06岁儿童常见中医体质辨识与保健方案.docx

1、06岁儿童常见中医体质辨识与保健方案0-6 岁小孩常有中医体质辨别与保健小儿中医体质向来是中医儿科学研究的要点之一。 小儿体质是在先天赋赋和后天各样外在要素及自己调理的基础上形成的阴阳消长的特别状态。 在一准期间内， 它拥有相对的稳固性，稳固是相对的，可变是绝对的 1 。祖国医学在小儿体质研究方面累积了丰富的经验，我们在复习文件后，进行了临床研究，发现 0-6 岁小孩常有中医体质能够分为 7 型，并初步拟订出了针对各型体质的中医保健方案。王琦 2 认为，体质是由天生遗传和后天获取所形成的在形态构造、功能活动方面固有的、相对稳固的个体特点性， 并表现为与心理性格的有关性。 体质表现为在生理状态下

2、对外界刺激的反响和适应上的某些差别性， 以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展过程中的偏向性 3 。内经即对体质开始有了认识，内经依据阴阳五行学说，将人分为木、火、土、金、水五种主要种类，又依据五音的属性再分为五类，创办了最早的阴阳二十五人的体质种类。 而小儿之体质特点首见于 灵枢 逆顺肥瘦篇 ：“ 婴儿者， 其肉脆、血少、气弱。” 此论开小儿体质理论之先河。 现代学者对小孩中医体质分型进行了很多研究。朱永芳 4 经过临床的体验，以四诊合参作为体质分型手段 ,按中医的寒热、虚实、气血、神色、形态等基本理论，认为小儿体质种类可分为正常体质、燥热赢瘦质、虚冷瘦小质、腻滞肥胖质、艰涩浮胖质、

3、疲倦萎软质六种。苏树蓉 5 认为小儿体质能够分为平衡质和不平衡质，不平衡质包含阳多阴少型 （包含肺脾质和脾肾质） 和阴多阳少型 （包含肺脾质和脾肾质） 。0 6 岁小孩是人生命过程中特别重要的一个阶段， 小孩体质是发育过程中的一种现象，与先天赋赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等要素亲密有关。一些常有中医体质种类，经过保健调整后，能够很快改良体质。异禀质外的其余体质均能够经过中药、 传统疗法、 教育等保健来获取较显然的改良， 异禀质的改良相对较难。 小孩体质正常与否， 与疾病发生发展关系亲密，经常影响到小孩生长发育和智力发育，关系到整其中华民族的素质，所以研究 0 6 岁小孩中医体质辨

4、别与保健，有着特别重要的意义。我们阅读了大批的医学文件，在参照古人研究 6 、 7 的基础上，研究认为 0 6 小孩中医体质分为 7 型：活力旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。一、活力旺盛质（1）定义。正常体质状态，生长发育正常，智力发育优秀，精神状态好，疾病少，恢复快的体质状态。（2）形体：身体强壮、均匀、活力勃勃、生长旺盛。（3）素体表现：毛发滋润，皮肤娇嫩，面色红润有光彩，唇色红润，精力充足，开朗强壮，语声清楚，哭声宏亮温顺，耐受寒热，睡眠寂静，饮食适量，辅食增添规律，无盗汗自汗，大便每天 1 次，成形不干燥，小便正常，舌体正常，舌淡红，苔薄白，脉滑或缓。（4）

5、饮食：食欲正常，饮食量如期增添。自我调理能力强，进食寒热食品，体内阴阳都能自行调解，不会出现显然不适。（5）生长发育：小儿身体发育正常，身高、体重发育规律，智力发育达到或超出正常同期水平。（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，能够很好的适应。不会因为忽然的天气变化发病或出现显然不适。（7）转变：向来不简单发病。即便发病，简单也治愈。（8）成因：先天赋赋优秀，后天保健适合。二、脾虚质（1）定义。因为元气不足，性情亏虚，以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特点的一种体质状态。（ 2）形体：身体偏廋或虚胖，体弱。（3）素体表现：神疲懒言，哭声较低，身体廋小或虚胖，寂静少动，面无人色或萎黄，自汗乏力，出汗多

6、，动则尤甚，食欲减退，饮食量少，大便溏软，或夹不用化食品残渣，每日2 3 次，小便量多或正常，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细。（4）饮食：食欲不好，食量偏少，偏食、挑食。自我调理能力差，进食寒热食品，或饮食量稍多，即觉显然不适。（5）生长发育：小儿身体发育不好或较差，身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不可以很好的适应。忽然的寒、热天气，常会致使小儿发生感冒、泄泻等疾病的发生。（7）转变：易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病。简单频频发生感冒、泄泻、厌食等疾病。生病以后易于转变为脾虚证型 ,患其余系统疾病以后易于出现脾虚夹积生湿的病理变化

7、。（8）成因：先天赋赋欠佳，后天饮食失调，乳食不节,饥饱失调，过食生冷或妄加营养等。三、积滞质（1）定义。因为脾胃嫩弱，功能减弱，伤食停乳，聚集中脘，滞而不用惹起，以脾虚积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特点的一种体质状态。（2）形体：形体日渐羸瘦。（3）素体表现：面无人色或萎黄，精神欠佳，易发性情，时有哭闹，夜寐不安，有时可见吐乳或酸馊食品残渣，不欲吮乳，不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调，酸臭或便秘，或夹有食品残渣，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔白厚，脉细。（4）饮食：食欲不振，饮食量较少，饮食不慎则觉显然不适。向来喜食油腻、生冷等难消化食品。（5）生长发育：小儿身体发育不好或较差，身

8、高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。（5）外界环境：寒热风雨等天气变化，简单发生疾病。忽然的严寒或天气太热，会致使感冒、外感发热、泄泻等疾病的发生。（6）转变：易患疳积、厌食、便秘、泄泻等疾病，可转变为营养不良，严重时能够影响小儿营养汲取和生长发育。（7）成因：体质衰弱，饮食不妥，乳食不节、饥饱失态，或过食肥甘生冷和难以消化之物，停聚不化，气滞不可以。四、热滞质（1）定义。因为性情亏虚，饮食不节，以积滞化热，功能状态亢奋为主要特点的一种体质状态。（2）形体：形体偏廋。（3）素体表现：面红，下午或夜间面色潮红，或有低热，浮躁多啼，夜卧不安，或睡中头汗出，不耐热，口干，口臭，口渴喜

9、冷饮，大便干燥，小便黄 ,食欲好，舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。（4）饮食：向来恣食肥腻辛辣煎炒等食品，有时喜食冷的食品。自我调理能力差，特别进食热气食品后，感觉显然不适。（5）生长发育：小儿身体发育不好或较差，身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不可以很好的适应。特别天气忽然转热，或许处于高温环境时，出现显然不适。（7）转变：易患口腔溃疡、感冒、外感发热、便秘等疾病。生病以后易于转变为热滞证型 ,患其余系统疾病以后易于出现夹热滞的病理变化。（ 8）成因：饮食不知自节，恣食、偏食，宿食不用，气机郁滞，久蕴化热；或气郁、血郁、痰郁、湿郁、情志

10、郁结等日久化热而成。五、湿滞质（1）定义。因为性情亏虚，湿浊阻滞，以脾虚湿滞为主要特点的一种体质状态。（2）形体：形体虚胖。（3）素体表现：面色萎黄或晄白，精神疲备，不爱活动，食欲不振，口腻不渴，眼屎多，面垢多眵、神疲备力，四肢困倦，厌食油腻，有时呕吐痰涎，纳呆，有时浮肿，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄或泄泻，小便污浊、量少或正常，舌质淡胖 ,边有齿痕，苔白腻 ,脉濡缓。（4）饮食：食欲差，食量不多，向来嗜食肥甘厚腻的食品。自我调理能力差，特别进食湿气重的食品后，感觉显然不适。（5）生长发育：小儿身体发育一般，有时身高、体重发育不达标，有时体重超出正常水平，智力发育达到或低于正常同期水平。（6）外

11、界环境：对寒热风雨等天气变化，不可以适应。特别对阴雨天气感觉显然不适。（7）转变：易患泄泻、痰饮、呕吐、黄疸、厌食、湿疹、痢疾、水肿等疾病。（8）成因：脾主运化的生理功能失态，体内水湿停聚。或长久在多雨或湿润的环境状态下生活。六、心火偏旺质（1）定义。因为小儿心常有余，心火易亢，以心火亢盛为主要特点的一种体质状态。（2）形体：形体消瘦。（3）素体表现：面红，心神不定，多动不安，易喜悦，注意力不集中，挑食，纳差，口臭，时有口舌生疮，眼屎多、较焦躁，易发性情，大便干结，小便黄，入眠难，睡觉易惊悸，夜间哭泣，哭声大，咬牙齿，怕热，睡着时，简单踢被子、掀衣服，嘴唇偏红，舌质红，苔黄干，脉滑数。（ 4）

12、饮食： 向来恣食肥腻辛辣煎炒等食品。 食用上述食品后简单出现口腔溃疡、 失眠、便秘等疾病。（5）生长发育：小儿身体发育一般，有时身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。（6）外界环境： 对寒热风雨等天气变化， 不可以很好的适应。 特别对燥热天气感觉不适。（7）转变：易患失眠、疳积、小儿多动症、口臭、口腔溃疡、便秘、感冒、外感发热等疾病。（8）成因：先天赋赋偏颇，后天保健失调；嗜食肥腻厚味及烟酒辛辣之物；有的因为过服温补药物，生火化热；或教育方法不妥，情志失调，五志化火。七、异禀质（ 1）定义。因为先天赋赋不足和天赋特异性遗传等要素造成的一种体质。包含过敏体质、遗传病体质、胎传体质

13、、免疫缺点体质。（2）形体：可见先本性、遗传性的生理缺点、肢体缺点（3）素体表现：遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异样等；胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及有关疾病特点；过敏性疾病因过敏状况不一样，而有不一样表现。（4）饮食：自我调理能力差，因异禀质特异状况而不一样。（5）生长发育：小儿身体发育和智力发育因异禀质特异状况而不一样。（6）外界环境：对寒热风雨等天气变化，不可以很好的适应。过敏体质面对特定的过敏源会出现过敏反应。（7）转变：可见先本性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病，以及肢体、生理缺点等。过敏体质者易药物、食品、冷空气、花粉等过敏；遗传疾病如先本性聋哑，高度近视，

14、白化病等；胎传疾病如 “五迟 ” 、“ 五软 ” 、 “ 解颅 ” 、胎黄、胎弱等。（ 8）成因：先天赋赋不足，遗传要素、环境要素、食品要素、药物要素、免疫要素，或母亲生产时不测要素等影响。小孩保健方案针对各样不一样中医体质， 需要相应的保健调治干涉， 以改良偏颇体质， 促使小孩生长发育、智力发育，提升中华民族素质。在文件研究的基础上，联合我们先期临床研究，初步制定了 0 6 小孩中医体质保健方案。我们的保健以健脾法为基本方法，再依据各样体质进行变化。一、活力旺盛质保健方案1、中药辨体保健方案无需药物干涉。2、穴位按摩方案处方：足三里操作方法：足三里（双），平补平泻法按摩，使局部有麻胀感，每穴

15、约 3 分钟。每天二次，早晚各一次，十天为一疗程。3、穴位敷贴方案处方：足三里、关元操作方法：黄芪、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷 2 小时。每天一次， 10 天为一疗程。4、穴位针刺方案处方：足三里、关元操作方法：直刺 1 寸，用补法，得气后留针 30 分钟。每天一次，十天一个疗程。5、穴位艾灸方案处方：足三里、关元操作方法：用艾条平和灸法 ,每穴灸 3-5 分钟 ,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，十天一个疗程。6、耳穴保健方案耳穴取：脾、肾。将王不留行籽贴在 0.6cm 大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上，每天按压 2 次，每次每穴按压 30 秒， 37 日改换 1 次，双耳交替。十次

16、一个疗程。7、饮食保健方案饮食调治可采用拥有健脾益气作用的食品， 不可以使用过于粘腻或难以消化的食品。 饮食应营养平衡，合时调治。二、脾虚质小孩保健方案1、中药辨体保健方案调治方法：健脾。方药：四君子汤。太子参 10g 、白术 10g 、茯苓 10g 、甘草 3g每剂煎成 100ml ，早、晚分服，每次 50ml 。十天一个疗程。以上为 2 岁以上小孩用量， 6 个月 2 岁小孩中药剂量减半。2、穴位按摩方案处方：脾俞、足三里操作方法：脾俞（双），补法按摩，每穴约 3 分钟；足三里（双），补法按摩，每穴约 3 分钟。每天二次，早晚各一次，十天一个疗程。3、穴位敷贴方案处方：脾俞、足三里、关元操

17、作方法：黄芪、白术打粉，以醋或黄酒调敷上穴，贴敷 2 小时，每天一次， 10 天为一疗程。4、穴位针刺方案处方：脾俞、足三里、关元操作方法：直刺 1 寸，用补法，得气后留针 30 分钟，每天一次，十次一个疗程。5、穴位艾灸方案处方：脾俞、足三里、关元操作方法：用艾条平和灸法 ,每穴灸 3-5 分钟 ,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，十天一个疗程。6、耳穴保健方案耳穴取：脾、皮质下、交感。将王不留行籽贴在 0.6cm 大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上，每天按压 2 次，每次每穴按压 30 秒， 37 日改换 1 次，双耳交替。十次一个疗程。7、饮食保健方案应多食有补脾作用的食品，如牛肉、

18、狗肉、鸡肉、太子参、山药、小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、鸡蛋、鲢鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。三、积滞质小孩保健方案1、中药辨体保健方案调治方法：健脾消滞。方药：四君子汤加味。太子参 10g 、白术 10g 、云苓 10g 、甘草 3g 、独脚金 10g ，象牙丝 10g 、白芍 5g 、炒山楂 10g 。每剂煎成 100ml ，早、晚分服，每次 50ml 。十天一个疗程。以上为 2 岁以上小孩用量， 6 个月 2 岁小孩中药剂量减半。2、穴位按摩方案处方：脾腧、足三里、中脘操作方法：脾腧、足三里、中脘，泻法按摩，每穴约 3 分钟。每天二次，早晚各一次，10天为一疗程。3、穴位敷贴方案处方：脾腧、

19、足三里、中脘操作方法：厚朴、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷 2 小时，每天一次， 10 天为一疗程。4、穴位针刺方案处方：四缝、脾腧、足三里、中脘操作方法：四缝穴，挑治， 1 月 1 次。脾腧、足三里、中脘，直刺 1 寸，用泻法，得气后留针 30 分钟，每天一次，十次一个疗程。5、穴位艾灸方案处方：脾腧、足三里、中脘操作方法：用艾条平和灸法 ,每穴灸 3 分钟 ,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，早晚各一次， 10 天为一疗程。6、耳穴保健方案耳穴取：脾、胃、大肠、皮质下将王不留行籽贴在 0.6cm 大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上，每天按压 2 次，每次每穴按压 30 秒， 37 日改换

20、 1 次，双耳交替。十次一个疗程。7、饮食保健方案调整饮食， 适合减少食品的总量， 克制零食， 防止吃巧克力， 花生米等脂肪过多的食品，选择平淡爽口易消化， 富含维生素及蛋白质的食品， 如豆腐， 新鲜蔬菜， 鱼，蛋，小米粥等。四、热滞质小孩保健方案1、中药辨体保健方案调治方法：健脾清热消滞。方药：四君子汤加味。太子参 10g 、白术 10g 、云苓 10g 、甘草 3g 、竹茹 5g 、葫芦茶10g 、布渣叶 10g 、生山楂 10g 。每剂煎成 100ml ，早、晚分服， 每次 50ml 。十天一个疗程。 以上为 2 岁以上小孩用量，6 个月 2 岁小孩中药剂量减半。2、穴位按摩方案处方：天

21、枢、上巨虚、足三里操作方法：天枢、上巨虚、足三里，泻法按摩，每穴约 3 分钟。每天二次，早晚各一次， 10 天为一疗程。3、穴位敷贴方案处方：天枢、上巨虚、足三里操作方法：山栀子、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷 2 小时，每天一次， 10 天为一疗程。4、穴位针刺方案处方：天枢、上巨虚、足三里操作方法：天枢、上巨虚、足三里，直刺 1 寸，用泻法，得气后留针 30 分钟，每天一次，十次一个疗程。5、穴位艾灸方案不宜艾灸保健。6、耳穴保健方案耳穴取：胃、大肠、三焦将王不留行籽贴在 0.6cm 大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上，每天按压 2 次，每次每穴按压 30 秒， 37 日改换 1 次

22、，双耳交替。十次一个疗程。7、饮食保健方案宜多吃性质寒凉，拥有清胃火、泻肠热作用的食品，如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。五、湿滞质小孩保健方案1、中药辨体保健方案调治方法：健脾化湿。方药：四君子汤加味。太子参 10g 、白术 10g 、云苓 10g 、甘草 3g 、绵茵陈 10g 、扁豆10g 、薏苡仁 10g 、炒山楂 10g 。每剂煎成 100ml ，早、晚分服， 每次 50ml 。十天一个疗程。 以上为 2 岁以上小孩用量，6 个月 2 岁小孩中药剂量减半。2、穴位按摩方案处方：脾腧、足三里、水分、天枢操作方法：脾腧、足

23、三里、水分、天枢，泻法按摩，每穴约 3 分钟。每天二次，早晚各一次，十天一个疗程。3、穴位敷贴方案处方：脾腧、足三里、水分、天枢操作方法：苍术、厚朴打粉，以醋调敷上穴，贴敷 2 小时，每天一次， 10 天为一疗程。4、穴位针刺方案处方：脾腧、足三里、水分、天枢操作方法：直刺 1 寸，用补法，得气后留针 30 分钟，每天一次，十次一个疗程。5、穴位艾灸方案处方：脾腧、足三里、水分、天枢操作方法：用艾条平和灸法 ,每穴灸 3-5 分钟 ,至皮肤稍起红晕为度。每天一次，十天一个疗程。6、耳穴保健方案耳穴取：脾、胃、三焦、内分泌。将王不留行籽贴在 0.6cm 大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上

24、，每天按压 2 次，每次每穴按压 30 秒， 37 日改换 1 次，双耳交替。十次一个疗程。7、饮食保健方案宜多吃拥有健脾、祛湿、醒胃作用的食品，如猪肚、淮山、扁豆、芡实、苡仁、鸡爪，生姜、白术、党参等。六、心火偏旺质小孩保健方案1、中药辨体保健方案调治方法：清心降火。方药：导赤散加减。生地 10g ，甘草 3g ，淡竹叶 10g ，麦冬 5g 、通草 5、灯心草 5扎。每剂煎成 100ml ，早、晚分服，每次 50ml 。十天一个疗程。以上为 2 岁以上小孩用量， 6 个月 2 岁小孩中药剂量减半。2、穴位按摩方案处方：神门、大陵、下巨虚操作方法：神门、大陵、下巨虚，泻法按摩，每穴约 3 分

25、钟。每天二次，早晚各一次，10天为一疗程。3、穴位敷贴方案处方：神门、大陵、下巨虚操作方法：连翘、黄连打粉，以醋调敷上穴，贴敷 2 小时，每天一次， 10 天为一疗程。4、穴位针刺方案处方：神门、大陵、下巨虚操作方法：神门、大陵、下巨虚，直刺 0.5 1 寸，用泻法，得气后留针 30 分钟，每天一次，十次一个疗程。5、穴位艾灸方案不宜艾灸保健。6、耳穴保健方案耳穴取：心、小肠、神门、皮质下将王不留行籽贴在 0.6cm 大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在采用的耳穴上，每天按压 2 次，每次每穴按压 30 秒， 37 日改换 1 次，双耳交替。十次一个疗程。7、饮食保健方案能够多食一些性寒而味苦，拥有

26、清心火作用的食品，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶等。七、异禀质小孩保健方案因为异禀质包含内容宽泛，难以概括为几种大的种类，并且， 异禀质表现多种多样，因此，本型体质的保健以健脾补肾，补养天生、 后天为基础，以四君子汤合六味地黄丸为基本方，依据临床详细症状不一样进行加减。太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g 、生地黄10g、山萸肉5g 、淮山药10g、牡丹皮5g 、泽泻10g。在临床工作中， 联合惯例小孩保健服务， 利用按期体检、 健康宣教、孕妇学校等时机对少儿园小孩保健人员和小孩父亲母亲进行健康教育， 向其供给小孩中医体质辨别与保健服务， 提供针对不一样体质的中药辨体保健、穴位点按、穴位敷贴、针刺、艾灸、耳穴压豆等方面的综合服务，成立一套简易、易行、高效、科学、规范的中医保健干涉方案及应用规范，探究构建针对 0 6 岁小孩中医 “治未病 ” 特点预防保健服务系统。 发挥中医 “ 不治已病治未病 ”的优势，能够达到保健在前，预防疾病为主，全面提升小孩身体素质的目的。