创建主题实践活动方案Word文档格式.docx
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坚持医德医风考核奖惩制度,定期开展职业责任、职业道德、职业纪律教育,加强岗位培训。
通过开展“党员示范窗口”、“党员先锋岗”、“党员责任区”的创建活动,亮出党员身份,一个党员一面旗,带动广大职工做勤政廉政工作的模范。
在全院开展纪律作风建设专项整治工作,进一步规范医护人员的诊疗行为,确实做到管理严格,行为规范。
集中治理“不作为、乱作为”行为,杜绝“门难进、脸难看、事难办”等违法行业纪律的现象发生。
(二)加强核心制度落实,持续改进医疗质量。
1健全医疗质量控制体系。
发挥医疗质量管理部门对医院各科室及所属社区卫生中心、站的质量控制与管理作用,促进医疗质量管理和评价的规范化和同质化。
建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系,并有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责。
医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次,职能部门每月深入科室质量检查一次,科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。
2落实十八项医疗核心制度。
认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。
(三)深化十项措施执行,改善患者就医体验。
3优化诊室布局流程。
根据门急诊病种排序及其常规诊查流程,合理布局各专业诊室和医技检查室。
分楼层设置挂号、缴费窗口,有效引导和分流患者。
完善导医制度,做到人员导医与标示告示导医的有机结合,优化服务流程,提高窗口服务效率。
在条件许可的情况下,适当改造医院信息系统,利用微信公众号、手机APP等方式实现预约挂号、分时段就诊、诊间缴费、床旁结算、自助查询、自助打印等便民措施。
借助信息化手段,实现患者满意度随访服务,通过患者满意度和医疗服务质量调查、实践“以患者为中心”的服务理念,为患者提供更好的医疗服务体验。
4美化医院就医环境。
做好候诊、就诊院域及各楼层环境卫生保洁,加强卫生间等基础环境管理,严格落实公共场所禁烟要求,进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作,做到环境优雅、整洁干净。
基本实现门诊、住院卫生间无臭味,室内过道墙壁无污渍,院落死角无垃圾。
5设置清晰醒目标识。
在门诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图;
各诊室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确,规范、清晰、明了;
为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射等设置醒目的安全警示。
6改善便民服务设施。
在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、轮椅、座椅、纸笔等便民设施,诊疗院域设置舒适的候诊椅供病人候诊、休息。
完善挂号、查询、检查报告领取、收费结算等服务,完善无障碍设施,为残疾患者提供优先服务,放射科安装叫号系统和自助取片系统,放射检查时为患者提供更衣条件和防护用品。
7完善住院服务。
改善住院条件,加强病区规范化建设与管理,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
完善入、出、转院服务流程,实现住院全程服务,提供连续医疗服务,实现转院(科)医疗服务无缝衔接。
落实出院患者随访制度,提升出院随访内涵。
至2017年底,出院患者一周内随访率达到90%。
8改善急诊服务。
加强医院急诊科标准化、规范化建设,强化急诊力量配备,实现院前急救、院内急诊医疗信息共享与医疗服务无缝衔接。
实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者等各类急危重患者,畅通急诊绿色通道,先救治,后缴费,急危重病人实行医护人员全程陪检和护送住院服务。
落实应急救助制度,对需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不得以任何理由拒绝、推诱或拖延救治,防止发生突破道德底线情况。
(四)强化医疗安全管理,构建和谐医患关系。
9落实患者安全措施。
提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。
术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。
10规范院内投诉管理。
设立专门的投诉管理部门和专、兼职人员,完善投诉记录,负责患者和普通群众的投诉处理和反馈。
患者投诉实行首诉负责制,任何部门和工作人员决不能推委扯皮和置之不理。
对于患者反应强烈的问题,医院主要领导亲自过问,并及时处理和反馈。
11完善医患纠纷预防机制。
公开医疗纠纷的解决途径和流程,积极引导患者依法维权,通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。
要主动参与和建立以医疗纠纷人民调解为主体,医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。
要按照有关部门要求,完善医疗机构内安保建设,配足保安人员,完善安防设施,配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件。
积极参加医疗责任保险。
12持续改进护理服务。
加强护理人员配置.,按照责任制整体护理的要求配备护士,根据门(急)诊量、治疗量等综合因素合理配置护士。
落实优质护理。
继续扩大优质护理服务覆盖面,2017年底完成90%的病房开展优质护理。
责任护士全面履行护理职责,根据所负患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。
提高护理质量,满意度达到95%以上。
(五)注重医学人关怀,创新医疗服务模式。
13强化医患沟通工作。
加强医务人员人教育和培训,增强医患沟通意识和能力,完善沟通内容,创新沟通方式,规范、深入开展医患沟通工作,充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。
各项医疗服务有爱心、耐心、细心、责任心,注重心理疏导,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释。
对手术、有创诊疗操作、重症患者等提供有效的心理疏导,采取措施舒缓患者紧张、恐惧、不安的情绪。
建立医患沟通责任人制度,住院患者主要由责任医师、责任护士负责沟通。
14鼓励发展志愿者服务。
以“奉献爱心、温暖患者、服务群众”为主题,持续开展医疗巡回服务。
借助卫生宣传日,组织卫生院业务骨干集中开展义诊、健康体检、卫生和医保政策宣传等活动,普及卫生健康知识,提高群众的身体健康素质,搭建卫生院与百姓顺畅的沟通平台。
15强化医学人素养养成。
医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。
医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。
执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断,不在公众场合谈论患者病情,注意保护患者隐私。
16老年、残疾等特殊就医人群提供人性化服务。
完善无障碍设施建设,增设残疾人专用停车泊位、坡道、无障碍卫生间、低位电梯、低位服务台、低位电话、楼梯走廊扶手等无障碍设施,设立无障碍指示牌,方便残疾人和行动不便约患者。
针对老年人、残疾人等特殊群体,在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口及显著提示牌,优先照顾就诊、检查、取药。
鼓励社会志愿者成立便民服务队,对老年患者、行动不便患者、孕妇、危急重症病人以及新入院病人提供陪送服务。
17加强医院信息化建设,建设医院及下属社区卫生服务中心(站)分级诊疗信息平台,基于协同平台实现对本院和下属社区机构在医疗服务、医院运营分析、医疗质量、手机APP微信公众号等方面的全面应用,通过双向转诊、集中检验、检验等信息化建设实现医院和社区之间优质医疗资的共享,为患者提供更加便捷的医疗服务体验。
按照国家建立分级诊疗制度的政策要求,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
(六)规范医院管理行为,控制费用过快增长
18认真落实院务公开。
在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰。
利用手机APP、微信公众号、自助设备等方式,为患者提供费用明细、用药明细、检查、检验结果、门诊病历查询(打印)等服务,实现患者明明白白消费。
19推广临床路径管理。
大力推行临床路径,扩大临床路径管理病种覆盖范围和入组比例,实行病种规范化诊疗。
提高诊疗行为透明度,实现患者明明白白就诊。
20加强合理用药管理。
落实《抗菌药物临床应用管理办法》,健全完善处方医嘱动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度,达到抗菌药物临床应用管理控制指标要求。
通过临床药师下科室指导,规范激素类药物、辅助用药临床应用,加强临床应用干预,落实《医院处方点评管理规范(试行)》,至2017年底,临床药师对医院具有处方权的医师所开具的处、医嘱等进行点评,每名医师不少于50份。
21加强医疗服务一体化工作。
从加强区域卫生规划和建立健全医疗服务体系着手,在原有医疗服务一体化基础上,进一步完善分工协作的医疗一体化服务体系,力争通过医疗服务一体化体系内人才、技术、管理等资的纵向流动,促进区域医疗资整合,提升医疗服务能力和辖区内医疗资使用效率,探索区域医疗协同等改革工作,以强扶弱、以大带小、分工协作、医疗互补;
逐步完善分级诊疗与双向转诊,实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,医疗资共享,有效控制医药费用,减轻群众负担,使整体医疗服务体系更加适应服务辖区群众的健康需求。
五、落实行动计划时间表
(一)动员部署(2017年4月一6月)。
制定实施方案,召开工作会议,全面动员部署,明确牵头科室和责任分工.
(二)组织实施(2017年7月一2月)。
创新途径和方法开展工作,做到事事有安排,件件有落实,真正让老百姓得到便利。
(三)评估总结(2018年3月—4月)。
我院将根据各工作成效,及时总结好的经验,通报活动进展,宣传先进典型,推广先进经验,促进整改提高。
通过阶段性评估与总结,建立持续改善医疗服务的长效机制,促进医疗服务再上新台阶。
六、工作要求
(一)提高认识,加强领导
为保障“优化流程,提升服务,助力明城市创建”主题实践活动顺利开展,医院成立主题实践活动领导小组,成员如下:
组长:
颜xx
副组长:
全xx
成员:
医院各职能科室主任、临床科室主任、护士长、社区中心、站负责人
将开展“优化流程,提升服务,助力明城市创建”主题实践活动作为2017年医院重点工作纳入议事日程,进一步明确工作时间表和路线图,落实工作措施,扎实开展工作。
在活动中,要结合实际进一步创新工作方法、完善改善医疗服务措施,确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。
(二)抓住重点,掌握要领。
一是以质量为核心,始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位,认真贯彻落实医疗质量安全管理核心制度和墓本规范,加强质量管理与控制,确保患者医疗安全。
二是以问题为导向,认真梳理、分析医疗服务中群众反映强烈的突出问题,细化分解整改任务,有针对性地进行整改,持续改进医疗服务。
三是以病人为中心,一切从病人的需求出发,进一步端正服务理念,改造优化诊疗布局流程,落实便民惠民措施体验。
体现人关怀,切实改善群众看病就医。
(三)强化监督,严格考核。
各科室及社区卫生服务中心及站要定期开展自查自纠,坚持持续改进。
活动领导小组将采取明查与暗访相结合的方式,对活动开展情况督查考核,考核评价结果纳入医院年度目标责任考核指标体系。
做到有考核、有改进、有提高。
对于落实工作不力而发生.严重问题、造成不良影响的科室要追究主要负责人责任,严肃处理。
(四)加强宣传,营造氛围。
我院要加强主题实践活动成效的宣传,营造良好舆论氛围,要发掘、树立先进典型作为示范医院,通过典型带动、示范先行,逐步带动我院落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施,进而提升整体医疗水平。