科室日常医疗质量自查与持续改进记录.docx
《科室日常医疗质量自查与持续改进记录.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《科室日常医疗质量自查与持续改进记录.docx(3页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![科室日常医疗质量自查与持续改进记录.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-5/17/36862ace-0eee-4635-8610-5aa5bd2d4d20/36862ace-0eee-4635-8610-5aa5bd2d4d201.gif)
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
+科室日常医疗质量自查与持续改进记录
(一)
检查日期
检查人员
检查
内容
1.三级查房制度落实2。
交接班制度的落实
3。
查对制度的落实4。
会诊制度的落实
5.医嘱制度及病历书写规范的执行6.职责落实情况
存在问题
医疗质量检查情况改进措施
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
(二)
检查日期
检查人员
检查
内容
1.死亡病例、疑难、危重病例的处理
2。
急救技术掌握情况、急救药品、器械的管理
3。
特殊药物的管理
存在问题
医疗质量检查情况改进措施
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
检查日期
检查人员
检查
内容
1.医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防
2。
医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置
3。
药品不良反应监测和报告制度的落实
存在问题
医疗质量检查情况改进措施
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
检查日期
检查人员
检查
内容
1.麻醉术前访视、术后交接班及术后随访2。
手术分级管理执行情况
3。
手术安全核查、手术风险评估4。
围手术期管理
5。
术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高位手术请示报告制度
存在问题
医疗质量检查情况改进措施
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
检查日期
检查人员
检查
内容
1.医院感染报告、传染病疫情报告2。
手卫生与清洁、消毒、灭菌执行情况
3.医院感染散发病历报告落实情况4.一次性医疗器械、无菌物品使用
5.加强医院感染预防与控制的各项工作、医疗废物的管理
存在问题
医疗质量检查情况改进措施
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
检查日期
检查人员
检查
内容
临床用血管理
存在问题
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)
检查日期
检查人员
检查
内容
抗菌药物合理使用、多重耐药菌的预防与控制
存在问题
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
年月日