移动健康服务系统综合解决方案v100.docx
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移动健康服务系统综合解决方案v100
移动健康服务系统综合解决方案v100
移动健康服务系统
综合解决方案
文档修订历史记录
归档日期
版本
说明
作者
审批人
2010-1-18
V1.0.0
建立本文档；
1.引言
1.1目的
建立一套完善的社区居民医疗健康档案，真正落实新医改的精神，便于实时监控社区居民的身体健康指数，社区医生可针对有健康问题的居民做到提前预警。
方案仅供卫生系统领导、移动信息化研发中心人员参考。
1.2背景
中央国务院2010年将在每个社区配置一个社区医疗中心服务站构想，也是中央解决居民的“看病难”、“看病贵”的问题？
资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性淡化，以及社会保障制度不完善的问题社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应群众卫生服务需求。
故在2009年12月1日下达了《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》的通知，要求各级卫生机构为各城乡居民建立《健康档案》，《健康档案》是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。
居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。
2.漯河社区医疗服务中心站介绍
整个漯河市总共拥有107个社区医疗服务中心站，社区医疗服务中心站宗旨，以办事处主导、民政办牵头、部门配合、社会参与为原则，立足辖区实际，积极探索并建立了社区医疗卫生服务长效机制，让社区居民不出家门就能享受到优质的医疗服务。
3.现状与需求分析
3.1现状
社区医疗有别于传统大医院的经营管理，社区医疗经营具有自己的特色，新型医疗模式的推进必然带来经营模式的变革，这对信息化管理提出了新要求，如何更好地把握好该区这个医疗市场的商机，实现社区医疗信息化服务和信息化管理，合理配置医疗资源，而现在很多的社区医疗中心都没有自己的居民健康档案库，往往就会造成医疗资源浪费，有些居民只是很轻微的感冒非要跑到大医院去治疗，如果社区医疗中心都拥有自己的居民健康档案库，那么就可以根据居民的身体指数做出正确的医疗引导方案，而不是盲目的追求大医院。
现状、每个社区医疗中心都没有建立社区居民健康档案库。
3.2需求分析
要求信息系统提供全面的以顾客为中心的个人医疗保健档案管理系统，在系统上实现社区责任医师制，管理家庭健康档案，签订医疗保健合同，开展契约式服务，帮助实现医患良好的互动服务关系。
信息系统要提供医院业务经营的管理模块，并且要与社区医疗档案系统无缝融合。
而对于大医院派出在社区的服务机构，系统要提供对上级医院的接口和对居民用户接口，数据必须兼容，方便医院整体的管理，方便患者会诊。
因此得出以下几点需求：
●建立社区居民健康档案信息库
●建立远程健康检测系统
●健康预警信息提示
●一键式的112急救报警
该平台服务开展方式包括三种模式：
●社区医疗服务模式
即中心挂靠模式。
操作方式是与地区中心医院合作，以中心医院为中心，覆盖其所辖的社区的一种服务模式。
在这种服务模式下，由于医院对其所拥有数据的私有性的敏感性，因此一般情况下我们只负责系统的建设和运维。
通过设备销售、系统集成和售后服务获取利益。
●健康家庭服务模式
这是一种进入家庭的服务模式。
操作方式是与房地产开发商或地区性社区中心（如街道办事处）合作，在社区设立健康服务中心，对家庭开展健康服务活动，通过运营服务获取利益。
●健康疗养服务模式
在疗养院或度假中心设立健康服务中心，以健康旅游、健康养生和健康疗养的理念吸引用户，并对其开展健康服务活动，通过运营服务获取利益。
4.项目设计方案
4.1设计原则
以社区居民健康档案为核心，以健康监测、健康评估管理、健康干预、健康保障和协同医疗为服务主体，运用计算机技术、通信技术、生物电子技术、医疗技术与设备，通过数据、文字、音视频信号及图像资料的远距离传送，为实现健康服务对象与健康服务中心、健康服务中心与医疗专家之间异地“面对面”的健康卫生服务活动搭建的技术服务支撑平台。
4.2设计目标和要求
能够实现实用性与灵活性相结合，规范业务流程、展现自身特色，灵活性好、集成度高，符合开放性标准、又安全保密。
以移动信息化为主要手段，利用手机的普及率和便捷特点，发挥移动信息化管理思路的核心本质。
4.3实现的功能
1.健康档案管理服务
1）健康档案的建档、转档、调档、核销等业务
2）档案数据采集与维护
3）健康档案查询
4）健康档案的统计与分析
2.远程健康监测服务
1）提供远程实时的生理指标监测服务，并提供《专家监测分析报告》。
2）常规监测指标包括：
心电、呼吸、血氧、脉搏、血压等。
3）突发事件情况下，可与急救中心联动，提供紧急救助服务。
3.健康评估管理服务
1）通过采集与个人健康相关的医学信息（指标），包括身高、体重、年龄、性别、血压、血糖、血脂、生活方式相关信息，如膳食状况、体力活动水平、烟酒嗜好、精神及社会因素等数据，基于美国柯林·坎贝尔教授的整体预防医学、循证医学的理念、以及专利技术（美国专利号：
US6110109），进行健康危险因素评估（糖尿病、中风、冠心病、脑卒中、癌症），预测其患病的危险程度以及可能发生并发症的危险性。
4.健康干预服务
1）根据《健康评估报告》，按危险度分级进行预防性管理，针对个体存在的危险因素进行健康促进教育引导自我意识改进生活方式，实现有目标地控制个人疾病危险因素的发生与发展，从而达到人人健康的目标。
2）慢病管理服务
以“饮食、运动、能量平衡促健康”为理念，以能量监测仪和《生活方式疾病综合防治管理软件》为落地临床指导手段，对健康人群、亚健康人群和疾病人群提供与生活方式相关的慢性非传染性疾病进行系统的、互动的、个性化的健康管理服务。
3）健康咨询服务
建立互联网专家咨询通道，提供在线网络咨询、离线网络咨询和个性化短信健康指导等服务，其中提供在线网络咨询支持文字、语音、视频等方式。
4）健康自我管理
主要通过一些先进的web2.0应用程序，与他人分享或互动自我健康信息，最终到达自我健康管理的目的。
其核心功能包括健康日志、健康检测工具和私人健康管理师申请。
5.健康保障
1）健康保险服务
健康管理师根据个人健康档案和健康评估结果有针对性地制订个性化的健康投保方案，以最大程度保证会员能够随时享受到必要的健康服务。
会员登录系统后可查看健康管理师为其量身定制的健康投保方案。
2）紧急救助服务
该服务为健康监护服务的延伸。
通过系统与急救中心对接，实现紧急情况下的信息共享和协同救助。
3）协同医疗服务
包括求医挂号、远程辅助会诊、转诊等服务功能。
5.方案设计
5.1系统体系结构
系统采用流行的B/S架构，开发中大量采用了.Net技术，例如：
三层架构、WebService、ADO.Net等，使得整个体系结构符合信息应用的发展趋势。
系统采用模型、视图和控制器架构（MVC），模型提供应用业务逻辑（BuisinessMode类）；视图则是其在屏幕上的显示（HTML页面、aspx页面）；控制器则是DataAccess类，它用于管理用户与视图发生的交互，采用MVC模型，将逻辑层和表示层分开以后，使得它们各自能够独立的变化，进而使得可维护性、可扩展性及可测试性方面得到很大的改善；通过将控制器和模型代码保持在视图之外，可以动态地决定表示的形式。
5.2功能模块设计
功能模块架构图：
5.3应用示意图
典型应用示意图：
系统典型界面：
5.4系统服务流程
系统业务流程图：
5.5方案综述
该系统利用移动公司最新的通信技术，结合了因特网、短消息、GPRS无线网络、GSM无线网络、医疗智能SIM卡、专线接入、等最先进的医疗终端采集检测行业技术，为漯河社区医疗中心服务站提供了更广泛、更稳定的移动信息化服务。
该项目将移动办公系统和现有管理信息系统的基础数据相结合，开发完成后，实现信息查询手机医患资料等功能，提升工作医疗工作者的工作效率，增强医疗机构的管理执行力。
6.方案配置
6.1软件配置
服务端运行环境：
FDK2.0,IIS6.0；
网络环境：
Intranet、GSM与GPRS；
移动医疗终端采集器
6.2硬件配置
硬件产品用途及配置要求。
并发用户数
服务器配置建议
CPU
内存
硬盘空间
0-100
XeonDPCPU2.6GHz
4GBDDR
10GB
100-200
XeonDPCPU3.0GHz
8GBDDR
20GB
200-500
XeonDPCPU3.0GHz
16GBDDR
40GB
500-1000
XeonDP×2CPU3.0GHz
32GBDDR
80GB
1000以上
XeonDP×2CPU3.0GHZ
32GBDDR
80GB
表6.1
注：
500以上建议服务器采用双机负荷，数据库服务器与WEB应用服务器分开。
1000以上用户，我们建议使用小型机进行分机负荷，两台为数据库服务器，两台为WEB服务器。
此服务器为建议配置。
并发用户数超过500以上建议采用专业商用服务器。
建议选用：
IBMWebsphere,BEAWeblogic。
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