脑出血后遗症知识讲座.docx

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脑出血后遗症知识讲座

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脑出血后遗症-护理

1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。

3.保证营养和入量适当：

因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。

要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。

5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

6.大便通畅：

大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。

为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。

必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

脑出血后遗症康复训练注意事项

1、在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具。

2、持之以恒.每日至少锻炼一次,坚持不懈。

3、循序渐进.逐渐提高运动的难度和运动量。

4、装配假肢及矫形器在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。

5、因人而异.根据各自情况选择适当的锻炼方式和活动量。

6、预防废用综合征,防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。

7、劳逸结合.不能急于求成.特别是心血管疾病患者更要注意。

8、注意安全,防止意外。

9、加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代偿残肢功能。

10、要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼.运动量开始要小,病后数周再开始功能训练。

脑出血后遗症患者治疗时的注意事项

1、一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动；

2、对失语患者需要加强言语康复训练；

3、患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量，

4.禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，

5.可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。

6、患者应保持乐观、平和的情绪。

脑出血后遗症的康复功能锻炼

1、面瘫的功能锻炼：

用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。

2、语言功能训练：

要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。

鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。

3、半身不遂功能锻炼：

1）坐卧练习：

由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。

2）上肢锻炼：

护理人员（或家属）站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

3）下肢功能锻炼：

一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。

一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。

也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。

4）日常生活动作锻炼：

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。

逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

脑出血后遗症的家庭护理

1、心理护理：

偏瘫患者身体突然致残，生活不能自理，情绪低落，易悲观烦躁，常对生活失去信心，家人要充分了解患者的思想活动，做好心理沟通，在言语和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪。

此外，家属要为病人提供适宜的温度（18℃～20℃），合理的湿度（50%～60%），室内每天开窗通风2次，光线要充足，调整生活必需用品的摆放位置，以便取用方便，从而使病人心情放松，避免情绪波动。

同时根据病情安排病人一些适宜的活动，如看电视、下棋、听广播、读报等，使患者感到生活的充实与美好，从而坚定其战胜疾病的信心，使其身心处于最佳状态。

2、预防并发症的护理：

首先要预防褥疮:

定时翻身，更换体位，一般每小时翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦伤皮肤，每次翻身时，要用25%的酒精按摩受压部位，受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折，避免潮湿、摩擦的排泄物刺激。

其次要预防肺部、口腔及泌尿系统感染:

长期卧床者应鼓励病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增强肺功能;保持口腔清洁，经常漱口，多饮水，每天清洗会阴部2次。

3、瘫痪肢体的被动锻炼：

以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。

按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。

对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。

按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。

被动锻炼每天2次每次20分钟。

4、提高生活自理能力：

日常生活中，要求强制性反复使用患侧肢体，并配合日常生活活动训练，如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等，指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练，应循序渐进地增强体力训练，注意安全且不宜过度劳累，不断提高生活自理能力，争取最大限度地恢复生理功能。

5、饮食护理：

脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起，与日常饮食有密切关系，患者要忌食肥腻食物，坚持长期低盐、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。

宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物，注意预防便秘。

高血脂和血糖患者应努力进行控制和调节，给予低糖和低脂饮食，有烟酒嗜好者，要劝其戒烟酒。

6、护理咨询及指导：

出院后遵医嘱用药，每天测血压1次，家属应随时与医生及护士取得联系，及时进行医疗和护理咨询，医生和护士定期到患者家中或通过电话随访，为病人检查及指导。

脑出血后遗症患者的功能锻

脑出血后遗症病人功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。

随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。

同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

（1）上肢功能锻炼：

护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

（2）下肢功能锻炼。

护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。

护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。

脑出血后遗症-预防

１.锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。

２.严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。

３.坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕（150毫米汞柱）以下。

４.少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。

５.当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。

６.生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。