②温中止呕：

胃寒呕吐、呃逆。

③温肾纳气：

下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。

痰饮咳喘属上盛下虚者。

注意：

后下。

川楝子

苦，寒。

有小毒。

①行气止痛，疏肝泄热：

1）肝郁化火，胁肋胀痛；2）肝胃不和脘腹胁肋作痛及疝痛属肝经有热者。

②杀虫疗癣：

虫积腹痛。

头癣。

配伍：

川楝子配延胡索（金铃子散）：

行气止痛，疏肝泄热，应用于肝郁化火，胁肋胀痛。

薤白

①通阳散结：

胸痹证之要药。

痰浊闭阻胸阳之胸痹证。

②行气导滞：

肠胃气滞，泻痢里急后重。

配伍：

薤白配瓜蒌：

薤白辛苦而温，善通阳散结、下气导滞；瓜蒌甘微苦寒，善清热化痰、宽胸散结，兼润肠通便。

两药相合，既化痰散结，又宽胸通阳，故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。

化橘红

来源：

芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮。

性味归经：

辛、苦，温。

归肺、脾、胃经。

功效：

理气宽中，燥湿化痰，消食。

主治病证：

①风寒咳嗽、喉痒痰多。

②食积伤酒。

使用注意：

本品辛香温燥，易耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。

青皮

①疏肝破气：

归肝经而破气力强。

肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。

②消积化滞：

食积气滞证，气滞血瘀证。

癥瘕积聚，久疟癖块。

注意：

孕妇慎服。

香橼与佛手功效主治异同点：

相同点：

疏肝和胃，理气化痰，治疗肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。

不同点：

佛手疏肝和胃理气优于香橼，香橼化痰胜于佛手。

乌药

①行气止痛：

寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经。

②温肾散寒：

肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。

荔枝核

行气散结，祛寒止痛：

（1）疝气痛，睾丸肿痛；

（2）痛经，产后腹痛；

（3）肝胃不和胃脘久痛。

甘松

行气止痛，开郁醒脾：

1）思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。

2）湿脚气。

橘红

性味归经：

辛、苦，温。

归肺、脾经。

功效：

行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。

主治病证

①湿痰咳嗽，痰多胸闷。

②风寒咳嗽。

③湿阻中焦。

柿蒂

特点：

善降胃气而止呃，为治呃逆之要药。

降气止呃：

呃逆证。

配伍：

丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。

青木香

功效：

行气止痛，解毒消肿。

主治病证：

①肝胃气滞之胸胁胀满、脘腹疼痛。

②痧胀腹痛，泻痢腹痛。

③蛇虫咬伤，痈肿疔毒，湿疮。

使用注意：

本品有小毒，多服易引起恶心呕吐；含马兜铃酸，对肾脏有损伤；故不宜过量或长期服用。

脾胃虚寒者慎服，肾功能不全者忌服。

香橼

功效：

疏肝理气，和中化痰。

玫瑰花

行气解郁：

肝胃不和胸胁或脘腹胀闷；

活血止痛：

月经不调，经前乳房胀痛，跌打损伤，外伤肿痛。

绿萼梅

疏肝解郁：

肝郁气滞证。

理气和中：

脾胃气滞证。

化痰散结：

痰气郁结之梅核气。