外科护理学1317.docx

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外科护理学1317

外科护理学13-17

1.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）？

[单选题]*

A.骨折对线

B.骨折对位

C.应用抗生素

D.功能锻炼

E.固定胸廓（正确答案）

2.患者，男性，28岁，胸部损伤，多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，是因为（）？

[单选题]*

A.疼痛

B.胸壁软化（正确答案）

C.肋间神经损伤

D.气胸

E.血胸

3.闭合性气胸患者如无自觉症状，估计其肺萎陷的比例不超过（）

？

[单选题][单选题]*

A.10%

B.20%

C.30%（正确答案）

D.40%

E.50%

4.患者，男性，50岁。

进行性吞咽困难半年，入院经X线钡餐透视诊断为食管癌。

该病的早期症状是（）？

[单选题]*

A.进食时梗噎感（正确答案）

B.声音嘶哑

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进行性吞咽困难

E.体重减轻、营养不良

5.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的处理措施是（）？

[单选题]*

A.骨折断端内固定

B.给氧

C.止痛

D.加压包扎固定胸壁（正确答案）

E.胸腔闭式引流

6.患者男，67岁。

因食管癌人院准备手术。

患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为（）？

[单选题]*

A.高热量、低蛋白、高维生素半流食

B.高热量、高蛋白、高脂肪半流食

C.高热量、高蛋白、高维生素半流食（正确答案）

D.高热量、高蛋白、高维生素普食

E.低热量、低蛋白、低脂肪流食

7.食管癌多见于（）？

[单选题]*

A.颈段

B.胸中段（正确答案）

C.胸上段

D.胸下段

E.贲门

8.患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是（）？

[单选题]*

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸（正确答案）

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

9.最容易骨折的肋骨是（）？

[单选题]*

A.第2～3肋骨

B.第3～4肋骨

C.第11～12肋骨

D.第8～10肋骨

E.第4～7肋骨（正确答案）

10.张力性气胸的主要病理改变是（）？

[单选题]*

A.伤侧肺萎缩

B.纵隔移向健侧

C.腔静脉回流受阻

D.胸膜腔压力进行性升高

E.广泛皮下气肿（正确答案）

11.开放性气胸主要的临床表现是（）？

[单选题]*

A.纵隔移向健侧

B.伤侧呼吸音消失

C.皮下气肿

D.呼吸困难、发绀

E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声（正确答案）

12.闭式胸腔引流管脱落后首先应（）？

[单选题]*

A.报告医师

B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口（正确答案）

C.把脱出的引流管重新置人

D.立即给患者吸氧

E.急送手术室处理

13.患者，男性，22岁，外伤后呼吸困难，发绀。

查体：

右侧胸壁可见2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。

应首先考虑为（）？

[单选题]*

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸（正确答案）

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

14.成人大量血胸是指胸膜腔内积血（）？

[单选题]*

A.≥300ml

B.≥500ml

C.≥800ml

D.≥1000ml（正确答案）

E.≥1200ml

15.开放性气胸急救的首要措施是（）？

[单选题]*

A.吸氧，纠正休克

B.胸腔穿刺

C.封闭胸腔伤口（正确答案）

D.胸腔闭式引流

E.清创缝合

16.食管癌最主要的转移途径是（）？

[单选题]*

A.血行转移

B.淋巴转移（正确答案）

C.直接扩散

D.种植转移

E.消化道转移

17.对损伤性血胸确诊最有价值的是（）？

[单选题]*

A.胸部外伤史

B.脉速、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.胸廓饱满、叩诊鼓音

E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液（正确答案）

18.食管癌首选的治疗方法是（）？

[单选题]*

A.放射治疗

B.手术治疗（正确答案）

C.化学药物治疗

D.中医治疗

E.免疫疗法

19.外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的原因主要是（）？

[单选题]*

A.凝血因子减少

B.胸膜的去纤维化作用（正确答案）

C.胸膜腔内渗出液体的稀释作用

D.胸膜腔内有抗凝物质

E.有效循环血量减少

20.胸腔闭式引流气体时引流管的位置在（）？

[单选题]*

A.锁骨中线第2肋间（正确答案）

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线第4肋间

D.腋中线和腋后线之间的第6~8肋间

E.腋中线第4肋间

21.胸腔闭式引流液体时引流管的位置在（）？

[单选题]*

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线第4肋

D.腋中线和腋后线之间的第6~8肋间（正确答案）

E.腋中线第4肋间

22.食管癌最主要的转移途径是（）？

[单选题]*

A.血行转移

B.淋巴转移（正确答案）

C.直接扩散

D.种植转移

E.消化道转移

23.食管癌的典型症状是（）？

[单选题]*

A.进食时梗噎感

B.声音嘶哑

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进行性吞咽困难（正确答案）

E.体重减轻、营养不良

24.肝癌中最常见的是（）？

[单选题]*

A.鳞癌（正确答案）

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.上皮癌

25.肝癌首选的治疗方法（）？

[单选题]*

A.放疗

B.化疗

C.手术（正确答案）

D.中医

E.免疫

26.诊断腹腔内实质性脏器出血的主要依据是（）？

[单选题]*

A.腹痛

B.膈下游离气体

C.腹肌紧张

D.腹腔穿刺抽出浑浊液体

E.腹腔穿刺抽出不凝血（正确答案）

27.患者，男，23岁，阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。

考虑可能为（）？

[单选题]*

A.切口感染

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿（正确答案）

D.肠瘘

E.急性腹膜炎

28.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及（）？

[单选题]*

A.肝

B.胰腺（正确答案）

C.脾

D.肾

E.胆道

29.患者，男，40岁，急性胃肠穿孔术后5天，突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆。

体检：

季肋部压痛、叩击痛。

应考虑为（）？

[单选题]*

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿（正确答案）

C.急性腹膜炎

D.败血症

E.肠间脓肿

30.空腔脏器破裂时主要的临床表现是（）？

[单选题]*

A.肠麻痹

B.腹痛

C.腹膜刺激征（正确答案）

D.腹胀

E.感染性休克

31.关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是（）？

[单选题]*

A.不随意搬动病人

B.未明确诊断前不注射止痛药

C.积极补充血容量

D.给予流质饮食（正确答案）

E.应用广谱抗生素

32.腹部损伤的患者出现血尿提示可能伤及（）？

[单选题]*

A.肾（正确答案）

B.肝

C.十二指肠

D.乙状结肠

E.胃

33.患者，男性，36岁，因车祸后致腹部开放性损伤'同时伴有肠管脱出，正确的处理措施是（）？

[单选题]*

A.消毒碗覆盖肠管，初步包扎伤口后迅速转送（正确答案）

B.迅速将脱出肠管回纳腹腔

C.敞开伤口，迅速转运

D.用凡士林纱布覆盖肠管，棉垫加压包扎

E.用消毒棉垫加压包扎

34.闭合性损伤最容易损伤的脏器是（）？

[单选题]*

A.肝

B.小肠

C.脾（正确答案）

D.胃

E.肾

35.患者，男性，28岁，因从高空作业坠落致腹部闭合性损伤，B超提示疑有小肠破裂。

当患者出现下列哪项指征时应考虑手术探查（）？

[单选题]*

A.腹膜刺激征呈进行性加重（正确答案）

B.肠呜音无明显减弱

C.全身情况无恶化趋势

D.腹腔内出血停止

E.经抗休克治疗情况好转

36.对结肠造口的护理措施，错误的是（）？

[单选题]*

A.术后2～3天，取左侧卧位

B.保护腹部切口不受污染

C.用氧化锌软膏涂抹造瘘口周围皮肤

D.造口袋可以长期持续使用（正确答案）

E.经常清洗消毒造口周围皮肤

37.急性阑尾炎的典型体征是（）？

[单选题]*

A.腰大肌试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.右下腹固定压痛（正确答案）

D.反跳痛、腹肌紧张

E.直肠指诊触痛

38.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）？

[单选题]*

A.腹胀

B.停止排便排气

C.腹部包块

D.频繁呕吐（正确答案）

E.腹肌紧张

39.患者女，45岁。

消化性溃疡。

近年感受腹部饱胀疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了（）？

[单选题]*

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻（正确答案）

E.营养不良

40.绞窄性疝的处理原则是（）？

[单选题]*

A.绷带压住疝环

B.手法复位

C.手术治疗（正确答案）

D.镇静、止痛

E.防止腹内压增高

41.直肠癌根治术术式的选择主要取决于（）？

[单选题]*

A.肿瘤的大小

B.肿瘤是否转移

C.患者全身状况

D.肿瘤距肛缘距离（正确答案）

E.肿瘤的类型

42.最多见的腹外疝是（）？

[单选题]*

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝（正确答案）

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

43.小儿肠套叠大便的特点是（）？

[单选题]*

A.黏液便

B.脓血便

C.柏油样便

D.陶土便

E.果酱样血便（正确答案）

44.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是（）？

[单选题]*

A.持续性绞痛

B.持续性剧痛伴阵发性加剧

C.阵发性剧痛

D.持续性胀痛（正确答案）

E.钻顶样剧痛

45.腹膜炎引起的肠梗阻属于（）？

[单选题]*

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻（正确答案）

C.血运性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

46.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性（）？

[单选题]*

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻（正确答案）

E.痉挛性肠梗阻

47.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）？

[单选题]*

A.梗阻的部位

B.梗阻的严重程度

C.梗阻的原因

D.梗阻的时间

E.肠壁有无血运障碍（正确答案）

48.患儿，男,1岁，因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。

查体:

右中上腹扪及腊肠样肿块。

首先考虑为（）？

[单选题]*

A.蛔虫性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠（正确答案）

D.肠道畸形

E.急性胃肠炎

49.患者，男性,45岁,因腹痛伴呕吐1天人院。

查体:

腹部膨隆,未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱,下腹压痛，听诊肠鸣音亢进。

X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。

首先考虑为（）？

[单选题]*

A.急性腹膜炎

B.急性胃穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性肠梗阻（正确答案）

E.急性胰腺炎

50.患者，男性,36岁,用力排便后腹股沟区出现肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发硬，发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。

该患者可能的诊断是（）？

[单选题]*

A.难复性疝

B.易复性疝

C.嵌顿性疝（正确答案）

D.绞窄性疝

E.坏死性疝

51.十二指肠溃疡的疼痛特点是（）？

[单选题]*

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解（正确答案）

C.进食-疼痛-疼痛

D.进食-疼痛-缓解

E.无一定规律

52.患者,男性,35岁,有胃溃疡病史。

饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。

全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

应考虑出现了哪种并发症（）？

[单选题]*

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔（正确答案）

E.幽门梗阻

53.胃溃疡的好发部位是（）？

[单选题]*

A.胃小弯（正确答案）

B.胃大弯

C.胃底

D.责门

E.幽门管

54.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）？

[单选题]*

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.幽门螺杆菌（正确答案）

D.痢疾杆菌

E.链球菌

55.胃癌晚期最常见的转移部位是（）？

[单选题]*

A.肺

B.肝（正确答案）

C.脑

D.肾

E.小肠

56.患者男，48岁。

因患胰腺癌人院拟行手术治疗。

现空腹血糖7.8mmol/L。

术前给予注射胰岛素，其作用是（）？

[单选题]*

A.促进蛋白质合成

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.抑制胰酶活性

E.控制血糖（正确答案）

57.患儿女，10岁。

突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。

大汗淋漓，转辗不安；疼痛停止时又平息如常。

查体：

剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痫。

为明确诊断，应采取的检查是（）？

[单选题]*

A.腹部B超（正确答案）

B.ERCP

C.右上腹x线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

58.患儿男13岁，以"胆道蛔虫病"入院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗确服用驱虫药的时间为（）？

[单选题]*

A.清晨空腹或晚上临睡前（正确答案）

B.进餐时服用

C.餐前半小时

D.餐后半小时

E.腹痛时

59.胰腺癌有明显黄疸的患者，术前需补充的维生素是（）？

[单选题]*

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素K（正确答案）

60.患者男，45岁，以胰腺癌收入院，查体：

皮肤巩膜黄染。

患者诉全身瘙痒。

给予的护理措施不包括（）？

[单选题]*

A.协助患者抓挠减轻瘙痒（正确答案）

B.涂抹止痒药物

C.用温水毛巾擦拭

D.减除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

61.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）？

[单选题]*

A.骨

B.脑

C.肺（正确答案）

D.胃

E.胰腺

62.在我国诱发原发性肝癌的主要疾病是（）？

[单选题]*

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎（正确答案）

C.肝脓肿

D.中毒性肝炎

E.肝棘球蚴病

63.门静脉高压发生消化道出血的主要原因是（）？

[单选题]*

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张（正确答案）

D.消化性溃疡

E.脾功能亢进

64.患者女,70岁。

因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。

人院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。

为改善病人的营养状况，减少并发症，术前应（）？

[单选题]*

A.输全血

B.输白蛋白

C.补充葡萄糖（正确答案）

D.输血浆

E.增加脂肪摄入

65.患者，女性，59岁，胰腺癌根治术后第6天，体温39.1℃，脉搏106次／分，主诉腹痛。

查体：

右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，T形管引流量突然减少，并可腹壁伤口处溢出胆汁样液体。

该患者可能发生了（）？

[单选题]*

A.出血

B.胰瘘

C.感染

D.胆漏（正确答案）

E.引流管脱落

66.患者男，68岁。

行胰头十二指肠切除术（Whipple术）后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是（）？

[单选题]*

A.恢复原卧位

B.加大吸引负压，促进引流

C.严密观察生命体征，报告医生（正确答案）

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管，暂停引流

67.胰头癌的有效治疗方法是（）？

[单选题]*

A.手术切除（正确答案）

B.化学治疗

C.免疫治疗

D.放射治疗

E.中医中药治疗

68.患者女，性，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，行手术根治。

出院前护士对其进行饮食指导，正确的是（）？

[单选题]*

A.高脂，低糖，高维生素

B.高脂，高糖，高维生素

C.低脂，高糖，高维生素（正确答案）

D.低蛋白，高糖，高维生素

E.高蛋白，高脂，高维生素

69.食管胃底静脉曲张破裂出血应选择下列哪种止血措施（）？

[单选题]*

A.去甲肾上腺素胃内灌注止血

B.气囊管压迫止血（正确答案）

C.内镜下直视止血

D.应用H，受体阻断剂

E.介入治疗

70.患者男性，50岁，既往有胃溃疡病史10余年，现出现上消化道少量出血、无呕吐。

在饮食护理方面，护士应指导患者选择（）？

[单选题]*

A.禁食

B.正常饮食

C.低蛋白饮食

D.细软不烫食物（正确答案）

E.营养丰富的流质饮食

71.患者，女性，54岁，呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是（）？

[单选题]*

A.急性胰腺炎

B.消化道溃疡

C.胆总管结石（正确答案）

D.急性传染性肝炎

E.阿米巴肝脓肿

72.原发性肝癌最常见的症状是（）？

[单选题]*

A.腹水和黄疸

B.贫血

C.上消化道出血

D.肝区疼痛（正确答案）

E.肝脏进行性肿大

73.下列属于内科急腹症特点的是（）？

[单选题]*

A.腹痛或压痛部位固定

B.常可出现腹膜刺激征

C.先发热或先呕吐，后才腹痛（正确答案）

D.以下腹部或盆腔内疼痛为主

E.可伴有腹部肿块

74.下列不属于妇科急腹症特点的是（）？

[单选题]*

A.与月经周期有关

B.常可出现腹膜刺激征（正确答案）

C.以下腹部或盆腔内痛为主

D.常伴有白带增多、阴道流血

E.有停经史、月经不规则

75.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）？

[单选题]*

A.腹胀

B.腹膜刺激征（正确答案）

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

E.移动性浊音

76.急腹症最突出的表现是（）？

[单选题]*

A.腹痛（正确答案）

B.败血症

C.休克

D.恶心、呕吐

E.腹泻

77.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应首先考虑为（）？

[单选题]*

A.直肠癌

B.盆腔脓肿

C.肠管绞窄（正确答案）

D.消化道出血

E.急性阑尾炎

78.下列属于外科急腹症特点的是（）？

[单选题]*

A.腹痛或压痛部位不固定

B.常伴有咳嗽、心悸、腹泻等症状

C.一般先有腹痛，后出现发热等症状（正确答案）

D.以下腹部或盆腔内疼痛为主

E.排便后腹痛可好转

79.腹腔出现移动性浊音提示腹腔积血达（）？

[单选题]*

A.200ml以上

B.300ml以上

C.500ml以上（正确答案）

D.800ml以上

E.1000ml以上

80.老年急腹症患者的临床特点不包括（）？

[单选题]*

A.症状不典型

B.体征较轻

C.体温改变不明显

D.白细胞计数显著增高（正确答案）

E.易伴发其他疾病

81.溃疡病合并穿孔的疼痛特点是（）？

[单选题]*

A.持续性胀痛

B."钻顶样"剧痛

C.持续性钝痛

D.刀割样锐痛（正确答案）

E.持续性痛，降发性加剧

1.胸腔闭式引流拔管指征有（）？

*

A.引流管阻塞

B.病人无呼吸困难（正确答案）

C.无气体逸出（正确答案）

D.引流量明显减少（正确答案）

E.x线检查肺膨胀良好（正确答案）

2.肺切除手术后呼吸道护理包括（）？

*

A.痰液黏稠者可雾化吸入（正确答案）

B.吸氧（正确答案）

C.保持呼吸道通畅（正确答案）

D.鼓励病人咳嗽排痰（正确答案）

E.必要时可行气管切开（正确答案）

3.食管癌手术前病人的护理应（）？

*

A.口服抗生素（正确答案）

B.注意口腔卫生（正确答案）

C.手术前1日禁食（正确答案）

D.改善营养（正确答案）

E.常规结肠准备

4.根据出血量可把血胸分为（）？

*

A.气胸

B.中量血胸（正确答案）

C.小量血胸（正确答案）

D.脓胸

E.大量血胸（正确答案）

5.下列哪些是慢性脓胸的体征（）？

*

A.纵隔向患侧移位（正确答案）

B.患侧胸廓饱满

C.患侧肋间隙变窄（正确答案）

D.杵状指（正确答案）

E.患侧呼吸音减弱或消失（正确答案）

6.可能出现纵隔摆动的情况有（）？

*

A．多根多处肋骨骨折（正确答案）

B．张力性气胸

C．闭合性气胸

D．开放性气胸（正确答案）

7.继发性腹膜炎病人的护理包括（）？

*

A.静脉输液（正确答案）

B.取半卧位（正确答案）

C.病情观察（正确答案）

D.急诊手术者做好备皮、配血、灌肠等准备

E.高热者物理降温（正确答案）

8.停止胃肠减压时，正确的拔管方法是（）？

*

A.拔管后妥善处理引流装置（正确答案）

B.将胃管与引流管分离（正确答案）

C.嘱病人深吸气末屏气（正确答案）

D.迅速拔管（正确答案）

E.捏紧胃管（正确答案）

9.急性腹膜炎病人出现焦虑、恐惧心理，与哪些因素有关（）？

*

A.腹腔内大量渗出

B.禁食

C.对医院环境不适应（正确答案）

D.担心疾病预后（正确答案）

E.对手术缺乏认识（正确答案）

10.不容易发生嵌顿的腹外疝有（）？

*

A.切口疝（正确答案）

B.小儿脐疝（正确答案）

C.股疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝（正确答案）

11.左半结肠癌的临床表现有（）？

*

A.肠梗阻症状（正确答案）

B.血便或黏液血便（正确答案）

C.便秘或腹泻，或两者交替出现（正确答案）

D.尾骶部顽固性疼痛

E.早期贫血、消瘦、乏力

12.直肠癌的临床表现是（）？

*

A.肠梗阻（正确答案）

B.排尿困难

C.脓血粘液便（正确答案）

D.排便习惯的改变（正确答案）

E.大便形状改变（正确答案）

13.急性胆囊炎的临床特征有（）？

*

A.大多黄疸明显

B.可触及肿大胆囊（正确答案）

C.墨菲征阳性（正确答案）

D.疼痛向右肩部放射（正确答案）

E.右上腹痛（正确答案）

14.胆石病病人术后T管引流的护理措施包括（）？

*

A.每日定时冲洗

B.观察全身情况（正确答案）

C.观察胆汁量及性状（正确答案）

D.保持引流通畅（正确答案）

E.注