岸上急救溺水者方法史上最全的急救方法Word格式文档下载.docx

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游泳时，小腿抽筋

在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。

若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。

不慎咬碎体温表併吞服了水银

体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。

尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、噁心、呕吐、腹泻等。

漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

外伤出血

①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水沖洗，但不要去除已凝结的血块。

②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。

伤势严重者，应去医院。

④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。

刀割伤

①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。

③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。

若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。

除非断指污染特别严重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。

鼻出血

鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。

正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。

如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

醉酒

轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。

严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。

若上述处理效果不明显，应送医院处理。

中暑

轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。

可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。

若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。

烫伤

一旦发生烫伤，应立即用冷水沖洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。

不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。

若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布复盖，去医院处理。

骨折

确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。

可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。

若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

气胸

有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。

遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。

应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。

癫痫发作

在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。

随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。

对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。

猫狗咬伤

一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。

因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

注射疫苗应及早、足量。

患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。

一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。

全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。

如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

误服灭鼠药

灭鼠药毒性成分不同，误服后的临床表现各异，如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等，严重的可出现昏迷。

喝水稀释、催吐等方法皆难奏效，送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

踝扭伤

踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。

应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。

24小时后方可改为热敷。

如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。

如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。

呼吸停止（人工呼吸）

首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。

若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。

随后作人工呼吸：

抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。

每隔5秒吹一次气，反覆进行。

遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

心跳停止（胸外按压）

先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。

抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。

按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5厘米为度。

注意，手掌始终不要脱离按压部位。

心跳呼吸全无（心肺复苏）

呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损。

超过5体分钟再施行心肺复苏，只有1/4的人可能救活。

实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3次，拳头抬起时，离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。

若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。

一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。

两人合作进行心肺复苏时，先连做4次人工呼吸，随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

一、嘴对嘴人工呼吸法

具体做法如下：

1.解开伤者衣服，使其胸部能够自由扩张，不影响呼吸。

2.清除伤者口腔内防碍呼吸的食物以及杂物，舌根下陷时，用纱布裹住手指把舌头拉出。

3.使伤者平躺，打开气道。

4.救护者位于伤者头部一侧，一手捏住伤者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴并包住伤者口唇用力吹气，发现病人胸部扩张后立即停止吹气。

5.救护的人换气时，要迅速离开伤者口唇，松开伤者鼻孔，让其自动呼吸，并观察其胸部是否下陷。

救护人吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。

6.吹气的力量和次数要适中，最好保持5秒钟左右一次。

同时密切注意伤者胸部，如果胸部有活动，应立即停止吹气。

7.对婴儿进行人工呼吸，可以不捏住鼻子，采用口对口鼻的方法，吹气力量不要过大。

二、口对鼻人工呼吸法

这种方法与嘴对嘴人工呼吸法主要有以下3点区别：

1.救护者要把伤者下颌托起，开通鼻腔及咽喉部，捏紧伤者嘴唇以防止漏气。

2.救护者深吸一口气后，对伤者鼻腔吹气，吹气力量要大，时间要长。

3.救护者吹气后，用脸颊感觉伤者是否自主呼气。

其他步骤与嘴对嘴人工呼吸法基本相同。

1.口对口人工呼吸术者以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住病人的鼻孔，深吸一口气，将嘴张大，用口唇包住病人口部，用力将气体吹入，每次吹气后即将捏鼻的手指放松，同时将头转向病人胸部，以吸入新鲜空气并观察病人被动呼气（图20-8）。

为防止病人肺泡萎缩，在开始人工通气时，要快速足量连续向肺内吹气4口，且在第2、3、4次吹气时，不必等待呼气结束。

吹气频率，成人14-16次/分，儿童18-20次/分，婴幼儿30-40次/分。

2.口对鼻人工呼吸适用于口部外伤或张口困难的病人。

术者一手将病人额向后推，另一手将颏部上抬，使上下唇闭拢，术者深吸一口气将口唇包住病人鼻孔，用力吹气。

吹气后放开病人口唇使气呼出。

其余操作与口对口吹气相同，但吹气阻力较口对口为大。

3.仰压人工呼吸

（1）病人仰卧，背部垫枕，使肩及枕部略低。

头偏于一侧。

（2）术者跨于病人两股外侧，屈曲两肘关节，将两手横放于肋弓上部，手指自然分布于胁部肋骨上，拇指向内。

（3）将体重支于两手，使身体向前，逐渐加压力于胸部。

2秒后放松两手，术者直跪起，经2秒后，再按上述方法反复施行。

4.俯压人工呼吸

（1）病人俯卧，一臂伸于头前，一臂曲垫于面下，头侧向一方。

（2）术者跨跪于病人两腿外侧，以掌压于病人下背部，手指自然地放在肋内上，小指正好处于最低肋骨上。

（3）术者两臂垂直，使身体徐徐前倾，以身体重力逐渐加压于病人，至术者两肩与掌垂直为宜，保持此姿势2秒。

（4）将身体逐渐退回原姿势，使压力放松，经2秒后，再按上述方法反复施行。

5.举臂压胸人工呼吸

（1）病人仰卧，腰背部垫一低枕，头偏一侧。

（2）术者跨跪于病人头之两侧，以两手握病人前臂上部尺侧，将臂上举至180度，待2秒后，再曲其两臂，并以其肘部于前侧方压迫两肋弓约2秒，按前述反复施行（图20-11），每分钟14-16次。

人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏，呼气时听到或感到病人有气体逸出。

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