康复治疗师考试重点.docx

1、康复治疗师考试重点解剖学一.体表标志： （1）人体标准解剖姿势、方位术语以及轴和面的概念* 1.人体标准解剖姿势：身体直立，两眼平视前方；两足并立，足尖向前;上肢垂于躯干 两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧) 2.方位：A：上方：靠头为上 靠足为下B：前后：靠腹称前（腹）侧 靠背称后（背）侧 手部：掌侧 背侧C：内外：靠近身体正中线的为内，远离正中线的为外。上肢：尺内侧 桡外侧，下肢：胫内侧 腓外侧D:浅深：靠近体表为浅 远离体表为深3：轴：以解剖学姿势为准，可设立三个典型的相互垂直的轴。 (1)矢状轴(前后轴）：前后平伸并与地平面平行的轴。 (2)额状轴(冠状、纵轴：左右平伸并与地平面平行的轴。

2、 （3）垂直轴(纵轴：与身体长細平行，并与地平面垂直的轴。4.面：器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做 的切面称为纵切面，而与长轴垂直的切面称为横切面。A：横断(水平面：与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。 B：矢状面：与横断面相垂直，沿前后方将人体分为左右两半的纵切面。如果该切面恰 通过人体的正中线，则称为正中矢状面。C：“额状(冠状面：与横断面相垂直，,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面。2.人体的分部（头部 颈部 躯干 四肢）*a:头部:包括额、顶、颞、枕。B:颈部:C:躯干:胸、背、腰、腹。D:四肢:肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小

3、腿、踝、足3.人体标志线（头部 颈部 躯干 四肢）*（1）胸部标志线：A：前正中线：又称胸骨中线，自胸骨柄上缘中点向下至剑突做垂线。可延伸至腹部。B：锁骨中线：自锁骨中点做垂直线(分左右两线。 C：腋前线：自腋窝前皱襞向下做垂直线。 D：腋中线：自腋窝中点向下做垂直线。E：腋后线：自腋窝后皱襞向下做垂直线。 （2）背部标志线 ：A：后正中线：以脊柱棘突向下做垂直线。 B:肩胛线：以两肩胛下角向下做垂直线。(3)腹部标志线 : A:肋骨线：通过两侧第10肋最低点的横线。B:棘间线：两侧髂前上棘之间所作的横线。 C:左、右纵线：由两侧腹股沟中点向上所作的纵线。4.常用人体标志线：*（1）头面部标志

4、：*A：头顶：自前发际至枕骨粗隆延线及两耳廓以上部位。B：额部：前发际至两眉弓间。C：枕部：以枕骨粗隆为中心部位。 D：颞部：分左右两侧。 、 E：耳区：包括耳廓、外耳道、乳突等。分左右侧。F：眼:包括上下睑、内眦部、泪囊部。分左右侧。G：鼻窦:额窦位于两眉之间、筛窦位于两内眦之间；蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线 的后1/3处;上颂窦位于两眼眶下1. 5cm。 H：鼻部：包括鼻前庭部。V：颞颌关节:外耳道孔前1cm处。分左右侧。（2）头面部神经标志*：A:三叉神经：三叉神经半月节，出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。分上、中、下 三支，分别走向眼、鼻、颏部。 、B:面神经：膝状神经节位于外耳道

5、孔。面神经干自外耳道经乳突向前至耳垂前方。 分上、中、下三支，分别走向额、上颌及颏部。C：枕大神经(出口处)：两耳根上部枕后连线、距中线2cm（相当于玉枕穴）。D：枕小神经（出口处）：两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm（相当于 风池穴）E：耳大神经（出口处）胸锁乳突肌后缘上1/3点。（3）颈部标志：*A：咽部：以下颌角前下区为中心，分左右侧。B：扁桃体：以下颌角为中心，分左右侧。 C：喉部：以喉结稍上为中心，分左右侧。D：耳咽管：乳突与鼻翼连线，分左右侧。E：甲状腺：前后位：喉结至胸骨切迹。侧位：胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨 上缘。F：颈部淋巴结：颏下淋巴结：颏下。颌下淋巴结：

6、颂下三角内。耳前淋巴结：耳 屏前方，腮腺表面处。耳后淋巴结：胸锁乳突肌止点表面处。颈浅淋巴结：胸锁乳突肌 表面处。锁骨上淋巴结：锁骨上窝胸锁乳突肌后。（4）颈部神经标志*A：颈交感神经节：以胸锁乳突肌中段为中心点。 颈上节：下颌角后1cm，相当于第 2、3颈椎水平。 颈中节:胸锁乳突肌后缘环状软骨同高，相当于第6颈椎水平。星状神 经节：颈中节下2cm锁骨上窝深部，相当于第7颈椎下缘水平。B：臂丛神经节：锁骨中点上方。经锁骨后深人腋窝。分桡、尺、正中神经等若干支，分布于上胺及手部。（5）胸部标志*前面：上界为胸骨切迹，两侧锁骨上缘；下界为两肋弓。后面：上界第7 颈椎；下界为第12胸椎及第12肋。

7、A：肋软骨：胸骨角旁为第2肋软骨。B:气管及支气管：前自喉结以下至第3肋间分左右支;后自第4、5颈椎至第5胸椎C：肺脏：前部：上界为自锁骨上窝，下界锁骨中第6肋间，腋中线第8肋间。 后部：上界第7颈椎，下界为肩胛线第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘突。D:心脏：上界：左第2肋间；下界：左第6肋间；左界：左锁骨中线以内；右界：右锁骨线 以内。 E:食管：上界：环状软骨;下界:剑突。(6)腹部标志:*上界:剑突两肋弓；下界:两腹股沟，耻骨联合以上。由前正中线及脐水平可分为左右上腹和左右下腹。A:肝：上界：与膈同高，约与右侧第5肋齐平；下界：右季肋区：肝下缘在肋弓缘以上; 在腹上区肝下缘可凸出剑突约

8、3CM。B:脾：左季肋区。C:胰：上腹区，中心点在两肋弓最下缘连线之中点。D:胃:腹上区、左季肋区及脐区三区内，中心点在锁骨中线与肋弓的交点。E:十二指肠：球部：中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3CM处。F:阑尾：中心点有两种定位法，macburney：脐与右髂前上棘连线外1/3点；lanz 点：两髂前上棘连线右1/3点。G：直肠:骶尾部。 H：膀胱：耻骨联合。O:男性生殖器：精囊；耻骨联合；睾丸与附睾:阴囊。I：女性生殖器：子宫及附件：下腹部；子宫：耻骨联合上缘；卵巢：耻骨联合上缘左右 旁开约6cm(7)背部标志上界：*上界:第7颈椎，两肩胛上缘；下界：第12胸椎。 A:脊柱：第2颈椎棘突

9、：乳突尖水平。 第4、5颈椎棘突：喉结水平。 第椎 6棘突：环状软骨水平。 第7颈椎棘突:低头时项部最隆起之棘突。 第3胸椎棘突：两肩胛冈内线水平。 第7胸椎棘突；肩胛下角水平。第8胸椎棘突：胸骨体与剑突结合水平。第2、3腰椎棘突:肋弓两侧最下缘连线水平。第4腰椎棘突：两髂嵴最高处连线 水平。B:肩胛区：肩胛骨所在区。 C:肩胛间区：为两肩胛骨之间。（8）腰部标志*A：腰骶部：第12胸椎至第5骶椎。由后正中线分左右侧。 B：骶髂关节:髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内。C:尾部：尾骨部位(9)胸腹、腰部神经及反射区标志 *A:肋间神经：第2至第12肋骨下缘处。 B:腹腔神经丛：中心

10、点位于剑突与脐连线中点。C:腰交感神经节：第2腰椎棘突旁开处3cmD:“短裤”区：前上界：两髂嵴连线；前下界：两大腿上1/3；后上界：第2腰椎棘突水平；后下界：两臀沟连线。E:“领区”：前上界：甲状软骨水平；前下界：腋下连线；后上界：发际水平；后下界：腋连线。E：颈膨大：最宽处多在颈45椎间盘。F：腰膨大：最宽处多在胸1112椎间盘至腰1下1/3。 G：颈胸神经根：与同序棘突等高，神经根出口处约在后正中线两旁1. 5cm处。H：腰骶神经根：与同序棘突等高，神经根出口处约离后正中线两旁2cm处。 E：太阳神经丛：位于剑突与脐连线中点。（10）.四肢关节标志*A：上胺关节：上臂：分内、外侧及远、近

11、端(或上、下端；前臂：分桡、尺侧及远、近端(或 上、下端。 肩关节：前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后至肩胛线以外腋后皱襞处,侧为 连前后线。 肘关节:上界自上臂下1/3，下界至前臂上1/3。伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成.屈侧为肘窝。 腕关节：腕横纹上、下各5cm处。分伸、屈侧。手及指关节：分手掌、手背、手指、各指关节。B：下胺关节：髋关节：上界自脐及第3腰椎水平线，下界至股上1/3处；前自腹股沟内侧做上下垂直线，后至臀肌最高点做上下垂直线,分前、后面。膝关节:前后位- 髌骨；侧位内外髁。 踝关节：踝上、下各2cm，分内、外侧。足踝关节：分足跖部、跟腱、 足跟、趾、趾跖关节。二、运动系统：1

12、.运动系统的组成和功能*A组成：骨、骨连接、骨骼肌B：功能：1.运动：为运动系统的首要功能;系在神经系统支配下，由主动肌、协同肌、拮抗肌等 共同收缩而完成。2.支持：包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持姿势。3.保护：骨和骨连结以及肌肉构成体腔壁，可缓冲打击、震荡，保护内脏。2.骨：A：成人206 分：颅骨 躯干骨 四肢骨 等* B:长骨 短骨 扁骨 不规则骨 混合骨3.关节的连接方式*直接连接 间接连接A：直接连接：两骨之间没有关节腔。这种关节基本上不活动或活动甚微。又分为纤维连结、软骨结合和骨结合。B：间接连接：滑膜关节和关节 关节的基本结构：关节面、关节囊和关节腔1. 关节面：构

13、成关节两骨的相对面称，凸的为关节头，凹的为关节窝。关节面表面由一层关节软骨覆盖。2.关节囊：结缔组织形包囊，关节面周围的骨面并与骨膜融合，关节的各骨连接起来。活动度大的关节，囊较松弛而薄。关节囊可分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。 3.关节腔：由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的腔隙。腔内呈负压,含有少量滑液。4.辅助结构：a.关节的支持韧带：有囊外韧带和囊内韧带，股骨头圆韧带、膝交叉韧带等为囊内韧 带。功能：增强关节稳定性，限制关节运动幅度,控制关节运动方向，补充运动对侧的支持 力；提供肌肉或肌腱附着点 b. 关节盘：位于关节内两个关节软骨之间的纤维软骨板。功能:使两个相对的关节面 更加

14、适应，关节更加稳固，并缓和冲击和震荡;可使关节的运动形式和范围得以进一步扩大，运动更加灵活和多样化。c. 关节唇：为附着在关节窝周边的纤维软骨环。功能:加深关节窝.增加关节的稳定 性，增大关节面的作用，如髋臼唇d. 滑液囊及滑液鞘：功能：增大滑膜的表面积；利于滑液的分泌和吸收；减少摩擦；当关 节运动，关节腔的形状、容积发生改变时，脂垫可起缓和冲撞和震荡的调节作用。4.关节分类*A：单轴关节：只有一个运动轴，关节仅能围绕此轴做与之垂直的运动。又分为屈戌关节、车轴关节。B：双轴关节：有两个互为垂直的运动轴。能作相互垂直的两个平面的运动。如椭圆关节、鞍状关节。C:多轴关节：具有三个相互垂直的运动轴，

15、允许各方位的运动。如球窝关节、平面关节。E:其他分类:可根据关节构成骨的个数及其他情况进行分类为：单关节；复关节； 联合关节等。5. 关节的运动*A：运动模式：屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、内翻、外翻、背屈、跖 屈、环转等，B：4种基本形式：滑动运动、角度运运动和环转运动6.关节的灵活性和稳固性*A：关节面的形态：决定运动轴和运动方式。B：关节头和关节窝的面积差：反映运动的灵活与否。同类关节，两者的面积差越大，运动幅度也越大；反之面积差越小，则趋于稳固。C：关节辅助结构的状况：关节囊坚韧、紧张，周围韧带和肌腱坚固，则使关节运动受限，从而增强其稳固性；反之，关节囊薄弱、松弛，周围韧带或肌腱较少

16、，则运动幅度大而增加了灵活性。D：关节内结构的影响：如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性,而关节内韧带则对运动有明显的限制，从而增加关节的稳固性。关节腔负压也能对周围的肌肉发挥稳固作用。 .17.骨骼肌的基本概念、构造和形态以及肌的配布规律*1. A：定义：运动系统的肌肉属于横纹肌，又名骨骼肌。它们在躯体神经的支配下收缩或舒张，进行随意运动，故又称为随意肌。B：特点：肌肉具有一定的弹性，可以减缓外力对人体的冲击。还有感受本身体位和状态的感受器,不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉的紧张度，以维持身体的姿势和保障 运动时的协调。C：基本结构:一块典型的肌肉，可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。

17、肌腹色红，柔软 有收缩能力；包以结締组织外膜，向两端则与肌腱组织融合在一起。 肌腱呈索条或扁带状，色白，有光泽，但无收缩能力。阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状，其肌腱称为腱膜。D：形态:外形：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 8.上肢带骨、自由上肢骨及其骨连接、自由上肢的肌肉*(1)上肢带：*A：上肢带骨:锁骨：内端为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节；外端为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。肩胛骨：三角形扁骨，贴胸廓后，于第2至第7肋骨。B：上肢带骨连结：胸锁关节：是上肢与躯干连结的唯一关节。肩锁关节：肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。喙肩韧带:连结于喙突与肩峰之间，形成喙肩弓，防止肱骨头向内上方脱位

18、。C：上肢带运动: .上肢带运动：锁骨、肩胛骨。关节：（胸锁关节）、（肩锁关节）上肢带运动（肩胛骨）代表。（2）自由上肢骨：* 肱骨 桡骨 尺骨 腕骨 掌骨 指骨A：肱骨： 解剖颈 结节间沟 大小结节 三角肌粗隆 同名肌 桡神经沟：长管状骨，分上、下两端。上端：肱骨头，头下细称为（解剖颈），大结节 小结节 大、小结节嵴和（结节间沟）等。 上端：与体交界处稍细，称（外科颈）。肱骨体：中部：前外侧面有粗的（三角肌粗隆），是（同名肌）的止点。 后面中部：有一自内斜向外下的浅沟，称（桡神经沟）。下端：有肱骨小头、肱骨滑车、内上髁和外上髁等。 内上髁后方有一浅沟，称（尺神经沟。）B：桡骨：桡骨头 桡骨颈

19、 桡骨粗隆前臂外侧部,分一体两端。上端：膨大称（桡骨头），其上的关节凹与肱骨 小头相关节周围的环状关节面与尺骨相关许;头下方略细,（称桡骨颈）颈内下方的（桡骨粗隆）为肱二头肌的抵止处体：内侧缘薄锐，称骨（间缘）。下端：前凹后凸，外侧向下突出，为桡尺骨茎突，比尺骨突约低1-1.5cm。（桡骨茎突和桡骨头）在体表可扪到。C尺骨：滑车切迹 鹰嘴 冠突 尺骨粗隆 桡骨切迹 尺骨茎 尺骨头分一体体两端。上端：有一半月形的关节面，称（为滑车切迹）与（肱骨滑车相关节）。切迹后上方的突起为（鹰嘴），前下方的突起为（冠突）。冠突的前下方有一粗糙隆起，为（尺骨粗隆）。冠突的外侧面有一关节面，为（桡骨切迹）。体:稍

20、弯曲，呈三棱柱状。下端：有两个个隆起，分别为（尺骨头）和内后方的（尺骨茎）。D：腕骨：1：属短骨，共8块，分远近两列，由桡侧向尺侧，2:近侧：列依次 （舟骨）（月骨）（三角骨）和(豌豆骨)3:远侧依次为（大多角骨）(小多角骨)（多状骨）（钩状骨）E：掌骨：鞍状关节面1.共5块 2.由桡向尺15掌骨。3.近端：为底接腕骨；4.远端：为头接指骨，5.中间：为体。6.第1掌骨最短而粗，底有（鞍状关节面）与大多角骨的鞍状关节面形成关节。F：指骨：属长骨 共14块（3）自由上肢骨连接*A：肩关节：孟肱关节 多轴球关节 运动幅度大稳固性差1.称（孟肱关节） 是典型（多轴球关节） 窝容关节头1/4- 1/3

21、，运动（幅度大），（稳固性差）关节囊松弛,增大肩关节灵活，2.下壁：最为薄弱，肩关节脱位常（从下方脱出）。3.肩关节周围的韧带少且弱，因此肩关节的稳定更有赖于关节周围的肌肉。4.关节的前下方肌肉较少，关节囊又松弛，所以是关节稳固性最差的（薄弱点）。B：肘关节：复关节 肱桡关节 肱尺关节 桡尺近侧关节 肘后三角1.肱尺、肱桡和桡尺近侧关节囊内构成,属于（复关节）；2.（肱骨滑车）与（尺骨滑车切迹）构成的（肱尺关节）是肘关节主体；3.肱骨小头与桡骨头凹构成（肱桡关节）；4.（桡骨头环状关节面）与（尺骨的桡骨切迹）构成（桡尺近侧关节）。5.肘关节囊前、后壁薄而 松弛 两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。6

22、.肘关节伸直，位于一条直线上7.屈肘：鹰嘴尖为顶角的等腰三角形为（肘后三角）C：尺连结：联合关节1.桡、尺骨借桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节相连。2.前臂骨间膜为：长而宽的坚韧结締组织膜，连结于桡尺两骨的骨间缘。当前臂两骨处于旋前或旋后位时，（骨间膜松弛），而处于中间位时，（骨间膜紧张）3.。桡尺远侧关节与近侧关节 是（联合关节），4旋转时桡骨头（原位旋转），而桡骨下端连同关节盘侧（围绕尺骨头旋转）。5.当桡骨下端旋至尺骨前面时，（为旋前），此时桡尺两骨交叉；反向运动（为旋后），此时（桡尺两骨并列）。D：手关节：包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。（4

23、）自由上肢的肌肉*A：肩关节：屈:喙肱肌、三角肌前纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头伸:背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头；内收：胸大肌、背阔肌和肩胛下肌；外展:主要的肌肉有三角肌（中部纤维）和冈上肌；旋内:有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维；旋外:有冈下肌和小圆肌。B：肘关节：屈：肱肌，肱二头肌的作用最强；伸：肱三头肌。C：前臂：1 旋前：旋前圆肌、旋前方肌；2 旋后：旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。 D：手肌：1 桡腕关节和腕骨间运动动：a屈:指浅、深屈肌,掌长肌，桡侧：腕屈肌和尺侧腕屈肌；b伸：指伸肌，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌；c内收：尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌；d外展：桡侧腕长、短伸

24、肌和桡侧腕屈肌。手肌的体型小，数目多，可分三群。9.下肢带骨及其骨连结、自由下肢骨*1.下肢带骨：*A：即为髋骨：为不规则骨 ，有朝向下外的深窝，称为（髋臼）B：下部有一大孔，称（闭孔）。左右髋骨与骶、尾骨组成（骨盆）。髋骨由髂骨、坐骨及耻骨组成，16岁以前软骨连结，成年三骨在髋臼愈合。C: 髂骨：髂骨体 髂骨翼 髂嵴 平4腰椎 平2骶椎1.（髂骨体）和（髂骨翼）。2.体构成髋臼上25。翼形成（髂嵴）,3.两侧髂嵴连线（平4腰椎），4.髂嵴前端：髂前上棘、髂前下棘；5.髂嵴后端：有髂后上棘，髂后下棘6.两侧髂后上棘的连线平（第2骶椎）D：坐骨: 坐骨体 坐骨支1.构成髋骨下部，分（坐骨体）和（

25、坐骨支）。体组成髋臼的后下2/5。 2.有坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨上支、坐骨下支、坐骨结节C：耻骨：耻骨梳 弓形线 耻骨结节 耻骨联合 闭孔耻骨上下支1.构成髋骨前下部，分体和上、下两支，体组成髋臼前下1/5与小骨盆的侧壁。2.上、下两支为（耻骨上下支）。有（耻骨梳）、（弓形线）、（耻骨结节）、（耻骨联合）等重要结构。由坐骨和 耻骨围成的孔称（闭孔）2.下肢带骨连结：*A：骶髂关节：（骶骨）和（髂骨的耳状）面构成。有骨间韧带加固以（支持体重）。C：髋骨与脊柱的韧带连结:髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带等,2.其中骶棘韧带 与坐骨大切迹围成（坐骨大孔），骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切成

26、（坐骨小孔）。 D：耻骨联合：由两侧耻骨释合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。 E：髋骨的固有韧带：即闭孔膜。F：骨盆：1.髋骨和骶骨、尾骨、间的骨连结构成。2.骨盆：可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成环形界线，3.分上方的大骨盆(假骨盆)和下方 的小骨盆真骨盆。 3.下肢带肌肉：*下肢带肌肉分为骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆旋转和骨盆侧肌肉4.自由下肢骨：*A：股骨: 最大长管状骨 髁间窝 内收肌结节最大的长管状骨，分两端上端：股骨头与髋白相关节。 有股骨颈、大小转子。股骨体:略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。下端：有(内侧髁)和(外侧髁)。两髁的下

27、面和后面都有关节面,前关节面为髌面。后方两髁间有(髁间窝)。内上髁的上方有(内收肌结节)。B:髌骨：最大的籽骨最大的籽骨，三角形，股四头肌腱内，后面为关节面，与股骨髌面相关节。C：胫骨:上端：膨大，分内外侧髁，各有关节面,与股骨髁相关节。外侧髁后下方有腓关节面。上端前面的隆起称（胫骨粗隆）。胫骨体：前缘 锐利称为前缘5可触及外侧缘骨间缘。下端：膨大,有与距骨相接的关节面、内踝和腓切迹D：腓骨：上端：腓骨头,有腓骨头关节面。头下缩窄为腓骨颈。体：内侧缘锐利 称（骨间缘）。下端：膨大、有及外踝关节面。E：跗骨：1.计7块 属短骨 2.位于足部，3.近侧列：相叠的：距骨和跟骨，中间列：的舟骨，远侧列

28、：的第13楔骨和骰骨。5.自由下肢骨连结*A：髋关节：1.组成：髋臼与股骨头构，属多轴的球窝关节，2.特点：运动幅度小，稳固性大，灵活性小，适于承重和直立行走B：膝关节：1. 组成：股骨下端、胫骨上端和髌骨,2.是最大最复杂的关节，损伤机会较多的关节。1 支持韧带：髌韧带、腓韧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带。（膝交叉韧带）牢固地连结股胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。（前交叉韧带）伸膝紧张防止（胫骨前移）；后交叉韧带屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。2 滑膜：膝关节囊的滑膜层 （宽阔最复杂），覆盖所有关节。滑膜在髌骨上缘的上方形成（髌上囊）。半月板：1.垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧

29、髁关节面之间 2.的两块半月形纤维软骨板分别称为内、外侧半月板。半月板使关节面更为相适,也能（缓冲压力）,（吸收震荡），（弹性垫）的作用；同时还（增大了关节窝的深度），又能连同股骨髁一起对腔骨作旋转运动。C：胫腓连结：组成：胫骨外侧髁与腓骨头构成微动、两骨之间几乎无运动。D：踝关节：(距小腿关节) （单轴的屈戌关节）组成：由胫、腓骨下、距骨滑车，近似（单轴的屈戌关节）。 特点：1.关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带增厚加强，2.内侧有内侧韧带（三角韧带），外侧由不连续的3条独立的韧带组成。3.距骨滑车乎（前宽后窄）当（背屈踝关节较稳）定，（跖屈时）不够稳定易于（扭伤）。 E：跗骨间关节：构成：

30、1.跗骨诸骨之间的关节，以（距跟关节）、（距跟舟关节）和（跟骰关节）较为重要。2.跟骰关节和距跟舟关节联合构成（跗横关节），临床上沿两者之间的关节线进行（足离断）。3.跗骨之间跟舟足底韧带(跳跃韧带，对维持足的内侧纵弓起重要作用、分歧韧带等。F：其他足关节:组成：跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节等H：足弓：组成:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓。可分为前后方向的内、外 侧纵弓和内外方向的一个横弓。6.自由下肢肌肉*A：髋关节：1 屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌；（伸膝时）股后肌群限制屈曲2 伸：伸髋肌为臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二头肌长头；（髂股韧带）限制（过度后伸）。3 内收：耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和臀大肌下部。4 外展：主要外展肌为臀中肌、臀小肌及梨状肌。（臀大肌）上部纤维和阔筋膜张肌有（协同）作用。（髂股韧带带是（限制外展）。5 旋内：a由于在发育过程中下肢内旋，直立姿势时下肢也处于内旋位，因而（没有专门的旋内肌）。b臀中肌、臀小肌的前部纤维、阔筋膜张肌、大收肌起于坐骨结节的部分及半膜肌、半腱肌具有（较弱的旋内作用）。旋外：髋关节 的旋外肌（强于旋内肌），主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纤维、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌和缝匠肌。B：膝关节：1 屈：曲膝半腱肌、半膜肌