骨外科学综合练习试题文档格式.docx

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D.伸直型

E.分离型

D

7、良性骨肿瘤的X线表现为（）

A.边缘清楚

B.出现葱皮现象

C.骨膜反应明显

D.空腔形成

E.多处呈虫蛀状破坏

8、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。

最可能的诊断为（）

A.桡神经损伤

B.肱骨髁上陈旧性骨折

C.肘关节陈旧性脱位

D.肱骨慢性化脓性骨髓炎

E.肱骨外上髁炎

9、男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。

查体：

神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。

X线片示右股骨干骨折。

下述各项哪项不是早期并发症（）

A.休克

B.重要动脉损伤

C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤

E.肢体神经损伤

10、男，25岁，左手掌切割伤2小时，检查食指可主动屈伸，固定食指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

A.食指伸指肌腱断裂

B.食指远侧指间关节损伤

C.食指屈指浅肌腱断裂

D.食指屈指深肌腱断裂

E.食指屈指深浅肌腱均断裂

11、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）

A.腕关节脱位

B.前臂骺软骨损伤

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.肱骨骺损伤

12、女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤

B.神经损伤

C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤

E.腓浅神经损伤

13、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（）

A.手法复位

B.吸氧

C.气管切开

D.手术切开复位

E.行MRI检查以明确损伤位置和程度

14、女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。

查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°

，X线片可见关节轻度骨质破坏。

正确的治疗方法为（）

A.关节穿刺抽液

B.滑膜切除术

C.人工膝关节置换

D.继续内科治疗

E.理疗

15、女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。

腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×

0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.积极手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物

16、青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）

A.足背动脉搏动是否消失

B.小腿及足部的皮肤温度和颜色

C.患肢肿胀的程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

17、男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：

右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

18、石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱

B.骨折再移位

C.压迫性溃疡

D.血循环受阻

E.石膏变形

19、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

A.大转子上移征

B.伤侧足呈45°

～60°

外旋畸形

C.患肢缩短

D.伤侧足呈90°

E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上

20、下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）

A.椎体压缩骨折

B.跟骨骨折

C.干骺端嵌插骨折

D.股骨颈头下型骨折

E.Colles骨折

21、下述哪项不是骨折专有体征（）

A.畸形

B.骨擦音

C.反常活动

D.压痛

E.以上都是

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22、下述哪项符合骨肉瘤性质（）

A.生长缓慢

B.X线摄片可见Codman三角

C.局部无发热，无静脉曲张

D.肿块活动，边缘清楚

E.关节临近骨端增大

23、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）

A.体温失调

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高钙血症

E.压疮

24、托马斯征（Thomes）阳性项目（）

A.下肢放射性疼痛

B.髂腰肌受刺激

C.髋关节活动障碍

D.臀大肌受刺激

E.骶髂关节疼痛

25、下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）

A.起病急、高热

B.患部持续疼痛不敢活动

C.X线片显示骨膜反应

D.局部温度升高，有深压痛

E.白细胞计数和中性粒细胞增多

26、下述哪种断指易于修复（）

A.车门挤伤

B.铡刀切伤

C.冲床冲伤

D.撕脱伤

E.离心机绞伤

27、腰椎间盘突出常见的临床症状是（）

A.腰僵硬

B.腰部活动受限

C.双下肢发紫

D.腰痛伴坐骨神经痛

E.大小便失禁

28、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）

A.L3~4；

L5～S1；

L4~5

B.L3~4；

L4~5；

L5～S1

C.L5～S1；

L3~4；

D.L4~5；

L3~4

E.L4~5；

29、有关急性骨髓炎哪项正确（）

A.最常见的致病菌是乙型链球菌

B.多发生在骨干

C.主要的感染途径是经血液循环

D.老年人抵抗力弱，最易发病

E.主要的感染途径是淋巴系统

30、有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）

A.局部无反常活动

B.外固定解除后观察2天骨折处不变形

C.局部无压痛及纵向叩击痛

D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

31、有关原发性（姿态性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）

A.占脊柱侧凸畸形的80%

B.多发生于儿童及青少年，女性较多见

C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

32、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）

A.肿瘤刮除加化学疗法

B.局部整块切除

C.化学疗法

D.放射治疗

E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

33、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）

A.卧床休息

B.推拿按摩

C.手术治疗

D.骨盆牵引

E.腰背肌锻炼

34、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）

A.电刺激检查

B.神经干叩击试验

C.肌电图检查

D.CT检查

E.神经传导速度检查

35、女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。

近2年患者病情加重，行走困难。

双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°

～80°

。

X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。

血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。

最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风症

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.创伤性关节炎

36、手外伤清创时处理方法不正确的是（）

A.争取在6～8小时内进行

B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定

C.对未失活的皮肤尽量充分保留

D.不用止血带

E.注意保护重要的神经和血管

37、影响骨折愈合的因素不正确的是（）

A.骨折断端有软组织嵌入

B.骨折附近软组织轻度淤血

C.牵引过度及固定不确实

D.骨折有骨缺损

E.骨折周围软组织广泛损伤

38、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉

B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉

C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况

D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩

E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

39、踇外翻畸形描述错误的是（）

A.第1、2跖骨夹角超过100

B.跖趾关节突出部有足囊炎

C.第2、3跖骨头下形成胼胝

D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜

E.足的横弓和纵弓异常

参考解析：

均为本病的典型表现，D答案中第一跖骨应处于内翻。

40、“浮髌征”阳性，见于膝关节（）

A.少量积液

B.中等量积液

C.大量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

正常膝内液体约5ml，当膝内液体中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。

41、24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.化脓性脊椎炎

患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛。

42、26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。

检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓肿瘤

C.硬膜外腔脓肿

E.横断性脊髓炎

患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。

43、女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺桡骨双折

D.桡骨骨折

E.尺骨骨折

从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

44、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°

，其治疗应采用（）

A.手法复位，小夹板固定

B.切开复位，小夹板固定

C.切开复位，内固定加外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，内固定植骨加外固定

患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°

，以上都是手术适应证。

另外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。

45、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克

46、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。

胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

47、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）

A.髋关节融合术

B.截骨术

C.人工关节置换术

D.关节清理术

E.钻孔减压术

目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于做全髋关节置换术。

其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。

48、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。

左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

E.切开引流

对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后，关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。

49、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采取相应措施

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛麻醉

肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。

50、女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。

一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。

最适宜的处理是（）

A.服止痛药

B.摄X线片复查

C.按摩热敷

D.局部封闭

E.气功治疗

51、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38C左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤文肉瘤

E.骨网状细胞瘤

由于肿瘤生长较快，骨膜被掀起，尤文骨肉瘤的典型X线表现为葱皮样改变，骨髓炎及结核不具备此项表现。

而其他类型的肿瘤则较少具备发热、白细胞升高、血沉快等表现。

52、8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×

109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。

局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层

53、Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）

A.节省材料

B.减小头臼之间的摩擦力

C.减小头臼之间的摩擦系数

D.延长头的使用寿命

E.增加人工髋关节的活动度

在压力不变，材料相同情况下，Charnley：

型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。

54、Colles骨折手法复位后应固定于（）

A.掌屈尺偏位

B.背屈尺偏位

C.掌屈桡偏位

D.背屈桡偏位

E.极度旋后位

Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。

55、Colles骨折远端的典型移位是（）

A.向桡侧及背侧移位

B.向尺侧及掌侧移位

C.向尺侧及背侧移位

D.向桡侧及掌侧移位

E.以上均不是

Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。

56、Carder综合征属于（）

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

多发性骨瘤又称为Garder综合征。

Carder综合征包括骨瘤（多发性或孤立性）、小肠或大肠息肉瘤、软组织纤维瘤和皮肤的皮脂囊肿。

57、Maffucci综合征属于（）

E.滑膜组织肿瘤

Maffucci综合征属于内生软骨瘤的特殊类型，因而它和Oilier病都属于软骨组织肿瘤。

58、Perthes病最多发于（）

A.4～8岁男孩

B.8～12岁女孩

C.2～4岁儿童

D.4～8岁女孩

E.8～12岁男孩

Perthes病最好发于4～8岁儿童，男女发病率为4：

1。

59、Salter截骨术适合于（）

A.小于18个月

B.18个月～6岁

C.6～12岁

D.成人

E.所有患者

Salter截骨术适合于18个月～6岁的患者。

60、Smith骨折远端移位畸形是（）

A.向尺侧及背侧移位

B.向桡侧及背侧移位

C.向尺侧及掌侧移位

E.只向掌侧移位

Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。