整形外科学主任医师真题精选正高.docx

1、整形外科学主任医师真题精选正高2018年整形外科学主任医师真题精选(正高)多项选择题1、关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度，叙述正确的是A.度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕B.度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连C.度：下唇-颏-颈粘连D.度：下唇-颏-颈-胸粘连E.度：面部-颏-颈-胸粘连参考答案：A,B,C,D材料题2、患者男性，25岁。患者自幼被火烧伤，导致右侧眉毛缺损，头皮瘢痕性秃发，秃发面积约160cm。非瘢痕区毛发生长良好。该患者迫切想通过治疗改善其现有症状。案例分析1.要达到较好改善瘢痕性脱发的效果，治疗应首选A.一次性毛发移植B.皮肤软组织扩张器C.瘢痕分次切除D.远位皮瓣转移E.分次毛发移植F

2、.药物治疗参考答案：B案例分析2.下一步可以采取的措施有（提示 患者第1次扩张器治疗后1年，发现仍然存在不规则头皮瘢痕性脱发区，且头皮张力较大。）A.用毛囊单位提取技术（FUE）进行毛发移植B.瘢痕上的密度不宜太高，防止因局部血运欠佳而导致的移植体存活率下降C.注意打孔时的方向和角度应与邻近毛发的生长方向和角度一致D.可以用多株毛发的毛囊单位移植E.打孔深度越深越好，直达颅骨F.首选头皮条切取技术（FUT）参考答案：A,B,C,D案例分析3.可采取的措施有（提示 该患者还想进行眉毛移植。）A.可用毛囊单位提取技术（FUE）提取移植体B.将提取的移植体在立体放大镜下分离为含单根毛发的移植体C.设

3、计时注意与对侧眉毛对称D.整条眉毛全部超高密度移植E.打孔时注意刀具在皮下行走，角度要小F.整条眉毛均为同一个方向打孔G.眉毛中间为较粗毛发，边缘纤细，错位移植H.术后外用抗生素软膏参考答案：A,B,C,E,G,H材料题3、患者男性，3岁，因“短头、突眼、面中部后缩”来诊。查体：额头后缩，双侧眼球突出，上颌后缩发育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。X线片：颅骨内板指压征。案例分析1.此颅面畸形的诊断应为A.颅面骨发育不全（Crouzon综合征）B.尖头并指畸形型（Apert综合征）C.尖头并指畸形型（Pfeiffer综合征）D.短头畸形E.舟状头畸形F.三角头畸形参考答案：A案例分析2.此颅面畸形患

4、者的手术方式有A.早期额眶前移矫正短头、降低颅内压B.后期行LeFort型截骨术前移C.早期行Monobloc手术，后期根据上颌骨发育情况酌情行LeFort截骨D.后期行LeFort截骨前移E.早期行冠状缝眶壁扩大切除术F.早期行Monobloc手术，后期行LeFort型截骨术前移参考答案：A,B,C案例分析3.手术并发症有A.颅内血肿B.颅内感染C.贫血D.脑脊液鼻漏E.失明或视力减退F.营养不良参考答案：A,B,D,E多项选择题4、关于随意型皮瓣，叙述正确的有A.不含有知名血管，由肌皮穿支供血B.遵循皮瓣设计的一般原则C.如果皮瓣的长轴与体表血管走行方向一致，则皮瓣的长、宽比可达51D.含

5、有知名的动、静脉E.在血运丰富的头面部、会阴部，皮瓣的长、宽比可达41或51参考答案：A,B,E多项选择题5、引起弥散量降低的有A.肺出血B.肺结核C.气胸D.肺间质纤维化E.红细胞增多症参考答案：B,C,D多项选择题6、下列哪些是植皮不活的因素A.皮下血肿B.创面感染C.包扎固定欠佳D.皮层悬空，未与受压基底固定E.全身情况差参考答案：A,B,C,D,E材料题7、患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。案例分析1.一期术后第3天发现耳部红斑，伤口红肿，渗出暗红色血性液体，最可能的诊断是A.皮瓣缺血坏死B.排异反应C.感染D.皮下活动性出血E.软骨支架变

6、形移位参考答案：C案例分析2.最不可能的原因是A.无菌操作不严格B.术中止血不彻底，血肿形成C.负压吸引失效，未及时引流D.支架移位E.术前未使用抗生素参考答案：E案例分析3.以下处理最不可取的是A.及时充分引流B.立即应用抗生素C.避免再造耳受压D.积极清创取出支架E.高压氧治疗参考答案：D多项选择题8、注射肉毒素时，应尽量避免累及的肌肉有A.额肌B.颧大肌C.提上唇鼻翼肌D.降下唇肌E.笑肌参考答案：B,D,E多项选择题9、关于足背皮瓣的特点，叙述正确的有A.供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大，易于解剖和吻合B.足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植，以使感觉恢复得更早C.足背皮瓣的最

7、大面积一般可达20cm10cm，不能供应更大面积的皮瓣D.足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植，成为串联皮瓣，修复多处缺损E.足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复，一般不会出现功能活动障碍参考答案：A,B,D,E多项选择题10、不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A.P波增宽，时限011sB.P波的时限008mm/sD.P波切迹间距004s参考答案：A,E多项选择题11、下述哪些因素可导致眶距增宽症A.鼻裂B.颅面骨原发性发育不全C.颅缝早闭D.额窦肥大E.头外伤参考答案：A,B,C,D,E材料题12、患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧

8、耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。案例分析1.关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A.成年后再行耳郭再造手术B.耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力C.耳郭支架只能选用自体肋软骨D.必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F.可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位参考答案：A,B,C,D案例分析2.手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）A.手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行B.肋软骨切取同侧的第69肋，软骨膜保留

9、在原位C.解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除D.分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mmE.一期术后负压引流管一般放置35天F.二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处参考答案：B,C,E,F案例分析3.此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm2.0cm。）A.直接拉拢缝合B.取出耳软骨支架C.改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架D.颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮E.清创换药待创面自然愈合F.前臂皮瓣游离移植覆盖创面参考答案：D多项选择题13、人体

10、黄金比例的观察点有A.肚脐的位置B.面宽与面长的比C.头高与乳头间距D.脚长与手长的比E.肘关节的位置参考答案：A,B,E多项选择题14、皮瓣血循环障碍常见的原因有A.皮瓣在设计中长宽比例过大B.难愈合的创面周围组织不健康，曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏C.皮瓣转移角度过大，蒂部有扭转D.术中止血不彻底，致皮瓣下或皮管内出血，形成血肿E.术后未常规进行按摩参考答案：A,B,C,D多项选择题15、通气/血流比值失调常见于A.肺栓塞B.呼吸窘迫综合征C.肺水肿D.肺炎E.肺不张参考答案：A,B,C,D,E多项选择题16、颞部头皮软组织的解剖有A.皮肤B.颞浅筋膜C.颞筋膜D.颞肌E.骨膜参考答案

11、：A,B,C,D,E多项选择题17、关于下颌骨颏孔区骨折，叙述错误的有A.单侧颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵引而向下方移位，并稍偏向内侧B.单侧颏孔区骨折时，后骨折段因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍微偏向外侧C.双侧颏孔区骨折时，后骨折段因升颌肌群的牵引而向前内方移位D.双侧颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵引而向下后方移位E.颏孔区骨折一般不会导致呼吸困难和窒息参考答案：A,B,C,E多项选择题18、皮肤磨削术的术后并发症有A.感染B.色素沉着C.面瘫D.粟丘疹E.瘢痕参考答案：A,B,D,E多项选择题19、属于枢轴皮瓣的有A.菱形皮瓣B.“H”形皮瓣C.DuFourmentel

12、皮瓣D.Burow楔形皮瓣E.A-T皮瓣参考答案：A,C多项选择题20、B细胞特有的表面标志A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD参考答案：C,E多项选择题21、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是A.排便困难B.营养不良C.排尿困难D.患者不能行走E.慢性肠梗阻参考答案：A,B,C,D,E多项选择题22、LeFort型骨折又称A.上颌骨低位骨折B.上颌骨中位骨折C.上颌骨高位骨折D.水平骨折E.锥形骨折参考答案：A,D多项选择题23、美容外科常用的手术设计有A.梭形切除B.“Z”成形术C.“V-Y”成形术D.五瓣法成形术E.“W”成形术参考答案：A,B,C,D,E多项选择题24、关于皮神

13、经营养血管皮瓣切取的原则，叙述正确的有A.皮瓣沿浅皮神经行程设计B.需要保留深筋膜C.蒂部由皮下及筋膜组织组成（包含神经、动脉、浅筋膜静脉）D.踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入形成明道对位缝合E.浅筋膜静脉是皮神经行程的标志参考答案：A,B,C,D多项选择题25、对功能性低血糖描述，正确的是A.服糖后血糖峰值在正常范围内B.空腹血糖正常C.服糖后23h可发生低血糖D.空腹血糖低于正常E.尿糖出现阳性参考答案：A,B,C多项选择题26、隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原因是A.切口设计不良B.潜行分离不彻底C.植入层次过浅D.术后塑形观察不细致

14、E.假体支架选择不当参考答案：B,C,E多项选择题27、经典的皮片移植物包含的成分有A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.少部分皮下脂肪E.皮肤附属器参考答案：A,B,C,E多项选择题28、美容外科的特点和基本原则有A.与人体美学相结合B.与心理学密切相关C.求美者（患者）优先原则D.医疗方可拒绝原则E.医学摄影原则参考答案：A,B,C,D,E多项选择题29、指血管神经皮瓣应用不当的是A.应用拇指尺侧血管神经皮瓣修复示指缺损B.应用示指桡侧血管神经皮瓣修复中指缺损C.应用环指尺侧血管神经皮瓣修复拇指缺损D.应用中指尺侧血管神经皮瓣修复拇指缺损E.应用环指尺侧血管神经皮瓣修复示指缺损参考答案：A,B多项选择题30、动态心电图仪的