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医学实验诊断选择题题库

实验诊断选择题

1、急性病毒性肝炎时升高最显着的酶是

A、AST

B、ALT

C、ALP

D、r-GT

E、MAO

2、正常人尿沉渣镜检白细胞是

A、＜5个/HP

B、≤3个/HP

C、≤5个/HP

D、＜6个/HP

E、＜4个/HP

3、肝病患者血清白蛋白降低至下列哪种程度时易发生腹水

A、＜15g/L

B、＜20g/L

C、＜25g/L

D、＜30g/L

E、＜35g/L

4、较早反映肾小球功能受损最敏感的指标是

A、血肌酐

B、血尿素氮

C、尿肌酐

D、内生肌酐清除率

E、血β2-微球蛋白含量

5、正常成人网织红细胞百分数是

A、0.5%～1.2%

B、1.0%～1.5%

C、0.5%～1.0%

D、0.5%～1.5%

E、0.5%～2.0%

6、BUN升高而Scr正常可排除的情况是

A、大手术后

B、上消化道出血

C、甲亢

D、大面积烧伤

E、急性肾功能衰竭

7、缺铁性贫血患者的典型红细胞形态是

A、巨红细胞

B、大红细胞

C、球形红细胞

D、红细胞大小不均

E、低色素性小红细胞

8、正常人24小时尿蛋白定量值应是

A、≤150mg

B、≤100mg

C、≤120mg

D、≤80mg

E、≤200mg

9、下列哪项检查对缺铁性贫血诊断最有意义？

A、血红蛋白减少

B、骨髓铁染色，细胞内外铁均阴性

C、总铁结合力增高

D、血清铁减少

E、小细胞低色素性蛋白

10、下列哪项不符合代谢性酸中毒：

A、血PH值降低

B、CO2CP降低

C、CO2CP升高

D、血HCO3-浓度下降

E、血H+浓度升高

11、急性粒细胞性白血病骨髓象中原始细胞应为多少：

A、≥0.30

B、≤0.90

C、＞0.80

D、≥0.20

E、＞0.10

12、通常不进行检测的乙肝病毒标志物是哪一项：

A、HBeAg

B、HBcAg

C、HBc抗体

D、HBs抗体

E、HBsAg

13、叶酸缺乏引起的贫血患者，其典型红细胞形态是

A、大红细胞

B、球形红细胞

C、红细胞大小不均

D、低色素性小红细胞

E、巨红细胞

14、诊断急性心肌梗死最可信的血生化指标是

A、CK

B、cTnI

C、AST

D、ALT

E、LD

15、肥达反应O升高、H正常提示

A、伤寒发病早期

B、不久前患过伤寒

C、伤寒疫苗接种后

D、伤寒恢复期

E、可排除伤寒

16、抗Sm抗体为哪种疾病特有？

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合症

D、硬皮病

E、原发性胆汁性肝硬化

17、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是哪项：

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、心衰

D、癌性腹水

E、腹膜炎

18、骨髓片成熟红细胞与有核细胞之比为20∶1，增生程度是

A、明显活跃

B、极度活跃

C、活跃

D、低下

E、极度低下

19、引起中性粒细胞减少的常见病原体是

A、大肠杆菌

B、绿脓杆菌

C、伤寒杆菌

D、沙门氏杆菌

E、链球菌

20、血沉增快最主要的因素是：

A、红细胞变形能力改变

B、红细胞数量改变

C、红细胞内粘度改变

D、纤维蛋白原和球蛋白的浓度改变

E、红细胞形态改变

二多项选择题（10分）

1、血沉增快见于

a、各种炎症

B、贫血

C、恶性肿瘤

D、组织坏死

E、高球蛋白血症

2、胸腔漏出液可见于

A、肝硬化

B、心力衰竭

C、肾病综合征

D、营养不良

E、肺癌

3、肝硬化患者肝功能异常表现为

A、清蛋白增高

B、γ-GT增高

C、凝血酶原时间延长

D、γ球蛋白增高

E、A/G倒置

4、血清球蛋白升高可见于：

A、慢性肝病

B、慢性炎症

C、长期免疫功能抑制治疗者

D、多发性骨髓瘤

E、自身免疫性疾病

5、血嗜酸性粒细胞增多常见于：

A、支气管肺炎

B、寄生虫病

C、淋巴瘤

D、支气管哮喘

E、排斥反应

三、名词解释（15分）

1.本周蛋白

2.肾性糖尿

3.类白血病反应

4.M蛋白

5.核右移

四、简答题（55分）

1.简述渗出液与漏出液的鉴别要点?

?

（22分）

2.简述中性粒细胞病理性增多的原因（9分）

3.简述如何根据血清胆红素、尿胆红素及尿胆原的测定结果鉴别黄疸的类型（15分）

4.简述各类肾小球性蛋白尿的特点和临床意义

网上题库

【A型题】

1．病理性贫血不包括：

（?

?

）

A.  缺铁性贫血            

B.  再生障碍性贫血

C.  自身免疫性溶血性贫血      

D.  妊娠中、后期贫血

  E.巨幼细胞性贫血

  2．患者，女性，血红蛋白65g/L  MCV110fl

  MCH35pg该患者属于下列哪一种贫血（  ）

  A.再生障碍性贫血            

  B.肾性贫血

  C.巨幼细胞性贫血          

  D.溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

  3．下列哪种情况网织红细胞不会增高（  ）

  A.溶血性贫血

  B.急性失血性贫血

  C.缺铁性贫血治疗后

  D.巨幼细胞性贫血治疗后

  E.再生障碍性贫血

4．白细胞总数与中性粒细胞减少见于（  ）

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.心肌梗死

  C.大面积烧伤

  D.恶性肿瘤和白血病

  E.系统性红斑狼疮

  5．嗜酸粒细胞减少见于（  ）

  A.伤寒、副伤寒

  B.寄生虫感染

  C.过敏性疾病

  D.皮肤疾病

  E.  慢性粒细胞白血病

  6．下列各项不符合严重感染的是（  ）

  A.白细胞总数常增加

  B.中性粒细胞核左移

  C.淋巴细胞相对减少

  D.嗜酸粒细胞常增加

  E.中性粒细胞出现中毒性改变

  7．病理性单核细胞增多见于（  ）

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.感染性心内膜炎

  C.再生障碍性贫血

  D.淋巴细胞白血病

  E.传染性单核细胞增多症

  8．反映骨髓红细胞系增生有意义的指标是（  ）

  A.成熟红细胞大小不等

  B.血红蛋白减少

  C.红细胞减少

  D.网织红细胞增加

  E.外周血白细胞增加

  9．核右移见于（  ）

  A.骨髓造血功能减退

 B.急性、慢性白血病

  C.类白血病反应

  D.败血病

  E.肺炎双球菌性肺炎

  10．红细胞比容减少见于（  ）

  A.大面积烧伤

  B.再生障碍性贫血

  C.严重腹泻

  D.真性红细胞增多症

  E.慢性心肺疾患

  11．棒状小体（Auer小体）见于（  ）

  A.骨髓增生异常综合征难治性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病

  E.严重感染

  12．血小板减少出现于下列哪种疾病（  ）

  A.急性失血

  B.脾功能亢进

  C.脾切除术后

  D.真性红细胞增多症

  E.慢性粒细胞白血病早期

  13．下列不能做骨髓穿刺的疾病是（  ）

  A.各种类型白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.血友病

  D.血小板减少性紫癜

  E.淋巴瘤

  14．骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最可能见于（  ）

  A.再生障碍性贫血

  B.化脓性感染

  C.类白血病反应

  D.急性白血病

  E.溶血性贫血

15．骨髓涂片中正常人原始巨核细胞为（    ）

  A.5～10%

  B.0～5%

  C.10～20%

  D.75%

  E.7～35%

  16．过氧化酶染色可用于鉴别（  ）

  A.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病

  C.急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病

  E.急性粒细胞白血病与类白血病反应

17．硷性磷酸酶活性及积分减低可能的疾病是（  ）

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.类白血病反应

  E.应用肾上腺皮质激素

18．束臂试验阳性见于（  ）

  A.血友病

  B.过敏性紫癜

  C.严重肝病

  D.维生素K缺乏

  E.肝素样物质增多

19．血小板减少性紫癜下列哪项正确（  ）

  A.凝血时间延长

  B.活化部分凝血活酶时间延长

  C.血块退缩不良

  D.凝血酶原时间延长

  E.纤维蛋白原含量减少

20．凝血酶原时间延长不见于（  ）

  A.严重肝病

  B.维生素K缺乏

  C.弥漫性血管内凝血

  D.血友病

  E.原发性血小板减少性紫癜

【B型题】

A、中性粒细胞核左移

B、中性粒细胞核右移

C、异型淋巴细

D、D?

hle小体

E、Auer小体

  1.杆状核粒细胞增多称为      　（  ）

  2.5叶以上的中性粒细胞增多称为  （  ）

  3.传染性单核细胞增多症可见    （  ）

  4.急性粒细胞白血病可见        （  ）

  5.严重感染时的中性粒细胞中可见  （  ）

【X型题】

1.白细胞数及中性粒细胞数增多主要见于下列哪疾病（  ）

  A、  叶性肺炎      B、  心肌梗死    

  C、脾破裂 D、尿毒症      E、病毒性肝炎

2.红细胞沉降率增快见于（  ）

  A、恶性肿瘤        

 B、遗传性球形细胞增多症

 C、结核病活动期      

 D、慢性肾炎    

 E、系统性红斑狼疮

3.下列哪些疾病可见出血时间延长（  ）

  A、  原发性血小板减少性紫癜    

  B、  遗传性出血性毛细血管扩张症

  C、  服用阿斯匹林     

  D、  血友病        

  E、严重肝病

4.原发性血小板减少性紫癜下列哪些为正确的（  ）

  A、  APTT时间延长      

  B、  PT延长        

  C、束臂试验阳性

  D、血块退缩不良      

  E、BT延长  

5.对于溶血性贫血，下列哪些是对的（  ）

  A、  网织红细胞明显增高　

  B、间接胆红素及尿胆原增加

  C、游离血红蛋白增多  　

  D、血浆结合珠蛋白降低  　

  E、骨髓幼红细胞增多

尿液练习题

【A型题】

  1.  干化学法测尿液，下列检查项目中原理错误的是:

（  ）

A.蛋白质—指示剂的蛋白误差法  

B.尿糖—班氏法      

C.尿胆原—醛反应法        

D.尿胆红素—二氯苯胺重氮盐偶联反应法  

E.亚硝酸盐—亚硝酸盐还原法

2.  10ml尿标本离心处理弃去上清液后，留多少毫升供尿

沉渣镜检？

（    ）

A.0.1

3.  多发性骨髓瘤患者尿中易出现：

（  ）

A.白蛋白      B.IgG      C.β2-M  

D.本-周蛋白    E.IgA  

4.  尿蛋白试带法测定主要对哪种蛋白质敏感？

（  ）

A.  β2-M      B.IgG      C.IgE    

D.白蛋白    E.α2-M

5.  急性肾小球肾炎镜下最常见的是：

（  ）

A.白细胞  　  B.红细胞 C.扁平上皮细胞

D.鳞状上皮细

E白细胞管型                                     6.  女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴发热2周。

辅助检查：

WBC9.8×109/L，Hb110g/L，尿蛋白（+），离心尿镜检：

白细胞满视野、红细胞3～5/HP最可能的诊断是:

（  ）

A.急性肾炎    B.慢性肾炎  C.急性肾盂肾炎　D.慢性肾盂肾炎  E.肾病综合征  

7.等渗尿多见于：

（  ）

A.急性肾炎  B.肾绞痛    C.急性肾盂肾炎D.早期肾功能不全    E.严重肾功能不全              

8.尿胆红素强阳性（++++）常见于：

（  ）

A.甲型肝炎    B.乙型肝炎  C.肝硬化  

D.胆道梗阻    E.溶血性贫血

9.检查肾小管功能的试验是：

（  ）  

A.内生肌酐清除率  B.尿渗量  C.血清尿素  D.血清肌酐      E.血尿酸

10.关于内生肌酐测定哪种说法是错误的：

（  ）  

A.试验前3天严格禁食肉类    　

B.避免剧烈运动  

C.停用利尿药

D.仅收集24小时尿送检    

E.收集24小时尿并在此期间抽静脉血同时送检

 11.患儿，12岁，男性，因发热、呕吐伴抽搐2天入院。

脑脊液检查：

浑浊、中性粒细胞80%、蛋白质0.94g/L、

  糖1.05mmol/L，氯90mmol/L，最可能的诊断是：

（  ）  

A.病毒性脑膜炎  B.结核性脑膜炎  C.急性细菌性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎  E.阿米巴性脑膜炎

12.下列疾病中，脑脊液中氯化物下降最明显的疾病是：

（  ）  

A.化脓性脑膜炎    B.结核性脑膜炎    C.病毒性脑膜炎

D.  脑肿瘤      E.隐球菌性脑膜炎

13.柏油样便是：

（  ）

A.上消化道大出血引起    

B.下消化道大出血引起  

C.阿米巴痢疾引起  

D.消化道炎症所致      

E.痔疮出血所致

14.下列哪种因素可造成化学法大便隐血试验假阴性：

（  ）

A.生食蔬菜  B.进食肉类食品  C.进食动物血肠D.用VitC  E.服用某些刺激性药物

15.暗红色果酱样便见于：

  （  ）

A.伪膜性肠炎  B.过敏性肠炎  C.细菌性痢疾  D.阿米巴痢疾  E.直肠癌

16.诊断早孕检测尿HCG最好选用下列哪种方法？

（  ）  

A.胶乳凝集抑制（稀释）试验    

B.胶乳凝集抑制（浓缩）试验

C.酶联免疫吸附试验  D.放射免疫试验  

E.单抗免疫胶体金试验            

17.前列腺炎时前列腺液检查所见中下列哪种是错误的？

（  ）  

A.量减少  B.白细胞增多且成堆出现  C.可见红细胞D.卵磷脂小体增多    E.上皮细胞增多    

18.  阴道清洁度检查不包括下列哪项：

（  ）

A.杆菌  B.球菌  C.上皮细胞  D.红细胞  E.白细胞

19.  精子计数减少通常不见于：

C

A.精索精脉曲张      B.附睾炎      C.尿道炎  D.放射线损伤        E.应用抗癌药

20.  五肽胃泌素试验常用于诊断：

（  ）

A.胃溃疡    B.十二指肠溃疡    C.萎缩性胃炎    D.胃泌素瘤  E.胃癌

【B型题】

A．透明管型

B．粗颗粒管型

C．红细胞管型

D．蜡样管型

E．白细胞管型

1．可作为上尿路感染的标志物（）

2．提示慢性肾小球肾炎（）

3．提示有严重肾小管变性坏死（）

A．β2-微球蛋白测定

B．昼夜尿比重试验

C．血清肌酐和内生肌酐清除率  

D．尿渗量测定

E．氯化銨负荷试验

4．肾小球滤过功能损害的判断指标（  ）

5．近端肾小管功能检测的指标（  ）

【X型题】  

1.脓血便可见于：

（  ）

  A.  阿米巴痢疾  　

  B.  痔疮    

  C.  直肠癌　    

  D.  细菌性痢疾    

 E.  肛裂

  2.结核性脑膜炎脑脊液检查可出现：

（  ）

A.  CSF放置12~24小时可形成凝块状          B.蛋白质中度增高

C．糖含量中度降低    

D．氯化物明显降低      

E.细胞计数增加

 3.粪便中见到吞噬细胞最常见于：

（  ）

A.  急性胃肠炎    B.  细菌性痢疾          

 C.伪膜性肠炎   D.霍乱          

 E.溃疡性结肠炎

 4.混合性蛋白尿可见于：

（  ）

A.  慢性肾小球肾炎    

B.  慢性肾盂肾炎      

C.  血管内溶血

D.  多发性骨髓瘤      

 E.  急性肾小球肾炎                    

5.血尿可见于下列那些疾病？

（  ）

 A.急性肾小球肾炎      B.膀胱肿瘤      

C.前列腺癌      D.急性膀胱炎        

E.肾囊肿

生化练习题张

【A型题】

1.正常成人血清总蛋白含量，下列中正确的是：

（  ）

A.40~50g/LB.46~70g/L

C.51~73g/LD.56~75g/L

E.60~80g/L          

2.血清白蛋白减低，下列中错误的是：

（  ）

A.营养不良B.急性肝细胞损害

C.恶性肿瘤D.肾病综合征

E.蛋白丢失性肠病      

3.下列中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为：

（  ）

A.单克隆γ球蛋白明显增高

B.白蛋白及γ球蛋白减低，α2及β球蛋白增高

C.白蛋白减低，γ球蛋白增高

D.α1、α2、β三种球蛋白均增高

E.γ球蛋白减低            

 4.对于急性心肌梗死诊断，下列各项指标中特异性和

灵敏性最好的是：

（  ）

A.ASTB.TnTC.LDHD.CK

E.Mb              

5.下列中不符合溶血性黄疸的是：

（  ）

A.总胆红素升高

B.结合胆红素增高

C.非结合胆红素明显升高

D.尿胆红素阳性

E.尿胆原明显升高    

 6.下列中哪项不符合正常人糖耐量试验结果？

（  ）

A.空腹血糖＜6.1mmol/L

B.服糖后0.5~1h血糖达高峰值，一般为7.8~9.0mmol/L

C.服糖后2h血糖≤10mmol/L

D.服糖后3h血糖应恢复至空腹水平

E.上述各时间尿糖均为阴性        

7.关于高脂血症的危险因素，不包括下列中哪项？

（  ）

A.高胆固醇B.高低密度脂蛋白

C.高高密度脂蛋白D.高甘油三酯

E.高血压              

 8.下列中除哪项外均可见血清Lp（a）水平增高？

（  ）

 A.缺血性心脑血管疾病

  B.心肌梗死 C.急性炎症

 D.肾病综合征 E.肝癌              

9.下列中错误的是：

（  ）

 A.apoA1和apoB与AS和CHD关系最密

 B.apoA1是LDL的主要载脂蛋白

C.apoA1在AS和CHD时下降

D.apoB在AS和CHD时增高

 E.apoB不是HDL的主要载脂蛋白    

10.下列中反映肝细胞损伤的酶是：

（  ）

A.MAO  B.ALPC.AMS

D.ALT E.pH            

11.对于急性心肌梗塞的酶学检测，下列项目中敏感性最高的是：

（  ）

A.CKB.CK-MBC.AST

D.LDHE.LD同工酶        

12.关于急性胰腺炎酶学检测，下列中错误的是：

（  ）

A.尿AMS变化早于血AMS

B.尿AMS变化持续时间比血AMS长

C.血LPS明显升高，特异性比AMS好

D.血LPS升高晚于AMS

E.血LPS升高持续时间比AMS长    

13．在影响胰岛素分泌与合成各因素中最重要的是：

（  ）

  A．氨基酸 B．葡萄糖  C．脂肪酸  

D．酮体  E．儿茶酚胺

14．胰岛素发挥生理作用主要是：

（  ）

A．促进葡萄糖利用吸收  

B．与靶细胞表面受体结合  

C．促进胰高血糖素的分泌

D．抑制糖异生  

E．促进糖原合成

15．糖尿病病人下列表现中，错误的是：

（  ）

A．空腹血糖>11.1mmol/L

B．高脂血症

C．可能出现酮症酸中毒

D．口渴、多饮、多尿

E．微血管神经病变

 16．正常人空腹血葡萄糖浓度为：

（  ）

A．11.1~14.0mmol/L.    

B．7.0~9.9mmol/l  

C．6.7~7.7mmol/l  

D．3.9~6.1mmol./l    

E．2.2~3.3mmol/l

 17．反映检测前1~2个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标是：

（  ）

 A．空腹血浆葡萄糖浓度  

 B．GHb  

 C．糖耐量试验      

 D．血浆C肽水平    、

 E．血浆胰岛素水平

18．关于胰岛素的叙述中下列哪条是错误的？

（  ）

 A．胰岛素原无生物活性

B．胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白激素

C．是由A、B两条肽链通过二硫键相连而构成的蛋白质

  D．胰岛素的作用与胰高血糖素相同

  E．胰岛素可促进组织摄取和利用葡萄糖

19．下列中OGTT结果符合糖尿病诊断指标的是：

（  ）

  A．一次空腹血糖浓度大于或等于7.8mmol/L

  B．空腹8h的血糖浓度大于或等于6.0mmol/L

  C．餐后2小时血糖浓度大于8.0mmol/L

  D．OGTT试验中可有一次尿糖（+）

  E．随机血糖浓度大于或等于11.1mmol/L

  20．影响钙磷代谢的激素是：

（  ）

  A．雄激素   B．甲状旁腺素      

 C．肾上腺素    D．胰岛素  

 E．胰高血糖素

  2