呼吸机的清洁和消毒.docx

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呼吸机的清洁和消毒

呼吸机的清洁和消毒

只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。

呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。

整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。

消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。

以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。

消毒是对呼吸机的管道回路而言,将冲洗干净的管路浸泡30,60min,再洗去消毒液。

具体做法如下:

1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部

2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。

3.空气过滤网，其具体清洁方法为:

将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。

一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。

4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。

5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。

6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。

7.呼吸机外壳的清洁:

呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。

8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒:

湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。

消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。

管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。

连续使用过程中24h更换消毒一次。

呼吸机的维护保养

1.使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。

湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。

注意定期检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。

2.及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。

操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。

医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染。

3.呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。

4.呼吸机应定期检修、通电，并进行功能测试，保证有效的功能使用。

5.专人保管呼吸机，保证各种管道消毒后处于备用状态。

6.主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后才能打开主机电源。

呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。

7.呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗品更换

8.做好记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。

9.定期保养

面罩及管路每天都要进行摘、戴，定期检查是否有受损处。

定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。

每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。

如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。

正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。

不要用水清洗滤膜，滤膜不可清洗和重复使用。

呼吸机消毒、保养与维护

呼吸机消毒的总原则:

呼吸机的消毒种类可分为患者使用时的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒两种。

研究表明，常规更换消毒的时间不应过于频繁，一般同一患者使用时每48小时。

呼吸机的内部机械部分不应常规消毒。

不同患者使用同一台呼吸机时，呼吸机的内、外部分应更彻底消毒或灭菌。

呼吸机的清洁和消毒方法:

需要清洁的呼吸机部件:

按呼吸机说明书的要求，有些部件仅需清洁，而有的允许清洁，这些部件主要包括以下几种。

呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。

必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。

空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。

具体清洁方法为:

将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干;或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。

一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。

呼吸机内部不可拆卸电子元件，其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液浸泡。

传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而只能用70%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净或有的传感器只能轻轻浸放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。

湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。

需要消毒的呼吸机部件:

凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应彻底消毒。

首选，化学消毒浸泡法临床上常用的消毒液，如0.5%过氧酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌和病毒，该消毒液的主要缺点在于它对金属有腐蚀性;2%二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味;2%96（84）消毒液浸泡30分钟，呼吸机管道上冷凝水排出后用2.5%96（84）消毒液按1:

1浸泡1小时。

呼吸机保养

年熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。

医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。

做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。

一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在5以下应更换氧气，应缓慢开动氧气总开关，避免将压力表损坏。

主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧

气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。

呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。

加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。

呼吸机使用参数选择和故障处理

正文:

呼吸机已经成为常规医疗装备，被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。

大量的医院争购高档呼吸机用于临床。

为了在实际应用中，使呼吸机的功能得以全面发挥，更准确地施行治疗和救护，认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置，是非常必要的。

本文就使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议，目的使操作及工程技术人员，尤其是新接触高档呼吸机的人员，对基本原理、性能参数、使用特点和病人与仪器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解，以便更好地发挥机器效能和使用效率。

一 ;基本概念

呼吸机一般分为:

常频呼吸机（成人10~60次）

高频呼吸机（成人,60次）

体外模肺

常频呼吸机又包括:

正压呼吸机和负压呼吸机，而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。

一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。

1.供气装置

由空气压缩机（提供高压空气）、氧气供给装置或氧气瓶（提供高压氧气）和空氧混合器组成。

主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。

2.控制装置

由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。

3.病人气路

由气体管道、湿化器、过滤器等组成。

二,呼吸机参数及选择

在呼吸机的使用操作中，首先需要选择和设置许多参数，这也要求属于非临床的工程人员和临床医务人员一样，了解基本参数的含义、要求、范围等。

现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和设置。

1（呼吸模式选择

在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式:

（1）A/C（辅助/控制通气）:

病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。

它属于间歇正压通气。

（2）SIMV（同步间歇指令性通气）:

呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。

（3）SPONT（自主呼吸）:

呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。

在以上三种基本模式下，各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能，供使用时选择。

例如:

（a）PEEP（呼吸终末正压）:

在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式。

（b）CPAP（持续气道内正压通气）:

在自主呼吸的前提下，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。

可防止气道内萎陷。

（c）PSV（压力支持）:

在自主呼吸的条件下，每次吸气都接受一定程度的压力支持。

（d）MMV（预定的每分钟通气量）:

如果SPONT的每分钟通气量低于限定量，不足的气量由呼吸机供给;SPONT的每分钟通气量大于限定量，呼吸机则自动停止供气。

（e）BIPAP（双水平气道内正压）:

病人在不同高低的正压水平自主呼吸。

可视为PSV，CPAP，PEEP。

（f）APRV（气道压力释放通气）:

在CPAP状态下开放低压活瓣暂时放气，降低气道压力而形成的通气。

2.通气方式选择

在选择好呼吸模式后，就要选择或要知道通气方式:

（1）容量控制通气（VCV）:

设定一个潮气量，由流量,#215;吸气时间来调节。

（2）压力控制通气（PCV）:

设定一个压力，它是由吸气平台压决定。

3.触发方式选择

（1）压力触发:

当管道内的压力达到一定的限值时，呼吸即切换。

（2）流量触发:

当管道内的流速变化到一定值时，呼吸即切换。

由于其灵敏度高、后滞时间短，已被广泛应用。

（3）时间切换:

由时间来控制，设定的时间一到，呼吸即切换。

4.报警参数选择

呼吸机的各种参数的设置是相互关联的，所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围，才能准确地设置报警参数。

成人应用呼吸机的生理指标为:

潮气量5,7ml/kg;呼吸频率12,20次/分;气道压30,35cmH2O;每分钟通气量6,10l/min。

在呼吸机使用中，报警上下限的设置也非常重要。

如果报警设置与病人实际值太

接近，就会造成呼吸机经常性的报警;而如果报警设置范围太大，就会失去报警意义。

因机型的不同报警的设置也各不一样，但一般都应有:

（1）管道压力上下限报警。

（2）潮气量上下限报警。

（3）呼吸暂停间隔时间报警。

（4）分钟通气量上下限报警。

（5）呼吸频率上下限报警。

以上就是呼吸机在操作中需要选择和设置的基本参数。

这里讲的只是各类呼吸机所共有的最基本的概念。

各种厂牌的呼吸机都是在此基础上再开发一些新的功能，而这些功能主要是针对临床使用的，对于工程技术人员来说只要充分了解呼吸机的基本工作原理，各种设置的含义和范围，就能掌握基本操作，这一点对于维修呼吸机是非常重要的。

三 呼吸机的常见故障及处理

在呼吸机的维修过程中，首先要查看是否有报警提示，如有，则须以排除报警为前提。

要本着先易后难的原则，从最简单开始入手检查。

现根据不同类型的呼吸机常见的故障进行总结分析，以供参考。

1.空压机故障

（1）空压机不工作:

电源未接通或过热保护。

（2）压力不够:

过滤器堵塞、内部管道漏气、压力调节过低、泵膜或活塞环损坏。

（3）噪音过大:

减震垫损坏或弹簧变形。

2.氧浓度与实测值差异过大

（1）氧电池失效:

更换氧电池或关闭此功能。

（2）空氧混合器损坏:

检修或更换。

3.呼吸机不能正常启动

（1）电源故障:

检修保险丝及电源。

（2）气源故障:

检查两种气源压力。

（3）主机故障:

检修主机电路。

4.连接模拟肺，面板报警区始终有报警

（1）检查病人管路及湿化器是否有漏气、积水。

（2）检查相应的设置参数及报警参数。

（3）检查清洁各传感器及电磁阀。

（4）检查控制电路。

5.呼吸机保养及消毒

各类呼吸机都有专门手册介绍，只要按要求认真做好保养与消毒，可延长主机和各附件使用寿命以及降低故障率。

北京市呼吸机清洗、消毒指南（试行）

在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。

尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%,52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。

只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。

一、呼吸机气路结构的特点:

呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型:

第一种:

主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。

第二种:

呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种:

其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。

第三种:

类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。

呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。

二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求

1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。

2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。

3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。

5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。

6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机;暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。

7、根据工作需要，按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备。

（1）呼吸机及附件:

呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。

（2）基本清洗消毒设备:

清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。

（3）清洗消毒剂、酶洗液、75%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等。

三、呼吸机的清洗、消毒的原则

呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。

1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机;

2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物;

3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒;

4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养;（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）;

5、手术工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序;

6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒;

7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒;

8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周;

9、医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定;

10、消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。

四、呼吸机各部位的清洗和消毒

（一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）;应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。

污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。

（二）呼吸机外置回路:

包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。

1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括:

（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。

（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放放清洗消毒机内清洗。

（3）正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。

清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90?

，维持时间至少5分钟。

（4）呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内干燥保存备用。

2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括:

（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。

（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。

（3）管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。

（4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。

为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干使用。

（5）将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将共全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在;或单独封装进行环氧乙烷消毒。

（6）消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。

（7）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。

（8）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。

3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。

（三）呼吸机内置回路:

应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记，建立档案。

以备核查。

（四）其它特殊部件

1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:

需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。

2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路:

应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒;

3、可拆卸的流量传感器:

各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进，严格更换、清洗消毒;

4、呼吸机入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。

五、呼吸机清洗和消毒效果的监测

1、用化学浸泡方法进行消毒的医院，消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录，保证消毒效果。

消毒剂使用的时间不得超过产品说明书所规定的期限。

2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次，产做好监测记录。

消毒后的呼吸机合格标准参考值为?

20cfu/m2;如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测;（建议采样部位:

外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等）。

3、呼吸机消毒效果监测采用以下方法:

（1）采样方法:

按《消毒技术规范》物体表面采样方法。

（2）采样时间:

呼吸机使用前。

（3）常规采样部位:

外管路。

（4）监测方法:

涂抹法进行活菌计数。

六、清洗消毒机的消毒监测

清洗消毒机自身有工艺监测。

在使用清洗消毒机时，应记录水温、清洗消毒时间等，并保存好监测记录以备查验。

七、呼吸机使用中的感染控制

1、各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用。

2、根据产品说明定期清洗防尘网垫。

3、呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换。

4、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）。

5、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。

6、建议使用一次性温湿交换器（人工鼻）替代加温湿化器。

7、应建立呼吸机消毒制度并登记。

8、对呼吸机管路的消毒效果定期进行细菌学监测。

八、呼吸机的维护

维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态，提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命必不可少的重要环节。

保养工作一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。

由于呼吸机种类繁多，结构复杂，各自的性能及保养要求不同，加之呼吸机的价格昂贵，故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理。

经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，需套上防灰罩，并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床

呼吸机及管路手工清洗消毒管理制度

1.基本清洗消毒设备

清洗消毒槽、压力水枪、压力气枪、管路注液器、管路干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。

清洗剂、酶洗液、75%酒精消毒剂等

2.清洗消毒原则

2.1呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;

2.2清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物;

2.3消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒;

2.4清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序;

2.5传染病、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA等多重耐药菌群感染等）应先浸泡消毒，再进行清洗消毒;

2.6呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且保存时间不能超过一周;

2.5消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水或当日煮沸的生活饮用水彻底清洗。

3.清洗和消毒程序

呼吸机外置回路清洗消毒

包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。

3.1医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。

3.2彻底拆卸呼吸外置回路的各处连接件，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。

3.3先用水冲洗呼吸机的管路及附件，然后置于酶液的水槽中浸泡（浸泡时间根据酶使用说明书），之后专用刷彻底清洁干净，再用水清洗。

3.4将洗净的管路及附件浸泡在500mg/L