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布病防治知识

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布病防治知识

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发布日期：

2009年8月6日来源：

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一、什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。

布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。

感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。

人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。

人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。

牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。

该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。

布病造成的危害和经济损失

布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。

人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。

家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。

二、人是怎样患布病的

1.布病的主要传染源

患布病的动物是布病的传染源。

羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。

我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。

2.布病的传播因子

布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。

其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。

3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病

因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。

布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。

这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。

4.加工布病畜的肉类可直接接触感染

布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。

而且可在肉中存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15—45天。

因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。

5.皮毛加工和收购人员易患布病

布病疫区生产的羊毛、羊皮容易沾染布氏菌，尤其新剪下的羊毛和流产羔皮，死羔皮危险性更大。

6.布病疫区被病畜污染的水也能传播布病

布病动物的排泄物（粪、尿）和分泌物，可以直接或借着蹄爪而污染水源（湖、河）。

也可因雨水冲刷或大风扬起的尘土污染邻近地区的水源。

7.哪个季节布病的发病率高

布病一年四季均可发病，一般以4---8月发病居多。

8.患布病与性别、年龄及职业的关系

任何年龄的人均可感染布病，而且与性别、年龄无关，主要取决于接触传染源和病原体的多少。

因为中、青年是主要劳动力，接触病畜多，感染布氏菌的机会就多，故患病多。

并有明显的职业性，兽医、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。

但每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。

三、布病的临床与治疗

1.布氏菌侵入机体后会引起哪些损害

布氏菌侵入机体，几乎所有的器官和组织都可被侵犯。

其中最常见的有肝、脾、淋巴结等器官以及运动、生殖、血管和神经系统。

2.布病患者有哪些主要临床表现

发热，多汗，乏力，骨关节疼痛和肝、脾及睾丸肿大等。

3.治疗布病要遵循哪些原则

（1）早期用药，彻底治疗

（2）合理选用药物及用药途径

（3）综合疗法

（4）中西医结合

四、怎样预防布病

1.我国布病防制措施

布病防制工作要认真贯彻预防为主的方针。

在技术措施上，畜间采取：

“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施”，人间抓好“三早”，即早发现、早治疗、早处理。

基本方法是控制和清除传染源，切断传播途径和保护易感人群及畜群。

2.为什么要对家畜进行布病检疫

家畜进行布病检疫是针对传染源的措施之一，一方面为了及时检出患病家畜，查清疫情的程度和分布范围，掌握其流行规律和特点，并为制定防治对策提供依据。

另一方面为了杜绝传染源的输出和输入，保护清净地区不受污染，达到有计划地全面防治布病。

3.在疫区内检出的布病畜应怎样处理

疫区内各种家畜均属被检对象，检出的布病畜一律不准外出，原则上一律屠宰做无害化处理，对少数经济价值极高的动物允许严密隔离鉰养，培育健康后代逐渐处理。

4.健康家畜怎么办

布病检疫阴性的家畜必须用布氏菌苗免疫，S2菌苗是我国畜间防治布病的主要菌苗，目前多用口服法接种，此法安全可靠，甚至可以用于孕畜。

羔羊5个月龄，牛犊、仔鹿8个月龄后均可应用。

5.布病牲畜流产物污染的场地应怎样消毒

被布病畜流产的胎儿和羊水污染的场地，用10—20%石灰乳或10—20%漂白粉乳浸透垫草和地面。

如流产发生在室内，流产物很容易污染衣物和其它物品，除上述方法外，被污染的物品也应当用1—3%来苏溶液，1—3%漂白粉上清液或%新洁儿灭溶液或—%二氯异氰脲钠水剂等消毒。

6.如何把好布病畜的输入关

为防止引进布病家畜，在购买和调运牲畜时应从非疫区购买和调运。

如必须从布病疫区调运，必须在无布病的乡或场购买。

调运牲畜，尤其是跨越县、省境调运牲畜时，应当有组织地在兽医部门的指导下进行严格的检疫，不得私自交易和调运。

调运牲畜必须具备检疫或免疫证。

7.为预防布病应怎样加强家畜的管理和个人防护

管理好家畜，要做到如下三点：

一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，都不要放入室内饲养。

牧区在产羔季节千万不要把牲畜放在毡房内，小孩不要和羔羊玩耍；三是建产羔室，饲养牲畜的单位，其中包括养畜专业户，应建立产羔室，在室内产羔接羔，产羔室内应备有防护服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。

8.认真执行疫情报告制度

据《中华人民共和国传染病防治法》规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疫病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。

发现疫情后，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

并报给上级行政、专业部门。

五、急性期布病治疗方案

方案一：

1、四环素类抗生素并用链霉素

常用四环素，每日2克，分四次口服，21日为一个疗程，可再重复1－2个疗程，一般疗程间隔5－7天。

链霉素，每日1克，分两次肌注，14－21天为一疗程，一般应用两疗程。

2、利福平并用强力霉素

利福平每天600－900毫克，分两次口服，并且每天口服强力霉素200毫克，连续用药6周。

方案二：

头孢曲松钠并用阿奇霉素

头孢曲松钠，每日2克，静脉滴注，阿奇霉素，每日克，口服，15天为一疗程，可用1－2个疗程，疗程间隔5－7天。

以上两个方案应配伍中药治疗。

中新网5月9日电卫生部网站今日以“问答”形式公布了手足口病防治的一些知识。

问答全文如下：

手足口病防治知识十问

1.什么是手足口病得病后有什么表现

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。

一般全年均有发生，5—7月为高发期。

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手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的有疫苗吗

手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。

手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得玻由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。

但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病

手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。

我国1981年发现手足口病，每年都有人患玻

5.手足口病能治好吗

如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。

不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。

流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

8.如果家里有孩子感染要特别注意什么

要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。

如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。

一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

9.怎样对日常用品进行消毒

如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：

奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多

根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。

今年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。

由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。

在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。

由于手足口病是常见多发传染病，存在广泛发病的可能。

卫生部门提醒全国各地，尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测，做好疫情的防控。

手足口病防治知识问答

１．什么是手足口病得病后有什么表现

答：

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。

一般全年均有发生，5—7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

２．手足口病