山东省职业院校技能大赛高职组.docx
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山东省职业院校技能大赛高职组
2016年山东省职业院校技能大赛
高职组“护理技能”项目竞赛规程
一、赛项名称
赛项名称:
护理技能
赛项组别:
高职组
专业类别:
医药卫生类
二、竞赛目的
通过竞赛,检验和展示我省高职院校护理专业教学改革成果;全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台,激发和调动行业企业关注和参与护理专业教学改革的主动性和积极性;;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
三、竞赛内容与时间
(一)竞赛内容
采用团体赛的形式。
以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理。
竞赛共分为两个部分,分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分。
首先在健康评估室,各选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,列出至少4个主要护理问题和至少4个护理措施,时长为30分钟,占总成绩的10%;然后在赛室合作完成前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏、心电监测、静脉输液、气管切开护理4个模块(五项操作)护理技术操作,时长40分钟。
重点考查参赛选手知识应用能力和技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。
(二)竞赛时间
其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%,竞赛时长为30分钟;护理技能操作部分共分4个模块(五项操作),时长40分钟,占总成绩的90%。
竞赛分别设置健康评估室、技能考试站2个考评站点。
在技能考试站,由各代表队4个选手共同连续实施。
本赛项第一天上午12:
00前报到,下午进行开赛式、领队会和案例分析竞赛,第二天进行技能竞赛和闭赛式。
四、竞赛方式
1.本赛项为团体赛。
2.以学校为单位组队参加,不得跨校组队。
每参赛代表队指派领队1名(也可由指导教师兼任),负责竞赛的协调工作。
每队限报4名选手(设队长1名),每队指导教师不超过2名。
正式报名后原则上不得更换参赛选手,如选手因故无法参加比赛,经所在院校出具书面说明,并经大赛组委会同意后方可更换,大赛开始后不得更换选手。
请各院校根据要求,做好参赛选手的资格审查工作。
大赛执行委员会办公室负责参赛选手最终的资格审查,经审查发现弄虚作假者,将取消该队参赛资格。
3.竞赛分别设置健康评估室、技能考试站2个考评站点。
在健康评估室,参赛选手首先对给出的1份临床案例进行独立思考分析,以书面形式写出主要护理问题(至少4个);并针对首优护理问题,列出主要护理措施(至少4条),30分钟内完成。
然后各队按照抽取的参赛号顺序依次进入技能考试站,在技能考试站根据急救病人的病情需要及医嘱要求,由各代表队的4名选手按各自抽取的顺序号共同依次连续完成5项临床护理技术操作。
4名选手一同进入准备室,各参赛选手各自准备自己的操作用物。
每队4名选手同时出入赛场。
其中,第一号选手进行前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术,报告操作完毕;第二名选手进行心电监测技术,报告操作完毕;第三号选手开始进行静脉输液技术,报告操作完毕;第四号选手进行气道切开护理技术操作。
4.案例分析考试座次实行2次加密,第一次加密为参赛选手抽取抽签顺序号并签名,第二次加密为参赛选手按照自己的抽签顺序号抽取座位号并签名,按照抽取的座位号对号入座。
技能竞赛实行4次加密,第一次加密是由领队抽取本市出场场次,第二次加密为进入侯考室各参赛队队长先抽取抽签顺序号,第三次加密为各参赛队长根据抽签顺序号抽取自己代表队的出场顺序,第四次加密是由各队参赛选手抽取操作项目顺序。
5.不邀请国际团队参加。
允许本省未参赛学校教师观摩,观摩时间为比赛周周日下午。
五、竞赛命题
(一)命题要求
1.试题编写应以高职护理专业人才培养目标为落脚点,紧扣课程教学内容,参照护考大纲,充分考虑护理临床的实际情况,兼顾护理技术发展趋势。
2.试题内容应具有代表性,符合考试目的,避免仅凭常识即可回答的问题。
3.试题语言表达准确、简明、规范,不可遗漏解题必要条件,避免使用双重否定句。
4.试题必须符合临床护理工作的实际需要。
5.题目必须体现重点,内容要明确、具体,要有科学性和实用性。
(二)建立案例试题库
赛题由大赛组委会指定专家命制,由省教育厅全程监控,赛项专家和裁判由大赛组委会聘请。
选择内科、外科、妇科、儿科常见疾病,命制10个临床案例组建题库。
竞赛时,随机抽取2个案例,选手任选1个案例作答,测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样题:
病历摘要:
李女士,62岁,因外伤后右髋疼痛活动受限3天入院。
患者3天前不慎跌倒受伤,伤后即感右髋剧疼,不能站立行走,休息无好转,情绪悲观。
查体:
右髋叩痛,活动受限,被动活动疼痛加剧,右下肢外旋缩短畸形,有纵向叩击痛,末梢循环好,足趾活动可。
X线检查证实为“右股骨颈骨折”。
问题一:
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计5分。
至少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分)。
答案:
1.疼痛
2.躯体活动障碍
3.自理能力缺陷
4.焦虑、恐惧
5.有皮肤完整性受损的危险
问题二:
针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项。
(5分,必须有针对患者首优护理问题的措施)
答案:
1.首优护理问题:
疼痛
2.主要护理措施:
(1)评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。
(2)根据评估情况采取护理措施,及时进行再评估
(3)疼痛不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物,注意观察药物疗效及有无不良反应发生。
(4)保持患肢外展中立位。
(5)与患者多沟通交流,转移其注意力,减轻疼痛。
(6)注意观察患者身体受压部位皮肤情况,做好皮肤护理。
3.五项临床护理技术操作
前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术、心电监测技术、静脉输液技术、气道切开护理技术。
六、竞赛规则
1.参赛选手须为全日制高职院校在籍二、三年级学生,五年制高职学生报名参赛的,四至五年级(含四年级)学生可参加高职组比赛。
男女不限,选手年龄须不超过24周岁。
凡在往届省级及以上职业院校技能大赛中获一等奖的选手,不再参加同一项目同一组别的赛项。
2.参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定,并由各选手对抽签结果签字确认,依次按顺序在相应赛场进行比赛。
3.竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间到,由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。
5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。
6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。
7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。
8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
9.赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。
参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。
参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。
由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。
各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
10.比赛过程全程录像并视频直播。
七、竞赛环境
(一)竞赛场地
在规定赛场内,模拟医院工作情境,设置:
1.等候区
2.技能竞赛区
(1)健康评估室:
标准笔试考场。
(2)准备室:
配备技术操作相关用物。
(3)技能考试站:
操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、吸痰器、心电监护仪等。
(4)标准化病人(模拟患者)由专家组统一培训后上岗。
3.工作区
包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。
选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,不相互交叉。
(二)竞赛设备
1.前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术:
模拟患者,使用临床常用前臂骨折固定包扎的敷料、夹板和三角巾等;心肺复苏技术操作在医学模型人上进行操作。
2.心电监测技术:
与模拟病人沟通并进行操作。
3.静脉输液技术:
与模拟病人沟通,在仿真手臂上进行操作。
4.气道切开护理技术:
在医学模型人上进行操作。
八、技术规范
2016年山东省职业院校技能大赛高职组
护理技能赛项技术操作规范
项目名称:
临床护理技术(前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏、心电监测、静脉输液、气道切开护理)
完成时间:
40分钟之内完成操作
考核资源:
1.前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术:
(A)前臂骨折固定包扎技术:
①治疗盘:
木制夹板(长短合适、内置衬垫)、绷带、三角巾、别针;②剪刀、记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③模拟患者。
(B)心肺复苏技术:
①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:
人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手电筒;④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
2.心电监测技术:
①治疗盘:
电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布;②弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源及插座、护理记录单;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④模拟患者。
3.静脉输液技术:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
4.气道切开护理技术:
①气管切开护理盘:
开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗(内置碘伏棉球)、血管钳、镊子;②吸痰护理盘:
一次性吸痰管(内含无菌手套一只)、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾;③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。
用物准备:
五项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作规范
急救护理操作规范
项目
操作
流程
技术要求
前
臂
骨
折
固
定
包
扎
技
术
模拟患者左前臂骨折,给予小夹板固定和三角巾包扎
评估解释
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等,报告结果
·向患者解释并取得合作
安置体位
·协助患者取坐位
·六步洗手
小夹板
固定
·放置合适的夹板于伤肢处
·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定,松紧适宜
三角巾
固定
·三角巾顶角对着伤肢肘关节
·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后
·伤臂屈肘(功能位)放于三角巾中部
·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部
·两底角在颈侧方打结,顶角向肘前反折,用别针固定
·将前臂悬于吊于胸前
安置整理
·撤除用物,安置好患者
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
护士巡视病房,发现另一名患者意识丧失,给予心肺复苏
心
肺
复
苏
技
术
判断与
呼救
·判断意识,5秒钟内完成,报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,报告结果
·确认患者意识丧失,立即呼叫
安置体位
·将患者安置于硬板床,取仰卧位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
心脏按压
·抢救者立于患者右侧
·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
·按压幅度:
胸骨下陷5~6cm
·按压频率:
100~120次/min
开放气道
·检查口腔,清除口腔异物
·取出活动义齿(口述)
·判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道
人工呼吸
·捏住患者鼻孔
·深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起(潮气量为500~650ml)
·吹气毕,观察胸廓情况
·连续2次
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·平均动脉血压大于60mmHg(体现测血压动作)
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
整理记录
·整理用物
·六步洗手
·记录患者病情变化和抢救情况
复苏评价
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
综
合
评
价
规范熟练
·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
·注意保护患者安全和职业防护
·用物准备齐全
·按时完成
护患沟通
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
心电监测技术操作规范
项目
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估解释
·核对患者
·解释目的并取得合作
·评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况
·评估患者有无过敏史、有无起搏器
·评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰
·六步洗手、戴口罩
舒适体位
·安置患者舒适的仰卧位
连接电源开机
·连接监护仪电源
·打开主机开关
·检查监护仪功能是否完好
连接导联和插件
·连接心电导联线,五电极连接正确
·连接血氧饱和度插件
·连接血压计袖带
心电监测
·暴露胸部,正确定位,清洁皮肤
·右上(RA):
胸骨右缘锁骨中线第一肋间
·左上(LA):
胸骨左缘锁骨中线第一肋间
·右下(RL):
右锁骨中线剑突水平处
·左下(LL):
左锁骨中线剑突水平处
·胸导(C):
胸骨左缘第四肋间
·为患者系好衣扣
SpO2监测
·将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位
·红点照指甲,与血压计袖带相反肢体
血压监测
·使被测肢体与心脏处于同一水平
·伸肘并稍外展,将袖带平整地缠于上臂中部
·袖带下缘应距肘窝2~3cm
·松紧以能放入一指为宜
调节波形
·选择标准Ⅱ导联,清晰显示P波
·调节波形大小
设定参数
·打开报警系统
·根据患者情况,设定各报警上下限参数(正常成人
±15%~20%)
操
作
后
整理记录
·告知注意事项
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理床单位
·六步洗手
·在护理记录单上记录心率、SpO2、呼吸、血压
停止监测
·向患者解释
·关闭监护仪
·撤除SpO2传感器
·撤除血压计袖带
·撤除心前区导联线、电极片
·清洁皮肤
·协助患者穿好衣服
·安置患者于舒适体位,询问需要
·整理床单位
·整理仪器
·处理用物(按医用垃圾分类)
·六步洗手、脱下口罩
·记录
异常心电图分析
·现场随机抽取心电图进行判读
综
合
评
价
规范熟练
·程序正确,操作规范,动作熟练
·注意保护患者隐私
·用物准备齐全
·按时完成
护患沟通
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
静脉输液技术操作规范
项目
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估解释
·评估患者皮肤、血管情况
·向患者解释并取得合作
·六步洗手、戴口罩
核对检查
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
·贴瓶贴
准备药液
·启瓶盖
·两次消毒瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量
·将输液器针头插入瓶塞
核对解释
·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名
初步排气
·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处
·输液瓶挂于输液架上
·排气(首次排气原则不滴出药液)
·检查有无气泡
皮肤消毒
·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)
·消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)
静脉穿刺
·再次核对
·再次排气至有少量药液滴出
·检查有无气泡,取下护针帽
·固定血管,进针
·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定针头
·穿刺成功后,“三松”
·待液体滴入通畅后用输液贴固定
调节滴速
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速
·操作后核对患者
·告知注意事项
操
作
后
整理记录
·整理床单位,安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理用物
·六步洗手
·记录输液执行记录卡
·15~30分钟巡视病房一次(口述)
停
止
输
液
拔针按压
·核对解释
·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
安置整理
·协助患者取舒适体位,询问需要
·清理治疗用物,分类放置
洗手记录
·六步洗手,取下口罩
·记录输液结束时间及患者反应
综
合
评
价
规范熟练
·程序正确,操作规范,动作熟练,
·注意保护患者安全和职业防护
·用物准备齐全
·按时完成
护患沟通
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
关键环节
·一次穿刺成功,皮下退针应减分
·一次排气成功
·无菌观念强
·查对到位
气道切开护理技术操作规范
项目
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估解释
·核对患者
·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2
·肺部听诊痰鸣音(带听诊器),部位正确(左右锁骨中线上、中、下)
·评估气管切口敷料情况
·评估气管套管固定情况
·向患者解释并取得合作
吸痰准备
·给予患者高流量吸氧3~5分钟(口述)
·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气
·打开吸痰器开关
·反折连接管前端,调节负压
·六步洗手、戴口罩
·检查药液标签
·检查药液质量
·打开瓶装生理盐水
·倒生理盐水(瓶签向掌心,冲洗瓶口,从原处倒出)
·注明开瓶日期和时间
吸痰操作
·协助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌下
·取下患者气管切开口处辅料
·检查吸痰管型号、有效期
·打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管
·连接管与吸痰管连接
·试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅
·阻断负压,将吸痰管经气管套管插入气管内,遇阻力后略上提
·吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液
·每次吸痰<15s
·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2(口述)
·吸痰后给予患者高流量吸氧3~5分钟(口述)
·抽吸生理盐水冲洗吸痰管
·将吸痰管与连接管断开
·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内
·关闭吸引器,将连接管放置妥当
更换敷料
·取下开口纱布,评估气管切口伤口情况
·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤,一次一个棉球,直径超过8厘米,方向从内向外,消毒两遍
·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间
·套管口覆盖湿润纱布并固定
·检查气管套管的固定带松紧度
操
作
后
评价效果
·观察患者生命体征、SpO2变化
·肺部听诊判断吸痰效果
整理记录
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理床单位及用物
·告知注意事项
·六步洗手,取下口罩
·记录痰液量、色、性状、粘稠度,气管切开伤口情况
综
合
评
价
规范熟练
·程序正确,操作规范,动作熟练,
·注意保护患者安全和职业防护
·用物准备齐全
·按时完成
护患沟通
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
关键环节
·无菌观念强
·垃圾分类处理
九、技术平台
(一)竞赛项目使用器材
1.前臂骨折固定包扎技术:
在标准化病人(模拟患者)上进行操作,使用临床常用前臂骨折固定包扎的夹板和三角巾。
2.单人徒手心肺复苏术:
在医学模型人上进行操作。
使用北京医模科技股份有限公司心肺复苏训练及考核系统(JW5201)。
3.心电监测技术:
在标准化病人(模拟患者)上进行操作。
使用辽宁省营口巨成科技开发有限公司便携式多参数监护仪(PM-9000A+)。
4.密闭式静脉输液技术:
与标准化病人(模拟患者)沟通,在仿真手臂上进行操作。
使用辽宁省营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液臂成套考核系统(JC-H3310)。
5.气管切开护理技术:
在医学模型人上进行操作。
使用上海康人医学仪器设备有限公司高级成人气管切开及吸痰护理模型(KAR/2700)。
(二)比赛实况录播
开放比赛。
由承办单位负责进行视频直播和全程录像。
十、评分标准
2016年山东省职业院校技能大赛高职组
护理技能赛项技术操作评分标准
项目名称:
临床护理技术(前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏、心电监测、静脉输液、气道切开护理)
完成时间:
40分钟之内完成操作
用物准备:
5项技术操作的用物一次准备齐全(由各项操作选手独立准备)(10分钟)
临床护理技术操作程序及评分标准
急救护理操作程序及评分标准
选手参赛号:
参赛时间:
月日时分
项目
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
前
臂
骨
折
固
定
包
扎
技
术
34分
模拟患者左前臂骨折,给予小夹板固定和三角巾包扎
评估患者
(6分)
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等,报告结果
·向患者解释并取得合作
2
2
2
安置体位(3分)
·协助患者取坐位
·六步洗手
2
1
小夹板
固定
(5分)
·放置合适的夹板于伤肢处
·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定,松紧适宜
2
3
三角巾
固定
(16分)
·三角巾顶角对着伤肢肘关节
·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后
·伤臂屈肘(功能位)放于三角巾中部
·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部
·两底角在颈侧方打结,顶角向肘前反折,用别针固定
·将前臂悬于吊于胸前
2
3
3
3
3
2
安置整理
(4分)
·撤除用物,安置好患者
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
2
1
1
报告裁判:
护士巡视病房,发现另一名患者意识丧失,给予心肺复苏
心
肺
复
苏
技
术
46分
判断与
呼救
(5分)
·判断意识,5秒钟内完成,报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,报告结果
·确认患者意识丧失,立即呼叫
2
2
1
安置体位(3分)
·将患者安置于硬板床,取仰卧位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
1
1
1
心脏按压
(11分)
·抢救者立于患者右侧
·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
·按压幅度:
胸骨下陷5~6cm
·按压频率:
100~120次/min
1
1
2
3
2
2
开放气道
(4分)
·检查口腔,清除口腔异物
·取出活动义齿(口述