哈尔滨医科大学级麻醉专业危重病医学期末考试试题.docx
《哈尔滨医科大学级麻醉专业危重病医学期末考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《哈尔滨医科大学级麻醉专业危重病医学期末考试试题.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
哈尔滨医科大学级麻醉专业危重病医学期末考试试题
哈尔滨医科大学2001级麻醉专业危重病医学期末考试试题
一、单选题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
CVP的正常值：
A15~20cmH2O
B5~10cmH2O
C2~5cmH2O
D9~17cmH2O
E5~15cmH2O
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
PAP与PCWP是反应：
A右心前负荷的指标
B左心后负荷的指标
C右心前负荷与左心前负荷的指标
D右心后负荷与左心后负荷的指标
E右心后负荷与左心前负荷的指标
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第3题
70kg体重的病人，下述哪点是正确的？
A总体液量是49L
B细胞内液量是28L
C细胞外液量是21L
D血浆量是5L
E组织间液量是3.5L
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
有关呼吸功能监测下列说法哪个是错的？
A小气道疾病时，RV升高，FRC可保持正常。
BFEV1.0和FEV1.0%主要用于判断小气道的阻塞性病变。
CPa-ETCO2能反映肺泡死腔量的大小。
D氧合指数正常>300mmHg。
EFDC是小气道疾患的最敏感指标之一。
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
有关创伤后机体反应的调控下列哪个说法是错误的？
A糖皮质激素可抑制过度的炎症反应。
B糖皮质激素可提高机体应激反应能力。
C硬膜外麻醉能部分抑制损伤组织释放的炎症介质引发的机体反应。
D术后充分镇痛可减轻神经内分泌反应。
E可采用质子泵抑制剂预防应激性胃黏膜病变。
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
高压氧的绝对禁忌症为：
A早产儿
B肺大泡
C自发性气胸病史者
D未经处理的气胸
E视神经炎病史者
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第7题
关于PEEP，下列哪项是错误的？
A使萎陷的肺泡重新扩张
B是治疗低氧血症的重要手段之一。
C增加FRC
D增加胸内压
E不影响心排出量
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第8题
国际上多采用的需降颅压治疗的临界值为：
A10mmHg
B15mmHg
C20mmHg
D40mmHg
E>40mmHg
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
深度低温为：
A35℃
B32℃
C30℃
D28℃
E26℃
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
关于围术期心肌缺血下列哪项是正确的？
AST段抬高往往为心内膜下缺血所致
BST段降低往往提示透壁性缺血
C多巴酚丁胺既可以增加耗氧又可以减少耗氧
D室壁张力与左心室半径呈反比
E心脏射血时的阻力主要来自前负荷
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第11题
关于电除颤下列哪项是错误的？
A电击能量首次用200J
B重复电击除颤可使胸壁电阻升高50%
C电击能量可以增加至360J
D如除颤不成功应立即作胸外心脏按压和人工呼吸
E小儿首次除颤能量为2J/kg
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第12题
全身麻醉状态下，溶血反应的主要症状是：
A全身皮疹和皮肤瘙痒.
B腰痛、头痛和胸前区紧迫感
C呼吸困难、寒战和低血压
D血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压
E寒战、呼吸困难和创面严重渗血。
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第13题
目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是
A机械通气支持
B肾上腺皮质激素
C体外膜肺氧合
D肺表面活性物质替代治疗
E营养支持
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第14题
关于FFP的使用指征，下列哪项是错误的？
A大量输血后出血倾向
B纠正低血容量和低蛋白血症
C纠正凝血因子缺乏，且无此种凝血因子的浓缩液
D对抗新双香豆素使用过量导致凝血因子水平降低，伴有活动性出血
EPTT和PT>1.5倍正常值，且有渗血症状
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第15题
低钾血症
A血清钾低于5.5mmol/L
B血清钾低于3.2mmol/L
C血清钾低于3.0mmol/L
D血清钾低于3.5mmol/L
E血清钾低于4.5mmol/L
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第16题
下列哪些因素可引起通透性肺水肿？
A吸入NO2、Cl2、SO2等有害气体
B吸纯氧3~4小时
C大量快速输入晶体溶液
D急性左心功能衰竭
E肺不张时负压吸引肺复张
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第17题
下面那些是感染性休克的特点？
A高热、寒颤，咳铁锈色痰
B早期因末梢毛细血管收缩而四肢冷
C在微循环存在着病理性氧供依赖关系
D在治疗时首先控制感染，后纠正休克
E是细菌首先在肺部繁殖而引起的
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第18题
急性呼吸衰竭是：
APaCO2>50mmHgPaO2>80mmHg
B呼吸频率>20次/分，PaCO2<50mmHg
CPaCO2>50mmHgPaO2<60mmHg
D呼吸频率<12次/分，PaCO2<50mmHg
EPaCO2<50mmHgPaO2>60mmHg
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第19题
激活全血凝固时间正常值为：
A5—10min
B90—130s
C32—42s
D10—14s
E16—18s
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第20题
麻醉手术后短期血气监测异常的原因下列哪项是错误的？
A麻醉药物的残余作用。
BFRC增加。
C术中过度通气的影响。
D手术部位如腹部手术。
E代谢性碱中毒。
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
二、多选题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
下列哪些是肠外营养的并发症：
A静脉炎
B腹泻或便秘
C中心置管并发症如感染
D微量元素缺乏
E肠道屏障受损，肠道菌群移位
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
下列哪些指标直接反应血容量状态：
APVP
BBP
CCVP
DSVR
EPAWP
【正确答案】：
B,C,E
【本题分数】：
1.0分
第3题
可以治疗室性心律失常的药物有：
A利多卡因
B维拉帕米
C胺碘酮
D普罗帕酮
E艾司洛尔
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分
第4题
关于多器官功能障碍综合征下列哪些是正确的？
A病因均由未能有效控制感染而演变所致
B也称为“介质性疾病”
C是继发疾病
D肿瘤坏死因子在发病机制中起主要作用
E在不影响病人胃肠道功能的情况下，应进早进食进饮
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第5题
pH=7.30，PaO2=70mmHg，PaCO2=55mmHg，BE5=–5.5mmol/l。
从以上血气测定结果分析病人存在下列哪些问题？
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒
E低氧血症
【正确答案】：
A,C,E
【本题分数】：
1.0分
第6题
下列关于麻醉手术后认知功能障碍的说法哪些是正确的？
A严重者表现为痴呆
B大于65岁的老年人好发
C好发于心脏手术等大手术后
D麻醉手术时间长、教育水平低使发病率增加
E轻度仅表现为认知异常
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第7题
过敏性休克的急救措施包括
A立即停止使用致敏药物
B开放静脉通路
C立即使用肾上腺素、升压药、糖皮质激素等药物
D严密监测，维持呼吸、循环稳定
E立即使用抗菌素，预防感染
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第8题
关于SIMV，下列那些说法是正确的？
A是IMV的改良方式
B与病人自主呼吸同步，不干扰病人的自主呼吸
C可避免人机对抗
D是撤离呼吸机前的必要方式
E是治疗低氧血症的重要手段
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第9题
下列不属于肾前性急性肾衰竭的是：
A尿比重>1.020
B尿常规可有蛋白尿和管型
C尿钠>20mmol/L
D血清BUN和Cr升高
E补液后尿量增加，症状改善
【正确答案】：
B,C
【本题分数】：
1.0分
第10题
下列那些不是大量输血的并发症?
A稀释性血小板减少
B寻麻疹和皮肤瘙痒
C出血倾向
D低温
E代谢性碱中毒
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
三、简答题（本大题6小题．每题5.0分，共30.0分。
）
第1题简述ALI和ARDS的诊断标准
【正确答案】：
答案:
ALI诊断标准1）急性起病；呼吸频数；（1分）2）氧合指数≤300mmHg（无论是否使用PEEP）;（1分）3）X线胸片是示双肺浸润影；（1分）4）肺小动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据（1分）。
ARDS的诊断标准是在ALI的诊断基础上，氧合指数≤200mmHg。
（1分）
第2题急性左心功能衰竭急救措施有哪些？
【正确答案】：
答案:
⑴病人半卧位⑵高流量吸氧⑶吗啡镇静、减弱交感神经冲动⑷快速利尿⑸正压通气⑹使用扩血管药⑺使用强心剂⑻使用氨茶碱⑼心室辅助装置（10）病因治疗。
（每条0.5分）
第3题某男患69岁，慢支、肺气肿合并感染，呼吸困难需氧疗，应如何实施？
【正确答案】：
答案:
采用低浓度氧疗（1分），开始时吸24%的氧气，以后根据复查的PaO2和PaCO2调整FiO2（1分）。
如吸氧后，病人仍处于中度以下低氧血症，PaCO2升高未超过10mmHg，神志无明显抑制，可适当提高FiO2至28%（1分）.低浓度氧疗FiO2不超过35%,保持PaCO2上升不超过20mmHg为宜（1分），如低浓度氧疗未能纠正显著低氧，提高FiO2后病情加重，这时应考虑机械通气（1分）。
第4题影响颅内压的因素有哪些？
【正确答案】：
答案:
动脉二氧化碳分压（1分）、动脉氧分压（1分）、血压（1分）、中心静脉压（1分）和药物等（1分）
第5题ASA输血指南的内容是什么？
【正确答案】：
答案:
ASA输血指南：
1）血红蛋白>10g/dL，一般不输血，血红蛋白<6g/dL，需要输血，特别是急性贫血患者。
（1分）2）血红蛋白在6－10g/dL之间是否输血，应根据患者是否有氧合不好的危险。
（1分）3）简单地只用一个血红蛋白水平作为所有患者输血指征是不可取的。
（1分）4）如果可行，术前自体献血，术中或术后回
升级会员 