借鉴天津市医疗机构手术分级管理规范.docx

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借鉴天津市医疗机构手术分级管理规范

天津市医疗机构手术分级管理规范

为了确保手术安全和手术质量，提高医疗质量，加强各级医疗机构和医师的手术管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《天津市医疗机构医院管理评价指南实施细则（试行）》，结合本市实际，制定本规范。

一、手术分类

主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：

（一）甲类手术：

手术过程复杂，手术技术难度大、风险高的各种手术。

（二）乙类手术：

手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种手术。

（三）丙类手术：

手术过程不复杂，手术技术难度适中、风险低的各种手术。

（四）丁类手术：

手术过程相对简单，手术技术难度较低的普通常见手术。

注：

除儿科手术外，微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

二、手术医师分级

根据卫生技术资格及受聘职务，确定手术医师的分级。

所有手术医师均须依法取得执业医师资格。

（一）住院医师

1.低年资住院医师：

从事住院医师工作3年以内。

2.高年资住院医师：

从事住院医师工作3年以上。

（二）主治医师

1.低年资主治医师：

担任主治医师3年以内。

2.高年资主治医师：

担任主治医师3年以上。

（三）副主任医师

1.低年资副主任医师：

担任副主任医师3年以内。

2.高年资副主任医师：

担任副主任医师3年以上。

（四）主任医师

1.低年资主任医师：

担任主任医师3年以内。

2.高年资主任医师：

担任主任医师3年以上。

三、各级医师手术范围

（一）低年资住院医师：

在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。

（二）高年资住院医师：

在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。

（三）低年资主治医师：

熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。

（四）高年资主治医师：

掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。

（五）低年资副主任医师：

熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。

（六）高年资副主任医师：

在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。

（七）低年资主任医师：

熟练完成甲类手术。

（八）高年资主任医师：

完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

四、各级医院手术范围

（一）三级医院可以开展甲、乙、丙、丁各类手术。

（二）二级医院可以开展乙、丙、丁各类手术；二级甲等医院有条件的，经市卫生局批准后，可以开展部分甲类手术。

（三）一级医院可以开展普通外科专业的丁类手术。

（四）一级医院以下的门诊部、诊所（医疗美容机构除外）严禁开展外科手术。

医师手术范围不能超出从事医疗活动的医院手术范围。

五、手术审批权限

（一）甲类手术：

由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发《手术通知单》。

首次开展的甲类手术和特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务处（科），由业务副院长审批。

（二）乙类手术：

副主任医师以上人员签发《手术通知单》。

（三）丙类手术：

高年资主治医师以上人员签发《手术通知单》。

（四）丁类手术由主治医师审批，并签发《手术通知单》。

（五）开展重大的新手术以及探索性的科研手术项目，需经医院学术委员会论证后，并经医院医学伦理委员会评审后，上报市卫生局审批后，方能在医院实施。

（六）被手术者系特殊保健对象的，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人，须经科内讨论，科主任签字报医务处（科）审核，由业务院长或院长审批，并将有关情况上报市卫生局。

（七）执业医师异单位、异地行医手术，需按《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审批手续。

外籍医师的执业手续按国家有关规定审批。

（八）在紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当采取果断措施，积极救治，并及时向上级医师和医院行政总值班汇报，不得延误抢救时机。

六、管理要求

（一）各级医院和各级医师须要严格执行手术分级管理规定，对发生一级医疗事故的主要责任人员，医疗机构应将其手术级别降至下一级，时间不少于1年；对发生二级医疗事故的主要负责人，手术级别降至下一级6个月。

曾发生一级或二级医疗事故的主要负责人，手术级别降至下一级3个月。

曾发生一级或二级医疗事故的主要负责人，在2年内再次作为主要责任人发生医疗事故的，暂停其手术1年，直至取消手术资格，并将鉴定材料和处理情况由医疗机构医务科归档备案。

重新恢复手术及手术级别的，须经医院考核并批准同意。

（二）各医疗机构应建立相应的手术分级考核制度，加强各级医师熟练掌握相应手术操作常规技巧的考评。

考评结果应纳入执业医师年度考核、科室年度考核、职称评定、岗位职责和综合目标管理体系。

附件：

天津市医疗机构临床各科室手术分类（试行）

天津市医疗机构临床各科室手术分类（试行）

附件：

一、普通外科

甲类手术：

1.胰十二指肠切除术、胰体尾切除术

2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术或三叶切除术；尾叶肝切除术

3.胆道肿瘤根治术

4.复杂的胆道再次手术

5.扩大全胰腺切除术

6.胰管空肠内引流术，胰管切开取石术

7.颈动脉及体瘤切除术

8.腹主动脉瘤切除、大血管移植术

9.肢体动脉硬化性闭塞、动脉旁路手术

10.甲状腺癌颈淋巴结廓清术

11.甲状旁腺肿瘤切除术

12.甲状腺机能亢进、甲状腺大部分切除术

13.全或近全甲状腺切除术

14.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术

15.新开展的各种手术

16.复杂的腹腔镜及内镜的诊疗手术

17.胃癌根治术

18.结肠癌根治术

19.直肠癌根治术

20.门静脉高压的各类分流术及断流术

21.胸腹联合损伤的救治手术

22.急性动脉栓塞取栓手术（内脏）

乙类手术：

1.甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术

2.胃部及十二指肠手术

3.回盲部切除术

4.改良根治乳癌切除术

5.复杂环状痔切除术

6.复杂高位肛瘘切除术

7.颈动脉内膜剥离（脱）术

8.腰交感神经切除术

9.急性动脉栓塞取栓手术（肢体）

10.复杂疝修补术

11.腹部损伤剖腹探查术

12.胰腺囊肿内引流术

13.肝囊肿内引流术

丙类手术：

1.肝脓肿切开引流术

2.小肠切除、肠吻合术

3.胃肠造瘘、造口还纳术

4.胃肠穿孔修补术

5.大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段拉除（剥脱）术

6.单纯胆囊切除术

7.乳房切除术

8.单纯乳房肿块切除术

9.PTC及PTCD技术

10.颈、腹股沟区淋巴结活检术

11.甲状腺结节、囊肿切除术

12.肢体（不包括肩、髋关节）截断术

13.阑尾切除术

14.疝修补术

15.体表肿瘤、异物摘除术

16.痔核切除、肛旁脓肿切开引流

17.体表脓肿切开引流术

18.静脉切开术

19.腹腔穿刺术

20.痔上粘膜切除固定术（PPH）

21.指（趾）截断术

丁类手术：

1.清创缝合术

2.拔甲术

二、骨科

甲类手术：

1.罕见疑难杂手术，科研手术，新开展手术或新术式

2.脊椎前路及前后路联合手术（颈、胸、腰）

3.颅颈交界区手术（寰枕，寰枢畸形，外伤）

4.颈椎后路减压及椎板成形术

5.脊柱骨折脱位切开复位内固定

6.胸椎管狭窄后路减压术

7.脊柱结核病灶清除植骨融合内固定术

8.胸腰段，腰段多节段严重退变性椎管狭窄症手术

9.人工椎间盘置换术

10.脊柱后路椎板减压术及椎弓根内固定术

11.全关节人工关节置换术及翻修术（膝，髋，肩，踝）

12.吻合血管的游离第Ⅱ足趾移植再造拇指、手指术

13.吻合血管的拇甲瓣再造拇指术

14.吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植术

15.吻合血管的游离骨移植术

16.臂丛神经的松解、吻合、移植及神经移位术

17.背阔肌、胸大肌移位术

18.先天性髋脱位手术及翻修术

19.胸腔出口综合征减压术

20.先天性高肩胛改良word手术

21.先天与特发性脊柱侧凸矫形术

22.骨盆骨折切开复位内固定术

23.髋臼骨折切开复位内固定术

24.肩胛骨骨折切开复位内固定术

25.四肢长管状骨骨折合并血管神经损伤的手术治疗

26.陈旧性长管状骨骨不连植骨固定术（内固定、加压外固定）

27.软组织损伤的修复与重建术（肩袖、膝关节交叉韧带、侧副韧带等）

28.感染骨折的治疗（病灶清除、死骨摘除、肌瓣、肌皮瓣局部转移、开放植骨等）

29.微创稳定系统（LISS）治疗骨干骺端骨折

30.带旋髂深动脉蒂髂骨瓣植骨术

31.关节镜下韧带重建术

32.复杂腕部骨折脱位的切开复位内固定术

33.肢体延长术

34.儿童髋内翻矫形术，发育性髋臼发育不良手术

35.儿童股骨头坏死晚期手术治疗

36.四肢长骨陈旧骨折畸形愈合，切开复位，植骨内固定术

37.肩关节复发性脱位切开复位术（韧带，肌腱加强缝合骨组织等）

38.四肢大关节陈旧性脱位切开复位术

39.髋关节旋转截骨术

40.儿童下肢成角畸形（Ilizarov支架）

41.复杂性先天性四肢畸形矫形术

42.成人全髋关节置换

43.成人膝表面置换术

44.成人肩、肘、踝人工关节置换术

乙类手术

1.腰椎间盘脱出，髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）

2.B超或CT引导下的脊柱穿刺活检，脊柱成形术

3.腰椎管狭窄，椎板减压术（不行内固定）

4.脊柱结核病灶清除

5.人工股骨头、肱骨头置换术，肘关节置换

6.关节清理术，滑膜切除术

7.膝，踝关节融合术

8.四肢骨切开复位钢板内固定

9.LLIZAROV四肢畸形矫正术

10.断肢（指）再植

11.四肢岛状皮瓣转移术

12.周围神经损伤（缺损）的修复术

13.先天性马蹄内翻足手术及翻修术

14.先天性胫骨假关节手术

15.截骨术

16.良性骨关节肿瘤切除功能重建术

17.四肢骨折交锁髓内针内固定术

18.关节镜手术

19.屈肌腱鞘内损伤游离肌腱移植术

20.血管损伤吻合或血管移植术

21.各部位周围神经卡压综合症松解术

22.手部骨折切开复位内固定术

23.游离神经移植吻合术

24.周围神经损伤晚期功能重建术

25.带蒂皮瓣移位术

26.习惯性髌骨滑脱外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、半腱肌腱移位术

27.陈旧性孟氏骨折切开复位环状韧带修补术

28.股骨头坏死打压植骨术

29.臀肌挛缩松解术

30.儿童骨干骨折的微创治疗（弹性髓内内固定）

31.儿童肘内翻截骨术

丙类手术

1.肌腱移位术，跟腱延长术

2.低毒性骨脓肿病灶清除术，骨髓炎病灶清除术

3.良性骨肿瘤切除或刮除植骨术

4.小儿肌性斜颈矫正术

5.腘窝囊肿切除术

6.拇外翻矫形术

7.截肢（指、趾）术

8.骨疣切除术

9.关节融合术

10.小儿扳机指松解术

丁类手术

1.关节脱位手法复位术

2.关节腔切开引流术

3.骨牵引术

4.常见骨折手法复位术

5.游离植皮术

6.筋膜间隙综合症切开减压术

7.截指（趾）术

8.腱鞘囊肿切除术

三、神经外科

甲类手术

1.天幕下脑肿瘤切除术

2.脑干肿瘤切除术

3.颅内巨大肿瘤（直径大于6cm）及位于功能区或位于丘脑的深位肿瘤切除术

4.高颈段脊髓肿瘤或脊髓髓内肿瘤切除术

5.颅底肿瘤切除术

6.颅内动脉瘤夹闭术

7.脑血管畸形切除术

8.颅内外血管吻合术

9.颈内动脉内膜剥脱术

10.经蝶窦入路手术

11.儿童脑瘤切除术

12.用于治疗目的的神经外科介入术

13.新开展的各种手术

乙类手术

1.脑立体定位术

2.脑浅表肿瘤切除术

3.除脊髓髓内肿瘤以外的椎管内肿瘤切除术

4.椎板减压术

5.脑脓肿切除术

6.脑室-腹腔分流术

7.神经吻合术

丙类手术

1.各种颅骨手术

2.钻颅，引流，抽吸手术

3.各种颅脑创伤的救治手术包括复杂的头皮清创术，开放性颅脑创伤清创术，颅骨凹陷骨折复位术

4.颅内血肿清除术

5.周围神经或神经节封闭术

6.脑室穿刺引流术

7.经动脉向颅内注入化疗药物的手术

8.全脑血管造影术

丁类手术

1.轻型头皮外伤清创缝合术

2.头皮肿瘤切除术

3.腰椎穿刺术

四、胸外科

甲类手术

1.气管（支气管、隆凸）切除术

2.气管（支气管）破裂修补术

3.支气管（肺动脉）袖式肺叶切除术

4.胸膜肺切除术

5.全肺（肺叶）切除术

6.胸腔镜辅助肺叶切除术

7.肺减容术

8.食管切除，食管胃吻合术（主动脉弓下、弓上、颈部吻合）

9.食管切除，空肠间位吻合术

10.食管切除，结肠代食管术

11.胸腔镜辅助食管癌切除术

12.食管破裂修补术

13.贲门癌切除，食管胃吻合术

14.全胃切除，空肠代食管术

15.复杂纵隔肿瘤切除术（需切除1个或更多受侵器官）

16.胸腔镜纵隔肿瘤切除术

17.胸廓成型术

18.胸膜肿瘤和胸壁整块切除术

19.普胸手术中的人造血管移植术

20.漏斗胸（鸡胸）矫正术

21.胸廓出口综合征的手术治疗

22.胸骨部分（或全部）切除与重建

23.食管裂孔疝修补加胃底折叠术

乙类手术

1.肺局部（肺段）切除术

2.纵隔肿瘤切除术

3.食管憩室切除术

4.食管平滑肌瘤切除术

5.贲门失迟缓症Heller肌层切开术

6.膈肌破裂修补术

7.局部性胸膜肿瘤切除术

8.脓胸纤维板剥脱术

9.（需要进入胸腔的）胸壁结核病灶清除术

10.胸腔镜下肺大疱切除术

11.胸腔镜下肺（纵隔、胸膜）活检术

12.胸导管结扎术

丙类手术

1.肺大疱切除术

2.剖胸探查活检术

3.胸腔镜下胸膜固定术

4.血气胸开胸清理术

5.脓胸截肋引流术

6.（不进入胸腔的）胸壁结合病灶清除术

7.胸壁软组织良性肿瘤切除术

8.心包开窗术

丁类手术

1.胸壁伤口清创缝合术

2.胸腔穿刺术

3.胸腔闭式引流术

五、心脏大血管外科

甲类手术

1.复杂心内畸形矫治术，如Switch，Rastelli，Konno，Ross等

2.新生儿、婴儿心脏畸形矫治术

3.主动脉缩窄或主动脉弓离断矫治术

4.完全肺静脉异位引流矫治术

5.完全房室通道矫治术

6.法乐式四联症矫治术

7.主-肺动脉分流、肺动脉环缩、双向Glenn、全腔静脉-肺动脉连接等姑息手术

8.Ebstein畸形矫治术

9.右心室双出口矫治术

10.主动脉-肺动脉间隔缺损矫治术

11.无顶冠状静脉窦综合症矫治术

12.先天性肺动脉异位起源矫治术

13.心脏瓣膜成形术

14.心脏瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术

15.心脏多瓣膜置换术

16.心脏瓣膜置换术加改良迷宫手术

17.冠状动脉旁路移植手术

18.梗后室壁瘤矫治、室间隔穿孔修补手术

19.颈动脉内膜剥脱手术

20.胸膜主动脉瘤切除血管再造术

21.主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术

22.肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

23.部分肺静脉异位引流矫治术

24.部分心内膜垫缺损矫治术

25.三房心矫治术

26.心脏移植手术

27.新开展的心外科其他手术

乙类手术

1.房缺修补、小切口房缺封堵手术（无肺动脉高压）

2.室缺修补术（无肺动脉高压的小室间隔缺损）

3.动脉导管结扎、切断缝合术（不合并分动脉高压）

4.心包部分切除术（包括心包引流术）

5.心脏单瓣膜置换术、扩张分离、三尖瓣成形术

6.简单冠状动脉旁路移植手术

六、泌尿外科

甲类手术

1.肾上腺区探查术

2.肾上腺部分切除术

（1）肾上腺病损切除术

（2）单侧肾上腺切除术

3.双侧肾上腺切除术

4.肾动脉栓塞术

5.肾动脉气囊导管扩张术

6.肾血管重建术

7.肾移植术

（1）修肾术

（2）植肾术

8.全部肾切除术

9.部分肾切除术

10.肾裂伤修补术

11.肾切开取石术

12.肾盂成形术

13.腹膜后淋巴结清扫术

14.髂腹股沟淋巴结清扫术

15.乳糜尿的相关手术（肾蒂淋巴结切除或结扎等）

16.输尿管切除术

17.输尿管吻合术（输尿管-肠吻合术、输尿管-输尿管吻合术、输尿管膀胱吻合术等）

18.输尿管周围粘连松解术

19.部分膀胱切除术

20.全膀胱切除术

21.膀胱重建术（原位膀胱术、可控膀胱术、肠膀胱术、膀胱扩大术等）

22.根治性前列腺切除术

23.耻骨上前列腺切除术

24.耻骨后前列腺切除术

25.经会阴前列腺切除术

26.膀胱外翻修补术

27.尿道上裂或尿道下裂整形手术（尿道修补术、尿道重建术等）

28.阴茎癌阴茎全切术

29.泌尿道内腔镜手术（经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术、尿道内切开术、输尿管镜手术、经尿道假道切开术、经尿道输尿管囊肿切开术、膀胱镜下碎石术等）

33.全尿道切除术

34.尿道修补术

35.尿失禁的相关手术

36.精囊手术

37.阴茎再植术

38.阴茎假体置入或置换术

乙类手术

1.肾周围脓肿切开引流术

2.肾囊肿去顶术

3.肾固定术

4.肾造瘘术

5.经皮肾造瘘术

6.输尿管切开取石术

7.输尿管皮肤造口术

8.膀胱裂伤缝合术

9.膀胱修补术

10.膀胱扩张术

11.双侧睾丸切除术

12.阴茎部分切除术

13.尿失禁矫正术

14.尿道会师术

15.尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术

16.睾丸固定术

17.输精管修补术

18.输尿管镜检术

19.放射性粒子植入术

20.肾、输尿管、膀胱体外震波碎石术

21.阴茎裂伤缝合术

22.阴茎成型术

23.阴囊修补术

丙类手术

1.经皮肾囊肿穿刺术

2.经皮肾组织活检术

3.膀胱造瘘术

4.尿道造瘘术

5.尿道肉阜切除术

6.睾丸切除术

7.睾丸鞘膜翻转术

8.精索肿物切除术

9.附睾切除术

10.附睾囊肿切除术

11.尿道旁腺囊肿切除术

12.高位精索静脉结扎术

13.经直肠前列腺穿刺活检术

14.经尿道内镜手术（膀胱镜检术、膀胱活检术、输尿管逆行插管术）

15.阴茎海绵体灌洗术

16.阴茎海绵体分流术

17.膀胱切开取石术

18.膀胱切开异物切除术

丁类手术

1.膀胱穿刺造瘘术

2.经尿道记忆金属放置术

3.包皮环切术

4.包皮外伤缝合术

5.尿道扩张术

6.尿道外口切开术

7.阴茎、阴囊、会阴皮肤肿物切除术

8.阴茎活检术

9.睾丸活检术

10.输精管结扎术

11.腹股沟淋巴结活检术

12.会阴部脓肿切开引流术

13.睾丸扭转复位术

14.包皮嵌顿复位术

15.深造口、输尿管皮肤造口、膀胱造瘘导管置换术

七、烧伤整形美容科

甲类手术

1.先天性颅颌面严重畸形（眶距增宽、颅骨畸形等）矫治术

2.阴茎再造术

3.肛门生殖器成形术

4.吻合血管游离皮瓣移植术

5.吻合血管大网膜移植术

6.皮神经营养血管皮瓣

7.各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术

8.微粒自体皮，大张异体皮混合移植术

9.自体表皮、真皮皮浆混合移植术

10.烧伤后高位截肢术

11.复杂性皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、复合组织瓣、真皮下血管网皮瓣及大面积皮片（50cm2以上）移植术

12.大面积深度烧伤切、削痂植皮术（两个肢体以上面积）

13.高压电烧伤清创探查术

14.热压电烧伤清创探查术

15.全鼻再造术

16.全耳再造术

17.全眼睑再造术

18.血管植入，皮瓣预构手术

19.腹壁整形术

20.下颌骨切除修复术

21.蝶面畸形修复术

22.腭裂修复术

23.拇指再造术

24.巨乳缩小术

25.乳房再造成形术

26.阴道再造术

27.全面部除皱术

28.轴型皮瓣移植术

29.足底、足跟溃疡皮瓣修复术

30.科研项目手术

31.新开展的各种手术

32.复杂性上、下颌骨截骨矫正术

33.面瘫整复术（肌肉、神经移植）

34.面裂整复术

35.半侧颜面萎缩修复术（皮瓣吻合血管移植）

36.关节移植术

37.眼窝再造术

38.神经纤维瘤切除术（巨大或累及重要器官）

39.下肢橡皮腿整复术

40.爪形手修复术

41.尿道下裂或上裂修复术

42.唇颊缺损修复术

43.严重瘢痕挛缩松解术

44.巨大瘤痣切除术

45.双侧唇裂修复术

46.隆胸术

乙类手术

1.淋巴管吻合术

2.指蹼开大成形术

3.大片异体皮移植，自体皮嵌皮术

4.部分鼻、耳、眼睑、唇、颊缺损修复术

5.耳廓畸形修复术

6.中等面积烧伤切、削痂植皮术（一个肢体）

7.单侧唇裂修补术

8.各种鼻畸形修复术

9.皮管成形、移植术

10.上、下眼睑瘢痕松解游离植皮术

11.毛发移植术

12.颜面部皮肤软组织扩张器植入术

13.微粒皮移植，异体皮覆盖术

14.巨大体表肿瘤切除修复术

15.睑外翻矫治术

16.睑内翻矫治术‘

17.面瘫筋膜悬吊整复术

18.蹼颈整复术

19.齿槽骨植骨术

20.重睑再修术

21.重睑成形术

22.隆鼻术

23.吸脂术

24.斜颈矫正术

25.手外伤清创缝合术

26.拇外翻矫正术

27.口角成形术

28.阴道、阴蒂、阴唇整形术

29.随意型皮瓣成形修复术

30.眼袋修复术

31.下颌角肥大整复术

32.颧骨截骨整形术

33.隆颏术、隆颞术、隆颧术

34.隆乳术后包膜挛缩整复术

35.注射隆乳术并发症手术治疗

36.乳房下垂悬吊术

37.阴茎延长增粗术

丙类手术

1.四肢环形焦痂切开减张术

2.自体脂肪移植

3.眉毛、睫毛、胡须、阴毛再植术

4.下肢橡皮肿切除植皮术

5.特殊部位肉芽创面植皮术

6.内毗赘皮成形术

7.腋臭切除术

8.面魇成形术

9.耳垂裂修复术

10.重唇、厚唇整形术隆鼻术

11.皮肤磨削术

12.眉整形术

13.乳头整形术

14.关节融合术

丁类手术

1.各类断层皮片切取及异体皮制备

2.各类烧伤清创术

3.中、小面积肉芽创面植皮术

4.小面积深度烧伤切、削痂植皮术

5.烧伤后指、趾截除术

6.小范围焦痂切开减张术

7.各类软组织小缺损修复术

8.多指、趾截除术

9.各类体表良性小肿瘤切除术

10.各类烧伤创面处理

11.皮瓣延迟术、断蒂术

12.瘢痕单纯切除，Z字成形术

13.皮肤软组织扩张器植入术

14.颌面部外伤清创修复术

15.深静脉置管术

16.植入假体取出术

八、妇产科

甲类手术

1.宫颈癌根治术（全子宫+双附件+盆腔淋巴清扫术）

2.卵巢癌根治术（全子宫+双附件+盆腔淋