4解剖生理学.docx

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4解剖生理学

第一单元绪论

【要点一】人体的分布与器官系统

【要点解析】

1、人体从外形上可分为10个局部，主要的局部有头部包括颅面部，颈部背部，胸部，腹部，盆会阴部，左右上肢与左右下肢，上肢包括上肢带和自由上肢两部，自由上肢又分为上臂前臂和手三个部分；下肢分为下肢带和自由下肢两部。

自由下肢再分大腿/小腿和足三个部分，上肢和下肢合成为四肢。

2.人体器官与系统；细胞是人体结构和功能的基本单位，许多功能和形态相似的细胞与细胞同志共同构成组织，几种不同的组织相互结合，成为具有一定形态，完成一定生理功能的器官。

人的诸多器官按功能差异，分为9大系统；运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感觉器、内分泌和神经系统。

【要点二】解刨学姿势，方位术语及人体的轴与面

【要点解析】

1.解剖学姿势，人体的解刨学姿势是身体直立，两眼向前,正面放平时，上至自然下垂，掌心向前，两组并拢，指尖向前。

2.防卫术语：

在姿势的基础上，规定了表示方位的术语。

1.上和下，近颅为上近足着为下。

2.前雨后：

身体腹面为浅，面距人体背面着为后。

3.内侧和外侧，近正中时装者为内侧，远离正中矢状面这位外侧。

4.内核外：

是描述空腔器官相互位置关系的术语。

进内抢着委内，原理内强者为外。

5.浅和深：

距离皮肤近着为浅，原理皮肤面距离人体内部重新进者为神，在四肢上又称为近侧，下又称为远侧，上肢的尺侧和桡侧和下肢的颈侧与拍侧分别和内测与外侧相对应，

3.轴的术语；是叙述关节运动时常用的术语。

1.垂直轴；分为上下方向与水平面垂直与人体长轴平行的轴。

2.矢状轴；为前后方向与水平面平行，与人体长轴垂直的轴。

3.冠状轴：

为左右方向与水平面平行。

4.面的术语：

人体及任意局部均可作互相垂直的三个切面。

1.矢状面：

是指与前后方向，讲人体及任一局部分为左右两部的横切面。

经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，他将人体分成左右相等的两半。

2.冠状面：

使之与左右方向，将人体任一局部分为前后两部的横切面，此切面与水平面及矢状面互相垂直。

3.水平面：

又称横切面，使之与地面平行，将人体及任一局部分上下两部的平面。

【要点三】生命的基本特征，机体活动的调节方式

【要点分析】生命的基本特征有新陈代谢，兴奋性、生殖，新陈代谢是反映机体与周围环境之间进行物质交换和其本身不断自我更新的过程。

机体活动调节的方式有神经调节、体液调节和自身调节3中，神经调节又分为条件反射和非条件反射两种类型。

第二单元、运动系统

细目一：

骨学

【要点一】骨学的构造分类。

化学成分和理化性质

【要点分析】

1.骨的构造

1.骨质：

分密质和松质。

骨密之分部预估的表面和长骨干。

骨松质分布于骨的内部。

2.骨膜：

1.位置：

除关节面的部分外，新鲜骨的表面覆有鼓膜。

2.组成：

骨膜由纤维结缔组织构成。

3.功能：

骨膜内含成骨细胞和破骨细胞及丰富的神经和血管，对骨的生长和修复营养和感觉有重要作用。

3.骨髓：

分布于长骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两类。

胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，具有造血功能。

5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替为黄骨髓，失去造血活力。

但各类骨质疏松内红骨髓，终生造血。

2.骨的分类：

1.根据骨所在的部位分为三类，颅骨躯干骨和四肢骨。

2.根据骨的外形分为四类：

长骨短骨、扁骨、不规则骨。

骨的化学成分和物理性质：

骨主要是有有机制和无机质两部分组成。

有机质赋予骨弹性和韧性；无机质使骨坚硬挺实两种成分的比例，随着年龄的增长而发生变化；1.幼儿时期古的有机质和无机质各占一半，不易骨折而已发生变形2.成年人有机质和无机质比例为3:

7，最为合适较坚韧；3.老年人无机质比例大于成年人骨，其脆性较大，易骨折

【要点二】各部位骨的名称、位置及结构

【要点解析】1.躯干骨：

非为椎骨胸骨和肋骨三部分。

1.椎骨.包廓块椎骨颈椎七块，胸椎12块，腰椎5块，一块骶骨，一块尾骨，位于去干背部正中，分别参与脊柱、骨性轮廓和骨盆的构成，只要形成结构。

1.椎骨的一般形态；右前方的椎体和后方板状的椎弓组成，二者之间为锥孔。

全部椎骨的锥孔上下贯通，构成容纳骨髓的椎管。

相邻椎骨的上下切记共同围成椎间孔，有脊柱神经和血管通过，每个椎弓引起7个突起；棘突一个，横突一对，关节两对。

2.各部椎骨的主要特征：

1.颈椎；椎体较小，横突有孔，第一颈椎又名衰椎，棘突特长体表易于触及。

2.胸椎：

椎体有上下肋凹，横突末端前面有横突肋凹，棘突较长，向后下方倾斜，成叠瓦状排列。

3.腰椎：

椎体粗壮，棘突宽而短，水平后伸。

4.骶骨：

由5块骶骨追融合而成，呈三角形，底向上、尖向下，盆面有四对骶前孔，背面有四对骶后空，敌前敌后空均与骶骨中央的骶骨相同。

滴管上连着椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧有向下突的骶角。

骶骨外侧部上份有耳状面。

5.尾骨：

由3~4块退化的尾椎长合而成。

向上与骶骨相接，下端游离尾骨尖。

2.胸骨：

属于扁骨，位于胸前壁正中，分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，胸骨柄上缘有静脉切记，柄与体连接处微向前突，为胸骨角，两侧平对第二类。

3.肋骨：

共12对，为细长弓状扁骨，分为前后两段和中部的体，后端有膨大的肋头、肋净肋结节，肋体内面近下缘处有肋沟。

2.颅骨：

共23块{出外中耳的3对听小骨}，分为脑颅骨面颅骨两部分。

1.脑颅骨：

8块，构成颅腔其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有摄骨和顶骨。

1.额骨：

位于额的前上方，内有额窦。

2.筛骨：

位于颅底两框之间骨内含有许多寒气的小空腔，成筛窦。

3.蝶骨：

距陆地中央内含有蝶窦。

4.枕骨：

位于颅的后下方，前下部有枕骨大孔，后下部由镇外隆凸，隆凸两侧的弓形估计呈上象限。

65.顶骨：

位于颅顶中部，左右各一。

2.面颅骨：

共15块，成对的有上颌骨，额骨、颧骨鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舍骨。

1.下颌骨：

参与构成骨性口腔的前下和外侧部，下颌体上缘有容纳下牙根的牙槽。

下颌支上端后方有国土，国土上端的膨大为下颌头，下颌骨后下部称合脚，2.舍骨：

局下颌骨下后方。

3.犁骨：

组成鼻中隔后下分。

4.上颌骨：

构成颜面的中央部，骨内有上颌窦。

上颌有容纳上和牙根的牙草。

5.鼻骨：

构成鼻背的基础。

6.泪骨：

位于框内侧的前份。

7.下鼻甲：

为薄而卷曲的古板，附着于鼻腔外侧壁。

9.颧骨：

位于矿的外下方。

上肢骨：

非为上肢带骨和自由上肢骨两部分。

1.锁骨：

位于胸廓前上方，内段为胸骨端，外端为尖峰段。

2.肩胛骨：

为三角形扁骨，贴与胸廓喉外伤，可分二面三元和三个角。

前面为肩胛下窝；北侧有肩胛冈，冈上窝和冈下窝。

肩胛冈向外上侧延伸为尖峰，上缘外侧有喷涂，上交平对第二类，下角平对第七类或第七肋间隙，外侧角的梨形浅窝，称关节煜，遇上下方分别由于上结合与下届。

3.桡骨：

位于前臂外侧部，主要形态结构：

1.上端；桡骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆。

2.下端：

外侧向下突出称桡骨茎突、内面有尺切迹、下面为腕关节面。

4.尺骨：

位于前臂内侧，主要形态结构：

1.上端：

后上方的突起呈鹰嘴，前下方为雇车切忌。

2.下端：

为尺骨头季后内侧的尺骨茎突。

5手骨：

包括腕骨、掌骨和指骨。

1.腕骨：

属短骨，共8块。

排成近逺二列。

进侧列由桡侧向尺侧为：

手舟骨月骨、三角骨和豌豆骨，豌豆骨位于三角骨前面，远侧列为：

大多角骨、小多角骨、头庄股和沟谷。

2.指骨：

属长骨，共14块，拇指有两节分别为进阶和远节指骨，其余各指为三节，为近节指骨、中节指骨和远节指骨。

3.掌骨：

属长骨，5块。

由桡侧向尺侧为第1~5掌骨。

掌骨近端为底，远端为头，中间部称体。

下肢骨：

分为下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、胫骨、排骨和足骨两部分。

1.髋骨：

属于不规则骨，由刻骨、坐骨和耻骨组成，16岁左右完全融合。

三骨会合部外面为髋臼，下部有一闭孔。

其他形态结构：

1.股骨是人体最长最结实的长骨，非为一体两端。

只要形态结构：

1.上端；有股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子和小转子。

2.股骨体;呈圆柱形，体后面有纵行的粗线，线上端分叉延续与臀肌粗隆。

3.下端：

有朋大的内测罗和外侧罗及罗见我，两摞侧面凸起分别称内罗河外罗。

2.髌骨：

是人体最大的自古，位于股骨下段前面，股四头肌腱内。

4.胫骨：

位于小腿内侧，主要形态结构：

1.上端，向两侧突出为内测漯河外侧罗。

上有罗建隆起，前面为胫骨粗隆。

2.下端：

向下突起为内科，外侧面有排切忌。

5.排骨：

细长，上端稍膨大，成排骨头；排骨头下方缩窄为排骨精，下端是膨大的外可。

5.足骨：

包括复古、托孤和耻骨1.跗骨7块，属短骨，分前中后三列。

后列为上方的距骨和下方的跟骨，距骨上面有距骨滑车，跟骨后端隆突为跟结节；中列为距骨前方的足舟骨；前列为足舟骨前方的内测其故，中间旗鼓，外侧旗鼓，及跟骨前方的股骨。

【要点三】重要骨性标志

【要点解析】

1.躯干骨：

棘突、横突、骶管裂孔、递交、敌后空、胸骨角、颈静脉切迹、剑突等件躯干骨的形态结构，类工件胸肋关节。

2.颅骨：

颧弓、下颌骨、乳突、枕外隆突、上象限、外耳门等件露骨的形态结构。

3.上肢骨：

尖峰、肩胛冈、肩胛冈上交、肩胛冈下角、原图、选骨头、尺神经沟、桡骨头、桡骨茎突、尺骨鹰嘴、尺骨头尺骨茎突、豌豆骨等件上肢骨的形态结构。

4.下肢骨：

股骨大转子、股骨内、髌骨、胫骨粗隆、拍骨头、跟结节。

等见下肢骨的形态结构。

细目二、骨相连

【要点一】骨相连的种类

【要点分析】骨与骨之间借结缔组织互相连接成为骨连接。

按骨连接的不同方式，分为直接连接和间接连接。

1.直接连接：

分为纤维连接、软骨连结和骨性连接三类。

2.间接连结;又成为关节或滑膜关节，一般具有较大的活动性。

【要点二】关节的基本构造及辅助结构

【要点解析】

1.关节的基本构造：

为每个关节的必备结构，包括关节面、关节囊关节腔3部分。

1.关节面：

是参与组成关节的各相关骨的接触面。

每一关节至少包括管接头盒关节窝两个关节面。

关节面上被覆盖有关节软骨，其表面光滑有弹性，具有减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击的作用。

2.关节囊：

可分为内外两层。

1.外层为纤维膜，后面坚韧，有致密接地组织构成。

2.内层为滑膜，由宝儿柔韧的输送组织莫构成，衬贴于纤维膜的内面，其产生的滑液，不仅能增加润滑，提高运动效能，且能保证关节软骨的新陈代谢。

3.关节腔：

为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液，呈负压状态，对维持关节的稳定有一定作用。

2.关节的辅助结构主要分为三类，对于增加关节的灵活性和稳固性有重要作用。

1.韧带：

是连接与相邻两骨之间的致密接地组织纤维束。

2.关节盘和关节唇：

1.关节盘：

位于两骨的关节面之间，其周原附着于关节囊。

位于膝关节内的关节盘成半月板。

2.关节唇：

附着于关节我咒怨，可加深关节窝，增大关节面。

3.滑膜囊：

关节囊的滑膜层突入肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。

【要点三】脊柱、胸廓、骨盆的组成及连接方式。

脊柱的4个生理弯曲

1.脊柱：

1）脊柱的组成：

有24块椎骨，1块骶骨和1块尾椎骨连接而成。

2）脊柱连接方式：

各椎骨之间借直接连接《椎间盘、韧带》和间接连结《关节》两部分连接。

1椎间盘：

是连接相邻两个椎体的为软骨盘；由中央部的髓核和周围部的纤维环两部分构成；椎间盘坚韧富有弹性，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。

2韧带：

主要有：

1.前纵韧带：

附着于椎体和追盘的前面具有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。

2.后纵韧带:

位于椎管内锥体的后面，有限制背柱过度前屈的作用，

3.棘上韧带：

连于胸，腰、骶椎各棘突尖之间有限制背柱前屈作用，

4.黄韧带，位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，具有协助围城椎管，限制背柱过度前屈的作用。

5.棘间韧带和横突间韧带：

分别连结相邻棘突和横突之间的韧带，

3关节：

主要有关节突关节、钓钩关节、腰骶关节，寰枕关节和寰枢关节。

3）背柱的4个生理弯曲。

从侧面观察脊柱，可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。

其中颈曲和腰曲凸向前，