06岁儿童常见中医体质辨识与保健方案.docx
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06岁儿童常见中医体质辨识与保健方案
0-6岁小孩常有中医体质辨别与保健
小儿中医体质向来是中医儿科学研究的要点之一。
小儿体质是在先天赋赋和后天各样外
在要素及自己调理的基础上形成的阴阳消长的特别状态。
在一准期间内,它拥有相对的稳固
性,稳固是相对的,可变是绝对的[1]。
祖国医学在小儿体质研究方面累积了丰富的经验,
我们在复习文件后,进行了临床研究,发现0-6岁小孩常有中医体质能够分为7型,并初
步拟订出了针对各型体质的中医保健方案。
王琦[2]认为,体质是由天生遗传和后天获取所形成的在形态构造、功能活动方面固有
的、相对稳固的个体特点性,并表现为与心理性格的有关性。
体质表现为在生理状态下对外
界刺激的反响和适应上的某些差别性,以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展
过程中的偏向性[3]。
《内经》即对体质开始有了认识,《内经》依据阴阳五行学说,将人
分为木、火、土、金、水五种主要种类,又依据五音的属性再分为五类,创办了最早的阴阳
二十五人的体质种类。
而小儿之体质特点首见于《灵枢·逆顺肥瘦篇》:
“婴儿者,其肉脆、
血少、气弱。
”此论开小儿体质理论之先河。
现代学者对小孩中医体质分型进行了很多研究。
朱永芳[4]经过临床的体验,以四诊合参作为体质分型手段,按中医的寒热、虚实、气血、神
色、形态等基本理论,认为小儿体质种类可分为正常体质、燥热赢瘦质、虚冷瘦小质、腻滞
肥胖质、艰涩浮胖质、疲倦萎软质六种。
苏树蓉[5]认为小儿体质能够分为平衡质和不平衡
质,不平衡质包含阳多阴少型(包含肺脾质和脾肾质)和阴多阳少型(包含肺脾质和脾肾质)。
0-6岁小孩是人生命过程中特别重要的一个阶段,小孩体质是发育过程中的一种现象,
与先天赋赋有关,与后天保健、养育、教育、饮食、环境等要素亲密有关。
一些常有中医体
质种类,经过保健调整后,能够很快改良体质。
异禀质外的其余体质均能够经过中药、传统
疗法、教育等保健来获取较显然的改良,异禀质的改良相对较难。
小孩体质正常与否,与疾
病发生发展关系亲密,经常影响到小孩生长发育和智力发育,关系到整其中华民族的素质,
所以研究0-6岁小孩中医体质辨别与保健,有着特别重要的意义。
我们阅读了大批的医学
文件,在参照古人研究[6]、[7]的基础上,研究认为0-6小孩中医体质分为7型:
活力旺
盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。
一、活力旺盛质
(1)定义。
正常体质状态,生长发育正常,智力发育优秀,精神状态好,疾病少,恢复快的体质状态。
(2)形体:
身体强壮、均匀、活力勃勃、生长旺盛。
(3)素体表现:
毛发滋润,皮肤娇嫩,面色红润有光彩,唇色红润,精力充足,开朗强壮,语声清楚,哭声宏亮温顺,耐受寒热,睡眠寂静,饮食适量,辅食增添规律,无盗汗自汗,大便每天1次,成形不干燥,小便正常,舌体正常,舌淡红,苔薄白,脉滑或缓。
(4)饮食:
食欲正常,饮食量如期增添。
自我调理能力强,进食寒热食品,体内阴阳都能自行调解,不会出现显然不适。
(5)生长发育:
小儿身体发育正常,身高、体重发育规律,智力发育达到或超出正常同期水平。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,能够很好的适应。
不会因为忽然的天气变化发病或出现显然不适。
(7)转变:
向来不简单发病。
即便发病,简单也治愈。
(8)成因:
先天赋赋优秀,后天保健适合。
二、脾虚质
(1)定义。
因为元气不足,性情亏虚,以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特点的一种体质状态。
(2)形体:
身体偏廋或虚胖,体弱。
(3)素体表现:
神疲懒言,哭声较低,身体廋小或虚胖,寂静少动,面无人色或萎黄,自汗乏力,出汗多,动则尤甚,食欲减退,饮食量少,大便溏软,或夹不用化食品残渣,每
日2-3次,小便量多或正常,舌色淡,舌体胖有齿痕,苔薄白,脉细。
(4)饮食:
食欲不好,食量偏少,偏食、挑食。
自我调理能力差,进食寒热食品,或饮食量稍多,即觉显然不适。
(5)生长发育:
小儿身体发育不好或较差,身高、体重发育不达标,智力发育达到或低于正常同期水平。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,不可以很好的适应。
忽然的寒、热天气,常会致使小儿发生感冒、泄泻等疾病的发生。
(7)转变:
易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病。
简单频频发生感冒、泄泻、厌食等
疾病。
生病以后易于转变为脾虚证型,患其余系统疾病以后易于出现脾虚夹积生湿的病理变化。
(8)成因:
先天赋赋欠佳,后天饮食失调,乳食不节,饥饱失调,过食生冷或妄加营养
等。
三、积滞质
(1)定义。
因为脾胃嫩弱,功能减弱,伤食停乳,聚集中脘,滞而不用惹起,以脾虚积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特点的一种体质状态。
(2)形体:
形体日渐羸瘦。
(3)素体表现:
面无人色或萎黄,精神欠佳,易发性情,时有哭闹,夜寐不安,有时可见吐乳或酸馊食品残渣,不欲吮乳,不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便不调,酸臭或便秘,或夹有食品残渣,舌色淡,舌体胖有齿痕,苔白厚,脉细。
(4)饮食:
食欲不振,饮食量较少,饮食不慎则觉显然不适。
向来喜食油腻、生冷等
难消化食品。
(5)生长发育:
小儿身体发育不好或较差,身高、体重发育不达标,智力发育达到或低于正常同期水平。
(5)外界环境:
寒热风雨等天气变化,简单发生疾病。
忽然的严寒或天气太热,会致使感冒、外感发热、泄泻等疾病的发生。
(6)转变:
易患疳积、厌食、便秘、泄泻等疾病,可转变为营养不良,严重时能够影响小儿营养汲取和生长发育。
(7)成因:
体质衰弱,饮食不妥,乳食不节、饥饱失态,或过食肥甘生冷和难以消化
之物,停聚不化,气滞不可以。
四、热滞质
(1)定义。
因为性情亏虚,饮食不节,以积滞化热,功能状态亢奋为主要特点的一种体质状态。
(2)形体:
形体偏廋。
(3)素体表现:
面红,下午或夜间面色潮红,或有低热,浮躁多啼,夜卧不安,或睡
中头汗出,不耐热,口干,口臭,口渴喜冷饮,大便干燥,小便黄,食欲好,舌质红,苔黄厚或腻,脉滑数。
(4)饮食:
向来恣食肥腻辛辣煎炒等食品,有时喜食冷的食品。
自我调理能力差,特别进食热气食品后,感觉显然不适。
(5)生长发育:
小儿身体发育不好或较差,身高、体重发育不达标,智力发育达到或低于正常同期水平。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,不可以很好的适应。
特别天气忽然转热,或许处于高温环境时,出现显然不适。
(7)转变:
易患口腔溃疡、感冒、外感发热、便秘等疾病。
生病以后易于转变为热滞证型,患其余系统疾病以后易于出现夹热滞的病理变化。
(8)成因:
饮食不知自节,恣食、偏食,宿食不用,气机郁滞,久蕴化热;或气郁、
血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。
五、湿滞质
(1)定义。
因为性情亏虚,湿浊阻滞,以脾虚湿滞为主要特点的一种体质状态。
(2)形体:
形体虚胖。
(3)素体表现:
面色萎黄或晄白,精神疲备,不爱活动,食欲不振,口腻不渴,眼屎多,面垢多眵、神疲备力,四肢困倦,厌食油腻,有时呕吐痰涎,纳呆,有时浮肿,脘腹痞
闷,喜揉按,大便溏薄或泄泻,小便污浊、量少或正常,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉濡
缓。
(4)饮食:
食欲差,食量不多,向来嗜食肥甘厚腻的食品。
自我调理能力差,特别进食湿气重的食品后,感觉显然不适。
(5)生长发育:
小儿身体发育一般,有时身高、体重发育不达标,有时体重超出正常水平,智力发育达到或低于正常同期水平。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,不可以适应。
特别对阴雨天气感觉显然不适。
(7)转变:
易患泄泻、痰饮、呕吐、黄疸、厌食、湿疹、痢疾、水肿等疾病。
(8)成因:
脾主运化的生理功能失态,体内水湿停聚。
或长久在多雨或湿润的环境状
态下生活。
六、心火偏旺质
(1)定义。
因为小儿心常有余,心火易亢,以心火亢盛为主要特点的一种体质状态。
(2)形体:
形体消瘦。
(3)素体表现:
面红,心神不定,多动不安,易喜悦,注意力不集中,挑食,纳差,
口臭,时有口舌生疮,眼屎多、较焦躁,易发性情,大便干结,小便黄,入眠难,睡觉易惊
悸,夜间哭泣,哭声大,咬牙齿,怕热,睡着时,简单踢被子、掀衣服,嘴唇偏红,舌质红,
苔黄干,脉滑数。
(4)饮食:
向来恣食肥腻辛辣煎炒等食品。
食用上述食品后简单出现口腔溃疡、失眠、
便秘等疾病。
(5)生长发育:
小儿身体发育一般,有时身高、体重发育不达标,智力发育达到或低于正常同期水平。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,不可以很好的适应。
特别对燥热天气感觉不适。
(7)转变:
易患失眠、疳积、小儿多动症、口臭、口腔溃疡、便秘、感冒、外感发热等疾病。
(8)成因:
先天赋赋偏颇,后天保健失调;嗜食肥腻厚味及烟酒辛辣之物;有的因为
过服温补药物,生火化热;或教育方法不妥,情志失调,五志化火。
七、异禀质
(1)定义。
因为先天赋赋不足和天赋特异性遗传等要素造成的一种体质。
包含过敏体
质、遗传病体质、胎传体质、免疫缺点体质。
(2)形体:
可见先本性、遗传性的生理缺点、肢体缺点
(3)素体表现:
遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异样等;胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及有关疾病特点;过敏性疾病因过敏状况不一样,而有不一样表现。
(4)饮食:
自我调理能力差,因异禀质特异状况而不一样。
(5)生长发育:
小儿身体发育和智力发育因异禀质特异状况而不一样。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,不可以很好的适应。
过敏体质面对特定的过敏源会出现过敏反应。
(7)转变:
可见先本性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病,以及肢体、生理缺点等。
过敏体质者易药物、食品、冷空气、花粉等过敏;遗传疾病如先本性聋哑,高度
近视,白化病等;胎传疾病如“五迟”、“五软”、“解颅”、胎黄、胎弱等。
(8)成因:
先天赋赋不足,遗传要素、环境要素、食品要素、药物要素、免疫要素,
或母亲生产时不测要素等影响。
小孩保健方案
针对各样不一样中医体质,需要相应的保健调治干涉,以改良偏颇体质,促使小孩生长发
育、智力发育,提升中华民族素质。
在文件研究的基础上,联合我们先期临床研究,初步制
定了0-6小孩中医体质保健方案。
我们的保健以健脾法为基本方法,再依据各样体质进行
变化。
一、活力旺盛质保健方案
1、中药辨体保健方案
无需药物干涉。
2、穴位按摩方案
处方:
足三里
操作方法:
足三里(双),平补平泻法按摩,使局部有麻胀感,每穴约3分钟。
每天
二次,早晚各一次,十天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:
足三里、关元
操作方法:
黄芪、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时。
每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:
足三里、关元
操作方法:
直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟。
每天一次,十天一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:
足三里、关元
操作方法:
用艾条平和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。
每天一次,十天一
个疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
脾、肾。
将王不留行籽贴在0.6cm×大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上,
每天按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日改换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、饮食保健方案
饮食调治可采用拥有健脾益气作用的食品,不可以使用过于粘腻或难以消化的食品。
饮食
应营养平衡,合时调治。
二、脾虚质小孩保健方案
1、中药辨体保健方案
调治方法:
健脾。
方药:
四君子汤。
太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。
十天一个疗程。
以上为2岁以上小孩用量,6个月-2岁小孩中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:
脾俞、足三里
操作方法:
脾俞(双),补法按摩,每穴约3分钟;足三里(双),补法按摩,每穴
约3分钟。
每天二次,早晚各一次,十天一个疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:
脾俞、足三里、关元
操作方法:
黄芪、白术打粉,以醋或黄酒调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为
一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:
脾俞、足三里、关元
操作方法:
直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:
脾俞、足三里、关元
操作方法:
用艾条平和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。
每天一次,十天一
个疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
脾、皮质下、交感。
将王不留行籽贴在0.6cm×大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上,
每天按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日改换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、饮食保健方案
应多食有补脾作用的食品,如牛肉、狗肉、鸡肉、太子参、山药、小米、粳米、糯米、
扁豆、红薯、鸡蛋、鲢鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。
三、积滞质小孩保健方案
1、中药辨体保健方案
调治方法:
健脾消滞。
方药:
四君子汤加味。
太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、独脚金10g,象
牙丝10g、白芍5g、炒山楂10g。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。
十天一个疗程。
以上为2岁以上小孩用量,6个月-2岁小孩中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:
脾腧、足三里、中脘
操作方法:
脾腧、足三里、中脘,泻法按摩,每穴约3分钟。
每天二次,早晚各一次,
10天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:
脾腧、足三里、中脘
操作方法:
厚朴、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:
四缝、脾腧、足三里、中脘
操作方法:
四缝穴,挑治,1月1次。
脾腧、足三里、中脘,直刺1寸,用泻法,得气
后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:
脾腧、足三里、中脘
操作方法:
用艾条平和灸法,每穴灸3分钟,至皮肤稍起红晕为度。
每天一次,早晚各一
次,10天为一疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
脾、胃、大肠、皮质下
将王不留行籽贴在0.6cm×大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上,
每天按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日改换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、饮食保健方案
调整饮食,适合减少食品的总量,克制零食,防止吃巧克力,花生米等脂肪过多的食品,
选择平淡爽口易消化,富含维生素及蛋白质的食品,如豆腐,新鲜蔬菜,鱼,蛋,小米粥等。
四、热滞质小孩保健方案
1、中药辨体保健方案
调治方法:
健脾清热消滞。
方药:
四君子汤加味。
太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫芦
茶10g、布渣叶10g、生山楂10g。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。
十天一个疗程。
以上为2岁以上小孩用量,
6个月-2岁小孩中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:
天枢、上巨虚、足三里
操作方法:
天枢、上巨虚、足三里,泻法按摩,每穴约3分钟。
每天二次,早晚各一
次,10天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:
天枢、上巨虚、足三里
操作方法:
山栀子、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗
程。
4、穴位针刺方案
处方:
天枢、上巨虚、足三里
操作方法:
天枢、上巨虚、足三里,直刺1寸,用泻法,得气后留针30分钟,每天一
次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
不宜艾灸保健。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
胃、大肠、三焦
将王不留行籽贴在0.6cm×大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上,
每天按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日改换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、饮食保健方案
宜多吃性质寒凉,拥有清胃火、泻肠热作用的食品,如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆
芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。
五、湿滞质小孩保健方案
1、中药辨体保健方案
调治方法:
健脾化湿。
方药:
四君子汤加味。
太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、绵茵陈10g、扁
豆10g、薏苡仁10g、炒山楂10g。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。
十天一个疗程。
以上为2岁以上小孩用量,
6个月-2岁小孩中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:
脾腧、足三里、水分、天枢
操作方法:
脾腧、足三里、水分、天枢,泻法按摩,每穴约3分钟。
每天二次,早晚
各一次,十天一个疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:
脾腧、足三里、水分、天枢
操作方法:
苍术、厚朴打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:
脾腧、足三里、水分、天枢
操作方法:
直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
处方:
脾腧、足三里、水分、天枢
操作方法:
用艾条平和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。
每天一次,十天一
个疗程。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
脾、胃、三焦、内分泌。
将王不留行籽贴在0.6cm×大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上,
每天按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日改换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、饮食保健方案
宜多吃拥有健脾、祛湿、醒胃作用的食品,如猪肚、淮山、扁豆、芡实、苡仁、鸡爪,
生姜、白术、党参等。
六、心火偏旺质小孩保健方案
1、中药辨体保健方案
调治方法:
清心降火。
方药:
导赤散加减。
生地10g,甘草3g,淡竹叶10g,麦冬5g、通草5、灯心草5
扎。
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。
十天一个疗程。
以上为2岁以上小孩用量,6个月-2岁小孩中药剂量减半。
2、穴位按摩方案
处方:
神门、大陵、下巨虚
操作方法:
神门、大陵、下巨虚,泻法按摩,每穴约3分钟。
每天二次,早晚各一次,
10天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
处方:
神门、大陵、下巨虚
操作方法:
连翘、黄连打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
处方:
神门、大陵、下巨虚
操作方法:
神门、大陵、下巨虚,直刺0.5-1寸,用泻法,得气后留针30分钟,每
天一次,十次一个疗程。
5、穴位艾灸方案
不宜艾灸保健。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
心、小肠、神门、皮质下
将王不留行籽贴在0.6cm×大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上,
每天按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日改换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、饮食保健方案
能够多食一些性寒而味苦,拥有清心火作用的食品,如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶等。
七、异禀质小孩保健方案
因为异禀质包含内容宽泛,难以概括为几种大的种类,并且,异禀质表现多种多样,因
此,本型体质的保健以健脾补肾,补养天生、后天为基础,以四君子汤合六味地黄丸为基本
方,依据临床详细症状不一样进行加减。
太子参
10g
、白术
10g
、茯苓
10g
、甘草
3g、生地
黄
10g
、山萸肉
5g、淮山药
10g
、牡丹皮
5g、泽泻
10g
。
在临床工作中,联合惯例小孩保健服务,利用按期体检、健康宣教、孕妇学校等时机对
少儿园小孩保健人员和小孩父亲母亲进行健康教育,向其供给小孩中医体质辨别与保健服务,提
供针对不一样体质的中药辨体保健、穴位点按、穴位敷贴、针刺、艾灸、耳穴压豆等方面的综
合服务,成立一套简易、易行、高效、科学、规范的中医保健干涉方案及应用规范,探究构
建针对0-6岁小孩中医“治未病”特点预防保健服务系统。
发挥中医“不治已病治未病”
的优势,能够达到保健在前,预防疾病为主,全面提升小孩身体素质的目的。