省级非物质文化遗产代表性项目代表人推荐表模板Word下载.docx

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保护单位：

所属州市：

XX省文化和旅游厅印制

注意事项及填表说明

一、注意事项

（一）封面中“项目类别”、“项目编号”、“项目名称”按已公布的省级非物质文化遗产代表性名录项目类别、编号及名称正确填写。

项目类别分别为：

民间文学，传统音乐，传统舞蹈，传统戏剧，曲艺，传统体育、游艺与杂技，传统美术，传统技艺，传统医药，民俗。

如兰坪的“民歌开益”应填写为“II-211”（传统音乐第二批第11项）。

（二）表格除签字外，一律用电脑填写，内容应准确、完整、真实，不得弄虚作假。

签字不得复印、打印。

二、填表说明

（一）“姓名”及“出生年月”均与身份证信息保持一致。

姓名如与州市级代表性传承人公布文件中不一致，请于身份证姓名后用括号标注。

（二）“个人简历”栏目中，简要填写传承人的工作、学习情况。

“传承谱系”栏目中，填写项目清晰的传承脉络。

（三）“学习与实践经历”填写传承人与该项非物质文化遗产相关的学艺及实践经历情况。

（四）“技艺特点”栏目中，应填写传承人在该项目领域里独特的技艺表现形式等。

（五）“个人成就”栏目中，应填写传承人所获得的奖励、表彰及成果。

（六）在“项目保护单位意见”、“当地文化和旅游主管部门意见”、“州市级文化和旅游主管部门意见”栏目中，须明确表示“同意推荐”并加盖公章。

（七）在“州市级专家评审委员会评议意见”栏目中应填写专家评审意见；

在“州市级专家评审委员会名单”栏目中应填写州市级专家“姓名”、“性别”、“年龄”、“专业”、“职称”等个人信息。

（八）省级有关单位、行业主管部门意见请填写在“州市级文化和旅游主管部门意见”栏目中。

姓名

性别

2寸彩照

出生年月

民族

文化程度

职业

职务职称

荣誉称号

确定为州市级代表性

传承人的时间

年月日

工作单位

联系电话

邮编

电子信箱

通讯地址

个人简历

传承谱系

学习与实践经历

技艺特点

个人成就

授徒传艺情况

参与社会公益性活动情况（展演、宣传、讲座等）

持有该项目的相关实物、资料情况

为该项目保护传承所做的其他贡献

照片一

（反映申请人或被推荐人技艺特点的1000万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片）

（贴照片处）

著作权人：

手机：

照片说明：

照片二

著作权人：

照片三

照片四

照片五

申请人或被推荐人身份证复印件

（二代身份证应复印正反两面并粘贴）

（贴身份证复印件处）

本人申请及授权书

本人申请（同意推荐）作为省级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人，积极履行传承义务，并同意XX省文化和旅游厅无偿使用申报材料进行宣传、推广和研究。

签字（盖章）

项目保护责任单位意见

（盖章）

当地文化和旅游主管部门意见

州市级（省级有关单位、行业主管部门）专家评审委员会评议意见

专家组组长（签字）

年月日

州市级（省级有关单位、行业主管部门）专家评审委员会名单

年龄

专业

职称

单位

电话

签字

州市级文化和旅游主管部门意见（省级有关单位、行业主管部门意见）

省级专家评审委员会评议意见

年月日

省级专家评审委员会名单

省级文化和旅游主管部门意见