学硕联盟诊断练习题.docx

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学硕联盟诊断练习题

来自联盟精品课诊断学复习题

（南方医科大学）

第一章复习要点

一、生命体征

（一）体温

１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。

２．发热

发热机制：

外源性致热原，内源性致热原。

病因与分类：

感染性发热，非感染性发热。

临床表现：

发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。

发热

的临床过程及特点。

热型及临床意义：

稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、

不规则热。

发热的伴随症状与疾病的关系。

（二）呼吸

1．正常人的呼吸频率

2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼

吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。

3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。

（三）脉搏

1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。

2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。

3．紧张度与动脉壁的状态。

4．强弱变化与疾病的关系。

5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。

（四）血压

1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。

2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。

3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，

上下肢血压差异常，脉压增大或减小。

二、意识状态

1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。

2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。

3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。

4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。

三、面容与表情

观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。

典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。

四、体位

被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。

五、皮肤

1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。

2．湿度与出汗检查方法及临床意义。

3．弹性检查方法及临床意义。

4．皮疹斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床意义。

5．皮肤脱屑

6．紫癜瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。

7．蜘蛛痣产生原理、表现、分布区域、临床意义以及与肝掌的关系。

8．水肿检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。

六、淋巴结

各群浅表淋巴结的命名及分布，掌握淋巴结的检查方法，触到肿大的淋

巴结应如何描述？

熟悉淋巴结肿大的临床意义。

[A型题]

1.常人腋温一般为：

A．36～370CB．36.3～37.20C

C．36.5～37.50CD．35.5～370C

E．下午比早晨可高10C以上

2.正常成年人清晨口腔体温在：

A．36～370CB．36.3～37.20C

C．36～37.50CD．36.5～370C

E．36.5～37.50C

3.患者体温39.50C，属于：

A．低温B．中等度热

C．高热D．超高热

E．弛张热

4.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.80C之间，已4天未退

热，此热型属：

A．不规则热B．波状热

C．弛张热D．稽留热

E．回归热

5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～

41.50C，住院后经抗感染体温才降至正常。

此发热期的体温特点属何热型：

A．稽留热B．弛张热

C．间歇热D．波状热

E．不规则热

6.女性患者，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温波动

在37～39.30C，早晨体温正常，下午至夜间发热。

此热型属于：

A．稽留热B．弛张热

C．间歇热D．波状热

E．不规则热

7.有一草原牧民，男性，发热10天，其初为低热，每日逐渐升高，最高

达39.50C，其后又渐下降，正常3天后开始低热、、、、，因按“感冒”治

疗未见效而来院就医。

此热型属于：

A．稽留热B．弛张热

C．波状热D．间歇热

E．回归热

8.患者男性，22岁，因Hodgkin病住院，观察体温变化特点为：

突然发

热，T390C以上，持续3-4天后又突然降至正常，数天后又突然发热。

此热型属于：

A．稽留热B．弛张热

C．间歇热D．回归热

E．波状热

9.测量体温时，错误的做法是：

A.将腋窝汗液擦干

B.体温计附近不能有热水袋

C.检查前将体温计的汞柱甩到360C以下

D.测体温时不能饮大量冰水

E.体温表放置腋窝处5分钟读数

10.外源性致热原，除外：

A．细菌毒素B．炎性渗出物

C．淋巴细胞激活因子D．某些类固醇物质

E．白细胞介素I

11.下列哪项不属外源性致热原：

A．白细胞B．淋巴细胞激活因子

C．无菌性坏死组织D．炎性渗出物

E．抗原抗体复合物

12.下列哪项不是感染性发热：

A．肺炎发热B．外伤发热

C．上感发热D．无菌性坏死组织吸收热

E．疟疾发热

13.不符合感染后低热的项目是：

A．近期有病毒、细菌等感染B．低热不退

C．感染已愈D．体温<380C

E．幼儿夏季低热

14.下列是常见的功能性低热，除外：

A．原发性低热B．变态反应性低热

C．感染后低热D．夏季低热

E．生理性低热

15.体温上升期的表现有下列各种，除外：

A.皮肤发红B．皮肤苍白

C.畏寒或寒战D．疲乏无力

E.肌肉酸痛

16.高热期的表现，除外：

A．寒战B．皮肤发红

C．呼吸加快D．有汗

E．皮肤灼热感

17．下列发热伴寒战的疾病，除外：

A．败血症B．疟疾

C．大叶肺炎D．病毒性肝炎

E．急性胆囊炎

18．下列发热伴结膜充血的疾病，除外：

A．麻疹B．流行性出血热

C．结缔组织病D．斑疹伤寒

E．钩端螺旋体病

19．下列发热伴淋巴结肿大的病变，除外：

A．淋巴结结核B．局部化脓性感染

C．白血病D．大叶性肺炎

E．传染性单核细胞增多症

20．下列为发热伴皮肤粘膜出血的疾病，除外：

A．疟疾B．病毒性肝炎

C．斑疹伤寒D．急性白血病

E．再生障碍性贫血

21．下列发热伴皮疹的疾病，除外：

A．病毒性肝炎B．药物热

C．猩红热D．结缔组织病

E．风湿热

22．下列疾病中，哪项伴发热但无昏迷：

A．中暑B．中毒

C．中毒性痢疾D．斑疹伤寒

E．急性血吸虫病

23．常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外：

A．白血病B．结缔组织病

C．淋巴瘤D．急性菌痢

E．血吸虫病

24．如询问发热患者的病史，应注意以下各项，除外：

A．有无钩端螺旋体疫水接触史B．有无在野外被虫叮咬

C．有无受凉D．有无劳累

E．有无不洁饮食史

25．需要问清发热的伴随症状是：

A．寒战B．皮疹

C．关节及肌肉疼痛D．咳嗽

E．以上都是

26．如疑钩端螺旋体病所致发热，体格检查时特别应注意：

A．皮疹B．结膜充血

C．腋窝淋巴结肿大D．带状疮疹

E．肺部湿罗音

27．体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：

A．中暑B．安眠药中毒

C．脑震荡D．颅内压升高

E．甲状腺功能亢进

28．内源性致热原是：

A．微生物B．炎性渗出物

C．无菌性坏死组织D．抗原抗体复合物

E．白细胞介素I

29．可使体温骤升的疾病除外：

A．大叶性肺炎B．败血症

C．流行性感冒D．输液反应

E．伤寒

30．发热伴关节肿痛的疾病除外：

A．败血症B．黑热病

C．风湿热D．痛风

E．结缔组织病

31．男，4岁，发病第1天体温37.50C，伴咽痛，未予治疗。

第2天体

温达400C，伴神志恍惚及抽搐。

经输液、抗生素等治疗，第3天体

温降至38.20C，其体温变化过程为：

A．低热→过高热→中等热B．中等热→高热→中等热

C．低热→高热→高热D．中等热→高热→中等热

E．低热→高热→中等热

32．间歇热可见于：

A．大叶性肺炎B．疟疾

C．伤寒D．肾炎

E．败血症

33．回归热可见于：

A．大叶肺炎B．疟疾

C．伤寒D．Hodgkin病

E．风湿热

34．弛张热不见于：

A．败血症B．风湿热

C．重症肺结核D．化脓性疾病

Ｅ．急性肾盂肾炎

35．稽留热见于：

A．大叶肺炎B．疟疾

C．肾盂肾炎D．回归热

E．风湿热

36．关于脉搏的描述，正确的是：

A．正常成人60～80次/分B．正常成人平均72次/分

C．儿童约120次/分D．老年人较快

E．男性较女性快

37．正常人脉搏较规整，但儿童及青少年可因窦性心律不齐，脉搏易出现：

A．二联脉B．三联脉

C．相应脱落脉D．短绌脉

E．相应不整脉

38．下列情况中，可使脉搏增快的是：

A．疼痛B．颅内压增高

C．阻塞性黄疸D．伤寒病

E．甲状腺功能减退

39．以下各项，可使脉搏增快的是：

A．服用地高辛B．服用阿托品

C．服用心得安D．服用利血平

E．服用心可定

40．可使脉率减慢的情况是：

A．心力衰竭B．休克

C．Ⅲ度房室传导阻滞D．心肌炎

E．甲状腺机能亢进

41．脉率少于心率的病变是：

A．Ⅱ度房室传导阻滞B．Ⅲ度房室传导阻滞

C．心房纤颤D．窦性心律不齐

E．房性早搏

42．脉搏少于心率的病变是：

A．频发性室性早搏B．房性早搏

C．窦性心动过缓D．I度房室传导阻滞

E．心房扑动

43．脉搏减弱的病变是：

A．高血压B．心力衰竭

C．高热D．甲状腺功能亢进

E．主动脉瓣关闭不全

44．可使脉搏减弱的病变是：

A．休克B．发热

C．甲状腺功能亢进D．主动脉瓣关闭不全

E．高血压

45．水冲脉可见于：

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄

E．三尖瓣关闭不全

46．迟脉主要见于：

A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄

C．心肌梗塞D．心肌炎

E．休克

47．交替脉主要见于：

A．心肌炎B．心包炎

C．贫血D．左心室衰竭

E．休克

48．可出现交替脉的病变是：

A．急性心肌梗塞B．贫血

C．心房纤颤D．心房扑动

E．室性期前收缩

49．奇脉最常见于：

A．心肌炎B．心绞痛

C．心力衰竭D．心肌梗塞

E．心包积液

50．奇脉见于下列病变，除外：

A．心肌炎B．心包积液

C．缩窄性心包炎D．心包填塞

E．心室舒张受限时

[B型题]

题干：

183～188

A．皮肤发黄B．皮肤发紫

C．皮肤色素沉着D．皮肤发红

E．皮肤色素脱失

183．慢性肾上腺皮质功能减退

184．出血热

185．胰头癌

186．酪氨酸缺乏症

187．硫化氰中毒

188．溶血性贫血

题干：

189～192

A．左锁骨上淋巴结转移癌多见

B．右锁骨上淋巴结转移癌多见

C．腋窝淋巴结转移癌多见

D．肺部转移癌多见

E．全身淋巴结肿大

189．乳腺癌

190．胃及食道癌

191．肺癌

192．淋巴瘤

题干：

193～196

A．左侧锁骨上窝淋巴结群转移

B．右侧锁骨上窝淋巴结群转移

B．右侧腋窝淋巴结群转移

D．耳下淋巴结群转移

E．颌下淋巴结肿大

193．鼻咽癌

194．胃癌

195．肺癌

196．牙龈炎

[X型题]

197．脉搏增快常见于哪些病变：

A．休克B．心力衰竭

C．疼痛D．颅内压增高

E．伤寒

198．脉搏减慢常见以下哪些情况：

A．颅内压增高B．肺炎

C．Ⅲ度房室传导阻滞D．阻塞性黄疸

E．使用西地兰后

199．下列病变中，可出现细脉的有：

A．动脉导管未闭B．主动脉狭窄

C．伤寒D．休克

E．动脉硬化

200．脉搏消失常见于：

A．触诊方法错误B．肥胖者

C．严重休克时D．昏迷时

E．多发性大动脉炎

201．属于呼吸节律改变的呼吸有：

A．呼吸过快B．潮式呼吸

C．浅而慢的呼吸D．间停呼吸

E．抑制性呼吸

202．可出现潮式呼吸的病变有：

A．忧郁症B．气胸

C．脑炎D．脑动脉硬化

E．脑膜炎

203．会出现间停呼吸的病变有：

A．肋骨骨折B．气胸

C．颅内压增高D．巴比妥中毒（重度）

E．呼吸肌麻痹

204．抑制性呼吸困难常见于下列哪些情况：

A．肺炎B．胸部外伤

C．急性胸膜炎D．肋骨骨折

E．呼吸肌麻痹

205．关于血压的测量，下列哪些说法是正确的：

A．多发性大动脉炎时，需测量双上肢血压，以作对比

B．多发性大动脉炎时，还应测量下肢血压

C．下肢血压测量时，袖带应缚于腘窝上方3-4cm处

D．测下肢血压时，听诊器体件应置于腘窝处动脉上

E．动脉插管直接测量血压，上肢血压高于下肢血压

206．关于高血压的描述，正确的有以下哪几项：

A．血压>139/90mmHg属高血压

B．舒张压≥95mmHg，不论收缩如何，均为高血压

C．舒张压正常，而收缩压≥140mmHg，称收缩期高血压

D．高血压者常有脉压增大

E．动脉硬化者均有高血压

207．关于脉压变化的正确描述有：

A．脉压>30mmHg，称为脉压增大

B．脉压>40mmHg，称为脉压增大

C．脉压<20mmHg，称为脉压减小

D．脉压<30mmHg，称为脉压减小

E．以上均不是

208．低血压常见于：

A．极度衰弱者B．肢端肥大症

C．急性心肌梗塞D．甲状腺机能亢进

E．肾上腺皮质功能减退

209．两上肢血压相差>10mmHg者，常见哪些情况：

A．测量时的误差B．大动脉炎

C．先天性动脉畸形D．先天性心脏病

E．血栓闭塞性脉管炎

210．正常的发育与下列哪些关系密切：

A．性别B．遗传

C．内分泌D．营养

E．体育锻炼

第二章复习要点

一、头面部

（一）头颅

１．头颅在发育阶段的变化

２．临床常见的头颅异常及畸形如小颅、巨颅、方颅等。

（二）面部器官

1．眼

（1）眼睑：

睑内翻、上脸下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿。

（2）结膜：

检查方法。

充血、苍白等改变时的意义。

（3）眼球：

检查方法。

眼球突出、下陷、运动异常及压力改变时的临床意义。

（4）巩膜：

黄染时的临床意义，黄疸与黄色色素的鉴别。

（5）角膜：

检查角膜应注意有哪些变化？

（6）瞳孔：

正常瞳孔的大小，瞳孔大小、形态变化时的意义。

瞳孔对光反射、调节与辐辏反射的检查方法及异常时与疾病的关系。

（7）视力与色觉检查。

（8）眼底检查：

常见的眼底改变与临床意义。

2．耳

（1）外耳道的检查方法及常见病变。

（2）鼓膜：

正常形态，异常时表现及意义。

（3）乳突：

局部红肿、压痛、溢脓的临床意义。

（4）粗测听力

3．鼻

（1）外形

（2）鼻翼扇动的临床意义。

（3）鼻出血与疾病的联系。

（4）鼻腔粘膜及分泌物的观察。

（5）鼻窦的检查方法，鼻窦炎的表现。

4．口腔

（1）口唇：

颜色变化等。

（2）口腔粘膜：

颜色变化、充血、出血、麻疹粘膜斑、溃疡等的临床意义。

（3）牙齿：

记录方法，常见的病变。

（4）牙龈：

颜色改变如铅线等的意义。

（5）舌：

舌体大小，运动情况，舌质及舌苔异常与疾病的关系。

（6）咽部及扁桃体：

明确口咽、喉咽和喉的解剖位置及检查方法，扁桃体肿大的分度，咽喉部粘膜急、慢性炎症的表现。

（7）口腔气味：

主要掌握糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝坏死、肝脓肿及有机磷农药中毒等病人的特殊气味。

5．腮腺

腮腺及其开口的解剖位置，检查方法。

流行性腮腺炎的局部表现及其并发症。

二、颈部

1．颈部的外形与分区

2．颈部的姿势与运动主要掌握运动受限及强直的临床意义。

3．颈部血管颈静脉怒张的检查方法及意义，颈动脉异常搏动及血管杂音与病变的关系。

4．甲状腺检查甲状腺的基本方法，甲状腺肿大的分度标准，甲亢时甲状腺的主要体征，单纯甲状腺肿及甲状腺癌等病变时的局部体征。

5．气管基本检查手法，气管移位的临床意义。

[A型题]

1.A

2.B

3.C

4.D

5.B

6.C

7.C

8.D

9.E

10.E

11.A

12.D

13.E

14.B

15.A

16.A

17.D

18.C

19.D

20.A

21.A

22.E

23.D

24.D

25.E

26.B

27.A

28.E

29.E

30.B

31.E

32.B

33.D

34.E

35.A

36.B

37.E

38.A

39.B

40.C

41.C

42.A

43.B

44.A

45.C

46.B

47.D

48.A

49.E

50.A

51.D

52.D

53.E

54.B

55.A

56.A

57.E

58.B

59.B

60.D

61.A

62.A

63.D

64.A

65.B

66.B

67.B

68.C

69.E

70.A

71.D

72.C

73.B

74.A

75.B

76.E

77.D

78.C

79.A

80.D

81.C

82.D

83.C

84.D

85.C

86.D

87.E

88.A

89.B

90.C

91.D

92.E

93.C

94.E

95.D

96.C

97.E

98.A

99.C

100.C

101.A

102.E

103.A

104.D

105.B

106.D

107.E

108.E

109.A

110.C

111.C

112.B

113.A

114.B

115.D

116.C

117.E

118.C

119.A

120.B

121.A

122.C

123.D

124.A

125.D

126.A

127.D

128.E

129.C

130.D

131.A

132.B

133.D

134.E

135.C

136.C

137.C

138.D

139.D

140.E

141.C

142.E

143.C

144.A

145.B

146.E

147.B

148.D

149.A

150.B

151.C

152.E

153.B

154.C

155.A

156.D

157.A

158.A

159.D

160.A

161.A

162.D

163.A

164.D

165.A

166.E

167.D

168.C

169.B

170.D

171.C

172.B

173.A

174.B

175.E

176.E

177.D

178.D

179.A

180.D

181.C

182.B

[B型题]

183.C187.B191.B195.B

184.D188.A192.E196.E

185.A189.C193.D

186.E190.A194.A

[x型题]

197.ABC210.BCDE223.CD236.ABCE

198.ACDE211.BCD224.ABC237.AC

199.BD212.BCE225.ACE238.ABCE

200.CE213.ACD226.CE239.DE

201.BDE214.ABCE227.ABE240.ACD

202.CDE215.CD228.AC241.DE

203.CD216.AC229.BDE242.BCD

204.BCD217.ABCD230.ABCDE243.ABCDE205.ABCD218.ACDE231.DE244.ABE

206.ABC219.BCD232.ABCE245.ABDE

207.BD220.ABE233.ABC246.ACE

208.ACE221.ABCD234.DE247.ACD

209.BCE222.AC235.AC

[A型题]

1．小儿囟门的闭合时间为：

A．3～6个月内B．6～9个月内

C．8～12个月内D．12～18个月内

E．18～24个月内

２．形成落日现象的面部外观见于：

A．佝偻病B．脑积水

C．Marfan综合征D．肢端肥大症

E．变形性骨炎

３．关于头颅的叙述，错误的是：

A．新生儿头围约34cm

B．成人头围53cm

C．小儿囟门多在6～9个月闭合

D．矢状缝多在出生后6个月内骨化

E．颅缝骨化过早会影响颅脑发育

４．小儿头围自出生后逐渐增加，下列各项中错误的是：

A．新生儿头围约34cm

B．出生后前半年内增加3cm

C．出生后的后半年增加3cm

D．第二年增加2cm

E．第3～4年内增加1.5cm

5．睑内翻见于：

A．重症肌无力B．白喉

C．脑炎D．砂眼

E．外伤

6．上睑下垂见于：

A．砂眼B．结膜炎

C．甲亢D．肾炎

E．重症肌无力

7．双侧眼睑闭合障碍见于：

A．甲亢B．重症肌无力

C．砂眼D．结膜炎

E．青光眼

8．可致单侧眼球下陷的体征是：

A．Graefe征B．Horner综合征

C．Stellwag征D．Mobius征

E．Joffroy征

9．眼球压力增高见于：

A．高血压B．输液过多

C．动脉粥样硬化D．甲亢

E．青光眼

10．老年人角膜边缘及周围出现老年环，是由于下列什么原因所致？

A．铜代谢障碍B．铁代谢障碍

C．类脂质沉着D．白内障

E．维生素A缺乏

11．角膜软化症见于：

A．幼儿营养不良B．肝豆状核变性

C．肾炎D．角膜溃疡

E．青光眼

12．正常瞳孔直径为：

A．1～2mmB．2～3mm

C．3～4mmD．4～5mm

E．5～6mm

13．瞳孔缩小见于：

A．可卡因药物反应B．视神经萎缩

C．有机磷中毒D．阿托品中毒

E．青光眼绝对期

14．检查结膜需翻转眼睑，翻转的要领下列哪项是错误的？

A．用示指和拇指捏住上睑中部的边缘

B．嘱被检查者向前看

C．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D．然后示指向下压迫睑板上缘

E．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

15．关于结膜常见病变，错误的是：

A．充血见于结膜炎B．水肿见于急性肾炎

C．颗粒见于砂眼D．苍白见于贫血

E．出血点可见于亚急性感染性心内膜炎

16．关于眼球运动异常的病变，错误的是：

A．支配眼球运动的神经麻痹时，可产生斜视

B．麻痹性斜视多由脑炎、脑膜炎、脑血管病变等所引起

C．自发性眼球震颤见于耳源性眩晕

D．眼球震颤也可见于正常人

E．小脑病变也可发生眼球震颤

17．眼球突出的体征，除外：

A．Horner综合征B．Graefe征

C．