见证取样记录.docx

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见证取样记录

表C1-6DB64/266-2010

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称：

神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目临建生活区项目污水提升泵站

样品名称：

3:

7灰土取样部位：

阀门井、格栅池池底换填

取样数量：

50m2（2点）最大干密度：

1.7g/cm3

取样地点：

施工现场取样日期：

2014年3月10日

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的见证下现场取样。

压实度≥0.97

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2014年3月10日

表C1-6DB64/266-2010

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目全厂道路工程

样品名称砂砾垫层出厂编号或批号：

取样部位：

3号路A2435（K0+700—K1+440）

取样数量：

代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

施工现场取样日期2013年9月12日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理的监督下，现场取样。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2013年9月12日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第一层）

取样数量：

20个代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

K1+000----K2+000取样日期2012年6月7日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月7日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称M10水泥砂浆出厂编号或批号：

取样部位：

护坡（K2+425-K2+700）左右侧

取样数量：

1组代表批量：

/

生产厂家：

/生产日期：

2012年5月5日

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

试验日期：

2012年6月8日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第一层）

取样数量：

一组代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

K2+000----K3+000取样日期2012年6月12日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，从施工现场不同部位抽取水泥砂砾80kg做无侧限抗压强度试验。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月12日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第一层）

取样数量：

10个代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

K2+000----K3+000取样日期2012年6月12日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月12日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第一层）

取样数量：

一组代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

KⅠ0+000----KⅠ0+854.917取样日期2012年6月15日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，从施工现场不同部位抽取水泥砂砾80kg做无侧限抗压强度试验。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月15日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第一层）

取样数量：

6个代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

KⅠ0+000----KⅠ0+854.917取样日期2012年6月15日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月15日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第二层）

取样数量：

一组代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

KⅠ0+000----KⅠ0+854.917取样日期2012年6月20日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，从施工现场不同部位抽取水泥砂砾80kg做无侧限抗压强度试验。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月20日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：

取样部位：

基层（第二层）

取样数量：

6个代表批量：

生产厂家：

生产日期：

取样地点：

KⅠ0+000----KⅠ0+854.917取样日期2012年6月20日

封样设施：

封样人员：

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2012年6月20日

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目临建生活区项目污水提升泵站

委托单位：

宁夏煤炭基本建设公司机械化工程公司

样品名称：

钢筋取样数量：

5组

取样地点：

施工现场

最大干密度：

g/cm3取样日期：

2014.3.4

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师见证下，现场取样。

一、牌号炉批号生产厂家吨位规格

1、HRB400DZ13007602大安钢铁1φ8.0

2、HRB400E14102539亚新钢铁412

3、HRB400E14210062亚新钢铁614

4、HRB400E14100111亚新钢铁116

5、HRB400E2309838亚新钢铁118

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

接收日期：

记录日期：

2014年3月4日

表C1-6DB64/266-2010

见证取样记录

□□□□□□□□□

工程名称神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目全厂道路工程

委托单位：

宁夏煤炭基本建设公司机械化工程公司

样品名称：

钢筋原材取样数量：

各1组

取样地点：

施工现场

取样部位：

全厂道路雨水井取样日期：

2014-3-4

见证记录：

取样符合规范要求，在监理工程师的见证下现场取样。

一、牌号炉批号生产厂家吨位规格

1、HRB335110710918宣化钢铁4T12mm（带肋）

2、HPB3002305477亚新钢铁2T8mm

3、HPB3002305477亚新钢铁3T10mm

见证人签字：

上岗证号：

取样人签字：

上岗证号：

见证检测单位：

（签章）接收人：

试验日期：

2014年3月4日