取水许可证登记表.docx

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取水许可证登记表

取水许可证登记表

取水（）字[]第号

中华人民共和国水利监制

取水许可登记表填写说明

一、根据国务院《取水许可和水资源费征收管理条例》第二十三条规定填写本表。

二、本表由审批机关统一编号，具体填写要求按照取水许可申请书的规定编号。

三、“审批机关”填写取水许可的审批机关名称；“监督管理机关”填写具体实施监督管理的机关单位名称。

四、“取水权人名称”，指具体取水的单位和个人，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其注册登记或其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。

推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。

五、“法定代表人”栏中，应填写取水单位的法定代表人的姓名。

六、“单位类型”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。

七、“行业类别”栏按照国家划定的行业类别分类填写。

八、“许可证有效期”应严格按照《取水许可和水资源费征收管理条例》规定填写。

九、年取水总量应为年取用的地表水与地下水水量之和。

十、“取水地点”应填写取水水源的具体取水地点、位置（市、县、乡镇、村寨的具体名称或河段桩号）。

十一、“取水方式”栏填写凿井、提水、引水及其他利用水工程或机械取水设施的各类取水形式。

十二、“计量方式”栏，应按照量水的具体测量方式填写，如明渠计量，有流速仪、超声波、测流堰（槽）、电磁计量等；管道计量，有电磁流量计、超声波流量计、涡轮流量计、水表、标准孔板流量计和标准文杜里、托巴管流量计等，具体参照《取水计量导则》。

十三、本表中有两个计量单位的，在填写数据的同时，应标明计量单位，如“最大取水流量或日最大取水量”栏，填写最大取水流量时，应标明单位为“m3/s”,填写日最大取水量时，就标明单位为“m3/d”。

十四、本表填写份数为：

由国务院水行政主管部门或流域机构审批的，填写7份；由省级水行政主管部门审批的，填写6份；由地级水行政主管部门审批的，填写5份；由县级水行政主管部门审批的，填写4份。

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第1页）

审批机关

监督管理机关

取水权人名称

法定代表人

职务

单位类型

行业类别

申请取水起始日期

许可证有效期

通讯地址

邮政编码

联系人

工作部门

职务（职称）

联系电话

电子信箱

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第2页）

年取水总量

地表水

水源类型

江河

湖泊

水库

其他

年取水量（万m3）

最大取水流量（m3/秒）或

日最大取水量（m3/日）

取水地点

取水方式

计量方式

地下水

万m3

水源类型

普通

地热水

矿泉水

其他

年取水量（万m3）

最大取水流量（m3/S）或

日最大取水量（m3/d）

取水地点

取水方式

计量方式

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第3页）

取水标的

城镇

生活

取水

生活用水

供水人口

用水定额

升/人·日

年取水量

万m3

公共用水

年取水量

万m3

一般工业

用水

年取水量

万m3

工业

取水

主要产品

设计年产量

用水定额

年取水量

万m3

农业

取水

设计灌溉面积

亩

有效灌溉面积

亩

主要作物品种

灌溉定额（P=50%）

m3/亩

灌溉定额（P=75%）

m3/亩

年取水量（P=50%）

万m3

年取水量（P=75%）

万m3

发电

取水

发电分类

（以√标示）

水电：

一般水电（）；抽水蓄能发电（）；

火电：

空冷（）；闭式循环水冷（）；贯流式水冷（）；其它：

机组台数与

装机容量

年发电量

Kw·h

设计年利用小时

h

年取水量

m3

水电分类的最小机组

发电流量

m3/s

火电分类的最高

小时用水量

m3/h

其它

取水

年取水量

万m3

用途:

取水量年内分配（万m3）

1月

4月

7月

10月

2月

5月

8月

11月

3月

6月

9月

12月

设计日最大取水量：

万m3出现月份：

月

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第4页）

水井工程

井号

水源地点

凿井深

（m）

孔径

（m）

日开采量

（m3/d）

出水流量

（m3/s）

备注

补充

说明

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第5页）

提水工程

工程名称

设计扬程

（m）

水泵型号

设备取水

能力（m3/s）

台数

设计总取水

能力（m3/s）

年取水总

量（万m3）

备注

补充

说明

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第6页）

引水工程

取水建筑物名称

取水建筑物主要特征值

设计引水流量

（m3/s）

年取水总量

（万m3）

备注

补充说明

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第7页）

蓄水工程

（一）（水电站专用）

工程名称

水源名称

集雨

面积

（km2）

库容特征

水库

调节

方式

最小下

泄流量

（m3/s）

发电引水口至尾水口河道长度（m）

总库容

（万m3）

正常

蓄水

位

（m）

库容

（万m3）

防洪限

制水位

（m）

库容

（万m3）

死水位

（m）

库容

（万m3）

工程设计任务

蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明

坚持“安全第一、统筹兼顾”的原则，在保证水库工程安全、服从防洪总体安排的前提下，协调防洪、兴利等任务及发挥水库的综合利用效益。

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第8页）

蓄水工程

（二）（非水电站）

工程名称

水源名称

集雨

面积

（km2）

库容特征

设计供水情况

备注

总库容

（万m3）

正常

蓄水位

（m）

库容

（万m3）

防洪限

制水位

（m）

库容

（万m3）

死水位

（m）

库容

（万m3）

年供水总量

（万m3）

供水

保证率

（%）

最小下

泄流量

（m3/s）

补充说明

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第9页）

节水、计量和退水情况

节水措施

取水计量

设施

污废水处理措施

处理设施

处理规模

处理工艺

退水量

退水地点

退水方式

退水计量设施

退水水质

要求（包括

主要污染物

名称和总量）

退水地点

水功能区

标准要求

退水水质是否

符合水功能区

标准要求

中华人民共和国取水许可证登记表（共10页，第10页）

违章行为处理记录：

监督管理机关

年月日

监督管理机关

年月日

监督管理机关

年月日

监督管理机关

年月日

监督管理机关

年月日