学校安全急救知识手册.docx

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学校安全急救知识手册

学校安全急救知识手册

   中暑、电击、溺水等急症是威胁中小学生安全的重要隐患。

在事故发生时积极采取正确的应急自救措施，可以赢得时间抢救，为防止伤势或病情恶化、促进身体健康起着关键的作用。

当别人突发意外事故时

   当中小学生遇到别人发生了意外事故时，是袖手旁观，置之不理呢？

还是助人为乐，主动帮助受害人及时实施急救措施？

当然大多数同学会选择后者。

但仅有好的愿望也不够的，所以中小学生应掌握一些意外事故抢救的小知识。

一、如何帮助受伤者

1找受伤原因；

2将受伤者转移到附近安全地方；

3及时抢救，包扎、止血；

4尽快寻找他人帮助；

5拨打120、999（急救电话）

6在急救车或医生到来之前，要安慰照料受伤者，保持情绪稳定。

二、如何处理犯罪分子故意伤人等危险事故

未成年人应避免直接与歹徒搏斗，但要记住歹徒的相貌、身材、着装、特征，及时拨打110电话报警。

三、常用应急电话

火警119盗警110医疗急救120

交通事故122

四、“120”急救电话怎么打

双休日，小明一家准备在家做卫生。

突然奶奶的心脏病犯了，爸爸赶紧给奶奶服了药，妈妈连忙去拨“120”急救电话。

很快，救护车赶到，送奶奶去了医院，几天后，奶奶转危为安了。

事后，小明对爸爸说：

“平时你们都去上班，有时只有我和奶奶在家，万一奶奶再犯病，除了吃药，我还该怎么办?

”爸爸详细地告诉他“120”的打法。

首先，要告诉对方病人家住的详细地址，不可只说大概，或是一着急就忘了说，其次，放下电话后尽量去接车，以保证时间不被耽搁，也可以请邻居家的大人帮一下忙。

小明点头，记住了爸爸的话。

如果你拨“120”，请记住以下几点：

1准确说出病人所在的详细地址。

2尽量提前接车。

3平时不可随意拨打。

几种常见急症及其处理

中暑、电击、溺水等急症是威胁中小学生安全的重要隐患。

遇到这种症状，同学们要及时处理，尽快送医院治疗，下面是几种常急症的处理方法：

一、中暑

在高温和热辐射的长时间作用下，特别是同时伴有湿度高，通风不良和体力劳动等情况下，常会引起中枢性体温调节功能障碍，称为中暑。

这是因机体散热困难、体内热量积蓄过多所致。

1中暑的表现

中暑均有高温接触史，症状表现为口渴、多汗、头晕、衰弱无力、心慌、高热、皮肤灼热、干燥，重症有昏迷、抽搐、呕吐、瞳孔缩小。

2中暑的抢救

（1）迅速将患者移至有空调的房间或阴凉通风处。

（2）用冰水或冰水加酒精浸湿和摩擦全身，并用电风扇吹，连续操作，一直到使体温降至38℃左右为止。

或者在头颈、腋窝、腹股沟等浅表大血管区置冰袋，体表盖以湿毛巾，反复用冰水浇洒并用电风扇吹风。

同时，必须配合全身按摩，使皮肤血管扩张。

（3）有条件可配合冰帽降温和药物降温。

（4）饮用盐水或静脉补液。

二、电击

人体能导电，电流通过人体可引起皮肤接触处的灼伤，电流通过中枢神经和心脏会引起中枢神经抑制和循环衰竭，主要表现为呼吸停止和心室纤颤。

雷击是电击的一种，处理与电击相同。

1电击的临床表现

严重的触电休克表现为呼吸停止，触电人呈昏迷状态，皮肤青紫而变冷，血压急骤下降，但心脏仍维持搏动。

更严重者出现心室纤颤，除呼吸停止及昏迷外，心音和脉搏消失，皮肤触及电源处出现灼伤。

2急救方法

（1）首先应立即使触电者脱离电源。

（2）心脏按摩，如触电人心跳停止，必须立即进行心脏按摩，如呼吸停止则应立即进行人工呼吸。

（3）严重触电除立即采取急救措施外，应迅速转送医院治疗。

三、溺水

1溺水造成死亡的原因

（1）水进入肺内，将空气排挤出去，引起肺水肿、窒息而死。

（2）水的刺激会引起会厌的痉挛性闭锁，也可以因迷走神经的抑制引起心脏突然停搏。

虽只有很少的水进入肺内也可引起死亡，但此种病人被救活的机会较大。

（3）淡水溺水者由于大量淡水由肺部吸收入血内，使血液稀释和溶血后血钾升高，迅速导致心室纤颤。

海水溺水者因肺内吸入的是含电解质较高液体，水分自血液入肺造成肺水肿遂心脏停搏。

2抢救方法

（1）溺水者尚有心跳、呼吸时，将溺水者俯卧，用衣服将其腹部垫高或横放在救护者屈曲的膝头上，头倒悬，并轻压溺水者的背部，使支气管、肺和胃内的水迅速排出。

（2）撬开溺水者的口腔，清除其中泥土唾液并将舌头拉出，以保持呼吸道通畅。

（3）病人呼吸、心跳停止时，则必须立即进行人工呼吸和心脏按摩。

（4）用冰袋冷敷患者头部，降低脑部温度，以减少脑组织对氧的需要。

（5）迅速送医院救治。

人工呼吸和心脏复苏的急救方法

在日常生活中，虽然发生电击、溺水等意外事故很少，但因为其症状为突发性、紧迫性，如果处理不当或耽误时间，常会造成严重后果及死亡。

所以掌握急救的处理方法，学会人工呼吸和心脏复苏的急救，对现实生活有着重要的意义。

一、人工呼吸

1人工呼吸法的适应症

（1）病人呼吸已停止但心脏还在跳动或心脏停止跳动不久，应立即与心脏按摩配合进行人工呼吸。

（2）中毒、呼吸肌麻痹、休克、触电、缢死及淹溺等。

2人工呼吸前的准备

（1）先将病人放置在空气流通的地方；

（2）解开病人的衣扣；

（3）清除病人口腔内异物和假牙；

（4）为避免病人舌向后阻塞喉部，需用舌钳将舌提出口外并用开口器撑开其口。

（5）病人头下不允许垫枕头，头部应稍后仰并偏向一侧，尽量使气管伸直。

3人工呼吸方法

可用口对口呼吸和压迫胸部两种方法；以口对口人工呼吸效果最好。

（1）口对口呼吸

将空气由施术者的口直接对病人的口吹入肺中，然后利用肺脏自动回缩再将空气排出。

具体操作方法如下：

①将病人放于仰卧位，提起颈部，使患者头部向后仰。

②施术者用右手拇指和食指将患者的下颌推向前，使其气管伸直。

③施术者的口对住病人的口向内吹气，直到病人胸部扩张为止；然后停止吹气，使肺脏自动回缩将气排出。

④如此连续进行，以每分钟16次为宜。

口对口吹气时，施术者可用面颊压住病人鼻孔或用一手将病人鼻孔按闭，以防漏气。

吹气之前，应将病人口腔或鼻分泌物拭去，以免有碍气体吹入。

（2）俯卧式

利用施术者的体重加压于病人背后，以便推送膈肌向上移，这样做使患者肺内的空气被迫呼出。

当施术者移去压力时，病人的膈肌即复位，胸廓因自身的弹力而扩张，于是新鲜空气即被吸入肺中。

施术的方法如下：

①置病人于俯卧位，一臂伸直，一臂弯曲放于头下，头偏向一侧，或放病人于斜坡上、头低脚高。

②施术者分开两下肢以骑马的姿式跪于病人大腿两侧。

③施术者上身挺直，两臂伸展、两掌张开，分别按在病人最末一根肋骨上，使体重由病人的后下方压向前上方，并持续三秒钟。

④三秒钟后，施术者上身后仰、两掌松开，以便病人脑廓自然扩张并吸入空气。

⑤两秒钟后，再重复③④动作，以每分钟16次为宜。

施术时的注意事项：

压力必须施在最末一对肋骨上。

施压时不可用力过猛，以免肋骨骨折。

一压一松两掌均不要离开原位、手指要伸开。

施压时要用身体重量而不要两手用力，施压时肘关节要伸直。

此方法适用于溺水者。

（3）仰卧式

与俯卧式相似，主要是将施术者体重加在病人的胸廓前下方的肋弓上，以达到推动膈肌的目的。

施术的方法如下：

①放病人于仰卧位，背部垫以软枕，使病人肩及头略低、头偏向一侧。

②施术者两腿分开如骑马姿式跪在病人大腿两侧。

③施术者将两掌分别放在病人胸廓前下方的肋弓上，拇指放在剑突附近，其余四指分布于肋部上。

④施术者上身向下、向前，肘部弯曲，使上身与病人上身近乎平行，借两掌支持体重，目前下方压向上后方持续两秒钟。

⑤上身直起，两手松开，以使胸廓自由扩张。

⑥再过两秒钟后，重复④⑤动作，以每分钟16次为宜。

施术时的注意事项：

压力必须施于病人的胸廓肋弓上，施压时不要用力过猛，以免肋骨骨折。

施压的方向避免与地面垂直，要自前下方压至后上方。

此法适用于不能俯卧的病人，但病人口腔中异物不易排出。

（4）人工呼吸器

上述人工呼吸方法适用于现场初步抢救，如呼吸仍不能恢复，应迅速转送医院，采用人工呼吸器维持病人的呼吸。

二、心脏复苏

由于各种原因而引起的心跳骤然停止如不及时恢复，几分钟后便会使全身器官缺氧，尤其脑、心脏、肾脏缺氧，对人的生命构成严重威胁。

过去人们认为心跳停止4～6分钟后脑组织缺氧是不可逆的；但近年来有报道曾成功地抢救了心跳停止10分钟的患者。

这一病例启示人们，一方面心脏复跳抢救工作要分秒必争；另一方面对心跳停止时间较长的患者也要想尽办法争取复跳。

1心脏骤停的原因

（1）器质性心脏病。

患冠心病和风湿性心脏病的病人均可发生心脏骤停，因其心脏本身有一定病变，其复跳工作十分困难、成功率较低。

（2）药物中毒。

强心药、安眠药、有机磷农药等均可出现因药物中毒引起的心脏停止跳动。

（3）医源性。

这是指心导管检查术、麻醉、心脏手术、心包穿刺术等引起的心脏停止跳动。

另外高血钾、电击、溺水等也可引起心脏停止跳动。

2复苏技术

心脏骤停的性质有两种，即心跳停止和心室颤动，其临床表现都为心音消失、测不到血压、脉搏消失，只有心电图才能真正区别两种性质的心脏骤停。

心脏挤压术（心脏按摩术）：

心脏挤压术的方法有体外和体内两种，一般首先进行体外按摩；体外按摩无效时，再施开胸心脏按摩术。

体外心脏按摩时，将患者仰卧于硬板床上，或将病人平放于地上，体下铺被褥。

施术者位于患者一侧，以一手掌放于患者胸骨正中下1/2处，另一手掌叠放于前一手背上，以体重和肩、臂部肌肉的力量适度用力有节奏地向下按压。

每次按压要使胸骨及其相连的肋骨下降3～4cm，每分钟按压60～80次左右。

通过按压，使心脏排出足量的血液，而按压后的松弛又可使心脏充盈足够量的血液，如此代替心跳。

如果按压有效，应观察到以下现象：

（1）口唇及皮肤颜色转为红润，可触到颈动脉、股动脉系大动脉的搏动或能测到血压。

（2）已散大的瞳孔开始缩小。

（3）按摩是否有效，决定于按摩的力量、心脏的张力和血容量等因素。

如果效果不佳，应从以上因素检查并加以纠正。

在心脏按摩的同时，必须进行人工呼吸，否则心脏很难复跳，即使复跳成功也不能持久。

应采用口对口人工呼吸、按摩心脏4次人工呼吸1次。

外伤应急包扎与骨折的急救

中小学生在进行各种游戏、体育活动时，由于各种原因，常会发生摔伤、拉伤、骨折等伤害，如果处理不及时，会造成严重后果，所以掌握外伤应急包扎与折骨急救知识十分必要。

一、外伤应急包扎

对于发生的擦伤要针对不同情况区别对待，如果少量的血液由皮肤渗出叫毛细血管出血，如果有暗红色血液缓缓流出，便是静脉出血，这两种情况是比较常见的：

止血方法，则根据具体情况，做不同的处理。

如果你遇到自己或他人有出血情况发生，可以按以下方法去做：

1对于小外伤、毛细血管或静脉出血，可用消毒纱布、干净毛巾、手帕等折叠数层，覆盖在伤口上，用绷带或宽布带加压包扎。

2头部出血需要包扎时，如果没有绷带，可利用衣服、帽子、毛巾包扎，利用毛巾包扎时，将毛巾横放在头顶上，前两角反折向后打结；后两角向下拉，在下巴下打结即可。

二、骨折的急救

骨折发生后，要保持镇定，应及时通知医生或有经验的人员就地进行急救。

急救的目的是抢救生命，防止患者再受损伤和伤口感染，以减少病人痛苦。

要用正确的搬运方法进行搬运，否则会加重损伤。

急救主要工作如下：

1要进行迅速详细的检查，确定是否骨折及骨折的部位。

2注意伤员保暖。

3处理伤口。

凡有伤口者均需包扎，有出血时应用敷料局部压迫止血。

4骨折临时固定。

就地取材、妥善固定，固定时应包括骨折处上下关节。

5迅速运送。

在搬运脊柱骨折患者时，要同时托起患者的头部、臀部及下肢，或者使头颈躯干一起滚动至木板上搬运，以免加重损伤脊柱和脊髓。

日常应急救护的“九不准”

日常应急救护为防止伤势或病情恶化，促进身体恢复健康起着关键的作用，但有人在救护中由于不懂急救知识，给患者相应增加了危险。

下面是在应急救护中的“九不准”：

1有人触电时不准用手拉。

应立即切断电源，拉开电闸或用木棍挑开电线，或用木把斧砍断电线。

2急腹痛时不应服止痛药，因止痛药能掩盖病情，应立即送医院检查。

3心脏病患者发生气喘时，不准平卧，平卧会增加肺淤血及心脏负担，使气喘加重，应两腿下垂取坐位。

4脑出血不准随意搬动。

突然跌倒，昏迷不醒或半身瘫痪者，很有可能发生脑出血，随意搬动会增加出血范围。

应立即平卧，头部抬高，及时治疗。

5小而深的伤口，不准马虎包扎。

铁钉、木刺扎伤，伤口缺氧，破伤风杆菌易于生成，应立即清洁伤口，注射破伤风抗毒素。

6昏迷病人，不准进食喝水。

昏迷病人吃饭和喝水会误入气管，引起窒息或肺炎。

头应侧向一边，防止呕吐物进入气管。

7外伤内脏不准还纳。

因脱出的内脏已被感染，应立即用干净纱布覆盖急送医院。

8止血带不能长时间结扎。

长时间结扎会发生上下肢体缺血坏死，应每隔1小时松开15分钟。

9抢救病人不准拖延时间，不应自作主张，应争分夺秒尽快送医院