山东监理ABC样表.docx

山东监理ABC样表.docx

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山东监理ABC样表

GB50319—2000

A1工程开工/复工报审表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，

具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：

1.开工报告

2.（证明文件）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A2施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织

设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A3分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具

有承担下列工程的施工资质和能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A4报验申请表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报

验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、工序质量评定表

2、隐蔽工程记录表

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A5工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

我方已完成了

工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现报上工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附：

1．工程量清单；

2．计算方法。

承包单位（章）

项目经理

日期

山东省建设监理协会统一印

GB50319—2000

A6监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完

成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容。

承包单位（章）

项目经理

日期

复查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A7工程临时延期申请表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

承包单位

项目经理

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A8费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

承包单位

项目经理

日期

山东省建设监理协会统一印制

GB50319—2000

A9工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

日照岚桥锦江国际大酒店编号：

001

致：

日照日星监理建设监理有限公司（监理单位）

我方与2010年10月26日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

综合布线箱：

用于房间内。

热镀锌金属管JDGφ20、JDGφ25:

用于正楼、南、北翼房间内及走廊。

热镀锌金属线槽，规格|：

200*100，用于正楼、南、北翼走廊内。

请予以审核。

附：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

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GB50319—2000

A10工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章

项目经理

日期

审查意见：

经初步验收，该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2、符合/不符合我国现行工程建设标准；

3、符合/不符合设计文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构

总监理工程师

日期

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GB50319—2000

C1监理工作联系单

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

事由：

内容：

单位：

东方监理公司

负责人：

日期：

年月日

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C2工程变更单

工程名称：

编号：

致：

济宁市东方建设工程监理公司（监理单位）

由于：

原因，

兹提出工程变更

（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位：

代表人：

日期：

年月日

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

日期日期日期

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