血透进修自我鉴定.docx

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血透进修自我鉴定

血透进修自我鉴定

篇一：

血液透析室护士进修学习心得

血液透析室护士进修学习心得

血液透析室护士进修学习心得

首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。

通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。

进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。

我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。

如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。

熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。

由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。

她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。

她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。

每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。

严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。

严格无菌技术操作及消毒隔离制度.透析机做到人次消毒,操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。

透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。

省疾控中心采样合格率100%.

常言说：

'取他山之石意为攻己之玉'.通过学习>培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：

明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立：

以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等;加强工作细节管理；力求工作认真、细致。

血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。

（透析室护士：

张欣）

篇二：

血液净化中心进修小结

血液净化专科护理进修总结

首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期三个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，明确了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下：

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势，血液净化专科是个相对年轻的学科，许多护士的知识面相对局限，专科护士的培训要比普通的进修学习学到更深更专业的知识。

同时感受到自己与别人相比差距太大。

在专业技术方面有很多值得学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：

1、医生技术水平高：

科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架、中心静脉导管置管等技术，护士没有了血管通路问题的困扰。

2、护士的技术水平高：

护士非常重视病人的评估，特别是血管的评估，对一些有人造血管或血管条件特别不好的内瘘，要求专人穿刺，已确保内瘘的使用寿命，保护好内瘘就是保护了血透患者的生命线。

3、透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：

空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压、低血糖等的病情观察及处理。

血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。

可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。

血透室护

士有这么一句话：

只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。

4、尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。

每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。

因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者。

通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家属陪同。

在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识。

5、血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、友情、信任和依赖。

患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们同样感到悲伤与不舍。

血液净化中心护士：

李石岩

20XX-06-27

篇三：

血透室的自我鉴定

整体护理在血液透析病人护理中的应用

吴素琴

鄂州市中心医院血液透析室

[摘要]目的:

探讨整体护理在血液透析中的应用,使血液透析病人安全、系统、舒适地接受治疗。

方法:

对20例40～70

岁长期血液透析病人在血液透析过程中应用整体护理模式,并评价其效果。

结果:

20例病人均有生理和心理两方面的改善,病人接受有规律的血液透析治疗,提高了生活质量和社会适应能力。

结论:

整体护理模式提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵。

[关键词]整体护理;血液透析护理

整体护理是指护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理和社会方面的需要。

根据这一模式,我科在血液透析过程中提供全方位整体护理使病人顺利透析,提高生活质量。

1临床资料

1.1一般资料

本次观察均系我科长期血液透析病人,男15例,女5例,年龄40～70岁,平均年龄55岁,均为尿毒症终末期病人。

1.2方法

20例病人在血液透析护理中应用整体护理模式。

然后采用问卷调查法,向病人发放满意度调查表,了解护理效果。

2护理

2.1血液透析前的护理

2.1.1内瘘术后护理向病人讲解内瘘护理的重要性,它是血液透析质量的基本保障,是病人的生命线。

内瘘术后早期,尽量穿袖口宽松内衣,抬高术侧肢体,促进静脉回流,以减轻肿胀程度,包扎伤口不宜过大,每日检查吻合口震颤及杂音。

术后1～2周每天用术侧手捏握橡皮球3～4次,每次10min,内瘘穿刺至少应在术后4周。

2.1.2环境的安排室内保证空气清新,环境清洁,病人正前方安置电视。

每日定时开窗通风及紫外线空气消毒。

2.1.3心理护理尿毒症病人由于长期透析,经济上的负担重,随着时间延长,并发症多,易产生忧虑、恐惧、紧张的心理。

透析治疗是一种非生理性状态,血液透析前做好病人的心理疏导,讲解相关血液透析知识,有效利用病人的家庭支持系统尤为重要。

应鼓励病人战胜这种心理的不安和痛楚,并向病人本人和家属充分解释血液透析治疗的原因及效果,必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的病人帮助解释以取得病人密切配合。

2.2血液透析中的护理

2.2.1掌握熟练的穿刺技术熟练的动静脉穿刺技术是使病人减少痛苦的重要保障。

而且内瘘早期感染与手术有关,而后期感染常与穿刺点污染有关[1]。

护士每次穿刺应更换部位,严格无菌操作,透析结束时压迫止血要用无菌敷料。

对疼痛敏感的病人穿刺前多与其交流,分散注意力或作深呼吸,消除紧张、恐惧的心理。

2.2.2并发症的观察与处理在透析过程中密切观察病人的感受及需要,对透析时应急情况应及时处理,如穿刺部位肿胀、针眼渗血、低血压、抽筋、恶心、呕吐、寒战等应配合医生及时采取紧急措施,效果不理想及时回血,保证病人生理、心理上的安全感。

.2.3血液外渗的护理尽量按压穿破血管的针眼,用绷带固定局部,但要注意血运,冰袋局

部冷敷,观察肿胀是否局限,询问疼痛是否减轻,嘱24h后热敷,并擦喜疗妥。

.3血液透析后的护理

.3.2有效利用家庭社会支持系统我科每年举行一次“肾友会”,欢迎病人及家属参与,加强健康宣教,告知家庭支持系统对病人病情稳定的重要性,鼓励营造家庭休养环境,给予物质和精神支持,让病人视血液透析室为家,视医务人员为亲人。

对家庭经济状况极差的病人,给予帮助,并动员医务人员及媒体、社会各界采取募捐的形式共同帮助病人度过难关。

.4饮食护理

指导病人合理安排低盐、低磷、优质高蛋白易消化的饮食,控制水摄入量,每日体重增长不超过1kg,限制摄入饮料、蔬菜及水果,避免钾摄入过多。

结果

3结果

采用问卷调查法,给每位病人发放满意度调查表,回收率100%,结果显示病人满意度达99%。

临床资料中病人对护理工作表示满意,能积极配合医护人员进行系统的血液透析治疗。

整体护理满足了病人的基本需要,在过去以疾病为中心的基础理念上丰富了“以人为本”、“以病人为中心”的护理服务内涵,将这一模式应用于血液透析护理中,使病人感受到每个阶段的护理需要。

护理不仅服务于个体,还要面向家庭、社会环境的需要,密切护患关系,才能提高护理质量和病人对护理工作的满意度。

[参考文献]

[1]张翠杰,于庆霞,辛淑梅.血液透析病人动静脉内瘘的护理体会[j].医药产业资讯,20XX,3（23）:

43.

[2]宋惠琴,刘雨杏.维持性内瘘的临床护理探讨[j].医药产业资讯,20XX,2（32）:

116-117.篇二：

20XX年血透室院感持续改进记录

20XX年血透室院感持续改进记录

一、环境卫生方面

20XX年1月份卫生分区，每个护理人员均有卫生区，每周打扫一次，不清洁时及时打扫。

10月份开始卫生区天天打扫，部分每周至少两次，保持透析区的清洁。

护士长不定期检查监督。

二、水质检测方面

20XX年有原来的部分护士每月取水样到4月份全部护士开始培训，考试，达到每人都会的目的。

三、透析液方面

配液室有原来的不清洁时打扫，2月份改为每日上午、下午固定班次专人打扫，每日紫外线消毒一小时，护士长不定期检查督

。

四、其他方面

1、a、b透析液盖由原来的每周消毒清洗一次，9月份改为每日消毒、清洁一次，备用，并有专人负责

。

2、擦拭透析机的抹布由原来的每用一次消毒清洗再用，8月份改为每机一块，放入“用后抹布专用桶”后统一清洗晾干备用。

护士长不定期检查监督

。

20XX1106篇三：

血透室简介

血透室简介

我院血液透析室于20XX年5月7日正式投入使用。

血液透析室现拥有德国费森尤（:

血透进修自我鉴定）斯4008s透析机5台，配有双级反渗水处理系统一套。

目前能开展血液透析、血液灌流工作，随着业务技术的不断成熟，我们将逐步扩展血液净化新技术。

人员结构：

科室有主治医师1名，住院医师1名，主管护师2名，护师1名，技师1名，曾多次赴省级医院进修学习，均取得专科技术合格证。

血液透析室整体布局合理，环境整洁优雅，配备有2台空气消毒机、中心供氧等设施，备有心电监护仪、血压脉搏监测仪、除颤仪、吸引器等各种抢救设备，为安全透析提供了物质保证。

护理理念：

重新认识人的社会价值和个体价值，理解生命的意义，充分体现