金匮要略条文.docx
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金匮要略条文
金匮要略条文
金匮要略条文
脏腑经络先后病脉证第一
1从整体观念论述杂病的治疗方针
问曰：
上工治未病，何也？
师曰：
夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也，
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：
“虚虚实实，补不足，损有余。
”是其义也。
余臟准此。
（一）
2论述人与自然的密切关系，疾病发生途径预防治疗的意义和方法
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，若谁能浮舟，亦能覆舟。
若五臟元真通畅，人即安和。
客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：
一者，经络受邪，入臟腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传臟腑，即医治之。
四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。
腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤臟腑之文理也。
（二）
3表里同病的先后缓急治则
问曰：
病有急当救里救表者，何谓也？
师曰：
病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
（十四）
4新久同病的先后缓急治则
夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
（十五）
师曰。
吸而微数。
其病在中焦实也。
当下之则愈。
虚者不治。
在上焦者其吸促。
在下焦者其吸远。
此皆难治。
呼吸动摇振振者不治。
师曰。
病患语声寂寂然喜惊呼者。
骨节间病。
语声喑喑然不彻者。
心膈间病。
语声啾啾然细而长者。
头中病。
语声寂寂然喜惊呼者。
问曰。
病患有气色见于面部。
愿闻其说。
师曰。
鼻头色青。
腹中痛。
苦冷者死。
鼻头色微黑者。
有水气。
色黄者。
胸上有寒。
色白者。
亡血也。
设微赤非时者死。
其目正圆者痉不治。
又色青为痛。
色黑为劳。
色赤为风。
色黄者便难。
色鲜明者有留饮。
清邪居上。
浊邪居下。
大邪中表。
小邪中里。
谷之邪。
从口入者。
宿食也。
五邪中人。
各有法度。
风中于前。
寒中于暮。
湿伤于下。
雾伤于上。
风令脉浮。
寒令脉急。
雾伤皮腠。
湿流关节。
食伤脾胃。
极寒伤经。
极热伤络。
痉湿暍病脉证治第二
痉病
1论述刚痉柔痉的鉴别
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
（一）
太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
（二）
2论述痉病的主脉
夫痉脉按之紧如弦。
直上下行。
太阳病。
其证备。
身体强。
几几然。
脉反沉迟。
此为痉。
栝蒌桂枝汤主之
太阳病。
无汗而小便反少。
气上冲胸。
口噤不得语。
欲作刚痉。
葛根汤主之。
痉为病。
胸满口噤。
卧不着席。
脚挛急。
必齿。
可与大承气汤。
湿病
1论述湿病禁用火攻法论述寒湿在表，表实重症的证治
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
（二十）
2论述风湿在表，气虚的证治
风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
（二十二）
病者一身尽疼。
发热。
日晡所剧者。
此名风湿。
此病伤于汗出当风。
或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
（二十一）
伤寒八九日。
风湿相搏。
身体疼烦。
不能自转侧。
不呕不渴。
脉浮虚而涩者。
桂枝附子汤主之。
若大便坚。
小便自利者。
去桂枝加白术汤主之。
（二十三）
风湿相搏。
骨节疼烦掣痛。
不得屈伸。
近之则痛剧。
汗出短气。
小便不利。
恶风不欲去衣。
或身微肿者。
甘草附子汤主之。
百合狐遇惑阴阳毒病脉证治第三
百合病
1论述百合病的病因病机
论曰：
百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
（一）
2论述百合病的主症的政治
百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
（五）
3论述百合病误用汗法后的救治方法
百合病发汗后者，百合知母汤主之。
（二）
百合病。
下之后者。
百合滑石代赭汤主之。
百合病。
吐之后者。
百合鸡子汤主之。
狐惑病
狐惑之为病。
状如伤寒。
默默欲眠。
目不得闭。
卧起不安。
蚀于喉为惑。
蚀于阴为狐。
不欲饮食。
恶闻食臭。
其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声嗄。
甘草泻心汤主之。
（十）
蚀于下部则咽干。
苦参汤洗之。
（十一）
蚀于肛者。
雄黄熏之。
（十二）
病者脉数无热。
微烦。
默默但欲卧。
汗出。
初得之三四日。
目赤如鸠眼。
七八日。
目四黑。
若能食者。
脓已成也。
赤豆当归散主之。
中风历节病脉证并治第五
中风
1论述中风有轻重之分的证型
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于臟，舌即难言，口吐涎。
（二）
历节病
1论述风湿历节病的证治
诸肢节疼痛，身体魁羸，脚重如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
（八）
2论述寒湿历节病的证治
病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
（十）
崔氏八味丸治脚气上入少腹不仁
血痹虚劳病脉证并治第六
血痹病
1论述血痹病重症的证治
血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
（二）
虚劳病
1虚劳病的脉象总纲
夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
（三）
2论述虚劳病脾胃阴阳两虚以中气不足为主的虚劳里急的证治
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
（十三）
3论述虚劳病脾气虚弱的证治
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
（十四）
4论述虚劳病肾阳不足虚劳腰痛的证治
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
（十五）
5论述虚劳病肝阴虚内热引起的虚烦不寐的证治
虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
（十七）
夫失精家少腹弦急。
阴头寒。
目眩、发落。
脉极虚芤迟。
为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧。
男子失精。
女子梦交。
桂枝龙骨牡蛎汤主之。
五劳虚极羸瘦。
腹满不能饮食。
食伤。
忧伤。
饮伤。
房室伤。
饥伤、劳伤。
经络营卫气伤。
内有干血。
肌肤甲错。
两目黯黑。
缓中补虚。
大黄虫丸主之。
虚劳诸不足。
风气百疾。
薯蓣丸主之。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
肺痿
1论述虚热性肺痿的证治
火逆上气。
咽喉不利。
止逆下气。
麦门冬汤主之。
2论述虚寒性肺痿的证治
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。
此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。
若服汤已渴者。
属消渴。
肺痈
1论述肺痈成脓的证治
咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之，
（十二）
肺痈，喘不得卧。
葶苈大枣泻肺汤主之。
千金苇茎汤治咳有微热。
烦满。
胸中甲错。
是为肺痈。
咳嗽上气
1论述寒饮郁肺喘咳的证治
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
（六）
2论述饮热郁肺的证治
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
（十三）
3论述寒饮夹热喘咳的证治
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏主之。
（十四）
咳而脉浮者。
厚朴麻黄汤主之。
（八）
咳而脉沉者。
泽漆汤主之（九）
咳逆上气。
时时吐浊。
但坐不得眠。
皂荚丸主之（七）
奔豚气病脉证治第八
1论述奔豚病的成因和主症
师曰：
病有奔豚有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
师曰：
奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
（一）
2论述肝郁气逆奔豚病的证治
奔豚起上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
（二）
3论述因误汗后阳虚寒逆奔豚病的证治
发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
（三）
4阳虚饮动欲作奔豚病的证治
发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
（四）
胸痹心痛短气病脉证治第九
1论述胸痹的主证主脉主方
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之
2论述痰饮壅盛的胸痹的证治
胸痹不得卧，心痛徹背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。
（四）
3论述胸痹气滞不同的两种治法
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
（五）
胸痹。
胸中气塞。
短气。
茯苓杏仁甘草汤主之。
橘枳生姜汤亦主之。
胸痹缓急者。
薏苡附子散主之。
心中痞。
诸逆。
心悬痛。
桂枝生姜枳实汤主之。
心痛彻背。
背痛彻心。
乌头赤石脂丸主之。
腹满寒疝宿食病脉证治第十
腹满
趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两袪疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
1论述虚寒性腹痛的病证特点
腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
（三）
2论述腹满虚实的辩证和实热性腹满的治法
病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
舌黄未下者，下之黄自去。
（二）
（一）表里同病
3论述实热性腹满兼有表证的证治（太阳阳明合病）
病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
（九）
4论述实热性腹痛兼有少阳证的证治（少阳阳明合病）
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
（十二）
（二）里实证
5论述里实气滞，气滞重于积滞实热性腹痛的证治
痛而闭者，厚朴三物汤主之。
（十一）
6论述气滞和积滞并重的实热性腹痛的证治
腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
（十三）
7论述脾胃阳衰，阴寒内盛之寒疝的证治（主证）
心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
（十四）
8论述寒实内结之寒疝的证治
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
（十五）
寒疝
1论述阴寒痼结之寒疝的证治
寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。
（十七）
2论述血虚内寒之寒疝的证治
寒疝腹中痛。
及胁痛里急者。
当归生姜羊肉汤主之。
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
1论述肝着病的证治
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
（七）
2论述肾着病的证治
肾着之病，其人身体痛，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。
身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
（十六）
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
1论述四饮的分类、主症、病因病机
问曰：
夫饮有四，何谓也？
师曰：
有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
（一）
问曰：
四饮何以为异？
师曰：
其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
（二）
一痰饮
1论述痰饮病的治疗原则
病痰饮者，当以温药和之。
（十五）
2论述治疗狭义痰饮的主症和主方
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
（十六）
3论述治疗短气微饮的证治
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。
（十七）
4论述下焦饮逆悸眩的证治
假令瘦人脐下有悸。
吐涎沫而颠眩。
此水也。
五苓散主之。
5论述肠间饮聚成实的证治
腹满。
口舌干燥。
此肠间有水气。
己椒苈黄丸主之。
6论述中焦留饮的证治
病者脉伏。
其人欲自利。
利反快。
虽利。
心下续坚满。
此为留饮欲去故也。
甘遂半夏汤主之。
7论述水逆上泛冒眩的证治
心下有支饮。
其人苦冒眩。
泽泻汤主之。
8论述膈间停饮呕痞的证治
卒呕吐。
心下痞。
膈间有水。
眩悸者。
小半夏加茯苓汤主之。
9论述停饮上逆呕吐的证治
呕家本渴。
渴者为欲解。
今反不渴。
心下有支饮故也。
小半夏汤主之。
二悬饮
1论述悬饮的脉证和主治
脉沉而弦者，悬饮内痛。
（二十一）
病悬饮者，十枣汤主之。
（二十二）
三溢饮
1论述溢饮的证治
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。
（二十三）
四支饮
1论述支饮的证治
咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
（三十五）
2论述支饮兼腹满的证治
支饮腹满者，厚朴大黄汤主之。
（二十六）
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
1论述上消的证治
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
（十二）
2论述下消的证治
男子消渴，小便反多，以饮一斗，肾气丸主之。
（三）
3论述上燥下寒之小便不利的证治
小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之。
（十）
水气病脉证并治第十四
1论述四水与黄汗的脉证
师曰：
病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。
风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。
正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。
黄汗其脉沉迟，身发热，腹满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
（一）
2论述水气病的治疗原则
师曰：
诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
（十八）
一风水
1论述风水发展到严重阶段的脉证
寸口脉沉滑者。
中有水气。
面目肿大有热。
名曰风水。
视人之目窠上微肿。
如蚕新卧起状。
其颈脉动。
时时咳。
按其手足上。
陷而不起者风水。
2论述风水表虚的证治
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
腹痛者加芍药。
（二十二）
3论述风水挟热的证治
风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
（二十三）
二皮水
1论述皮水（气虚阳遏）的证治
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
（二十四）
黄疸病脉证并治第十五
1论述谷疸（属湿热俱盛）的证治
谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
（十三）
2论述酒疸（热盛）的证治
酒黄疸，心中懊恼或热痛，栀子大黄汤主之。
（十五）
3论述湿重于热的黄疸的证治
黄疸病，茵陈五苓散主之。
（十八）
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
吐衄下血
1论述虚寒吐血的证治
吐血不止者，柏叶汤主之。
（十四）
2论述热盛吐衄的证治
心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。
（十七）
3论述虚寒便血的证治（远血）
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
（十五）
4论述湿热便血的政治（近血）
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
（十六）
瘀血
1论述瘀血的脉证
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
呕吐哕下利病脉证治第十七
1）虚寒呕吐
1论述肝胃虚寒，寒饮上逆的呕吐的证治
呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
（八）
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
（九）
2论述胃反的证治
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
（十六）
2）实热呕吐
1论述胃肠实热呕吐的证治
食已即吐者，大黄甘草汤主之。
（十七）
3）寒饮呕吐
1论述寒饮停胃的呕吐的证治
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
（十二）
2论述阳虚停饮（中阳不足，寒饮停胃的）呕吐的证治
干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之
3论述寒饮搏结于胸胃的证治
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
（二十一）
下利
1论述气滞湿困下利的治法
下利气者，当利其小便。
（三十一）
2论述虚寒下利脓血（脏气虚寒，气血下陷）的证治
下利便脓血者，桃花汤主之。
（四十二）
3论述气虚肠滑下利（中气下陷，气虚不固）的证治
气利，柯梨勒散主之。
（四十七）
4论述大肠湿热，气机主滞的下利的证治
热利下重者，白头翁汤主之。
（四十三）
疮痈肠痈侵淫病脉证治第十八
1论述肠痈脓已成的证治
肠痈之为病。
其身甲错。
腹皮急。
按之濡。
如肿状。
腹无积聚。
身无热。
脉数。
此为肠内有痈脓。
薏苡附子败酱散主之。
2论述肠痈脓未成的证治
肿痈者。
少腹肿痞。
按之即痛如淋。
小便自调。
时时发热。
自汗出。
复恶寒。
其脉迟紧者。
脓未成。
可下之。
脉洪数者。
脓已成。
不可下也。
大黄牡丹汤主之。
趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治第十九
1论述阴狐疝气的证
阴狐疝气者。
偏有小大。
时时上下。
蜘蛛散主之。
2论述蛔厥的证治
蛔厥者。
乌梅丸主之。
妇人妊娠病脉证并治第二十
1论述癥病和妊娠的鉴别，以及癥病的证治
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月衃也。
所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
（二）
2论述肝脾不和妊娠腹痛的证治
妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。
（五）
3论述妇人三种下血（胞阻）的证治
师曰：
妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
（四）
妇人产后病脉证并治第二十一
1论述产后三病的成因和病机
问曰：
新产妇人有三病，一者病经，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：
新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。
（一）
2论述产后血虚里寒腹痛的证治
产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。
（四）
3论述产后气血郁滞腹痛的证治
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
（五）
3论述产后（干血内结）瘀血内结腹痛的证治
师曰：
产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。
（六）
妇人杂病脉证并治第二十二
1论述梅核气（咽中痰凝气滞）的证治
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
（五）
2论述脏躁的证治
妇人臟躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
（六）
3论述（虚寒挟瘀）冲任虚寒兼有瘀血所致的崩漏的证治
问曰：
妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？
师曰：
此病属带下。
何以故？
曾经半产，瘀血在少腹不去。
何以知之？
其证唇口干燥，故知之。
当以温经汤主之。
（九）
4论述因寒凝血瘀致经水不利的证治
带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
（十）
5论述妇人（风冷血滞）腹中血气刺痛的证治
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
（十六）
6论述妇人肝脾不和腹中诸疾痛的证治
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
（十七）
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