整形外科学主任医师真题精选正高.docx

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整形外科学主任医师真题精选正高

2018年整形外科学主任医师真题精选（正高）

[多项选择题]1、

关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度，叙述正确的是

A.Ⅰ度：

单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕

B.Ⅱ度：

颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连

C.Ⅲ度：

下唇-颏-颈粘连

D.Ⅳ度：

下唇-颏-颈-胸粘连

E.Ⅳ度：

面部-颏-颈-胸粘连

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]2、

患者男性，25岁。

患者自幼被火烧伤，导致右侧眉毛缺损，头皮瘢痕性秃发，秃发面积约160cm。

非瘢痕区毛发生长良好。

该患者迫切想通过治疗改善其现有症状。

[案例分析]1.

要达到较好改善瘢痕性脱发的效果，治疗应首选

A.一次性毛发移植

B.皮肤软组织扩张器

C.瘢痕分次切除

D.远位皮瓣转移

E.分次毛发移植

F.药物治疗

参考答案：

B

[案例分析]2.

下一步可以采取的措施有（提示患者第1次扩张器治疗后1年，发现仍然存在不规则头皮瘢痕性脱发区，且头皮张力较大。

）

A.用毛囊单位提取技术（FUE）进行毛发移植

B.瘢痕上的密度不宜太高，防止因局部血运欠佳而导致的移植体存活率下降

C.注意打孔时的方向和角度应与邻近毛发的生长方向和角度一致

D.可以用多株毛发的毛囊单位移植

E.打孔深度越深越好，直达颅骨

F.首选头皮条切取技术（FUT）

参考答案：

A,B,C,D

[案例分析]3.

可采取的措施有（提示该患者还想进行眉毛移植。

）

A.可用毛囊单位提取技术（FUE）提取移植体

B.将提取的移植体在立体放大镜下分离为含单根毛发的移植体

C.设计时注意与对侧眉毛对称

D.整条眉毛全部超高密度移植

E.打孔时注意刀具在皮下行走，角度要小

F.整条眉毛均为同一个方向打孔

G.眉毛中间为较粗毛发，边缘纤细，错位移植

H.术后外用抗生素软膏

参考答案：

A,B,C,E,G,H

[材料题]3、

患者男性，3岁，因“短头、突眼、面中部后缩”来诊。

查体：

额头后缩，双侧眼球突出，上颌后缩发育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。

X线片：

颅骨内板指压征。

[案例分析]1.

此颅面畸形的诊断应为

A.颅面骨发育不全（Crouzon综合征）

B.尖头并指畸形Ⅰ型（Apert综合征）

C.尖头并指畸形Ⅴ型（Pfeiffer综合征）

D.短头畸形

E.舟状头畸形

F.三角头畸形

参考答案：

A

[案例分析]2.

此颅面畸形患者的手术方式有

A.早期额眶前移矫正短头、降低颅内压

B.后期行LeFortⅢ型截骨术前移

C.早期行Monobloc手术，后期根据上颌骨发育情况酌情行LeFortⅢ截骨

D.后期行LeFortⅡ截骨前移

E.早期行冠状缝眶壁扩大切除术

F.早期行Monobloc手术，后期行LeFortⅡ型截骨术前移

参考答案：

A,B,C

[案例分析]3.

手术并发症有

A.颅内血肿

B.颅内感染

C.贫血

D.脑脊液鼻漏

E.失明或视力减退

F.营养不良

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]4、

关于随意型皮瓣，叙述正确的有

A.不含有知名血管，由肌皮穿支供血

B.遵循皮瓣设计的一般原则

C.如果皮瓣的长轴与体表血管走行方向一致，则皮瓣的长、宽比可达5∶1

D.含有知名的动、静脉

E.在血运丰富的头面部、会阴部，皮瓣的长、宽比可达4∶1或5∶1

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]5、

引起弥散量降低的有

A.肺出血

B.肺结核

C.气胸

D.肺间质纤维化

E.红细胞增多症

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]6、

下列哪些是植皮不活的因素

A.皮下血肿

B.创面感染

C.包扎固定欠佳

D.皮层悬空，未与受压基底固定

E.全身情况差

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]7、

患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。

拟采用Nagata法进行耳郭再造。

[案例分析]1.

一期术后第3天发现耳部红斑，伤口红肿，渗出暗红色血性液体，最可能的诊断是

A.皮瓣缺血坏死

B.排异反应

C.感染

D.皮下活动性出血

E.软骨支架变形移位

参考答案：

C

[案例分析]2.

最不可能的原因是

A.无菌操作不严格

B.术中止血不彻底，血肿形成

C.负压吸引失效，未及时引流

D.支架移位

E.术前未使用抗生素

参考答案：

E

[案例分析]3.

以下处理最不可取的是

A.及时充分引流

B.立即应用抗生素

C.避免再造耳受压

D.积极清创取出支架

E.高压氧治疗

参考答案：

D

[多项选择题]8、

注射肉毒素时，应尽量避免累及的肌肉有

A.额肌

B.颧大肌

C.提上唇鼻翼肌

D.降下唇肌

E.笑肌

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]9、

关于足背皮瓣的特点，叙述正确的有

A.供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大，易于解剖和吻合

B.足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植，以使感觉恢复得更早

C.足背皮瓣的最大面积一般可达20cm×10cm，不能供应更大面积的皮瓣

D.足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植，成为串联皮瓣，修复多处缺损

E.足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复，一般不会出现功能活动障碍

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]10、

不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A.P波增宽，时限>0．11s

B.P波的时限<0．11s

C.V1Ptf>0．08mm/s

D.P波切迹间距<0．04s

E.P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

参考答案：

A,E

[多项选择题]11、

下述哪些因素可导致眶距增宽症

A.鼻裂

B.颅面骨原发性发育不全

C.颅缝早闭

D.额窦肥大

E.头外伤

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]12、

患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。

查体：

右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。

局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

[案例分析]1.

关于该患者的治疗方案，叙述错误的有

A.成年后再行耳郭再造手术

B.耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力

C.耳郭支架只能选用自体肋软骨

D.必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术

E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F.可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

参考答案：

A,B,C,D

[案例分析]2.

手术时的注意事项有（提示拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。

）

A.手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行

B.肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位

C.解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除

D.分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mm

E.一期术后负压引流管一般放置3～5天

F.二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处

参考答案：

B,C,E,F

[案例分析]3.

此时应采取的处理措施是（提示一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。

）

A.直接拉拢缝合

B.取出耳软骨支架

C.改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架

D.颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

E.清创换药待创面自然愈合

F.前臂皮瓣游离移植覆盖创面

参考答案：

D

[多项选择题]13、

人体黄金比例的观察点有

A.肚脐的位置

B.面宽与面长的比

C.头高与乳头间距

D.脚长与手长的比

E.肘关节的位置

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]14、

皮瓣血循环障碍常见的原因有

A.皮瓣在设计中长宽比例过大

B.难愈合的创面周围组织不健康，曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏

C.皮瓣转移角度过大，蒂部有扭转

D.术中止血不彻底，致皮瓣下或皮管内出血，形成血肿

E.术后未常规进行按摩

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]15、

通气/血流比值失调常见于

A.肺栓塞

B.呼吸窘迫综合征

C.肺水肿

D.肺炎

E.肺不张

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]16、

颞部头皮软组织的解剖有

A.皮肤

B.颞浅筋膜

C.颞筋膜

D.颞肌

E.骨膜

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]17、

关于下颌骨颏孔区骨折，叙述错误的有

A.单侧颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵引而向下方移位，并稍偏向内侧

B.单侧颏孔区骨折时，后骨折段因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍微偏向外侧

C.双侧颏孔区骨折时，后骨折段因升颌肌群的牵引而向前内方移位

D.双侧颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵引而向下后方移位

E.颏孔区骨折一般不会导致呼吸困难和窒息

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]18、

皮肤磨削术的术后并发症有　

A.感染

B.色素沉着

C.面瘫

D.粟丘疹

E.瘢痕

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]19、

属于枢轴皮瓣的有

A.菱形皮瓣

B.“H”形皮瓣

C.DuFourmentel皮瓣

D.Burow楔形皮瓣

E.A-T皮瓣

参考答案：

A,C

[多项选择题]20、

B细胞特有的表面标志

A.CD

B.CD

C.CD

D.CD

E.CD

参考答案：

C,E

[多项选择题]21、

会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是

A.排便困难

B.营养不良

C.排尿困难

D.患者不能行走

E.慢性肠梗阻

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]22、

LeFortⅠ型骨折又称

A.上颌骨低位骨折

B.上颌骨中位骨折

C.上颌骨高位骨折

D.水平骨折

E.锥形骨折

参考答案：

A,D

[多项选择题]23、

美容外科常用的手术设计有

A.梭形切除

B.“Z”成形术

C.“V-Y”成形术

D.五瓣法成形术

E.“W”成形术

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]24、

关于皮神经营养血管皮瓣切取的原则，叙述正确的有

A.皮瓣沿浅皮神经行程设计

B.需要保留深筋膜

C.蒂部由皮下及筋膜组织组成（包含神经、动脉、浅筋膜静脉）

D.踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入形成明道对位缝合

E.浅筋膜静脉是皮神经行程的标志

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]25、

对功能性低血糖描述，正确的是

A.服糖后血糖峰值在正常范围内

B.空腹血糖正常

C.服糖后2～3h可发生低血糖

D.空腹血糖低于正常

E.尿糖出现阳性

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]26、

隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原因是

A.切口设计不良

B.潜行分离不彻底

C.植入层次过浅

D.术后塑形观察不细致

E.假体支架选择不当

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]27、

经典的皮片移植物包含的成分有

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.少部分皮下脂肪

E.皮肤附属器

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]28、

美容外科的特点和基本原则有

A.与人体美学相结合

B.与心理学密切相关

C.求美者（患者）优先原则

D.医疗方可拒绝原则

E.医学摄影原则

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]29、

指血管神经皮瓣应用不当的是

A.应用拇指尺侧血管神经皮瓣修复示指缺损

B.应用示指桡侧血管神经皮瓣修复中指缺损

C.应用环指尺侧血管神经皮瓣修复拇指缺损

D.应用中指尺侧血管神经皮瓣修复拇指缺损

E.应用环指尺侧血管神经皮瓣修复示指缺损

参考答案：

A,B

[多项选择题]30、

动态心电图仪的