全国职业院校技能大赛高职组课件.docx
《全国职业院校技能大赛高职组课件.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全国职业院校技能大赛高职组课件.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
全国职业院校技能大赛高职组课件
2019年全国职业院校技能大赛(高职组)
护理技能项目上海选拔赛
竞
赛
秩
序
册
二〇一九年三月
上海市“星光计划”第八届职业院校技能大赛
《护理技能》项目竞赛秩序册
一、竞赛时间
2019年3月30日7:
00-16:
20
二、竞赛地点
上海城建职业学院奉贤校区(南亭公路2080号)实训楼
三、参赛学校
序号
参赛学校名称
参赛学生数
1
上海城建职业学院
4
2
上海东海职业技术学院
4
3
上海济光职业技术学院
4
4
上海健康医学院
4
5
上海建桥学院
4
6
上海立达学院
4
7
上海思博职业技术学院
4
8
上海震旦职业学院
4
9
上海中侨职业技术学院
4
4、竞赛目的
通过竞赛,全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;展示职教改革成果及师生良好精神面貌;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
五、竞赛方式
竞赛项目为个人赛,由参赛校选拔的4名选手组成代表队。
每名选手须独立完成临床案例分析考核与临床护理技术操作,最后计个人总成绩并排序。
六、参赛对象
须为高等职业院校全日制在籍学生;本科院校中高职类全日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。
高职组参赛选手年龄须不超过25周岁(当年),即1994年4月1日及以后出生。
凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。
七、参赛须知及赛场纪律
(一)各参赛队须在规定时间内报到,请勿提前或延误进入赛场。
(二)参赛学生须携带本人身份证和学生证在领队带队下进行签到,并核对各项信息,严禁冒名顶替和弄虚作假。
(三)除裁判、工作人员之外,领队、指导老师、随行人员等不得进入赛场,可在观摩室通过大屏幕观看比赛实况。
(四)参赛学生应严格遵守赛场纪律,不得携带任何通讯工具或电子产品进入赛场,须听从工作人员指挥、按指定线路完成赛程。
(五)参赛学生比赛时只能报参赛号,不能报个人信息。
除护士帽、口罩、护士服、护士鞋、手表、笔、头花由承办校统一提供以外,选手需自行准备肉色丝袜,着装上不得显示任何有关学校和选手的信息。
(六)竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障导致竞赛中断,应请示裁判,由裁判做出裁决。
(七)参赛学生应服从裁判评定,如有异议须由领队在比赛结束后2小时内以书面形式向大赛组委会和仲裁委员会提出申诉。
竞赛仲裁组在接到申诉后的2小时内组织复议,并及时反馈复议结果。
领队、指导老师和选手不得直接与工作人员进行交涉。
八、竞赛内容
以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理,培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。
竞赛分别设置健康评估室、治疗室、抢救室、普通病房4个考评站点。
在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,列出主要护理问题(至少4个),并针对首优护理问题列出主要护理措施(至少4个以上);在治疗室,选手根据根据案例实施右踝关节扭伤包扎;在抢救室,选手对患者进行心肺复苏;在普通病房,选手对病人进行静脉留置针输液护理技术操作。
案例分析竞赛时长为30分钟,占总成绩的10%;技术操作竞赛时长分别为右踝关节扭伤包扎术5分钟,心肺复苏术5分钟,静脉留置针输液技术12分钟,三项总分占总成绩的90%。
重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。
九、竞赛赛程
竞赛赛程安排表
时间
内容
说明
7:
00-7:
30
参赛队报到检录
参赛学生更换制服
参赛学生须携带身份证和学生证
7:
30-8:
00
案例分析题抽签
裁判长随机抽取案例分析题编号,当场打印试卷
领队会议(抽签)
抽签序号决定本队选手抽签顺序
8:
00-8:
30
临床案例分析考核
案例分析室
8:
30-9:
00
选手入待考室(抽签、候考)
赛前说明,抽签结果决定选手竞赛分组顺序及考核项目顺序
9:
00-9:
20
第一批比赛选手准备
进入准备室准备用物
9:
20-16:
20
护理技能操作比赛
赛场
领队及指导老师场外观摩
观摩室中
分组轮转表
考生人数:
36竞赛日期:
2019年3月30日
项目
时段
右踝关节扭伤包扎
(5分钟)
心肺复苏术
(5分钟)
静脉留置
(12分钟)
静脉留置
(12分钟)
9:
20-10:
00
第一组
I-A,1-B,1-C,1-D
1-B,1-A,1-D,1-C
1-C,1-A
1-D,1-B
10:
00-10:
40
第二组
2-A,2-B,2-C,2-D
2-B,2-A,2-D,2-C
2-C,2-A
2-D,2-B
10:
40-11:
20
第三组
3-A,3-B,3-C,3-D
3-B,3-A,3-D,3-C
3-C,3-A
3-D,3-B
11:
20-12:
00
第四组
4-A,4-B,4-C,4-D
4-B,4-A,4-D,4-C
4-C,4-A
4-D,4-B
12:
00-13:
00
午餐
13:
00-13:
40
第五组
5-A,5-B,5-C,5-D
5-B,5-A,5-D,5-C
5-C,5-A
5-D,5-B
13:
40-14:
20
第六组
6-A,6-B,6-C,6-D
6-B,6-A,6-D,6-C
6-C,6-A
6-D,6-B
14:
20-15:
00
第七组
7-A,7-B,7-C,7-D
7-B,7-A,7-D,7-C
7-C,7-A
7-D,7-B
15:
00-15:
40
第八组
8-A,8-B,8-C,8-D
8-B,8-A,8-D,8-C
8-C,8-A
8-D,8-B
15:
40-16:
20
第九组
8-A,9-B,9-C,9-D
9-B,9-A,9-D,9-C
9-C,9-A
9-D,9-B
说明
小组的编制以准考证为序,每4人为一组.
十、考核资源
用物准备:
3项技术操作用物一次准备齐全放在指定地点(用物准备时间不超过22分钟)。
模块一右踝关节扭伤包扎技术:
①治疗盘(小号):
弹力绷带(自带绷带扣)、医用胶带;②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
模块二单人徒手心肺复苏技术:
①心肺复苏模拟人(北京医模科技有限公司AIDmanPro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW5301)、硬板床、脚踏垫(根据选手需要使用);②治疗盘:
人工呼吸膜(也可用纱布)、纱布(清除口腔异物)、血压计、听诊器;③弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手电筒、④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
模块三静脉留置针输液技术:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、剪刀;④输液架;⑤与模拟患者沟通,在仿真手臂天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV(NUS0300071DDC)上进行操作。
十一、竞赛试题及评分标准
1.临床案例分析样题及评分标准
案例一:
病历摘要:
患者刘某,男,47岁。
因电锯伤及左手中指,疼痛、出血半小时入院。
查体:
T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP100/58mmHg。
神志清楚,痛苦貌,面色苍白。
左手中指不全离断,伤口挫伤明显,末梢循环及感觉差,皮肤颜色苍白。
X线:
左中指末节骨折。
在臂丛+颈丛麻醉下行左手清创+肌腱血管神经探查修补+骨折内固定术,手术顺利。
术后当晚诉伤口疼痛剧烈,难以入睡。
问题一:
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计5分。
至少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。
)
答案:
1.疼痛(首优)(2分)
2.睡眠形态紊乱/失眠(1分)
3.有感染的危险(1分)
4.有外周神经血管功能障碍的危险/神经损伤(1分)
问题二:
针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项。
(5分,必须有针对患者首要护理问题的措施)
答案:
(1分)1.观察患者病情变化(0.25分)及生命体征的变化(0.25分)。
评估患指疼痛的性质、程度、(0.25分)部位及持续的时间(0.25分)。
(1分)2.妥善固定患肢,保持患肢功能位(0.5分)。
注意观察指端血液循环情况和受压皮肤情况(0.5分)。
(1分)3.遵医嘱给予镇痛药物(0.5分),注意观察药物疗效和不良反应(0.5分)。
(1分)4.心理护理:
与患者多沟通交流(0.25分),转移其注意力,减轻疼痛(0.25分)。
鼓励患者积极配合治疗(0.5分)。
(0.5分)5.给患者提供安静、温湿度适宜、光照适宜的环境,减轻患者焦躁感(0.25分)。
卧位休息时抬高患肢减轻肿胀和疼痛(0.25分)。
(0.5分)6.其他:
观察伤口情况,有无红肿热痛(感染)(0.25分);指导患者进行术后功能锻炼(0.25分)。
案例二:
病历摘要:
患者袁某,女,39岁。
因右侧乳房肿物3个月入院。
查体:
T36.8℃,P82次/分,R20次/分,BP120/82mmhg。
钼靶检查:
乳晕后区可见团片状、结节状致密阴影,腺体前缘形态不规整,右乳外上象限可见一处密度较高的钙化灶,范围为1mm×1mm。
初步诊断:
乳腺癌。
在硬膜外麻醉下行“右侧乳腺癌根治术”,术中病理检查:
乳腺浸润性导管癌2-3级,腋窝淋巴结16枚1枚有癌。
术后生命体征平稳,主诉伤口疼痛难以入睡,手术当夜间断入睡1~2小时。
伤口敷料干净,引流管通畅,患侧上肢轻微肿胀。
现患者精神差,注意力不集中,能进少量普食,但食欲较差。
问题一:
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计5分。
至少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。
)
答案:
1.疼痛(首优)(2分)
2.睡眠形态紊乱(1分)
3.自我形象紊乱(1分)
4.组织完整性受损(1分)
5.焦虑/紧张(1分)
问题二:
针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项(5分,必须是针对患者首优护理问题的措施)
答案:
(1分)1.评估患者疼痛的时间、部位、性质及规律(0.5分),告诉患者术后疼痛的必然性和可能持续的时间(0.5分)。
(1分)2.遵医嘱给予镇静、止痛类药物(0.5分),注意观察用药后效果和不良反应(0.5分)。
(0.75分)3.心理护理:
鼓励患者表达疼痛的感受(0.25分),多和患者沟通交流(0.25分),转移和分散其注意力,减轻对疼痛的敏感性(0.25分)。
(1.25分)4.给患者提供安静、温湿度适宜、光照适宜的环境,减轻患者焦躁感(0.25分)。
协助患者采取半卧位(0.5分)。
指导患者进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用(0.5分)。
(1分)6.伤口护理:
观察切口敷料渗血渗液情况(0.25分)和患侧上肢远端血液循环情况(0.25分),保持引流通畅,减轻患者不适(0.5分)。
2.临床护理技术操作程序及评分标准
右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准
参赛选手抽签号:
参赛时间:
月日时分
项目
名称
操作流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
赛室一:
治疗室选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
13分
评估患者
(4分)
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情;有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果
·评估周围环境是否安全
·向患者解释并取得合作
1
1
1
1
安置体位
(2分)
·协助患者取坐位,患肢抬高
·六步洗手
1
1
绷带8字型包扎
(7分)
·患者自患肢足背至足弓缠绕2圈
·经足背-足踝骨内侧,外侧-足背-足弓行8字型缠绕,如此再重复缠绕2次,每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3
·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈(注意不要压住足踝骨)
·固定好绷带
·检查确保包扎牢固且松紧适宜
1
2
2
1
1
操
作
后
3分
安置整理
(3分)
·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)并交代注意事项
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
报告操作完毕(计时结束)
1
1
1
综
合
评
价
4分
规范熟练
(3分)
·注意遵循节力原则
·注意保护患者安全
·患者肢体放置合理
1
1
1
护患沟通
(1分)
·沟通有效,充分体现人文关怀
1
操作时间
分钟
总分
20
得分
心肺复苏术操作程序及评分标准
参赛选手抽签号:
参赛时间:
月日时分
项目
名称
操作流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
赛室二:
抢救室选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
21.5分
现场安全
(0.5分)
·确保现场对施救者和患者均是安全的
0.5
判断并呼救
(1.5分)
·检查患者有无反应
·检查是否无呼吸(终末叹气应看做无呼吸),并同时检查脉搏,5~10秒钟完成
·确认患者意识丧失,立即呼叫,启动应急反应系统,取得AED及急救设备(或请旁人帮忙获得)
0.5
0.5
0.5
安置体位
(1.5分)
·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
0.5
0.5
0.5
心脏按压
(6.5分)
·在患者一侧,解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
·按压部位:
患者胸部中央,胸骨下半部
·按压方法:
手掌根部重叠,手指翘起,两臂伸直,使双肩位于双手的正上方,垂直向下用力快速按压
·按压深度:
5~6cm
·按压速率:
100~120次/min
·胸廓回弹:
每次按压后使胸廓充分回弹(按压时间:
放松时间为1:
1)
·尽量不要按压中断:
中断时间控制在10s内
0.5
1
1
1
1
1
1
开放气道
(2分)
·如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,去下活动义齿
·仰头提颊法(怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法),充分开放气道
1
1
人工呼吸
(5分)
·立即给予人工呼吸2次
·送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1s,见明显的胸廓隆起即可
·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起,避免过度通气
·吹气同时,观察胸廓情况
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
1
1
1
1
1
判断复苏
效果
(4.5分)
操作5个循环后,判断并报告复苏效果:
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·收缩压大于60mmHg(体现测血压动作)
·昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动
1
1
1
1
0.5
操
作
后
1.5分
整理记录
(1.5分)
·整理用物,分类放置
·六步洗手
·记录患者病情变化和抢救情况
报告抢救完毕(计时结束)
0.5
0.5
0.5
综
合
评
价
7分
复苏评价
(5分)
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按
压指标显示有效(以打印单为准)
5
规范熟练
(2分)
·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
1
0.5
0.5
操作时间
分钟
总分
30
得分
静脉留置针输液技术操作程序及评分标准
参赛选手抽签号:
参赛时间:
月日时分
项目
名称
操作流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
赛室三:
普通病房选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
26分
评估解释
(1.5分)
·核对患者信息,向患者及家属解释并取得合作
·评估患者皮肤、血管情况
·六步洗手、戴口罩
0.5
0.5
0.5
核对检查
(2分)
·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
·贴瓶贴
0.5
0.5
0.5
0.5
准备药液
(2.5分)
·启瓶盖
·两次消毒瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量
·将输液器针头插入瓶塞
0.5
1
0.5
0.5
核对解释
(1分)
·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号),向患者及家属解释取得合作
1
初步排气
(4分)
·再次检查药液质量后挂输液瓶于输液架上
·检查打开留置针包装,链接输液器
·排空装置内气体
·检查有无气泡
1
1
1
1
皮肤消毒
(2.5分)
·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方10cm)
·消毒皮肤(直径≥8厘米;2次消毒或遵循消毒剂使用说明书)
0.5
1
1
静脉穿刺
(6分)
·再次核对
·去除针套,再次排气至有少量药液滴出
·检查有无气泡,旋转松动外套管
·固定血管,嘱患者握拳,进针
·见回血后,边退边进抽出针芯
1
1
1
2
1
固定针头
(2.5分)
·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳
·妥善固定,管道标签上注明置管日期、时间及签名
1.5
1
调节滴速
(4分)
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)
·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速
·实际调节滴速与报告一致
·操作后核对患者
·告知注意事项
0.5
1
1
0.5
1
操
作
后
3.5分
整理记录
(3.5分)
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理床单位及用物
·六步洗手
·记录输液执行记录卡
·15~30分钟巡视病房一次(口述)
1
0.5
0.5
1
0.5
停
止
输
液
4.5分
拔针按压
(2.5分)
·核对解释
·揭去输液贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔出留置针
·嘱患者按压至无出血,并告知注意事项
0.5
1.5
0.5
安置整理
(1分)
·协助患者取舒适体位,询问需要
·清理治疗用物,分类放置
0.5
0.5
洗手记录
(1分)
·六步洗手,取下口罩
·记录输液结束时间及患者反应
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
综
合
评
价
6分
关键环节
(4分)
·一次穿刺成功,皮下退针应减分
·一次排气成功
·无菌观念强
·查对到位
·注意保护患者安全和职业防护
1
1
1
1
1
护患沟通
(1分)
·沟通有效,体现人文关怀
1
总分
40
操作时间
分钟
得分