内科机考题内分泌.docx
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内科机考题内分泌
[题型]:
单选
{
高血压同时出现低血钾不可能出现在下面哪种情况？
}
A.高血压患者使用了噻嗪类利尿剂治疗
B.Batter综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
调节机体水.盐平衡最重要的激素是
}
A.胰岛素
B.皮质醇
C.醛固酮
D.雌激素
E.孕激素
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
下何种疾病中糖耐量试验通常无异常的是
}
A.Cushing病
B.垂体生长素瘤
C.胰岛β细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤
答案:
D
难度:
1
分数:
1
[题型]:
填空
{
A.高氯性酸中毒
B.低钾性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
原发性醛固酮增多症（___）
糖尿病酮症酸中毒（___）
}
答案:
B|E
难度:
1
分数:
2
[题型]:
单选
{
能促进蛋白合成的激素是
}
A.男性激素
B.甲状腺素
C.皮质醇
D.肾上腺素
E.雌激素
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
以下各项检查中可以确定内分泌功能异常部位的是
}
A.功能亢进的症状.相应激素水平测定
B.相应激素水平测定.X线检查
C.靶腺及上级腺体激素测定.功能试验
D.相应激素水平测定.核素扫描
E.特异腺体核素扫描.MRI
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
受体在细胞质内的激素是
}
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.生长激素
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
重要方面是希汉?
}
A.有无发热
B.有无脓血便
C.有无难产.产后出血史
D.有无外伤史
E.家人有无类似
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
女性，36岁，六年前生产时大出血史，产后一年有月经。
近两年闭经，肥胖，体力下降。
此时体格检查应注意的是
}
A.皮肤.毛发变化，妇科检查
B.肝脾大小
C.甲状腺大小
D.心脏检查
E.肺部听诊
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见
}
A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
女性，50岁病人，闭经20年，乏力.发热一日。
来院时神志恍惚，烦躁不安，体温35℃，BP60/40mmHg，心率52次/分，无腋毛阴毛。
不应采取的治疗是
}
A.输葡萄糖盐水
B.给氢化考的松
C.应用抗菌素
D.应用小剂量甲状腺激素
E.应用镇静剂
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
有关腺垂体功能减退症，下列论述错误的是
}
A.最常见的原因是垂体瘤
B.产后大出血是常见病因之一
C.性腺功能减退是最早期的表现
D.替代治疗时应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素
E.因为肾上腺皮质球状带保持完整，一般无须补充盐皮质激素
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女性，30岁，月经稀发以至近一年来闭经。
查体：
发育正常，营养中等，心肺腹（-），下肢无浮肿。
采集病史时应特别注意询问的是
}
A.分娩史及产褥情况
B.既往月经史
C.慢性肝病.结核病史
D.饮食营养状况
E.情绪及周围环境的变化
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
年轻人限水12-16小时，最高尿比重应达到：
}
A.1.005
B.1.010
C.1.015
D.1.020
E.1.025
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
以下不符合中枢性尿崩症表现的是
}
A.环境温度高低影响饮水量
B.自由饮水时血钠>143mmol/L
C.自由饮水时血渗透压>295mOsm/L
D.昼夜饮水量一致
E.禁水后体重下降4%
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
女性，35岁。
因多饮.多尿3个月，每日饮水5暖瓶，伴疲倦乏力。
既往体健。
此时最重要的检查是
}
A.OGTT
B.肾小球功能
C.肾小管功能
D.尿比重
E.尿常规
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
女性，52岁，查体：
甲状腺可触及肿大，B超示：
多结节甲肿，T3.T4.TSH正常。
最为恰当的处理是
}
A.手术治疗
B.甲状腺激素
C.抗甲状腺药物
D.同位素治疗
E.随访甲状腺功能和甲状腺B超
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
女性，20岁，单位体检发现甲状腺肿大，无自觉不适；查体：
甲状腺Ⅱ0大，柔软无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）。
下述检查最可能异常的是
}
A.TSH
B.T3.T4
C.甲状腺摄131I率
D.TSAb
E.TGAb
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
一妊娠50天的女性发现T3.T4升高，TSH降低，其治疗选择哪项正确？
}
A.首选丙基硫氧嘧啶治疗
B.妊娠时不治疗，等分娩后再治
C.首选他巴唑治疗
D.可以采用甲状腺次全切除
E.若有心悸可使用心得安
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
诊断Graves病的最重要体征
}
A.甲状腺肿大+甲状腺血管杂音+心动过速
B.甲状腺肿大+突眼+胫前粘液水肿
C.突眼+舌.手.眼睑细震颤+胫前粘液水肿
D.舌.手.眼睑细震颤+甲状腺肿大+心动过速
E.胫前粘液水肿+心动过速+甲状腺血管杂音
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
女性，20岁，Graves病患者，目前心率80次/分，T3.T4基本正常，CT提示胸骨后甲状腺肿，治疗首选
}
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.复方碘剂
C.普萘洛尔（心得安）
D.甲状腺次全切除
E.131碘治疗
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是
}
A.FT3.FT4
B.TRAb是否恢复正常
C.TRH兴奋试验
D.T3.T4
E.甲状腺摄碘率
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
下列哪项检查不符合Graves病的临床特点
}
A.TSH降低
B.TGAb.TPOAb阳性率高
C.T3抑制试验抑制率＞50%
D.TRH兴奋试验反应性正常
E.TRAb（TSAb）阳性率高
答案:
BBC?
难度:
1
分数:
1
{
可以肯定诊断Graves病的表现是
}
A.怕热.心悸.多汗伴T3T4高
B.腹泻.心悸.甲状腺弥漫肿大
C.突眼.T3T4高.TSH低
D.颈部增粗.心悸.腹泻
E.怕热.心悸.腹泻.TSH测不出
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
妊娠哺乳妇女患Graves病应
}
A.用抗甲亢药把甲状腺功能抑制到正常偏低
B.使用丙基硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲亢
C.使用甲硫咪唑迅速控制甲亢症状
D.服药期间可哺乳
E.立即终止妊娠以免影响胎儿发育
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
有关甲状腺自身免疫抗体
}
A.TG-Ab.TPO-Ab高是Graves病的诊断条件
B.TG-Ab.TPO-Ab在Graves病好转时变化不定
C.TRAb为甲状腺刺激性抗体
D.TRAb高是Graves病的必要诊断条件
E.TRAb水平与治疗无关
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
与自身免疫性甲状腺炎病因有关的自身抗体是
}
A.TRAb
B.IAA
C.GADAb
D.TGAbTPOAb
E.ICA
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女性，28岁，2周前与同事生气后感心慌.易饥.多汗。
查：
甲状腺I°大，左叶可及一个1×1cm2结节，心率130次/分，律齐。
进一步询问病史中一个重要方面是心慌与下述哪种情况的关系
}
A.活动
B.饥饿
C.睡眠
D.体位改变
E.情绪
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
}
A.减弱甲状腺激素的作用
B.抑制碘吸收
C.抑制甲状腺激素释放
D.抑制甲状腺激素合成
E.抑制甲状腺激素受体的表达
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女性，42岁，同位素治疗甲亢2周后出现突眼加重，最为可能的原因是
}
A.TSH升高
B.甲亢病情加重
C.停用抗甲状腺药
D.甲状腺组织破坏，大量自身抗原暴露
E.同位素对眼肌的损害
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
Grave’s病药物治疗最重要的停药指征是
}
A.T3.T4.TSH正常
B.rT3正常
C.T3抑制试验恢复正常
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
甲亢治疗疗效的判断指标可选用：
}
A.突眼程度
B.甲状腺肿大程度
C.T3.T4
D.T3抑制试验
E.甲状腺摄碘率
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
甲亢性心脏病的临床表现中不包括下列哪一点？
}
A.窦性心动过缓
B.房颤
C.心脏扩大
D.左心衰竭
E.右心衰竭
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，58岁，心悸.手抖3年，加重1个月。
体检：
P110bpmBP165/70mmHg消瘦，皮肤潮湿，未闻血管杂音；颈静脉无怒张，心界不大，心率134bpm，心律不整，心尖部可闻及II/VISM，肺腹（-），双下肢胫前皮肤水肿。
}
A.该患者最可能的病因是
B.冠心病
C.老年退行性心脏病
D.扩张型心肌病
E.高血压性心脏病
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女性，52岁，乏力.纳差3月余，体重略增加。
曾多次自数脉率为50次/分左右。
月经稀发。
查体：
面部略苍白.浮肿，皮肤干燥。
双肺呼吸音清.心率54次/分，律齐，双下肢不肿。
应首先考虑的诊断是
}
A.消化道肿瘤
B.糖尿病
C.慢性肾炎
D.结缔组织病
E.甲状腺功能减退症
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
轻症亚急性甲状腺炎治疗的首选药物是
}
A.他巴唑
B.心得安
C.皮质醇
D.非甾体类抗炎药
E.碘剂
答案:
ED?
难度:
1
分数:
1
{
与自身免疫性甲状腺炎病因有关的自身抗体是
}
A.TRAb
B.IAA
C.GADAb
D.TGAbTPOAb
E.ICA
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
TGAb.TPOAb阳性比例最高的疾病为
}
A.Grave’disease
B.Hashimotothyroiditis
C.subacutethyroiditis
D.结节性甲状腺肿
E.高功能腺瘤
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
TGAb.TPOAb阳性比例最高的疾病为
}
A.Grave’病
B.桥本氏甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.高功能腺瘤
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
Graves’病与亚急性甲状腺炎鉴别最有意义的检查是：
}
A.T3.T4
B.甲状腺是否对称性肿大
C.甲状腺摄131I试验
D.甲状腺B超
E.TSH
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
下面哪项是皮质醇增多症的定位诊断实验？
}
A.皮质醇节律
B.24小时尿17-羟测定
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.过夜地塞米松抑制试验
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
女性，58岁，乏力3个月，体重增加9kg。
查体：
血压150/95mmHg，向心性肥胖，腹软，双踝部水肿，为确诊应作
}
A.肾上腺CT扫描
B.血皮质醇水平
C.尿皮质醇水平
D.小剂量地塞米
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