疼痛诊疗学试题文档格式.docx

疼痛诊疗学试题文档格式.docx

《疼痛诊疗学试题文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛诊疗学试题文档格式.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B.引起术后肺功能降低

C.疼痛导致呼吸浅快

D.呼吸辅助肌僵硬致通气量减少

E.导致术后肺部并发症

手术后疼痛对呼吸功能的影响是抑制使膈神经兴奋的脊髓反射。

4、用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，哪种说法不正确（）。

A.0为无痛

B.10为最剧烈疼痛

C.4以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠）

D.4～7为中度痛

E.9以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）

E

7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）。

5、手术后疼痛患者的监护记录哪项不准确（）。

A.镇痛前后生命体征改变

B.镇痛效果

C.副作用及处理方法和结果

D.监测和记录每天不应少于1次

E.在每次变更镇痛药或镇痛方法后至少应监测一次药物达最大作用时的镇痛效果和副作用

应该为每天不应少于2～3次。

6、手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的观点（）。

A.不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小

B.手术后T3～T5硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌缺血

C.腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复

D.术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低

E.在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应

C

可改善肠道血流，利于肠蠕动和肠功能恢复。

7、多模式镇痛联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法，以下哪种观点不正确（）。

A.由于作用机制不同而互补

B.镇痛作用相加或协同

C.每种药物的剂量减小

D.达到最大效应时副作用相应小幅增加

E.达到最大的效应／副作用比

联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法时，每种药物的剂量减小，副作用相应降低。

8、下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点（）。

A.为阵发性烧灼或电击样剧痛

B.多见于第2、3支

C.有扳机点

D.常为单侧性

E.多伴有神经系统异常体征

9、下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现（）。

A.沿坐骨神经走行疼痛

B.小腿及足外侧感觉障碍

C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重

D.跟腱反射减弱或消失

E.直腿抬高试验阳性

10、腰痛最常见的原因是（）。

A.腰椎间盘突出症

B.腰肌劳损

C.腰椎骨折

D.第3腰椎横突过长

E.肾、输尿管结石

B

11、有关腰椎间盘突出症非手术治疗占（）。

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

12、腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是（）。

A.腰椎侧突

B.腰部活动受限

C.压痛和骸棘肌挛缩

D.直腿抬高试验阳性

E.直腿抬高试验及加强试验阳性

13、偏头痛的特点不包括（）。

A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛

B.具有家族性或遗传性

C.可以治愈

D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏

E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多

14、门诊就诊患者，主要从下列哪项入手（）。

A.病史采集

B.CT

C.磁共振检查

D."

B"

超

E.实验室检查

任何疾病的诊断都从采集病史入手。

15、目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是（）。

A.吗啡

B.哌替啶

C.舒芬太尼

D.阿芬太尼

E.二氢埃托啡

二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。

16、腰部交感神经阻滞一般不用于（）。

A.下肢闭塞性动脉炎

B.下肢糖尿病性坏死病灶

C.股骨头无菌性坏死

D.雷诺病

E.胫骨骨肉瘤疼痛

交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛，而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。

17、患者男，45岁。

胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。

欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。

A.肋间神经阻滞

B.胸椎旁神经阻滞

C.腰椎旁神经阻滞

D.腰交感神经节阻滞

E.硬膜外腔阻滞

硬膜外腔阻滞可有效缓解腹部疼痛。

18、小针刀疗法的治疗机制是利用其（）。

A.针灸效应

B.针刺效应和手术效应

C.手术效应

D.局部阻滞效应

E.局部切割效应

帮助复习小针刀疗法的作用机制。

19、带状疱疹的最主要症状是（）。

A.发热

B.神经痛

C.全身倦怠

D.厌食

E.恶心呕吐

带状疱疹病毒主要侵犯神经，在疱疹出现前3～5天，主要表现为神经痛。

20、患者男，65岁。

1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检（±

），最可能的诊断是（）。

A.腰背肌劳损

B.带状疱疹后神经疼痛

C.带状疱疹

D.输尿管结石

E.第三横突综合征

有带状疱疹病史，出现相应区域的神经痛，排除其他疾病（肿瘤骨转移）即可诊断为带状疱疹后神经痛。

21、手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质（）。

A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加

B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少

C.下丘脑释放的抗利尿激素减少

D.胰岛素分泌增加

E.肾素-血管血管紧张素减少

手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素-血管紧张素增加。

更多内容请访问《做题室》微信公众号

22、对于无痛分娩，正确的是（）。

A.第一产程的疼痛主要来自T10-12及L1神经

B.子宫口开大时疼痛是来自S1及S2神经

C.阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛

D.椎管内给药主要用于第二产程

E.禁用东莨菪碱

23、临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。

A.患者自控硬膜外镇痛

B.鞍区阻滞

C.双侧宫颈旁及阴部N阻滞

D.连续骶管阻滞

E.氯胺酮麻醉

患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量、便于患者自行给药等优点，已成为分娩镇痛最常用的方法之一。

24、基本生命体征不包括以下哪项（）。

A.脉搏

B.血压

C.疼痛

D.脉搏氧饱和度

E.体温

五大生命体征分别为呼吸、脉搏、血压、体温和疼痛。

25、以下对疼痛的描述正确的是（）。

A.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征

B.疼痛不受精神和心理因素影响

C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整药物剂量

D.医生应以自我观点对疼痛患者进行个体化评估

E.WHO将疼痛程度分为12级

疼痛评估是制订治疗方案、选择最恰当的药物和方法、评价治疗效果的重要依据。

26、目前使用最广泛、有效的分娩镇痛方法是（）。

A.椎管内注药镇痛

B.吸入镇痛法

C.宫颈阻滞法

D.精神性镇痛

E.静脉用药镇痛

硬膜外连续输注法是目前常用的分娩镇痛方法，连续输注能保证舒适感的连续有效。

27、术后镇痛使用阿片类药物时，应特别注意（）。

A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.给予足量镇静剂

D.伤口不愈合

E.体温升高

μ受体激动后可出现呼吸抑制、镇静、奖赏／欣快感、恶心、尿潴留、胆管痉挛和便秘等作用。

28、女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。

最可能的诊断（）。

A.颞动脉炎

B.丛集性头痛

C.偏头痛

D.肌紧张性头痛

E.枕大神经性头痛

29、男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。

查体：

下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°

（50度），加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足长屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是（）。

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱"

S"

形畸形

30、男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。

该患者椎间盘突出的是哪一个间隙（）。

A.腰1～腰2间隙

B.腰2～腰3间隙

C.腰3～腰4间隙

D.腰4～腰5间隙

E.腰5～骶1间隙

[材料题]

31、