下半年榆林市神木县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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下半年榆林市神木县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

2021年下半年榆林市神木县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

一、选择题

1、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。

A、立即拔出胃管以减轻反应

B、嘱患者头向后仰

C、加快插管速度以减轻反应

D、暂停插管并嘱患者深呼吸

E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

【答案】D

【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。

2、患者女，52岁。

3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是（）。

A、肝脓肿合并感染性休克

B、肺炎合并感染性休克

C、胸膜炎合并感染性休克

D、急性胆道感染合并感染性休克

E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

【答案】B

【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。

因此该患者为肺炎合并感染性休克。

3、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

A、嗜睡

B、医师模糊

C、昏睡

D、中度昏迷

E、谵妄

【答案】C

【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

4、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。

A、皮肤瘙痒

B、胸痛

C、呼吸深长

D、食欲不振

E、骨酸痛

【答案】D

【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。

5、患者，女，23岁。

生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。

最可能的诊断是（）。

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

【答案】C

【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。

生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。

6、糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）。

A、让患者卧床休息至症状消失

B、让患者平卧并协助活动四肢

C、给一些口服糖块

D、立即打电话询问保健医生

E、立即送至附近医院

【答案】C

【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。

7、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

A、钙

B、磷

C、碘

D、锌

E、铁

【答案】E

【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

8、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。

A、血管炎

B、结缔组织纤维蛋白样变性

C、滑膜变性坏死

D、滑膜炎

E、关节软骨钙化

【答案】D

【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

9、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。

A、硝酸异山梨酯

B、地高辛

C、多巴胺

D、毛花苷丙

E、多巴酚丁胺

【答案】A

【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

10、患者男，38岁。

肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。

不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。

A、空洞

B、溃疡

C、蜂窝织炎

D、窦道

E、瘘管

【答案】E

【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。

11、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

【答案】B

【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。

12、女性阴道内正常寄生菌主要为（）。

A、乳酸杆菌

B、链球菌

C、假丝酵母菌

D、棒状杆菌

E、厌氧菌

【答案】A

【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。

13、颈椎病最常见的类型是（）。

A、神经根型

B、脊髓型

C、椎动脉型

D、交感型

E、混合型

【答案】A

【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

14、患者男，50岁。

不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。

A、放在硬板床上迅速转运

B、抱起患者迅速转运

C、注意防止继续损伤

D、评估有无其他损伤

E、四人平托同步搬运

【答案】B

【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：

脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。

因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。

先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。

担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。

注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。

对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。

15、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、氯化钾

D、阿托品

E、其他药物

【答案】D

【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。

对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。

16、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。

A、肾缺血

B、肾炎

C、挤压伤

D、铅中毒

E、蛇咬伤

【答案】C

【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。

此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。

17、患者女，40岁。

近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。

此患者的症状属于（）。

A、夸大妄想

B、疑病妄想

C、被害妄想

D、嫉妒妄想

E、广泛性焦虑

【答案】E

【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。

广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

18、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。

A、会阴部挫伤

B、下腹部挫伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、膀胱损伤

【答案】C

【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。

19、初孕妇，24岁，孕36周。

近1周来水肿加重，并有头痛，查体：

BP160/120mmHg。

实验室检查：

水肿（++），尿蛋白（+++）。

护理该孕妇时，应特别注意的是（）。

A、严格限制食盐摄入

B、平卧休息

C、服用镇静剂

D、不能服用降压药物

E、使用硫酸镁时有无中毒现象

【答案】E

【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

20、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

A、感染

B、创伤

C、贫血

D、精神刺激

E、劳累

【答案】C

【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

21、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

A、1.1mmol/L

B、1.67mmol/L

C、2.0mmol/L

D、2.2mmol/L

E、2.6mmol/L

【答案】D

【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

22、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是（）。

A、尿线变细

B、尿频及夜尿次数增多

C、尿滴沥

D、急性尿潴留

E、尿失禁

【答案】B

【解析】前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。

23、造成该事件的最主要原因是（）。

A、病房环境过于昏暗

B、护士没有升起床挡

C、护士没有进行健康教育

D、没有安排家属陪护

E、没有安排专人24小时陪护

【答案】B

【解析】患者因坠床，造成颅内出血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。

24、直接输新鲜血100ml需加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、25ml

【答案】B

【解析】直接输血时，每50ml血中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。

25、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。

盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。

怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A、宫颈涂片检查

B、分段诊断性刮宫

C、阴道镜

D、宫颈活检

E、阴道脱落细胞检查

【答案】B

【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

26、患者，女，23岁。

急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。

A、放置热水袋

B、湿热敷

C、红外线照射

D、湿冷敷

E、乙醇按摩

【答案】A

【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。

27、患者男，45岁。

慢性肾衰竭尿毒症期。

因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血

【答案】B

【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。

患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

28、患者男，75岁。

不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。

应重点预防的并发症是（）。

A、股骨头缺血坏死

B、脂肪栓塞

C、坠积性肺炎

D、关节僵硬

E、骨化性肌炎

【答案】C

【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。

29、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。

A、紧急抢救时，执行口头医嘱

B、常规情况下，不执行电话医嘱

C、发现医嘱有错误时，对其进行修改

D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

【答案】C

【解析】选项A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。

30、肾结核的临床表现不包括（）。

A、血尿

B、发热、盗汗

C、排尿困难、排尿中断

D、尿频、尿急、尿痛

E、脓尿

【答案】C

【解析】尿路刺激征是肾结核的