内科三基题库附答案+适合打印版汇编.docx

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内科三基题库附答案+适合打印版汇编

合计50100%

体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。

标题：

大学生究竟难在哪？

—创业要迈五道坎2004年3月23日

年轻有活力是我们最大的本钱。

我们这个自己动手做的小店，就应该与时尚打交道，要有独特的新颖性，这正是我们年轻女孩的优势。

培养动手能力□学一门手艺□打发时间□兴趣爱好□

二、大学生DIY手工艺制品消费分析

我们大学生没有固定的经济来源，但我们也不乏缺少潮流时尚的理念，没有哪个女生是不喜欢琳琅满目的小饰品，珠光宝气、穿金戴银便是时尚的时代早已被推出轨道，简洁、个性化的饰品成为现代时尚女性的钟爱。

因此饰品这一行总是吸引很多投资者的目光。

然而我们女生更注重的是感性消费，我们的消费欲望往往建立在潮流、时尚和产品的新颖性上，所以要想在饰品行业有立足之地，又尚未具备雄厚的资金条件的话，就有必要与传统首饰区别开来，自制饰品就是近一两年来沿海城市最新流行的一种。

虽然调查显示我们的创意计划有很大的发展空间，但是各种如“漂亮女生”和“碧芝”等连锁饰品店在不久的将来将对我们的创意小屋会产生很大的威胁。

3、你是否购买过DIY手工艺制品？

（二）创业弱势分析第一章呼吸内科

一、名词解释

1、呼吸膜：

呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：

①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。

2、肺牵张反射：

由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuerreflex）或称肺牵张反射。

它有两种成分：

肺扩张反射和肺缩小反射。

3、氧离曲线：

氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。

该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。

曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。

曲线的“S”形具有重要的生理意义。

4、动脉血氧分压（PaO2）：

是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。

正常范围为

12.6～13.3kPa（95～100mmHg），主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。

5、动脉血氧饱和度（SaO2）：

指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98%。

6、pH值：

表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45。

7、肺性脑病：

是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。

8、慢性支气管炎：

是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

9、阻塞性肺气肿：

阻塞性肺气肿（obstructivepulmonaryemphysema，简称肺气肿）是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

10、慢性肺源性心脏病：

慢性肺源性心脏病（chronic　pulmonary　heart　discase）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

11、支气管哮喘：

是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。

它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。

它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。

12、呼吸衰竭：

是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

13、Ⅰ型呼吸衰竭：

缺氧而无CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常）。

见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流）的病例，如ARDS等。

14、Ⅱ型呼吸衰竭：

缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），系肺泡通气不足所致。

单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。

如慢性阻塞性肺疾病。

15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：

ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。

临床特点：

严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。

病理生理特点：

肺内分流增加、肺顺应性下降。

病理特点：

肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。

16、肺炎：

是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。

由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。

17、社区获得性肺炎：

是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

18、院内获得性肺炎：

是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72　ｈ后在医院内发生的肺炎。

19、传染性非典型肺炎：

是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）。

20、睡眠呼吸暂停综合征：

是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。

二、单项选择题

1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：

（b）

A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞

2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：

（c）

A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）

3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：

（e）

A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是

4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：

（b）

A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化

E、呼吸肌疾病

5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：

（a）

A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗

6、肺通气∕血流比值的正常值为：

（d）

A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.6

7、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：

（e）

A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧

D、补充血容量E、增加通气量

8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。

查体：

体温37℃，血压116/60mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。

该病人可能出现的情况是：

（b）

A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染

9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：

（a）

A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热

10、支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：

（d）

A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉

D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫肋间神经

11、女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。

胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。

治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。

应用泼尼松的目的是：

（d）

A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收E、发挥抗炎作用

12、肺炎球菌的致病力主要取决于：

（b）

A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖

D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素

13、军团菌肺炎的诊断标准之一为：

（a）

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：

（e）

A、额面平均电轴≥－90°B、SV1＋RV5≥1.05mV

C、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波

E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：

（c）

A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）

C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核

E、肾病综合征泼尼松治疗中

16、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：

（b）

A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液

D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液

17、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：

（d）

A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持

18、不是应用机械通气的指征是：

（　d　）

A、意识障碍，呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸

D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留

19、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：

（b）

A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20、下列叙述中，错误的是：

（d）

A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输

21、引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：

（d　　）

A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿D、气道壁重建

E、气管内异物

22、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：

（　c　）

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒

E、代碱合并代酸

23、对哮喘重度发作处理错误的是：

（　d　）

A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量＜2000ml

E、激素吸入

24、出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：

（c）

A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎

25、慢支并发肺气肿时，其主要症状是：

（b）

A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、