固定工序.docx

1、固定工序宿迁市建设局承印A3.5工序质量报验单（通用）工程名称：宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段 编号：A3.3 致：XXX公司（监理单位）兹报验：XXX灰土路基 验收时间： 年 月 日本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 。2、 检查人：_日期:_监理审查意见: 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）： 专业监理

2、工程师： 日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制质检表4隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段施工单位XXX公司隐检项目道路基层隐检范围灰土路基检 查 情 况隐 检 内 容 1、 含灰量、拌合情况2、 压实度3、 厚度4、 宽度验收意见处理及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质 检 员质检表3预检工程检查记录工程名称宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段施工单位XXX公司检查项目道路基层预检部位灰土路基预检内容1、

3、强度2、 宽度3、 厚度4、平整度检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人质评表3工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：XXX公司 部位名称： 同义路 工序名称：灰土路基 桩号位置： 管径 序号外观检查项目质 量 情 况评 定 意 见 14.4.1灰土拌合均匀，色泽比较调和合格24.4.2用12吨压路机碾压，轮迹不大于5mm34.43石灰土允许偏差符合4.4.3之规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151压实度合格合格合格合格合格合格合格771002

4、厚度12101120200112215151003平整度2212212771004宽度6532322323233221515100 交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段承包单位： XXX公司 合同号： XXX 监理单位：XXX公司 编 号： 平整度检测记录表（三米直尺法） D-58测 试 规 程5.5.1/5.5.2/5.5.3测 量 签 字试 验 单 位XXX公司复 核 签 字检 测 桩 号技 术 负 责 人结 构 层 位灰土路基试 验 日 期桩号最 大 间 隙（mm）备注12

5、3456789100+00030+30020+60020+90021+20021+5002结论：合格宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段承包单位：XXX公司 合同号： XXX 监理单位：XXX公司 编 号： 厚 度 检 测 记 录 表 D-63试验规程5.5.1/5.5.2/5.5.3检测桩号检测人签字试验单位XXX公司结构层位砼路面复核人签字允许偏差试验日期技术负责人桩号厚度（cm）偏差（mm）桩号厚度（cm）偏差（mm）桩号厚度（cm）偏差（mm）桩号厚度（cm）偏差（mm）实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值0+000222020+700202001+40022202

6、0+100222020+800222021+500222020+200212010+900202001+600212010+300202001+000202001+700202000+400202001+100202001+800202000+500212011+200212011+953212010+600212011+30021201结论：合格宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段承包单位：XXX公司 合同号： XXX 监理单位：XXX公司 编 号： 宽 度 检 测 记 录 表 D-62试验规程5.5.1/5.5.2/5.5.3检测人签字检测桩号试验单位XXX公司复核人签字结构层位砼

7、路面允许偏差技术负责人试验日期桩号宽度（m）偏差（cm）桩号宽度（m）偏差（cm）桩号宽度（m）偏差（cm）桩号厚度（m）偏差（cm）实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值0+0004.06460+7004.03431+4004.03430+1004.05450+8004.02421+5004.02420+2004.03430+9004.03431+6004.03430+3004.02421+0004.02421+7004.02420+4004.03431+1004.03431+8004.03430+5004.02421+2004.03431+9534.03430+6004.0242

8、1+3004.0343结论：合格宿迁市建设局承印A3.5工序质量报验单（通用）工程名称：宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段 编号：A3.3 致：XXX公司（监理单位）兹报验：XXX路砼路面浇筑 验收时间： 年 月 日本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 。2、 检查人：_日期:_监理审查意见: 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入工序施工，整改后再报。项

9、目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制质检表3预检工程检查记录工程名称宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段施工单位XXX公司检查项目道路砼面层预检部位砼路面预检内容1、强度4、 宽度5、 厚度4、平整度检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人模 板 检 查 表建设单位监理单位：XXX公司工程名称宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段施工单位：XXX公司浇筑部位砼路面模板类型钢模稳定方法：钢钎固定接缝

10、情况符合要求尺寸偏差mm宽高18-22cm模板直顺度实测值高程实测偏差平面位置（图示）自检意见及签名监理意见及签名模板验收负责人施工负责人技术负责人质 检 员施记表17混凝土浇注记录施工单位：XXX公司工程名称宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段浇注部位砼路面浇注日期天气情况室外气温设计强度等级C30钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名详见合同合同号详见合同供料强度等级C30试验单编号见检测报告现场拌和混凝土配合比配合比通知单编号材料名称规格产地每立方米用量（kg）每盘用量（kg）材料含水质量（kg）实际每盘用量（kg）水 泥石 子砂 子水掺 合 料外 加 剂实测塌落度（

11、cm）出盘温度入模温度混凝土完成数量(m3)1180完成时间试块留置数量（组）编 号标养有见证同条件混凝土浇筑中出现的问题及处理方法注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人 填表人 宿迁市建设局承印A3.6混凝土浇筑报审表工程名称：宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段 编号：A3.6 致：XXX公司（监理单位）本工程 路面 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过。土建工序质量报验单 （A3.3 ）安装工序质量报验单 （A3.3 、A3.3 ）混凝土浇筑施工方案报审表 （A3.13 ） 浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，请批准。水泥认

12、可单号详见原材检测报告黄砂认可单号详见原材检测报告石子认可单号详见原材检测报告添加剂认可单号详见原材检测报告砼配合比单号详见原材检测报告砼设计坍落度详见原材检测报告砼预计浇筑量XxX立方米 施工值班负责人砼设计强度值C30浇筑方案人料机准备情况机械、人员配备到位合理商品砼相关资料承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：同意 不同意。 。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制质评表3工 序 质 量 评 定 表单位工程名称

13、：XXX公司 部位名称： 同义路 工序名称：砼路面 桩号位置： 管径 序号外观检查项目质 量 情 况评 定 意 见 15513伸缩缝垂直，缝内无杂物25515混凝土允许偏差符合5.5.1.5之规定3序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151抗压强度合格合格合格合格合格合格合格771002厚度12100112210000015151003平整度3333222771004宽度2100021320003201515100交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级 施工项目技术负责人： 施工

14、员： 质检员： 年 月 日宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段承包单位： XXX公司 合同号： XXX 监理单位：XXX公司 编 号： 平整度检测记录表（三米直尺法） D-58测 试 规 程5.5.1/5.5.2/5.5.3测 量 签 字试 验 单 位XXX公司复 核 签 字检 测 桩 号技 术 负 责 人结 构 层 位砼路面试 验 日 期桩号最 大 间 隙（mm）备注123456789100+00030+30030+60030+90031+20021+50022结论：合格宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段承包单位：XXX公司 合同号： XXX 监理单位：XXX公司 编 号：

15、 厚 度 检 测 记 录 表 D-63试验规程5.5.1/5.5.2/5.5.3检测桩号检测人签字试验单位XXX公司司结构层位砼路面复核人签字允许偏差试验日期技术负责人桩号厚度（cm）偏差（mm）桩号厚度（cm）偏差（mm）桩号厚度（cm）偏差（mm）桩号厚度（cm）偏差（mm）实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值0+000212010+700222021+400202000+100222020+800222021+500202000+200212010+900212011+600202000+300202001+000202001+700202000+400202001+1002

16、02000+800222020+500212011+200202000+953212010+600212011+30020200结论：合格宿豫区2013年一事一议财政奖补项目XX标段承包单位：XXX公司 合同号： XXX 监理单位：XXX公司 编 号： 宽 度 检 测 记 录 表 D-62试验规程5.5.1/5.5.2/5.5.3检测人签字检测桩号试验单位XXX公司复核人签字结构层位砼路面允许偏差技术负责人试验日期桩号宽度（m）偏差（cm）桩号宽度（m）偏差（cm）桩号宽度（m）偏差（cm）桩号厚度（m）偏差（cm）实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值0+0003.02320+7003.03331+4003300+1003.01310+8003.02321+5003.02320+2003300+9003301+6003.01310+3003301+0003301+7003.03330+4003301+1003300+8003.02320+5003.02321+2603.03330+9533300+6003.01311+3003.0232结论：合格