固定工序.docx

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固定工序

宿迁市建设局承印

A3.5

工序质量报验单（通用）

工程名称：

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段编号：

A3.3－

致：

XXX公司（监理单位）

兹报验：

XXX灰土路基

验收时间：

年月日

本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

承包单位签收

人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

。

2、

检查人：

_________日期:

________

监理审查意见:

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

质检表4

隐蔽工程检查验收记录

年月日

工程名称

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

施工单位

XXX公司

隐检项目

道路基层

隐检范围

灰土路基

检查情况

隐

检

内

容

1、含灰量、拌合情况

2、压实度

3、厚度

4、宽度

验

收

意

见

处

理

及

结

论

复查人：

年月日

建设单位

监理单位

施工项目

技术负责人

质检员

质检表3

预检工程检查记录

工程名称

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

施工单位

XXX公司

检查项目

道路基层

预检部位

灰土路基

预

检

内

容

1、强度

2、宽度

3、厚度

4、平整度

检

查

情

况

处

理

意

见

参加检查人员签字

施工项

目技术

负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

质评表3

工序质量评定表

单位工程名称：

XXX公司部位名称：

同义路工序名称：

灰土路基桩号位置：

管径

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

4.4.1

灰土拌合均匀，色泽比较调和

合格

2

4.4.2

用12吨压路机碾压，轮迹不大于5mm

3

4.43

石灰土允许偏差符合4.4.3之规定

序号

量测项目

规定值或

允许偏差（mm）

实测值或实测偏差值

应检点数

合格点数

合格率（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

压实度

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

7

7

100

2

厚度

1

2

1

0

1

1

2

0

2

0

0

1

1

2

2

15

15

100

3

平整度

2

2

1

2

2

1

2

7

7

100

4

宽度

6

5

3

2

3

2

2

3

2

3

2

3

3

2

2

15

15

100

交方班组

接方班组

监理意见

签字：

平均合格率（%）

评定等级

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

承包单位：

XXX公司合同号：

XXX

监理单位：

XXX公司编号：

平整度检测记录表（三米直尺法）D-58

测试规程

5.5.1/5.5.2/5.5.3

测量签字

试验单位

XXX公司

复核签字

检测桩号

技术负责人

结构层位

灰土路基

试验日期

桩号

最大间隙　　（mm）

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0+000

3

0+300

2

0+600

2

0+900

2

1+200

2

1+500

2

结论：

　　　合格

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

承包单位：

XXX公司合同号：

XXX

监理单位：

XXX公司编号：

厚度检测记录表D-63

试验规程

5.5.1/5.5.2/5.5.3

检测桩号

检测人签字

试验单位

XXX公司

结构层位

砼路面

复核人签字

允许偏差

试验日期

技术负责人

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

0+000

22

20

2

0+700

20

20

0

1+400

22

20

2

0+100

22

20

2

0+800

22

20

2

1+500

22

20

2

0+200

21

20

1

0+900

20

20

0

1+600

21

20

1

0+300

20

20

0

1+000

20

20

0

1+700

20

20

0

0+400

20

20

0

1+100

20

20

0

1+800

20

20

0

0+500

21

20

1

1+200

21

20

1

1+953

21

20

1

0+600

21

20

1

1+300

21

20

1

结论：

合格

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

承包单位：

XXX公司合同号：

XXX

监理单位：

XXX公司编号：

宽度检测记录表D-62

试验规程

5.5.1/5.5.2/5.5.3

检测人签字

检测桩号

试验单位

XXX公司

复核人签字

结构层位

砼路面

允许偏差

技术负责人

试验日期

桩号

宽度（m）

偏差（cm）

桩号

宽度（m）

偏差（cm）

桩号

宽度（m）

偏差（cm）

桩号

厚度（m）

偏差（cm）

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

0+000

4.06

4

6

0+700

4.03

4

3

1+400

4.03

4

3

0+100

4.05

4

5

0+800

4.02

4

2

1+500

4.02

4

2

0+200

4.03

4

3

0+900

4.03

4

3

1+600

4.03

4

3

0+300

4.02

4

2

1+000

4.02

4

2

1+700

4.02

4

2

0+400

4.03

4

3

1+100

4.03

4

3

1+800

4.03

4

3

0+500

4.02

4

2

1+200

4.03

4

3

1+953

4.03

4

3

0+600

4.02

4

2

1+300

4.03

4

3

结论：

合格

宿迁市建设局承印

A3.5

工序质量报验单（通用）

工程名称：

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段编号：

A3.3－

致：

XXX公司（监理单位）

兹报验：

XXX路砼路面浇筑

验收时间：

年月日

本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

承包单位签收

人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

。

2、

检查人：

_________日期:

________

监理审查意见:

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

质检表3

预检工程检查记录

工程名称

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

施工单位

XXX公司

检查项目

道路砼面层

预检部位

砼路面

预

检

内

容

1、强度

4、宽度

5、厚度

4、平整度

检

查

情

况

处

理

意

见

参加检查人员签字

施工项

目技术

负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

模板检查表

建设单位

监理单位：

XXX公司

工程名称

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

施工单位：

XXX公司

浇筑部位

砼路面

模板类型

钢模

稳定方法：

钢钎固定

接缝情况

符合要求

尺寸

偏差

mm

宽

高

18-22cm

模板直顺

度实测值

高程实测偏差

平面位置（图示）

自检意见及签名

监理意见及签名

模板验收负责人

施工负责人

技术负责人

质检员

施记表17

混凝土浇注记录

施工单位：

XXX公司

工程名称

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

浇注部位

砼路面

浇注日期

天气情况

室外气温

℃

设计强度等级

C30

钢筋模板验收负责人

混

凝

土

拌

制

方

法

商品混凝土

供料厂名

详见合同

合同号

详见合同

供料强度等级

C30

试验单编号

见检测报告

现

场

拌

和

混

凝

土

配

合

比

配合比通知单编号

材料名称

规格产地

每立方米

用量（kg）

每盘用量

（kg）

材料含水

质量（kg）

实际每

盘用量（kg）

水泥

石子

砂子

水

掺合料

外加剂

实测塌落度

（cm）

出盘温度℃

入模温度℃

混凝土完成数量

（m3）

1180

完成时间

试块留置

数量（组）

编号

标养

有见证

同条件

混凝土浇筑中出现的问题及处理方法

注：

本记录每浇注一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人填表人

宿迁市建设局承印

A3.6

混凝土浇筑报审表

工程名称：

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段编号：

A3.6－

致：

XXX公司（监理单位）

本工程路面部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过。

□土建工序质量报验单（A3.3—）

□安装工序质量报验单（A3.3—、A3.3—）

□混凝土浇筑施工方案报审表（A3.13—）

□

浇筑的准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土，请批准。

水泥认可单号

详见原材检测报告

黄砂认可单号

详见原材检测报告

石子认可单号

详见原材检测报告

添加剂认可单号

详见原材检测报告

砼配合比单号

详见原材检测报告

砼设计坍落度

详见原材检测报告

砼预计浇筑量

XxX立方米

施工值班负责人

砼设计强度值

C30

浇筑方案

人料机准备情况

机械、人员配备到位合理

商品砼相关资料

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

承包单位签收

人姓名及时间

监理审核意见：

□同意□不同意。

。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

注：

承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

质评表3

工序质量评定表

单位工程名称：

XXX公司部位名称：

同义路工序名称：

砼路面桩号位置：

管径

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

5．5．1．3

伸缩缝垂直，缝内无杂物

2

5．5．1．5

混凝土允许偏差符合5..5.1.5之规定

3

序号

量测项目

规定值或

允许偏差（mm）

实测值或实测偏差值

应检点数

合格点数

合格率（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

抗压强度

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

7

7

100

2

厚度

1

2

1

0

0

1

1

2

2

1

0

0

0

0

0

15

15

100

3

平整度

3

3

3

3

2

2

2

7

7

100

4

宽度

2

1

0

0

0

2

1

3

2

0

0

0

3

2

0

15

15

100

交方班组

接方班组

监理意见

签字：

平均合格率（%）

评定等级

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

承包单位：

XXX公司合同号：

XXX监理单位：

XXX公司编号：

平整度检测记录表（三米直尺法）D-58

测试规程

5.5.1/5.5.2/5.5.3

测量签字

试验单位

XXX公司

复核签字

检测桩号

技术负责人

结构层位

砼路面

试验日期

桩号

最大间隙　　（mm）

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0+000

3

0+300

3

0+600

3

0+900

3

1+200

2

1+500

2

2

结论：

　　　合格

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

承包单位：

XXX公司合同号：

XXX

监理单位：

XXX公司编号：

厚度检测记录表D-63

试验规程

5.5.1/5.5.2/5.5.3

检测桩号

检测人签字

试验单位

XXX公司司

结构层位

砼路面

复核人签字

允许偏差

试验日期

技术负责人

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

桩号

厚度（cm）

偏差（mm）

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

0+000

21

20

1

0+700

22

20

2

1+400

20

20

0

0+100

22

20

2

0+800

22

20

2

1+500

20

20

0

0+200

21

20

1

0+900

21

20

1

1+600

20

20

0

0+300

20

20

0

1+000

20

20

0

1+700

20

20

0

0+400

20

20

0

1+100

20

20

0

0+800

22

20

2

0+500

21

20

1

1+200

20

20

0

0+953

21

20

1

0+600

21

20

1

1+300

20

20

0

结论：

合格

宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段

承包单位：

XXX公司合同号：

XXX

监理单位：

XXX公司编号：

宽度检测记录表D-62

试验规程

5.5.1/5.5.2/5.5.3

检测人签字

检测桩号

试验单位

XXX公司

复核人签字

结构层位

砼路面

允许偏差

技术负责人

试验日期

桩号

宽度（m）

偏差（cm）

桩号

宽度（m）

偏差（cm）

桩号

宽度（m）

偏差（cm）

桩号

厚度（m）

偏差（cm）

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

实测值

设计值

0+000

3.02

3

2

0+700

3.03

3

3

1+400

3

3

0

0+100

3.01

3

1

0+800

3.02

3

2

1+500

3.02

3

2

0+200

3

3

0

0+900

3

3

0

1+600

3.01

3

1

0+300

3

3

0

1+000

3

3

0

1+700

3.03

3

3

0+400

3

3

0

1+100

3

3

0

0+800

3.02

3

2

0+500

3.02

3

2

1+260

3.03

3

3

0+953

3

3

0

0+600

3.01

3

1

1+300

3.02

3

2

结论：

合格