铁路监理表格TATBTC.docx

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铁路监理表格TATBTC

TA1施工组织设计（方案）报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致_______________________________________（项目监理机构）

我单位根据施工合同的有关规定已编制完成__________________________________工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）：

专业工程师：

项目负责人：

日期：

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位意见（如需要）：

建设单位（章）：

专业工程师：

总工程师：

日期：

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA2工程开工/复工申请表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称（单位、分部）

里程/部位

申请开工/复工日期

计划工期

致_______________________________________________（项目监理机构）：

我方承担的_________________________________________工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附件：

1.开工/复工报告；

2.证明文件。

承包单位（章）_____________________________

项目经理____________________________

日期____________________________

审查意见：

项目监理机构（章）__________________

总监理工程师_________________

日期________________

建设单位意见：

公章______________

负责人______________

日期______________

注：

本表一式4分，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA3分包单位资质报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致________________________________________________（项目监理机构）

经考察，我方认为选择的________________________________________（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称

（部位）

工程数量

（单位）

拟分包工程合同额

（万元）

分包工程占总包工程

（%）

合计

承包单位（章）_______________________

项目经理_______________________

日期_______________________

专业监理工程师意见：

专业监理工程师______________________

日期______________________

总监理工程师意见：

项目监理机构（章）_________________________

总监理工程师_________________________

日期_________________________

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA4进场施工机械、设备报验单

工程项目名称；施工合同段：

编号：

致________________________________________（项目监理机构）：

下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。

承包单位（章）________________________

技术负责人________________________

日期________________________

序号

机械设备名称

规格及型号

数量

技术状况

进场日期

使用工点

备注

监理审验意见

监理审验结论：

专业监理工程师∕监理组长：

总监理工程师：

日期：

注：

1对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明；

2本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各一份。

TA5主要进场人员报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致_________________________________（项目监理机构）：

下列人员已进场，并满足合同约定或工程施工要求，请予以审查。

附：

人员资格证明复印件。

承包单位（章）：

项目负责人：

日期：

序号

姓名

性别

出生年月

职务

学历

专业

专业年限

备注

监理审查意见

监理审查结论：

专业监理工程师∕监理组长：

总监理工程师：

日期：

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA6进场材料/构配件/设备报验表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致______________________________________（项目监理机构）：

下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。

附件：

1.出厂质量保证书（产品合格证）；

2.出厂检验报告；

3.自检试验报告。

项目经理

技术负责人____________________

日期____________________

名称

规格及型号

本批数量

供货单位

到达时间

合格证

来源或产地

使用工点及部位

自

检

情

况

取样地点及日期

检验人及检验日期

检验结果

使用日期

监理检验意见

监理审查结论：

专业监理工程师∕监理组长：

总监理工程师：

日期：

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA7施工测量放样报验单

工程项目名称：

施工段：

编号：

致_____________________________________（项目监理机构）：

根据合同要求，我单位已完成________________________________________________的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。

附件：

测量及放样资料。

工程地点

放样内容

备注

测量人_________审核人__________技术负责人_________日期_______

审核结论：

专业监理工程师_________________

日期_________________

注；本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA8工程报验申请表

工程项目名称：

长客厂试车线施工合同段：

CEITCL-JLZB-10039、40编号：

致：

北京铁研建设监理有限公司长客动车试验线工程监理站（项目监理机构）：

根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：

通信、信息专业检验批工程

附件：

自检资料。

承包单位（章）_________________

质量检查工程师（签字）________________

日期________________

监理工程师意见：

项目监理机构________________________

总∕专业监理工程师________________________

日期________________________

本表一式4份，承包单位2份监理单位、建设单位各1份。

TA9工程质量事故报告单

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致_____________________________________（项目监理机构）：

___________年___月___日___时，在___________________________发生工程质量事故，报告如下：

1.事故经过及原因简要说明（详见附件）：

2.事故性质：

3.预计造成损失：

4.应急措施：

5.初步处理意见：

待进行现场调查后，另作详细报告。

承包单位（章）______________________

项目经理______________________年月日时

收件人__________年月日时

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1

TA10年季度已完工程数量报审表

承包单位（章）：

工程项目名称：

施工合同段：

编号

序

号

项目名称

工程数量

区间

土方

（万m³）

（

区间

石方

（万m³））

站场

土方

（（万m³）

站场

石方

（万m³）

路基

圬工

（万m³）

特大桥

（延长米））））

大中桥

（延长米）

小桥

（延长米）

涵渠

（横延米）

隧道

（延长米）

桥梁

架设

（孔）

正线

铺轨

（㎞）

站线

铺轨

（㎞）

铺碴

（m³）

房屋

建筑

（m²）

信号

（站/㎞）

通信

（㎞）

电力

（㎞）

电气化

（㎞）

填表人复核人承包单位项目经理年月日专业监理工程师年月日

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA11年季度验工计价表

工程项目名称：

施工合同段；单位：

万元编号；

序

号

项目名称

合同价值

本季验工计价

本年验工计价

开工累计计价

剩余

合同内部分

合同外部分

合

计

合同内部分

合同外部分

合

计

合同年部分

合同外部分

合

计

合同内部分

合同外部分

合

计

合同内部分

合同外部分

合

计

编制人______________承包单位（章）_______________________项目监理机构（章）_____________________________

复核人_____________负责人_____________专业监理工程师_____________日期___________

日期______________总监理工程师_____________日期___________

注；本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA12监理工程师通知回复单

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致_________________________________（项目监理机构）：

我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。

内容：

承包单位（章）

项目经理

日期

复查意见：

专业监理工程师

日期

注；本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA13工程延期报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致__________________________________（项目监理机构）：

根据合同_________________________条的规定，由于_________________________________________________________________原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

总监理工程师意见：

总监理工程师________________

日期_______________

建设单位审批意见：

建设单位（章）

负责人

日期

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA14工程竣工初验报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致______________________________（项目监理机构）：

我方已按合同要求完成__________________________________________________工程，经自检合格，请予以审查验收。

附件：

承包单位（章）__________________

项目经理__________________

日期__________________

审查意见：

项目监理机构（章）_____________________

总监理工程师_____________________

日期_____________________

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TB1监理工程师通知单

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致__________________________________________（承包单位）：

事由：

通知内容：

专业监理工程师______________________年月日时

收件人_____________年月日时

注；本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TB2旁站监理记录表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理人员（签字）___________________

日期___________________

注：

本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

TB3工程暂停令

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致（承包单位）：

由于_______________________________________________________的原因，现通知你方必须于______年____月____日____时起对_______________________（工程项目名称及里程）工程暂停施工。

停工内容：

停工原因：

整改要求：

总监理工程师_________________

项目监理机构（章）_________________年月日时

收件人年月日时

注；本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份

TB4工程复工令

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致___________________________________________________（承包单位）：

鉴于______________________________工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于___________年月日时起可对________________________________________工程恢复施工。

项目监理机构（章）_____________________

总监理工程师______________________

日期______________________

收件人年月日时

注：

本表一式4份。

承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TB5索赔审批表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致___________________________________________（索赔单位）：

根据施工合同条款________________________的规定，你方提出的_______________________________费用索赔申请（编号_____），索赔（大写）__________________________________________________________________，经我方审核：

不同意索赔。

同意索赔，金额为（大写）____________________________。

同意/不同意索赔的理由：

项目监理机构（章）______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

建设单位意见：

建设单位（章）____________________

负责人____________________

日期____________________

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TC1监理工作联系单

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致：

：

事由：

内容：

单位（章）________________________

负责人________________________

日期________________________

注：

本表一式份，联系单位各1份

TC2　变更设计提议单

工程项目名称：

　　　　　　　　　　　　施工合同段：

　　　　　　　　　　编号：

致_______________________________________：

由于_______________________原因,兹提出_______________________________________工程变更（内容见附件）,请予以审批。

附件：

提议单位（章）_____________________

负责人___________日　期____________

设计单位意见:

设计单位（章）____________________

负责人___________日　期____________

承包单位意见;

承包单位（章）____________________

负责人___________日　期____________

监理单位意见:

项目监理机构（章）__________________

负责人___________日　期____________

建设单位意见:

建设单位（章）___________________

负责人___________日　期____________

注：

本表一式5份,承包单位2份,建设单位、监理单位、设计单位各1份.

TC3索赔审批表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致____________________________________（项目监理机构）：

根据合同第________________________条规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）__________________________，请予以审查批准。

索赔的详细理由：

索赔金额计算：

附：

证明材料

索赔单位（章）_____________________

负责人_____________________

日期_____________________

总监理工程师意见：

总监理工程师____________________

日期____________________

注：

本表一式4份，索赔单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TC4　会议签到表

工程项目名称：

　　　　　　　　　　　　施工合同段：

　　　　　　　　编号：

时　间

地点

主持人

议　题

序号

姓　　名

单　位　名　称

职　务