烧伤休克试题.docx

1、烧伤休克试题烧伤休克单项选择题1、下列哪项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因（）A.补液不当B.缺氧C.血-脑脊液屏障通透性降低D.酸中毒E.头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍参考答案：C参考解析：小儿烧伤后并发脑水肿概率较成人明显增高，常见病因：补液不当：补入水分过多，导致大量水分进入脑细胞；缺氧：脑内能量供给不足，神经细胞膜电位差不能维持，钠、氯离子及水分进入脑细胞内；酸中毒：氢离子进入细胞内，钾离子溢出细胞外，氢离子进入细胞内的同时，钠、氯离子和水分也同时进入，导致脑细胞水肿；呼吸性酸中毒：CO2蓄积，血-脑脊液屏障通透性增加，使大分子物质如蛋白等进入脑组织间隙，造成脑水肿；头面部深度烧伤

2、压迫致脑静脉回流障碍，也可造成脑实质水肿。单项选择题2、小儿烧伤补液，尿量宜维持在（）A.1.01.5ml/（kgh）B.1.52.0ml/（kgh）C.0.51.0ml/（kgh）D.0.20.5ml/（kgh）E.2.03.0ml/（kgh）参考答案：C单项选择题3、严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是（）A.吸氧、镇静、止痛B.简单清创，防止创面感染C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运D.立即行切痂植皮手术E.少量口服盐水参考答案：D参考解析：严重烧伤必须待休克症状改善，生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。单项选择题4、烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是（）A.

3、早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放B.随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩C.伴有血流缓慢，微血栓形成D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗E.微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧参考答案：D单项选择题5、烧伤休克时，血流动力学紊乱的指标变化中，不包括（）A.COB.CIC.LVWID.PVR和SVRE.WBC参考答案：E单项选择题6、烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项（）A.红细胞聚集指数增加B.血小板聚集指数增加C.白细胞总数增高D.全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高E.血液呈高凝状态参考答案：C单项选择题7、目前，延迟复苏的定义一般指伤后几个小时后开始予以复苏（）

4、A.12小时B.6小时C.2小时D.24小时E.48小时参考答案：B单项选择题8、男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197g/L，血钾4.2mmolL，血钠152mmolL。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是（）A.高血红蛋白症B.血液流变学紊乱C.血管内液外渗D.血液浓缩E.C+D参考答案：E单项选择题9、男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压7550mmHg。烫伤总面积60%，深度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明（）A.

5、血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩参考答案：D单项选择题10、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）A.成人20%，儿童20%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人5%，儿童5%以上E.成人25%，儿童20%以上参考答案：C单项选择题11、烧伤早期休克的主要原因（）A.精神紧张B.血浆体液丢失C.感染D.应激反应E.心功能不全参考答案：B单项选择题12、烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体（）A.大量冷开水B.大量糖水C.少量多次饮盐水D.大量茶水E.大量橘子水参考答案

6、：C单项选择题13、伤后第1个8h首选胶体（）A.全血B.血浆C.清蛋白D.红细胞悬液E.代血浆参考答案：B单项选择题14、下列哪项不是烧伤休克早期表现（）A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降参考答案：E单项选择题15、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）A.6小时内B.1小时内C.1-2小时D.2-3小时E.3-4小时参考答案：C单项选择题16、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深度30%，度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800m

7、l）后仍无尿。伤后第9天，体温39.8，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性B.烧伤创面脓毒症C.培养条件不宜细菌生长D.烧伤败血症合并脓毒症E.脓毒血症参考答案：B单项选择题17、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深度30%，度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）A.肝肾功能的有关检查B.血气分析C.补充询问患者伤前及伤时病史D.氧合

8、血红蛋白测定E.催吐或洗胃参考答案：C单项选择题18、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深度30%，度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）A.加快补液速度B.用利尿剂C.查血电解质、尿素氮及肌酐D.进一步询问病史，了解伤前情况E.检查膀胱区及导尿管参考答案：E单项选择题19、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度10%，浅度20%，深度30%，度20%。首先要预防和治疗的是（）A.急性呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.curling溃疡D.低血容量

9、性休克E.全身感染参考答案：D单项选择题20、下列液体，不用作治疗烧伤休克的是（）。A.平衡溶液B.脂肪乳剂C.血浆D.人体白蛋白E.血浆代用品参考答案：B单项选择题21、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）A.受伤时间B.入院时间C.静脉输液开始时间D.清创开始时间E.入病房时间参考答案：A参考解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）A.周围循环情况B.精神状态C.尿量D.血压E.脉

10、搏参考答案：C单项选择题23、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。对于关节部位的深度烧伤，应优先采用（）A.包扎治疗至创面愈合B.暴露治疗至创面愈合C.半暴露治疗至创面愈合D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术E.以上都不是参考答案：D单项选择题24、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）A.18%浅度B.27%深度C.33%深度D.41%深度E.27%度参考答案：D单项选择题25、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟

11、钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）A.615mlB.825mlC.1055mlD.1245mlE.1425ml参考答案：A单项选择题26、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）A.3285mlB.3485mlC.3845mlD.4245mlE.4625ml参考答案：C单项选择题27、治疗烧伤休克的主要措施是（）。A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面参考答案：B参考解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。单项选择题28、国内外最早的烧

12、伤休克期补液公式是（）。A.Even公式B.Brook公式C.Parkland公式D.以色列公式E.中国公式参考答案：A单项选择题29、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是参考答案：E单项选择题30、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）。A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）度烧伤面积（%）1.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的12D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1：1参考答案：B单项选择题31、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成

13、人每百分之一、度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml参考答案：B单项选择题32、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml参考答案：D单项选择题33、男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是（）。A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C

14、.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度参考答案：E单项选择题34、男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是（）。A.立即清创，止痛，输液B.止痛，输液，清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创参考答案：E单项选择题35、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）。A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次参考答案：A参考解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力

15、学状况比测血压更为敏感。心率120次分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。单项选择题36、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。初步判断烧伤面积为（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%参考答案：C单项选择题37、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧参考答案：C单项选择题38、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部

16、及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20mlh，脉搏150次分。处理措施应采取（）。A.口服生理盐水B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速度D.吸氧E.应用利尿剂参考答案：C单项选择题39、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）。A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况参考答案：B单项选择题40、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。按国内通用补液公式计算，第一个24小

17、时输液总量应为（）。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml参考答案：C单项选择题41、90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症参考答案：B单项选择题42、烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症参考答案：A单项选择题43、烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C

18、.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症参考答案：D单项选择题44、烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取（）A.纠正酸中毒B.输入高渗盐水C.输入低分子右旋糖酐D.加快输液速度E.碱化尿液参考答案：E单项选择题45、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面，防止再损伤C.镇静止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水参考答案：A参考解析：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。单项选择题46、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，

19、部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）A.第一个24小时胶体总量的12，另加2000ml葡萄糖溶液B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的12，另加2000ml葡萄糖溶液C.第一个24小时晶体总量的12，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液D.第一个24小时胶体、晶体总量的12，另加葡萄糖溶液2500mlE.第一个24小时胶体、晶体总量的12，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液参考答案：B单项选择题47、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 首选的胶体液是（）A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.明胶E

20、.人血白蛋白参考答案：B单项选择题48、烧伤后体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板降低，创面停止生长，干枯，出现坏死斑。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症参考答案：D单项选择题49、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是（）。A.高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度B.血生化、尿常规检查C.非蛋白氮、尿肌酐检查D.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况E.以上都是参考答案：E单项选择题50、女性，26岁，体重

21、60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）烧伤面积（%）1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml参考答案：D单项选择题51、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）。A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱参考答案：C参考解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。单项选择题52、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者烧伤创面通常的愈

22、合时间为（）A.23日B.1周C.2周D.34周E.46周参考答案：D单项选择题53、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度10%，浅度20%，深度30%，度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）A.6000mlB.7000mlC.8300mlD.9300mlE.10000ml参考答案：C单项选择题54、8个月男婴度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml参考答案：C单项选择题55、在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（）A.面积是I、度烧伤面积之和B.胶体液首选是全血C.第一个8小时应输入总量的1/3D.基础水分量是2500mlE.胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：1参考答案：E单项选择题56、下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）A.烦躁不安B.呼吸深、慢C.血压下降D.口渴，尿量减少，心率增快E.外周静脉充盈不良，肢端凉参考答案：B