烧伤休克试题.docx
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烧伤休克试题
烧伤休克
[单项选择题]
1、下列哪项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因（）
A.补液不当
B.缺氧
C.血-脑脊液屏障通透性降低
D.酸中毒
E.头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍
参考答案：
C
参考解析：
小儿烧伤后并发脑水肿概率较成人明显增高，常见病因：
①补液不当：
补入水分过多，导致大量水分进入脑细胞；②缺氧：
脑内能量供给不足，神经细胞膜电位差不能维持，钠、氯离子及水分进入脑细胞内；③酸中毒：
氢离子进入细胞内，钾离子溢出细胞外，氢离子进入细胞内的同时，钠、氯离子和水分也同时进入，导致脑细胞水肿；④呼吸性酸中毒：
CO2蓄积，血-脑脊液屏障通透性增加，使大分子物质如蛋白等进入脑组织间隙，造成脑水肿；⑤头面部深度烧伤压迫致脑静脉回流障碍，也可造成脑实质水肿。
[单项选择题]
2、小儿烧伤补液，尿量宜维持在（）
A.1.0～1.5ml/（kg·h）
B.1.5～2.0ml/（kg·h）
C.0.5～1.0ml/（kg·h）
D.0.2～0.5ml/（kg·h）
E.2.0～3.0ml/（kg·h）
参考答案：
C
[单项选择题]
3、严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是（）
A.吸氧、镇静、止痛
B.简单清创，防止创面感染
C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运
D.立即行切痂植皮手术
E.少量口服盐水
参考答案：
D
参考解析：
严重烧伤必须待休克症状改善，生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。
[单项选择题]
4、烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是（）
A.早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放
B.随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩
C.伴有血流缓慢，微血栓形成
D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗
E.微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧
参考答案：
D
[单项选择题]
5、烧伤休克时，血流动力学紊乱的指标变化中，不包括（）
A.CO
B.CI
C.LVWI
D.PVR和SVR
E.WBC
参考答案：
E
[单项选择题]
6、烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项（）
A.红细胞聚集指数增加
B.血小板聚集指数增加
C.白细胞总数增高
D.全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E.血液呈高凝状态
参考答案：
C
[单项选择题]
7、目前，延迟复苏的定义一般指伤后几个小时后开始予以复苏（）
A.12小时
B.6小时
C.2小时
D.24小时
E.48小时
参考答案：
B
[单项选择题]
8、男性，45岁。
瓦斯爆炸受伤8小时入院。
查体：
P152次／分，BP90/60mmHg。
创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。
双肺未闻及啰音。
实验室检查：
Hb197g/L，血钾4.2mmol／L，血钠152mmol／L。
临床诊断：
瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。
目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是（）
A.高血红蛋白症
B.血液流变学紊乱
C.血管内液外渗
D.血液浓缩
E.C+D
参考答案：
E
[单项选择题]
9、男性，35岁。
被热油烫伤12小时。
查体：
血压75／50mmHg。
烫伤总面积60%，深Ⅱ度。
抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明（）
A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
参考答案：
D
[单项选择题]
10、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）
A.成人20%，儿童20%以上
B.成人10%，儿童5%以上
C.成人15%，儿童10%以上
D.成人5%，儿童5%以上
E.成人25%，儿童20%以上
参考答案：
C
[单项选择题]
11、烧伤早期休克的主要原因（）
A.精神紧张
B.血浆体液丢失
C.感染
D.应激反应
E.心功能不全
参考答案：
B
[单项选择题]
12、烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体（）
A.大量冷开水
B.大量糖水
C.少量多次饮盐水
D.大量茶水
E.大量橘子水
参考答案：
C
[单项选择题]
13、伤后第1个8h首选胶体（）
A.全血
B.血浆
C.清蛋白
D.红细胞悬液
E.代血浆
参考答案：
B
[单项选择题]
14、下列哪项不是烧伤休克早期表现（）
A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降
参考答案：
E
[单项选择题]
15、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）
A.6小时内
B.1小时内
C.1-2小时
D.2-3小时
E.3-4小时
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。
伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
最可能的原因是（）
A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症
参考答案：
B
[单项选择题]
17、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。
还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。
针对无尿首先应（）
A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.进一步询问病史，了解伤前情况
E.检查膀胱区及导尿管
参考答案：
E
[单项选择题]
19、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。
首先要预防和治疗的是（）
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
参考答案：
D
[单项选择题]
20、下列液体，不用作治疗烧伤休克的是（）。
A.平衡溶液
B.脂肪乳剂
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品
参考答案：
B
[单项选择题]
21、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）
A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间
参考答案：
A
参考解析：
大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。
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[单项选择题]
22、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）
A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压
E.脉搏
参考答案：
C
[单项选择题]
23、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）
A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
24、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）
A.18%浅Ⅱ度
B.27%深Ⅱ度
C.33%深Ⅱ度
D.41%深Ⅱ度
E.27%Ⅲ度
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）
A.615ml
B.825ml
C.1055ml
D.1245ml
E.1425ml
参考答案：
A
[单项选择题]
26、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）
A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml
参考答案：
C
[单项选择题]
27、治疗烧伤休克的主要措施是（）。
A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面
参考答案：
B
参考解析：
烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。
[单项选择题]
28、国内外最早的烧伤休克期补液公式是（）。
A.Even公式
B.Brook公式
C.Parkland公式
D.以色列公式
E.中国公式
参考答案：
A
[单项选择题]
29、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。
A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.脉搏
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
30、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）。
A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5
B.胶体液首选全血
C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D.基础水分量2000ml
E.胶体液和晶体液的比例是0.5：
1，重者1：
1
参考答案：
B
[单项选择题]
31、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：
成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。
A.3.0ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml
参考答案：
B
[单项选择题]
32、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为（）。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男性，32岁，体重55kg。
沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。
伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。
此时宜采取的处理措施是（）。
A.增加胶体液用量
B.急查血电解质、尿素氮及肌酐
C.检查导尿管是否通畅
D.静脉推注呋塞米
E.增加补液量、加快补液速度
参考答案：
E
[单项选择题]
34、男性，20岁。
热水泥烫伤8小时。
查体：
P145次／分，BP85/50mmHg。
烦躁不安，尿少。
Ⅱ度烧伤面积85%。
目前宜采取的紧急处理措施是（）。
A.立即清创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛，后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创
参考答案：
E
[单项选择题]
35、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）。
A.120次
B.80次
C.130次
D.125次
E.135次
参考答案：
A
参考解析：
对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。
心率>120次／分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。
[单项选择题]
36、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断烧伤面积为（）。
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
参考答案：
C
[单项选择题]
37、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。
此时，应采取的紧急处理措施是（）。
A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧
参考答案：
C
[单项选择题]
38、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。
处理措施应采取（）。
A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂
参考答案：
C
[单项选择题]
39、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）。
A.神志意识情况
B.呼吸道通畅情况
C.脉搏情况
D.尿量情况
E.血压情况
参考答案：
B
[单项选择题]
40、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）。
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
参考答案：
C
[单项选择题]
41、90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。
首先要考虑（）。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
参考答案：
B
[单项选择题]
42、烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。
首先要考虑（）。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
参考答案：
A
[单项选择题]
43、烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。
首先要考虑（）。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
参考答案：
D
[单项选择题]
44、烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取（）
A.纠正酸中毒
B.输入高渗盐水
C.输入低分子右旋糖酐
D.加快输液速度
E.碱化尿液
参考答案：
E
[单项选择题]
45、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）
A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面，防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水
参考答案：
A
参考解析：
休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
[单项选择题]
46、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）
A.第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C.第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E.第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
参考答案：
B
[单项选择题]
47、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
首选的胶体液是（）
A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.明胶
E.人血白蛋白
参考答案：
B
[单项选择题]
48、烧伤后体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板降低，创面停止生长，干枯，出现坏死斑。
首先要考虑（）。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。
此时临床应采取的措施是（）。
A.高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
B.血生化、尿常规检查
C.非蛋白氮、尿肌酐检查
D.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
50、女性，26岁，体重60kg。
双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。
按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。
第1个24小时的补液量应为（）。
A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml
参考答案：
D
[单项选择题]
51、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）。
A.镇静
B.止痛
C.补充血容量
D.抗感染
E.纠正酸碱平衡紊乱
参考答案：
C
参考解析：
重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。
[单项选择题]
52、女性，24岁，体重60kg。
双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
患者烧伤创面通常的愈合时间为（）
A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.4～6周
参考答案：
D
[单项选择题]
53、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.9300ml
E.10000ml
参考答案：
C
[单项选择题]
54、8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（）
A.1.0ml
B.1.5ml
C.2.0ml
D.2.5ml
E.3.0ml
参考答案：
C
[单项选择题]
55、在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（）
A.面积是I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3
D.基础水分量是2500ml
E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5：
1，重者1：
1
参考答案：
E
[单项选择题]
56、下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）
A.烦躁不安
B.呼吸深、慢
C.血压下降
D.口渴，尿量减少，心率增快
E.外周静脉充盈不良，肢端凉
参考答案：
B
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