放射肿瘤科考试练习题20.docx

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放射肿瘤科考试练习题20

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.患者血清CEA均增高

2．第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90，60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是

A.吸氧，输血，观察

B.抗休克，病情好转后手术

C.抗休克同时开腹手术

D.先抗休克2-3小时，不好转一面抗休克一面手术

E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏同定后手术

3．下列哪项无须警惕结肠癌可能

A.近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛

B.大便习惯改变，带黏液血便

C.乏力，恶心，体重下降

D.血清癌胚抗原明显升高

E.规律性上腹痛

4．男，56岁，5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。

否认其他病史。

查体：

R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。

心率102次/分，P2>A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

胸部X线片未见异常。

动脉血气分析示：

pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。

下列检查对明确诊断意义最大的是

A.CT肺动脉造影

B.心肌坏死标志物

C.血D-二聚体

D.UCG

E.ECG

5．女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种

A.口服排石饮液

B.1：

3服熊去氧胆酸片

C.口服利胆素片

D.胆囊切除术

E.经皮胆镜取石术

6．男性，62岁，吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。

双肺散在干湿啰音及哮鸣音，瘙涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

7．男性，25岁，学生。

近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。

查体：

T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。

WBC10.8×109／L，N85％，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。

最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺变态反应性肺炎

E.右上肺癌

8．男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。

近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

A.X线钡剂灌肠检查

B.直肠指诊

C.纤维光束结肠镜检查

D.乙状结肠镜检查

E.常规体检及化验

9．女性，65岁，7年前曾因左侧乳癌伴左液淋巴结1/8阳性行根治术，ER及PR均阳性，6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF辅助化疗6个月，首选治疗方案应为

A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗

B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗

C.干细胞支持下的大剂量化疗

D.针对骨转移病灶的γ刀治疗

E.可暂不治疗，定期观察

10．女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

11．确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是

A.幼稚淋巴细胞

B.多核巨细胞

C.免疫母细胞

D.多形性组织细胞

E.R-S细胞

12．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

13．食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

E.3.0cm

14．某家庭搬入新装修的居室后，家庭成员相继出现眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽等症状以及过敏性哮喘。

最可能引起上述症状的室内空气污染物质是

A.甲醛

B.硫化氢

C.一氧化碳

D.二氧化硫

E.二甲苯

15．女性，16岁。

低热、咳嗽1个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

16．提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

A.150ml

B.100ml

C.15ml

D.200ml

E.500ml

17．有关胃炎的阐述下列哪项不正确：

A.糜烂与出血是慢性胃炎的主要内镜特征

B.慢性胃炎的病理特征包括淋巴细胞浸润，腺体萎缩、肠化生、异型增生

C.急性胃炎的治疗主要是去除病因和治疗原发病

D.质子泵抑制剂应用是慢性胃炎的治疗手段之一

E.根除幽门螺杆菌是慢性胃炎治疗的重要手段之一

18．肝硬化患者血清免疫学检查.发现免疫球蛋白的lgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：

128），最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.血色病所致肝硬化

19．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

20．关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血

B.反复发作的十二指肠球溃疡

C.胃溃疡疑癌变

D.并幽门不全梗阻

E.复合溃疡

21．胃切除术后呕吐的原因不包括

A.碱性反流性胃炎

B.输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

22．无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.金黄色葡萄球菌

23．女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。

查体：

左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

24．胆囊动脉最多来源于

A.肝总动脉

B.肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

D.腹腔干

E.肝右动脉

25．患者，男性，56岁，长期吸烟史，近来咳嗽痰血。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.右侧大量胸腔积液

C.右上肺不张

D.弥漫性肺气肿

E.右侧液气胸

26．右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

A.右肺上叶切除术

B.右肺上叶袖状切除术

C.右全肺切除术

D.放射治疗

E.化疗加免疫治疗

27．骨肉瘤的肿瘤标志是

A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.酸性磷酸酶

E.碱性磷酸酶

28．机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体

B.扩张肠段呈阶梯形排列

C.孤立性肠段扩张且较固定

D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

E.大小肠均胀气

29．有关肺结核发生发展的描述，不正确的是

A.原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人

B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致

D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩

E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或于酪空洞阻塞性愈合而形成

30．下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A.铁蛋白

B.乳酸脱氢酶

C.有核细胞分类

D.涂片抗酸染色

E.腺苷脱氨酶

31．男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下叶大片状炎性病变，其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.军团菌

E.肠道革兰阴性杆菌

32．男，73岁。

患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。

查体：

T39.4，右下肺可闻及湿啰音。

胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。

血WBC20.3×109／L，N0.96。

该患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

33．患者，男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A.抗感染

B.化痰

C.利尿

D.营养支持

E.安眠药镇静

34．肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

35．能抑制Hp的药物有

A.硫糖铝

B.胶体次枸橼酸铋（CBS）

C.甲氧氯普胺

D.胃舒平

E.阿托品

36．肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.速尿

D.安体舒通

E.双氢克尿噻

37．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.支原体肺炎很少发生

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.军团菌肺炎的发病率逐年下降

38．临床上可引起何纳综合征的肺癌是

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺上沟癌

D.细支气管一肺泡癌

E.肺转移癌

39．食管癌病理分型，哪项是错误的

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.梗阻型

D.髓质型

E.溃疡型

40．慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.间质型

41．淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是

A.球蛋白

B.19

C.C7

D.CD20

E.CD10

42．人类结核病的主要病原菌是

A.牛型结核菌

B.鼠型结核菌

C.人型和鼠型结核菌

D.牛型和鼠型结核菌

E.人型和牛型结核菌

43．肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是

A.干扰神经传导活动

B.对神经直接毒性作用

C.引起低血糖

D.抑制Na+-K+-ATP酶

E.干扰脑的能量代谢

44．女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109／L，血沉25mm／小时，既往有结核病史。

X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作

A.腹部B超

B.纤维结肠镜

C.选择性肠系膜血管造影

D.腹部CT

E.放射性核素显像

45．胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核

A.Ⅰ型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.Ⅴ型肺结核

46．症状出现之前肝性脑玻灸早期检测方法是

A.血氨

B.脑电图

C.诱发电位

D.空腹血糖

E.肝功能

47．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％左右的是

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎军团菌

D.葡萄球菌

E.肺炎链球菌

48．门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A.病人有明显黄疸

B.血清白蛋白低于50g／L时不宜进行

C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹水病人

E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

49．腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A.结肠

B.十二指肠球部

C.胃

D.回肠

E.空肠

50．男，38岁。

醉酒受凉次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰、量渐增多并有脓性痰，有臭味。

可能的诊断是

A.原发性肺脓肿

B.血源性肺脓肿

C.急性脓气胸

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

51．骨肉瘤最早发生转移的部位多为

A.肺

B.骨

C.心包

D.肝

E.淋巴结

52．男性，70岁。

反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。

1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。

近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。

入院查体：

昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性哕音及哮鸣音。

此患者目前最可能出现以下哪种情况

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

53．肝硬化患者感到腹痛，发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数明显增加。

可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.肠穿孔腹腔感染

C.食管静脉曲张破裂出血

D.门静脉血栓形成

E.原发性腹膜炎

54．结核引起的支气管扩张啰音多见于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.肩胛间区

D.右肺中叶区

E.舌叶区

55．关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

56．成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A.10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

57．男，24岁。

因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是

A.吸氧治疗

B.镇静、镇痛

C.加压包扎固定

D.胶布固定

E.肋骨内固定

58．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前眍血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

59．肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组

A.肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤

B.肾癌、肾转移瘤

C.肾癌、肾肉瘤

D.肾肉瘤、肾转移瘤

E.肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤

60．小叶性肺炎属于何种炎症

A.化脓性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

61．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛剂，以防止创伤性休克

D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

E.胃肠减压，减轻腹胀

62．男，49岁。

刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。

胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.跟球内陷

D.声音嘶哑

E.上跟睑下垂

63．结肠癌肿块型哪一项错误

A.好发于左半结肠

B.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大

C.生长慢转移晚

D.易发生溃烂，出血

E.不易引起肠狭窄及梗阻

64．女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。

查：

下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.巨大食管囊肿

D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

E.淋巴瘤

65．消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡影响消化功能

B.溃疡局限于胃和十二指肠

C.溃疡由消化道功能穿孔引起

D.溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E.溃疡发生在捎化道任何部位

66．患者，男，35岁。

淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109／L。

该患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

67．男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／d2个月，尿蛋白由++++减为±。

近1周发生上腹痛、烧心。

应如何处理

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁

E.改用消炎痛

68．关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡患者均有上腹痛

D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

69．结肠破裂的诊断，哪项是错误的

A.结肠损伤比小肠损伤机会少

B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

D.WBC总数增高

E.HbRBC不一定下降

70．肺癌病人的手术禁忌证应除外

A.癌肿超过一个肺叶以上

B.肺门纵隔淋巴结广泛转移

C.远处转移

D.胸外淋巴结转移

E.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

71．男性。

45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。

查体：

右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是

A.粘连性肠梗阻

B.回盲部结核

C.阑尾残端脓肿

D.回盲部癌

E.溃疡性结肠炎

72．十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是

A.球部变形

B.球部激惹征象

C.球部龛影存在

D.幽门痉挛

E.局部压痛

73．胃癌最常发生的转移途径

A.直接蔓延

B.血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移

E.沿肠管转移

74．门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

A.肝坏死

B.急性肾衰

C.脾大，脾功能亢进

D.肝性脑病

E.腹水，胸水

75．男，70岁，胸痛，气急三周入院。

胸片:

右侧大量胸腔积液，CT发现骨盆和股骨下端多处骨质破坏，痰液及胸水找到癌细胞，可采取:

A.手术

B.手术+放疗

C.手术+化疗

D.手术+免疫治疗

E.化疗

76．关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的?

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B.植物神经功能失调

C.呼吸道粘液分泌功能减退

D.呼吸道粘液分泌功能亢进

E.遗传易感性

77．骨肿瘤诊断的依据是

A.X线片

B.病理检查

C.临床、影像学、病理学检查三结合

D.临床表现

E.全身骨扫描

78．某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。

进一步治疗应选择

A.更换广谱抗生素+甲硝唑

B.体位引流+气管内滴入抗生素

C.手术切除

D.纤支镜吸脓引流及局部注药

E.局部穿刺，脓肿腔内注药

79．对肝癌的临床诊断最具特异性的是

A.肝区疼痛

B.进行性肝大、质硬

C.恶病质

D.梗阻性黄疸

E.胆囊大

80．患者，男，35岁。

饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

81．胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃癌

82．最易发生嵌顿的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.滑动性疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

83．微小胃癌病灶直径小于

A.0.1cm

B.0.2cm

C.0.3cm

D.0.4cm

E.0.5cm

84．对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

A.节约时间

B.保留造血功能不受影响

C.避免日后可能因免疫低下招致严重感染

D.脾内贮有血液，避免失血过多

E.降低手术难度

85．男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／d2个月，尿蛋白由++++减为±。

近1周发生上腹痛、烧心。

应如何处理

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁

E.改用消炎痛

86．关于速发性哮喘反应.不正确的是

A.6小时左右发病

B.平滑肌收缩

C.B细胞合成特异性IgE

D.有肥大细胞脱颗粒

E.有T细胞参与

87．女性，16岁。

低热、咳嗽1个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

88．男性，19岁。

寒战、发热、咳脓痰3天。

体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。

体格检查中不应该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸活动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

89．男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

A.摄胸片

B.B超

C