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康复治疗师考试重点

解剖学

一.体表标志:

(1)人体标准解剖姿势、方位术语以及轴和面的概念***

1.人体标准解剖姿势:

身体直立,两眼平视前方;两足并立,足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)

2.方位:

A:

上方:

靠头为上靠足为下

B:

前后:

靠腹称前(腹)侧靠背称后(背)侧手部:

掌侧背侧

C:

内外:

靠近身体正中线的为内,远离正中线的为外。

上肢:

尺内侧桡外侧,下肢:

胫内侧腓外侧

D:

浅深:

靠近体表为浅远离体表为深

3:

轴:

以解剖学姿势为准,可设立三个典型的相互垂直的轴。

(1)矢状轴(前后轴):

前后平伸并与地平面平行的轴。

(2)额状轴(冠状、纵轴〉:

左右平伸并与地平面平行的轴。

(3)垂直轴(纵轴〉:

与身体长細平行,并与地平面垂直的轴。

4.面:

器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准,即沿其长轴所做的切面称为纵切面,而与长轴垂直的切面称为横切面。

A:

横断(水平〉面:

与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。

B:

矢状面:

与横断面相垂直,沿前后方将人体分为左右两半的纵切面。

如果该切面恰通过人体的正中线,则称为正中矢状面。

C:

“额状(冠状〉面:

与横断面相垂直,,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面。

2.人体的分部(头部颈部躯干四肢)***

a:

头部:

包括额、顶、颞、枕。

B:

颈部:

C:

躯干:

胸、背、腰、腹。

D:

四肢:

肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足

3.人体标志线(头部颈部躯干四肢)**

(1)胸部标志线:

A:

前正中线:

又称胸骨中线,自胸骨柄上缘中点向下至剑突做垂线。

可延伸至

腹部。

B:

锁骨中线:

自锁骨中点做垂直线(分左右两线〉。

C:

腋前线:

自腋窝前皱襞向下做垂直线。

D:

腋中线:

自腋窝中点向下做垂直线。

E:

腋后线:

自腋窝后皱襞向下做垂直线。

(2)背部标志线:

A:

后正中线:

以脊柱棘突向下做垂直线。

B:

肩胛线:

以两肩胛下角向下做垂直线。

(3)腹部标志线:

A:

肋骨线:

通过两侧第10肋最低点的横线。

B:

棘间线:

两侧髂前上棘之间所作的横线。

C:

左、右纵线:

由两侧腹股沟中点向上所作的纵线。

4.常用人体标志线:

**

(1)头面部标志:

**

A:

头顶:

自前发际至枕骨粗隆延线及两耳廓以上部位。

B:

额部:

前发际至两眉弓间。

C:

枕部:

以枕骨粗隆为中心部位。

\

D:

颞部:

分左右两侧。

、‘

E:

耳区:

包括耳廓、外耳道、乳突等。

分左右侧。

F:

眼:

包括上下睑、内眦部、泪囊部。

分左右侧。

G:

鼻窦:

额窦位于两眉之间、筛窦位于两内眦之间;蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3处;上颂窦位于两眼眶下1.5cm。

H:

鼻部:

包括鼻前庭部。

V:

颞颌关节:

外耳道孔前1cm处。

分左右侧。

(2)头面部神经标志**:

A:

三叉神经:

三叉神经半月节,出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。

分上、中、下三支,分别走向眼、鼻、颏部。

B:

面神经:

膝状神经节位于外耳道孔。

面神经干自外耳道经乳突向前至耳垂前方。

分上、中、下三支,分别走向额、上颌及颏部。

C:

枕大神经(出口处):

两耳根上部枕后连线、距中线2cm(相当于玉枕穴)。

D:

枕小神经(出口处):

两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm(相当于

风池穴)

E:

耳大神经(出口处)胸锁乳突肌后缘上1/3点。

(3)颈部标志:

**

A:

咽部:

以下颌角前下区为中心,分左右侧。

B:

扁桃体:

以下颌角为中心,分左右侧。

C:

喉部:

以喉结稍上为中心,分左右侧。

D:

耳咽管:

乳突与鼻翼连线,分左右侧。

E:

甲状腺:

①前后位:

喉结至胸骨切迹。

②侧位:

胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨上缘。

F:

颈部淋巴结:

①颏下淋巴结:

颏下。

②颌下淋巴结:

颂下三角内。

③耳前淋巴结:

耳屏前方,腮腺表面处。

④耳后淋巴结:

胸锁乳突肌止点表面处。

⑤颈浅淋巴结:

胸锁乳突肌表面处。

⑥锁骨上淋巴结:

锁骨上窝胸锁乳突肌后。

(4)颈部神经标志**

A:

颈交感神经节:

以胸锁乳突肌中段为中心点。

①颈上节:

下颌角后1cm,相当于第2、3颈椎水平。

②颈中节:

胸锁乳突肌后缘环状软骨同高,相当于第6颈椎水平。

③星状神经节:

颈中节下2cm锁骨上窝深部,相当于第7颈椎下缘水平。

B:

臂丛神经节:

锁骨中点上方。

经锁骨后深人腋窝。

分桡、尺、正中神经等若干支,分

布于上胺及手部。

(5)胸部标志**

前面:

上界为胸骨切迹,两侧锁骨上缘;下界为两肋弓。

后面:

上界第7颈椎;下界为第12胸椎及第12肋。

A:

肋软骨:

胸骨角旁为第2肋软骨。

B:

气管及支气管:

前自喉结以下至第3肋间分左右支;后自第4、5颈椎至第5胸椎

C:

肺脏:

前部:

上界为自锁骨上窝,下界锁骨中第6肋间,腋中线第8肋间。

后部:

上界第7颈椎,下界为肩胛线第10肋水平,脊柱上平第11胸椎棘突。

D:

心脏:

上界:

左第2肋间;下界:

左第6肋间;左界:

左锁骨中线以内;右界:

右锁骨线以内。

E:

食管:

上界:

环状软骨;下界:

剑突。

(6)腹部标志:

**

上界:

剑突两肋弓;下界:

两腹股沟,耻骨联合以上。

由前正中线及脐水平可分为左右上腹和左右下腹。

A:

肝:

上界:

与膈同高,约与右侧第5肋齐平;下界:

右季肋区:

肝下缘在肋弓缘以上;在腹上区肝下缘可凸出剑突约3CM。

B:

脾:

左季肋区。

C:

胰:

上腹区,中心点在两肋弓最下缘连线之中点。

D:

胃:

腹上区、左季肋区及脐区三区内,中心点在锁骨中线与肋弓的交点。

E:

十二指肠:

球部:

中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3CM处。

F:

阑尾:

中心点有两种定位法,macburney:

脐与右髂前上棘连线外1/3点;lanz点:

两髂前上棘连线右1/3点。

G:

直肠:

骶尾部。

H:

膀胱:

耻骨联合。

O:

男性生殖器:

精囊;耻骨联合;睾丸与附睾:

阴囊。

I:

女性生殖器:

子宫及附件:

下腹部;子宫:

耻骨联合上缘;卵巢:

耻骨联合上缘左右旁开约6cm

(7)背部标志上界:

**

上界:

第7颈椎,两肩胛上缘;下界:

第12胸椎。

A:

脊柱:

①第2颈椎棘突:

乳突尖水平。

③第4、5颈椎棘突:

喉结水平。

④第椎6棘突:

环状软骨水平。

⑤第7颈椎棘突:

低头时项部最隆起之棘突。

⑥第3胸椎棘突:

两肩胛冈内线水平。

⑦第7胸椎棘突;肩胛下角水平。

⑦第8胸椎棘突:

胸骨体与剑突结合水平。

⑧第2、3腰椎棘突:

肋弓两侧最下缘连线水平。

⑨第4腰椎棘突:

两髂嵴最高处连线水平。

B:

肩胛区:

肩胛骨所在区。

C:

肩胛间区:

为两肩胛骨之间。

(8)腰部标志**

A:

腰骶部:

第12胸椎至第5骶椎。

由后正中线分左右侧。

B:

骶髂关节:

髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内。

C:

尾部:

尾骨部位

(9)胸腹、腰部神经及反射区标志**

A:

肋间神经:

第2至第12肋骨下缘处。

B:

腹腔神经丛:

中心点位于剑突与脐连线中点。

C:

腰交感神经节:

第2腰椎棘突旁开处3cm

D:

“短裤”区:

①前上界:

两髂嵴连线;②前下界:

两大腿上1/3;③后上界:

第2腰椎棘突水平;④后下界:

两臀沟连线。

E:

“领区”:

①前上界:

甲状软骨水平;②前下界:

腋下连线;③后上界:

发际水平;④后下界:

腋连线。

E:

颈膨大:

最宽处多在颈4〜5椎间盘。

F:

腰膨大:

最宽处多在胸11〜12椎间盘至腰1下1/3。

G:

颈胸神经根:

与同序棘突等高,神经根出口处约在后正中线两旁1.5cm处。

H:

腰骶神经根:

与同序棘突等高,神经根出口处约离后正中线两旁2cm处。

E:

太阳神经丛:

位于剑突与脐连线中点。

(10).四肢关节标志**

A:

上胺关节:

上臂:

分内、外侧及远、近端(或上、下端〉;前臂:

分桡、尺侧及远、近端(或上、下端〉。

①肩关节:

前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处;后至肩胛线以外腋后皱襞处,侧为连前后线。

②肘关节:

上界自上臂下1/3,下界至前臂上1/3。

伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成.屈侧为肘窝。

③腕关节:

腕横纹上、下各5cm处。

分伸、屈侧。

④手及指关节:

分手掌、手背、手指、各指关节。

B:

下胺关节:

①髋关节:

上界自脐及第3腰椎水平线,下界至股上1/3处;前自腹股沟内侧做上下垂直线,后至臀肌最高点做上下垂直线,分前、后面。

②膝关节:

前后位-髌骨;侧位内外髁。

④踝关节:

踝上、下各2cm,分内、外侧。

④足踝关节:

分足跖部、跟腱、足跟、趾、趾跖关节。

 

二、运动系统:

1.运动系统的组成和功能***

A组成:

骨、骨连接、骨骼肌

B:

功能:

1.运动:

为运动系统的首要功能;系在神经系统支配下,由主动肌、协同肌、拮抗肌等共同收缩而完成。

2.支持:

包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持姿势。

3.保护:

骨和骨连结以及肌肉构成体腔壁,可缓冲打击、震荡,保护内脏。

2.骨:

A:

成人206分:

颅骨躯干骨四肢骨等*

B:

长骨短骨扁骨不规则骨混合骨

3.关节的连接方式**

直接连接间接连接

A:

直接连接:

两骨之间没有关节腔。

这种关节基本上不活动或活动甚微。

又分为纤维连结、软骨结合和骨结合。

B:

间接连接:

滑膜关节和关节关节的基本结构:

关节面、关节囊和关节腔

1.关节面:

构成关节两骨的相对面称,凸的为关节头,凹的为关节窝。

关节面表面由一层关节软骨覆盖。

2.关节囊:

结缔组织形包囊,关节面周围的骨面并与骨膜融合,关节的各骨连接起来。

活动度大的关节,囊较松弛而薄。

关节囊可分为两层,外层为纤维层,内层为滑膜层。

3.关节腔:

由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的腔隙。

腔内呈负压,含有少量滑液。

4.辅助结构:

a.关节的支持韧带:

有囊外韧带和囊内韧带,股骨头圆韧带、膝交叉韧带等为囊内韧带。

功能:

增强关节稳定性,限制关节运动幅度,控制关节运动方向,补充运动对侧的支持力;提供肌肉或肌腱附着点b.关节盘:

位于关节内两个关节软骨之间的纤维软骨板。

功能:

使两个相对的关节面更加适应,关节更加稳固,并缓和冲击和震荡;可使关节的运动形式和范围得以进一步扩大,运动更加灵活和多样化。

c.关节唇:

为附着在关节窝周边的纤维软骨环。

功能:

加深关节窝.增加关节的稳定性,增大关节面的作用,如髋臼唇d.滑液囊及滑液鞘:

功能:

增大滑膜的表面积;利于滑液的分泌和吸收;减少摩擦;当关节运动,关节腔的形状、容积发生改变时,脂垫可起缓和冲撞和震荡的调节作用。

4.关节分类**

A:

单轴关节:

只有一个运动轴,关节仅能围绕此轴做与之垂直的运动。

又分为屈戌关节、车轴关节。

B:

双轴关节:

有两个互为垂直的运动轴。

能作相互垂直的两个平面的运动。

如椭圆关节、鞍状关节。

C:

多轴关节:

具有三个相互垂直的运动轴,允许各方位的运动。

如球窝关节、平面关节。

E:

其他分类:

可根据关节构成骨的个数及其他情况进行分类为:

①单关节;②复关节;③联合关节等。

5.关节的运动**

A:

运动模式:

屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等,

B:

4种基本形式:

滑动运动、角度运运动和环转运动

6.关节的灵活性和稳固性**

A:

关节面的形态:

决定运动轴和运动方式。

B:

关节头和关节窝的面积差:

反映运动的灵活与否。

同类关节,两者的面积差越大,运动幅度也越大;反之面积差越小,则趋于稳固。

C:

关节辅助结构的状况:

关节囊坚韧、紧张,周围韧带和肌腱坚固,则使关节运动受限,从而增强其稳固性;反之,关节囊薄弱、松弛,周围韧带或肌腱较少,则运动幅度大而增加了灵活性。

D:

关节内结构的影响:

如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性,而关节内韧带则对运动有明显的限制,从而增加关节的稳固性。

关节腔负压也能对周围的肌肉发挥稳固作用。

.1

7.骨骼肌的基本概念、构造和形态以及肌的配布规律**

1.A:

定义:

运动系统的肌肉属于横纹肌,又名骨骼肌。

它们在躯体神经的支配下收缩或舒张,进行随意运动,故又称为随意肌。

B:

特点:

肌肉具有一定的弹性,可以减缓外力对人体的冲击。

还有感受本身体位和状态的感受器,不断将冲动传向中枢,反射性地保持肌肉的紧张度,以维持身体的姿势和保障运动时的协调。

C:

基本结构:

一块典型的肌肉,可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。

肌腹色红,柔软有收缩能力;包以结締组织外膜,向两端则与肌腱组织融合在一起。

肌腱呈索条或扁带状,色白,有光泽,但无收缩能力。

阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状,其肌腱称为腱膜。

D:

形态:

外形:

长肌、短肌、阔肌和轮匝肌

8.上肢带骨、自由上肢骨及其骨连接、自由上肢的肌肉**

(1)上肢带:

**

A:

上肢带骨:

①锁骨:

内端为胸骨端,有关节面与胸骨柄相关节;外端为肩峰端,有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。

②肩胛骨:

三角形扁骨,贴胸廓后,于第2至第7肋骨。

B:

上肢带骨连结:

①胸锁关节:

是上肢与躯干连结的唯一关节。

②肩锁关节:

肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。

③喙肩韧带:

连结于喙突与肩峰之间,形成喙肩弓,防止肱骨头向内上方脱位。

C:

上肢带运动:

①.上肢带运动:

锁骨、肩胛骨。

②关节:

(胸锁关节)、(肩锁关节)③上肢带运动(肩胛骨)代表。

(2)自由上肢骨:

**

肱骨桡骨尺骨腕骨掌骨指骨

A:

肱骨:

解剖颈结节间沟大小结节三角肌粗隆同名肌桡神经沟

长管状骨,分上、下两端。

①上端:

肱骨头,头下细称为(解剖颈),大结节小结节大、小结节嵴和(结节间沟)等。

上端:

与体交界处稍细,称(外科颈)。

②肱骨体:

中部:

前外侧面有粗的(三角肌粗隆),是(同名肌)的止点。

后面中部:

有一自内斜向外下的浅沟,称(桡神经沟)。

③下端:

有肱骨小头、肱骨滑车、内上髁和外上髁等。

内上髁后方有一浅沟,称(尺神经沟。

B:

桡骨:

桡骨头桡骨颈桡骨粗隆

前臂外侧部,分一体两端。

①上端:

膨大称(桡骨头),其上的关节凹与肱骨小头相关节周围的环状关节面与尺骨相关许;头下方略细,(称桡骨颈)颈内下方的(桡骨粗隆)为肱二头肌的抵止处

②体:

内侧缘薄锐,称骨(间缘)。

③下端:

前凹后凸,外侧向下突出,为桡尺骨茎突,比尺骨突约低1-1.5cm。

(桡骨茎突和桡骨头)在体表可扪到。

C尺骨:

滑车切迹鹰嘴冠突尺骨粗隆桡骨切迹尺骨茎尺骨头

分一体体两端。

①上端:

有一半月形的关节面,称(为滑车切迹)与(肱骨滑车相关节)。

切迹后上方的突起为(鹰嘴),前下方的突起为(冠突)。

冠突的前下方有一粗糙隆起,为(尺骨粗隆)。

冠突的外侧面有一关节面,为(桡骨切迹)。

②体:

稍弯曲,呈三棱柱状。

③下端:

有两个个隆起,分别为(尺骨头)和内后方的(尺骨茎)。

D:

腕骨:

1:

属短骨,共8块,分远近两列,由桡侧向尺侧,2:

近侧:

列依次(舟骨)(月骨)(三角骨)和(豌豆骨)3:

远侧依次为(大多角骨)(小多角骨)(多状骨)(钩状骨)

E:

掌骨:

鞍状关节面

1.共5块2.由桡向尺1〜5掌骨。

3.近端:

为底接腕骨;4.远端:

为头接指骨,5.中间:

为体。

6.第1掌骨最短而粗,底有(鞍状关节面)与大多角骨的鞍状关节面形成关节。

F:

指骨:

属长骨共14块

(3)自由上肢骨连接**

A:

肩关节:

孟肱关节多轴球关节运动幅度大稳固性差

1.称(孟肱关节)是典型(多轴球关节)窝容关节头1/4-1/3,运动(幅度大),(稳固性差)关节囊松弛,增大肩关节灵活,2.下壁:

最为薄弱,肩关节脱位常(从下方脱出)。

3.肩关节周围的韧带少且弱,因此肩关节的稳定更有赖于关节周围的肌肉。

4.关节的前下方肌肉较少,关节囊又松弛,所以是关节稳固性最差的(薄弱点)。

B:

肘关节:

复关节肱桡关节肱尺关节桡尺近侧关节肘后三角

1.肱尺、肱桡和桡尺近侧关节囊内构成,属于(复关节);2.(肱骨滑车)与(尺骨滑车切迹)构成的(肱尺关节)是肘关节主体;3.肱骨小头与桡骨头凹构成(肱桡关节);4.(桡骨头环状关节面)与(尺骨的桡骨切迹)构成(桡尺近侧关节)。

5.肘关节囊前、后壁薄而松弛’两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。

6.肘关节伸直,位于一条直线上7.屈肘:

鹰嘴尖为顶角的等腰三角形为(肘后三角)

C:

尺连结:

联合关节

1.桡、尺骨借桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节相连。

2.前臂骨间膜为:

长而宽的坚韧结締组织膜,连结于桡尺两骨的骨间缘。

当前臂两骨处于旋前或旋后位时,(骨间膜松弛),而处于中间位时,(骨间膜紧张)3.。

桡尺远侧关节与近侧关节是(联合关节),4旋转时桡骨头(原位旋转),而桡骨下端连同关节盘侧(围绕尺骨头旋转)。

5.当桡骨下端旋至尺骨前面时,(为旋前),此时桡尺两骨交叉;反向运动(为旋后),此时(桡尺两骨并列)。

D:

手关节:

包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。

(4)自由上肢的肌肉**

A:

肩关节:

①屈:

喙肱肌、三角肌前纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头

②伸:

背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头;

③内收:

胸大肌、背阔肌和肩胛下肌;

④外展:

主要的肌肉有三角肌(中部纤维)和冈上肌;

⑤旋内:

有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维;

⑥旋外:

有冈下肌和小圆肌。

B:

肘关节:

①屈:

肱肌,肱二头肌的作用最强;

②伸:

肱三头肌。

C:

前臂:

1旋前:

旋前圆肌、旋前方肌;

2旋后:

旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。

D:

手肌:

1桡腕关节和腕骨间运动动:

a屈:

指浅、深屈肌,掌长肌,桡侧:

腕屈肌和尺侧腕屈肌;

b伸:

指伸肌,桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌;

c内收:

尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌;

d外展:

桡侧腕长、短伸肌和桡侧腕屈肌。

②手肌的体型小,数目多,可分三群。

 

9.下肢带骨及其骨连结、自由下肢骨**

1.下肢带骨:

**

A:

即为髋骨:

为不规则骨,有朝向下外的深窝,称为(髋臼)

B:

下部有一大孔,称(闭孔)。

左右髋骨与骶、尾骨组成(骨盆)。

髋骨由髂骨、坐骨及耻骨组成,16岁以前软骨连结,成年三骨在髋臼愈合。

C:

髂骨:

髂骨体髂骨翼髂嵴平4腰椎平2骶椎

1.(髂骨体)和(髂骨翼)。

2.体构成髋臼上2/5。

翼形成(髂嵴),3.两侧髂嵴连线(平4腰椎),4.髂嵴前端:

髂前上棘、髂前下棘;5.髂嵴后端:

有髂后上棘,髂后下棘6.两侧髂后上棘的连线平(第2骶椎)

D:

坐骨:

坐骨体坐骨支

1.构成髋骨下部,分(坐骨体)和(坐骨支)。

体组成髋臼的后下2/5。

2.有坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨上支、坐骨下支、坐骨结节

C:

耻骨:

耻骨梳弓形线耻骨结节耻骨联合闭孔耻骨上下支

1.构成髋骨前下部,分体和上、下两支,体组成髋臼前下1/5与小骨盆的侧壁。

2.上、下两支为(耻骨上下支)。

有(耻骨梳)、(弓形线)、(耻骨结节)、(耻骨联合)等重要结构。

由坐骨和耻骨围成的孔称(闭孔)

2.下肢带骨连结:

**

A:

骶髂关节:

(骶骨)和(髂骨的耳状)面构成。

有骨间韧带加固以(支持体重)。

C:

髋骨与脊柱的韧带连结:

髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带等,2.其中骶棘韧带与坐骨大切迹围成(坐骨大孔),骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切成(坐骨小孔)。

D:

耻骨联合:

由两侧耻骨释合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。

E:

髋骨的固有韧带:

即闭孔膜。

F:

骨盆:

1.髋骨和骶骨、尾骨、间的骨连结构成。

2.骨盆:

可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成环形界线,3.分上方的大骨盆(假骨盆)和下方的小骨盆〔真骨盆〉。

3.下肢带肌肉:

**

下肢带肌肉分为骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆旋转和骨盆侧肌肉

4.自由下肢骨:

**

A:

股骨:

最大长管状骨髁间窝内收肌结节

最大的长管状骨,分两端①上端:

股骨头与髋白相关节。

有股骨颈、大小转子。

②股骨体:

略弓向前,上段呈圆柱形,中段呈三棱柱形,下段前后略扁。

③下端:

有(内侧髁)和(外侧髁)。

两髁的下面和后面都有关节面,前关节面为髌面。

后方两髁间有(髁间窝)。

内上髁的上方有(内收肌结节)。

B:

髌骨:

最大的籽骨

最大的籽骨,三角形,股四头肌腱内,后面为关节面,与股骨髌面相关节。

C:

胫骨:

①上端:

膨大,分内外侧髁,各有关节面,与股骨髁相关节。

外侧髁后下方有腓关节面。

上端前面的隆起称(胫骨粗隆)。

②胫骨体:

前缘锐利称为前缘5可触及外侧缘骨间缘。

③下端:

膨大,有与距骨相接的关节面、内踝和腓切迹’

D:

腓骨:

①上端:

腓骨头,有腓骨头关节面。

头下缩窄为腓骨颈。

②体:

内侧缘锐利称(骨间缘)。

③下端:

膨大、有及外踝关节面。

E:

跗骨:

1.计7块属短骨2.位于足部,3.近侧列:

相叠的:

距骨和跟骨,中间列:

的舟骨,远侧列:

的第1〜3楔骨和骰骨。

5.自由下肢骨连结**

A:

髋关节:

1.组成:

髋臼与股骨头构,属多轴的球窝关节,2.特点:

运动幅度小,稳固性大,灵活性小,适于承重和直立行走

B:

膝关节:

1.组成:

股骨下端、胫骨上端和髌骨,2.是最大最复杂的关节,损伤机会较多的关节。

1支持韧带:

髌韧带、腓韧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带。

(膝交叉韧带)牢固地连结股胫骨,可防止胫骨沿股骨向前、后移位。

(前交叉韧带)伸膝紧张防止(胫骨前移);后交叉韧带屈膝时最紧张,可防止胫骨后移〕。

2滑膜:

膝关节囊的滑膜层(宽阔最复杂),覆盖所有关节。

滑膜在髌骨上缘的上方形成(髌上囊)。

③半月板:

1.垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间2.的两块半月形纤维软骨板分别称为内、外侧半月板。

半月板使关节面更为相适,也能(缓冲压力),(吸收震荡),(弹性垫)的作用;同时还(增大了关节窝的深度),又能连同股骨髁一起对腔骨作旋转运动。

C:

胫腓连结:

组成:

胫骨外侧髁与腓骨头构成微动、两骨之间几乎无运动。

D:

踝关节:

(距小腿关节)(单轴的屈戌关节)

组成:

由胫、腓骨下、距骨滑车,近似(单轴的屈戌关节)。

特点:

1.关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带增厚加强,2.内侧有内侧韧带(三角韧带),外侧由不连续的3条独立的韧带组成。

3.距骨滑车乎(前宽后窄)当(背屈踝关节较稳)定,(跖屈时)不够稳定易于(扭伤)。

E:

跗骨间关节:

构成:

1.跗骨诸骨之间的关节,以(距跟关节)、(距跟舟关节)和(跟骰关节)较为重要。

2.跟骰关节和距跟舟关节联合构成(跗横关节),临床上沿两者之间的关节线进行(足离断)。

3.跗骨之间跟舟足底韧带(跳跃韧带,对维持足的内侧纵弓起重要作用〕、分歧韧带等。

F:

其他足关节:

组成:

跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节等

H:

足弓:

组成:

跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,称为足弓。

可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。

6.自由下肢肌肉**

A:

髋关节:

1屈:

髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌;(伸膝时)股后肌群限制屈曲

2伸:

伸髋肌为臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二头肌长头;(髂股韧带)限制(过度后伸)。

3内收:

耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和臀大肌下部。

4外展:

主要外展肌为臀中肌、臀小肌及梨状肌。

(臀大肌)上部纤维和阔筋膜张肌有(协同)作用。

(髂股韧带带是(限制外展)。

5旋内:

a由于在发育过程中下肢内旋,直立姿势时下肢也处于内旋位,因而(没有专门的旋内肌)。

b臀中肌、臀小肌的前部纤维、阔筋膜张肌、大收肌起于坐骨结节的部分及半膜肌、半腱肌具有(较弱的旋内作用)。

⑥旋外:

髋关节的旋外肌(强于旋内肌),主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纤维、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌和缝匠肌。

B:

膝关节:

1屈:

曲膝半腱肌、半膜肌

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