服务保障方案.docx
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服务保障方案
服务保障方案
一、人员配置
二、养护巡查
三、养护维修
一、人员配置
工种
按工程施工阶段投入劳动力情况
60天
120天
180天
240天
300天
360天
测工
2
2
2
2
2
2
普通工
10
10
10
10
10
10
电工
2
2
2
2
2
2
壮工
20
20
20
20
20
20
沥青工
5
5
5
5
5
5
油漆工
5
5
5
5
5
5
机械操作手
6
6
6
6
6
6
小型机械操手
4
4
4
4
4
4
清洁工
2
2
2
2
2
2
二、养护巡查
第一章总则
第一条为及时掌握和收集道路路况信息,维护道路,及时发现道路及其附属设施损坏情况,确保道路安全畅通,促进道路日常养护巡查的规范化、标准化,结合我团实际情况,制定本制度。
第二章巡查内容
第二条 日常巡查范围包括:
道路路基、路面、桥隧构造物、沿线设施。
第三条 路基巡查内容:
主要巡查路基稳定性,边坡水毁情况,路肩是否有杂物堆积,排水设施是否齐全畅通,挡土墙等路基构造物是否发生位移变形等。
第四条 路面巡查内容:
主要巡查路面有无影响交通安全的堆积物、抛撒物、油污、积水、积雪等。
路面是否有新出现影响交通安全的坑槽、拥包等明显病害。
第五条 桥隧构造物巡查内容:
主要观测桥面铺装有无损坏,伸缩缝、泄水孔有无堵塞,上下部结构有无破损、变形,桥梁栏杆、桥头示警桩、桥名牌、限载标志等是否齐全整洁完好,桥下河道是否有非法挖砂取土等现象。
检查隧道有无明显渗水、灯光设施是否完好,隧道洞口上方边坡是否存在落石、积冰、积水,圬工体是否破损,吊顶及内装是否清洁、脱落,突起标志是否损坏或表面脏污影响使用功能。
第六条 沿线设施巡查内容:
主要检查护栏等防护设施有无缺少损坏,各种交通标志标线(含凸起路标)有无残缺、变形、歪斜、污染、颜色不鲜明,可变信息板有无故障,里程碑、百米桩、轮廓标、防撞桶等设施有无缺损、褪色、剥落和污染等情况。
检查公路沿线绿化植物的抚育管理,记录新发现的缺株、死株、病虫害、妨碍视距、影响交通安全、遮挡标志牌等情况。
第三章巡查要求
第七条加强对巡查人员的培训,巡查人员应掌握巡查的内容和方法,具备一定的道路养护管理业务知识和技术技能及处理突发事件的能力。
第八条巡查人员应本着全面、细致、负责的工作态度进行道路巡查,对侵占、损坏公路、公路用地及公路设施的人和事,坚持原则,大胆管理,及时上报。
第九条道路巡查频率每周不少于2次,每月不少于10次,巡查时间要求每天不少于6小时,在汛期、冬季清雪防滑及重大活动期间,适当加大巡查频率和巡查时间。
第十条巡查人员在进行巡查工作时,必须着安全标志服,携带米尺、相机、巡查记录等用品。
第十一条巡查过程中应详细记录病害发生的具体位置,准确描述发现的问题,巡查结束后,及时做好交接工作,严禁伪造巡查记录。
第十二条巡查中发现的堆积物、抛撒物、油污、积水、积雪等能清除的必须立即清除,不能立即清除的应采取相应的安全措施,并及时组织人员进行清理。
对路面坑槽、拥包、防撞护栏损坏等病害应按修复时限要求完成。
第十三条巡查应由专人记录巡查情况,巡查结束后应尽快整理、汇总巡查记录,并通知有关部门采取相应的养护措施
三、养护维修
1、主要维修项目的施工方法
1.1道路维修
1.1.1铣刨路面及盖被
根据原路面标高用铣刨机对油包进行铣刨,铣刨深度以各维修段具体要求为准,铣刨完毕后,清扫干净再喷洒结合油,按道路结构进行路面恢复。
需拆除新建的基层,机械配合人工拆除,拆除路面垃圾用自卸车外运。
面层采用人工摊铺与机械摊铺相结合的方法。
人工摊铺小块,机械摊铺大块。
⑴、混合料运输
用15t自卸汽车来运输沥青混合料,保证沥青混合料运输到现场的温度不低于160℃。
在运输前清理车厢,做到车厢平整、洁净,并涂刷1∶3柴油、水混合液,控制行车时间,保证沥青混合料到场温度不低于各种沥青混合料摊铺温度的最低要求。
在拌和机向运输汽车卸料时,每卸一次料即挪动汽车一次,防止集料离析。
运输车向摊铺机卸料时停在摊铺机前10cm~30cm处,不得撞击摊铺机,卸料时汽车挂空挡,由摊铺机推进。
混合料运输过程中用帆布覆盖,离析、结块或滞留在车厢上的混合料必须废弃。
在正式施工前,要选择适当的运料行走路线进行比选,以时间最短、干扰最少者为优选路线,运输时间控制不能超过0.5h为宜。
⑵、混合料摊铺
摊铺前对下承层进行彻底的清理、清扫,经监理工程师验收合格,然后按试验确定的虚铺系数控制摊铺沥青混合料的厚度,按照虚铺厚度调整好摊铺机,在熨平板下加置与虚铺厚度等厚的不易变形、耐压的木质垫板,并使摊铺机熨平板加振,其振动频率大小根据机械性能在试铺时确定。
为了保证熨平板的初步压实效果,可提前30min开始对熨平板进行预热,采用间隙预热以保证预热的均匀性。
摊铺时为保证施工的连续性,摊铺机前除正在施工的运料车外,保证至少有一台运料车在等候;第一辆车在摊铺机前20cm~30cm停住并挂好空档,由摊铺机接住,推动前行。
运料车向摊铺机卸料时,边摊铺、边卸料、边推进,卸完料后,运料车立即离去,由等候在旁的另一辆车再将料卸入摊铺机中,并使摊铺温度控制在150℃~170℃,保证摊铺机在摊铺过程中匀速前进,不得中途变速或停顿。
根据实际生产能力,控制摊铺机行走速度控制在1.5m/min~3m/min内均匀行驶。
在摊铺过程中随时检测摊铺宽度、厚度、平整度、路拱,若不符合要求应及时调整。
⑶、混合料碾压
沥青混凝土结构层的压实度和平整度取决于碾压时的温度和压实方法,按照紧跟、慢压、高频、低幅的原则进行碾压。
压路机紧跟在摊铺机后面碾压,在终压前消除全部轮迹,达到要求的压实度后立即停止作业,以免过振。
由现场专职测试温度人员指挥控制碾压时间和地点。
碾压按照由上而下、先静后振、先慢后快的原则进行,尽量长距离碾压,振压时保证先停振后停机,先起步后起振。
碾压时,相邻碾压带重叠1/3~1/2轮宽,从横断面上低的一侧逐步移向高的一侧,压路机来回一次为一遍。
压路机碾压时,离摊铺机方向不在同一断面上,而是呈阶梯形,每次前后错开50cm左右,并且先长后短,即第一次碾压距离长,其余各次逐渐缩短。
碾压时,调整好压路面碾压轮洒水喷嘴,使其洒水适量,以不粘轮为宜。
压路机禁止在未碾压成型或未冷却的路段上转向、制动或停留。
在压路机压不到的地方,采用振动夯板来压实。
初压:
要在温度大于150℃进行,先用钢轮压路机静压1~2遍,速度控制在1.5km/h~2km/h。
碾压时,驱动轮面向摊铺机,碾压坡道时,驱动轮在低处。
复压:
初压完后即刻进行复压,复压温度不低于125℃,先用重型双钢轮压路机振动碾压4遍,碾压速度4km/h~5km/h,然后用重型轮胎压路机碾压6遍,复压速度为3.5km/h~4.5km/h。
视压实情况,碾压遍数增加1~2遍。
终压:
紧接复压后进行,采用双钢轮振动压路机,关闭振动,速度控制在2km/h~3km/h静压2遍,使路面无轮迹为止,终压完成时,温度不低于110℃。
⑷、养护
沥青混凝土面层施工完成,让其自然冷却后,再开放交通,但仍应设置路障,禁止与路面施工无关的车辆行驶,以避免污染路面。
⑸、质量标准:
①表面应平整、坚实,不得有脱落、掉渣、裂缝、堆挤、烂边、粗细料集中等现象。
②用10t以上压路机碾压后,不得有明显轮迹。
③接茬应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。
④面层与路缘石及其它构筑物应顺接,不得有积水现象。
⑤密实度,≥95%。
⑥厚度,+20mm~-5mm。
⑦弯沉值小于0.258。
⑧平整度,5mm。
⑨宽度,-20mm。
⑩中线高程,±20mm、横坡,±10mm。
1.1.2沥青路面局部维修
⑴、石灰稳定土
石灰稳定土基层施工时,根据石灰稳定土基层厚度分步施工,一般每步厚度宜15-20cm。
石灰稳定土摊铺时,松铺系数一般为1.4—1.6,整平过程掌握“宁高勿低,宁铲勿补”原则。
摊铺好的混合料必须当天碾压完毕,碾压在接近最佳含水量时进行,碾压先轻后重,自路边压向路中。
压实度达到图纸或规范要求,压实成型并经检验符合要求的石灰稳定土基层,必须在潮湿状态下养生。
(2)、二灰碎石施工
二灰碎石混合料采用厂拌,摊铺时严格掌握厚度,摊铺前须考虑虚铺系数每层一次铺足,路拱横坡应与面层一致。
摊铺成型的二灰碎石混合料,立即用重型振动压路机进行碾压。
一般需碾压6-8遍,密实度达到98%以上。
压路机的碾压速度,头两遍以采用1.5-1.7km/h为宜,以后用2.0-2.5km/h为宜。
二灰碎石碾压完成后的第二天开始采取保湿养生,使二灰碎石混合料层表面保持潮湿。
⑶、沥青面层
沥青面层施工前,清扫干净基底,再喷洒结合油,最后铺沥青砼面层。
沥青混凝土表面应均匀一致,无花白、无粗细分离和结团现象。
过热或已经碳化起泡和含水的混合料都应弃掉。
质检员检查到达工地的沥青混合料的外观及温度。
具体施工工艺参照铣刨盖被沥青面层施工。
1.1.3便道修补
⑴、旧便道拆除时,将道路附属设施,如阀门盖座、消防水栓等按标高要求固定好位置,并保护好水准标志、预留树池边框等。
⑵、便道铺装时,铺砌的便道砖要平整,线路顺直,镶嵌正确;便道砖间、便道砖与结合层以及在墙角、路边和靠墙处都要重点处理,保证铺砌紧密,不留空隙。
⑶、铺砌便道砖,铺砌时每隔5米安设一块人行道板作为控制点,以掌握高程。
用经纬仪打好纵、横方格,每格面积不大于5×5米,挂双线控制标高。
便道砖下采用水泥石屑处理基础,找平后开始铺砖,铺砖时应轻拿轻放,并用橡胶锤敲打稳定,但注意不得损坏边角。
垫层不平时,要拿起人行道板重新找平,严禁直接填塞或支垫碎砖块等。
铺砌时面砖的接缝宽度要小于3mm,接缝宽度均匀一致,接缝间的缝隙用砂灌满填实。
铺装完毕后及时检查是否稳固及平整度,发现有活动、不平整等现象时,立即整修。
⑷、质量标准:
①外观鉴定
铺砌必须平整稳定,灌缝应饱满,不得有翘动现象。
人行道面层与其它构筑物应顺接,不得有积水现象。
②人行道实测项目及允许偏差:
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
1
平整度
5
用3m直尺最取最大值,每20m查1点
2
相邻块高差
3
用尺量取最大值,每20m查1点
3
横坡
±0.3%
水准仪:
每20m查1点
4
纵缝直顺
10
拉20m小线量取最大值,每40m查1点
5
横缝直顺
10
沿路宽拉小线量取最大值,每20m查1点
6
井框与路面高差
5
用尺量,每座查1点
1.1.4路缘石、平石安装
施工工序:
施工放样→清理下承层(下基层)→刨槽→安装平石、路缘石→勾缝
⑴、测量放线:
路面中线校核后,在路面边缘与侧平石交界处放出侧平石线,直线部位10m一桩,曲线部位5~10m,用皮尺画圆并在桩上标明侧平石顶面标高。
⑵、清理下承层
放样结束后,对下基层表面进行清理,清除表面的碎石、砂、土等杂物,使表面干净整洁,并在石块安装之前对其洒水润湿。
⑶、刨槽:
按桩的位置打白灰线,以线为准,按设计要求宽度向外刨槽。
靠近路面一侧,比线位宽出少许,一般不大于5cm。
刨槽深度可比设计加深1~2cm,以保证基础厚度,槽底要修理平整。
⑷、安装平石、路缘石:
安装侧平石时,按设计要求先拌制砂浆铺底,砂浆一般厚10㎜~20㎜,按设计标高安装侧石,再按设计标高和倾斜度安装平石。
侧石要安正,切忌前倾后仰,侧石顶线应顺直圆滑平顺,无凹进凸出前后高低错牙现象,平石线要求顺直圆滑、顶面平整,符合设计标高要求。
事先计算好路缘石块数,路缘石调整块应用机械切割成型或以现浇同强度等级混疑土制作,雨水口处的路缘石应与雨水口配合施工,相邻路缘石缝隙用8㎜厚木条或塑料条控制,缝隙宽不应大于10㎜。
⑸、勾缝:
勾缝前先把石缝内的土及杂物剔除干净,并用水润湿,然后用水泥砂浆灌缝填充密实后勾平,用弯面压子压成凹型,用软扫帚扫除多余灰浆,并应适当洒水养护。
施工完后要注意保护,防止人为破坏。
1.1.5升降检查井
根据实际路面高程,升降检查井与路面连接平顺。
检查井周围路面用冷拌料修补,填补要密实,再用电夯夯实。
1.2道路施工应急方案
1、应急预案的任务和目标
更好的适应法律和经济活动的要求;给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好的安全环境;保证各种应急反应资源处于良好的备战状态;指导应急反应行动按计划有序地进行;防止因应急反应行动组织不力或现场援救工作的无序和混乱而延误事故的应急援救;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。
2、应急预案原则
(1)、安全第一,安全责任重于泰山;
(2)、预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责; (3)、以人为本,优先保护大多数人,优先保护贵重财产。
3、可能发生的事故
土方坍塌事故、高处坠物、坠落伤人、机械伤人、夏天高温中暑昏倒事故、触电事故、火灾等。
4、应急机构的组成、责任和分工
(1)、应急指挥长:
负责分析紧急状态和确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源和控制紧急情况的行动类型;指挥、协调应急反应行动;与企业外应急反应人员、部门、组织机构进行联络;直接监察应急人员的行动;最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全;协调后勤方面以支援应急反应组织;应急反应组织的启动;应急评估、确定升高或降低应急警报级别;通报外部机构;决定请求外部援助;决定应急撤离;决定事故现场外影响区域的安全性。
(2)、事故现场副指挥长:
所有事故现场操作的指挥和协调;现场事故评估;保证现场人员和公众应急行动的执行;控制紧急情况;现场应急行动的指挥,与在应急指挥中心的反应操作副总指挥的协调;作好应急救援处理现场指挥权转化后的移交和应急救援处理协助工作;做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作。
(3)、伤员营救组:
引导现场作业人员从安全通道疏散;对受伤人员进行营救至安全地带。
(4)、物资抢救组:
抢运可以转移的场区内物资;转移可能引起新危险源的物品到安全地带。
(5)、消防灭火组:
启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作;协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。
(6)、保卫疏导组:
对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作;疏散场区内外的居民撤出危险地带。
(7)、抢险物资供应组:
迅速调配抢险物资器材至事故发生点;提供和检查抢险人员的装备和安全配备;及时提供后续的抢险物资。
、后勤供给组:
迅速组织后勤必须供给的物品;及时输送后勤供给物品到抢险人员手中。
(9)、现场临时医疗组:
对受伤人员作简易的抢救和包扎工作;及时转移重伤人员到医疗机构就医。
2.1桥涵维修
2.1.1桥梁冲洗
⑴、机械冲刷:
用高压射水车冲洗去污,包括30%人工刷洗不到之处;
⑵、人工刷洗:
人工用毛刷粘取洗洁净水刷洗栏杆污垢,用铁丝球打磨,刷洗完成后机械冲洗干净。
2.1.2铝塑板维修
拆除破损铝塑板与其下龙骨,按照现场更换尺寸进行铝塑板放样、下料、安装龙骨、铺钉铝塑板,万能胶粘结接缝封缝处理。
2.1.3栏杆维修
⑴、金属栏杆打磨刷漆:
现场栏杆部分氧化皮破裂脱落,呈现堆粉状,采用动力工具进行栏杆除锈,除锈后刷防锈漆一遍,醇酸调和漆两遍。
施工工艺:
钢丝刷刮表层→动力工具打磨→刷防锈漆一遍→刷醇酸调和漆两遍。
⑵、钢管栏杆维修:
现场钢管栏杆弯折、扭曲的栏杆,采取校正、顺直、紧固螺栓、局部采取修补焊接、加固、焊口部位油漆的方法;对于现场栏杆破损严重无法维修恢复的,拆除破损栏杆,重新制作、安装新的钢管栏杆。
钢管栏杆制作:
钢板的放线、划线→截断、平直、钻孔、刨边→拼装、焊接→成品矫正、刷防锈漆→现场安装。
⑶、草白玉栏杆维修:
①草白玉立柱维修:
栏杆立柱断裂,无法继续使用,需更换立柱;将旧有残根人工凿除,重新制作加工立柱,水泥座底,重新安装,与其相邻栏板接缝要严密。
②草白玉栏杆维修:
拆除破损栏板及地袱,按破损栏杆原样加工制作新的,水泥砂浆座底,重新安装,安装完成后,进行外观检验,保证栏杆的直顺度和顶面高程一致。
2.1.4挡墙镶贴面层维修
首先用电镐破除后重新用水泥抹面,修复平整,与周围顺接平滑。
桥梁挡墙的蘑菇石更换先清理旧面料、湿润墙面,调制砂浆、抹浆、粘贴、清理现场。
2.1.5桥体箱涵粉刷
施工工艺:
基层清理→基底修补→表面找平处理→基面打磨处理→施涂封闭底漆→施涂面层漆料→成品保护
⑴、基层清理:
①桥梁砼结构表面涂装前须对桥砼结构钢筋锈蚀隆起和表面缺陷进行处治和修补,并验收合格。
基层处理应达到平整、坚实、洁净、干燥、无裂缝、无表面缺陷。
②用铲刀或角磨机去除混凝土表面松脱、粉化漆料层、小广告及硬物;对于表面凸出部分(混凝土构件交接部位、模板的段差等)可用角磨机打磨平整,打磨后的模板段差尽量平顺;黑色烟灰可用砂布或角磨机除去;表面尘土、灰渣等杂物可用钢丝刷、砂布、扫帚或高压清洗设备等去除。
⑵、基底修补
①进行基面破损部位修补前,首先要做好以下两项工作:
对修补部位涂刷界面剂;对存在钢筋的部位涂刷阻锈剂。
涂刷界面剂是为了使双快水泥快速修补料与现状混凝土基面更好的结合,涂刷阻锈剂是防止钢筋部分进一步锈蚀。
②进行破损部位修补通常采用桥梁快速修补料。
③进行破损部位修补时要注意以下事项:
修补范围一般h≥5mm,修补时要分层处理,确保压实,修补后表面要求平整、边角直。
⑶、表面找平处理
①进行表面找平通常采取3遍处理,第一遍初步找平;第二遍为精细找平;第三遍为局部再找平。
前两遍找平采用钢片刮板刮抹处理,平整度确保在3mm之内;局部找平采用毛刷等工具进行细处理。
②刮抹过程中还要注意均匀、平整压实。
接头留茬要整齐。
⑷、基面打磨处理
①进行打磨处理一般采用人工砂纸的处理方法,因为采用角磨机打磨深度的力度不好掌握。
②打磨的时机一般为找平层干燥后进行。
③施工时中须注意不要漏磨或将修补料磨穿等现象,如存在局部破损过磨部位,还应进行重新刮抹找平打磨处理。
⑸、施涂封闭底漆
①刷封闭底漆之前需要对基面浮尘进行清理。
一般采用气泵吹或者人工擦两种形式,确保表面无浮尘。
②涂刷底漆前应将涂料充分搅拌均匀,通常采用滚涂或喷涂的方式进行处理,涂刷遍数为一遍。
③涂刷底漆时的注意事项:
涂刷要均匀,无遗漏、流挂等现象。
④底漆干燥后方可施涂面漆,一般需24h。
⑹、施涂面层漆料
①涂刷面漆前须将涂料充分搅拌均匀,涂刷遍数为二遍。
通常第一遍可采用滚涂或喷涂的方式进行处理,第二遍尽量采用喷涂的方式进行处理,以便更好的保证面漆涂刷均匀、颜色一致。
②涂刷面漆时的注意事项同底漆要求:
涂刷要均匀,无遗漏、流挂等现象。
③滚涂时须注意:
每次蘸料后应在齿状木板上来回滚一遍或在桶边舔料。
滚筒施涂时应把涂料从漆料桶中倒入取料盘,一次不要加得过满,把滚筒轻轻浸入漆料中,前后均匀的滚几下,让刷毛的各个部位都吸满。
涂漆时应使滚筒上下左右缓缓滚动,勿使漆料溢出滚筒两边。
④喷涂时须注意:
控制漆料的稀稠度,并根据凹凸立面不同要求选用喷枪口径及喷枪工作压力,喷射距离控制在适宜的范围内,喷枪运行中喷嘴中心线应垂直于喷涂面,喷枪应沿被喷涂面平行移动,运行速度保持一致,连续作业。
⑤施工过程中禁止反复多次用同一个毛刷,要及时更换,做到一个毛刷只占一种涂料。
防止涂刷过程中出现毛刷印;
⑺、成品保护
面漆喷涂完工后,要加强成品保护。
墩台柱等易被行人接触的喷漆部位,应进行遮挡,面漆干透后,再拆除遮挡,根据要求做好外饰保护工作,如涂刷憎水剂和防粘贴,同时打扫、清理干净现场。
2.1.6桥面维修
桥的沥青路面维修参见道路路面维修。
2.2桥梁工程应急预案
桥梁施工可能出现的危险事故及应急响应措施
1.高处坠落事故
(1)预防措施
为避免在生产过程中发生高处坠落事故,在加强监督管理的同时,工程技术服务部对员工进行高处作业安全和技术的知识教育,使员工在施工作业过程中能熟练操作工序和正确使用安全防护用具,确保安全生产。
以预防坠落事故为目标,对于潜在坠落事故等特定的危险作业,施工环境。
在施工作业前,制定预防措施,并在日常安全检查中加以落实。
1、从事高处作业的人员要定期体检,经医生诊断,凡患高血压、心脏病、贫血,不适合从事高处作业;
2、严禁穿硬底和带钉易滑的鞋从事高处作业,严禁在高处作业中嬉戏、打闹;
3、各类安全警示标志,按类别有计划地、醒目地张挂于现场各相应部位;
4、从事高处作业前,组织有关人员进行安全防护措施逐项检查及验收,验收合格后,方能进行高处作业;
5、高处作业平台、楼梯口两侧,必须设置1.2m高的临时护拦或围密目式(2000目)安全网;
6、墩身施工支架搭好后,项目部组织有关技术人员和使用班组共同检查验收,验收合格后,方能使用,特别是台风后,要检查支架是否稳固,发现问题及时加固,确保使用安全;
7、高处作业使用的梯子要牢固,梯子不得缺档和垫高,与地面成60~70度,同一梯子不得两人同时上下。
在通道外或平台使用梯子应设置护拦;
8、进行悬空作业时,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带;
9、夜间施工作业,若照明亮度不足时,不得从事高空作业。
(2)应急措施
1、高空坠落事故发生后,现场施工员及时通知应急救援办公室,应急办公室人员接收事故信息后,第一时间通知现场医疗组和抢险物资供应组进行现场救援,并向上级领导汇报事故情况。
2、当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血等伤害进行处理。
3、发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压进行急救(心肺复苏法)。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗
4、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。
昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。
有骨折者,应初步固定后再搬运。
遇有严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
5、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎好后及时送医院。
搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊骨移位、断裂造成截瘫,招致死亡。
抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与腿或单肩背运。
6、发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。
骨折部位应用夹板把受伤位置临时固定,防止断端再移位或刺伤肌肉、神经或血管。
7、遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。
正确的现场止血措施如下:
①一般伤口小的止血法:
先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
②加压包扎止血法:
用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎来增强压力而止血。
③止血带止血法:
选择弹性好的橡皮管,橡皮带或三角巾、毛巾、带状