中医学疾病辨治篇内科疾病呼吸系统疾病感冒感冒Word文件下载.docx

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2．外感风热

证侯发热重，微恶风，头胀痛，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，咳嗽，痰黄粘稠，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数。

治法辛凉解表，肃肺清热。

方药银翘散（金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根）。

中成药银翘片、银翘解毒丸、桑菊感冒冲剂、感冒退热冲剂。

3．外感暑湿

证侯发热恶寒，或热势不扬，无汗或少汗，头昏胀痛，鼻塞流涕，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔腻，脉濡数。

治法清暑祛湿解表。

方药新加香薷饮（香薷、鲜扁豆花、厚朴、金银花、连翘）。

中成药藿香正气片（水、丸、软胶囊）。

感冒多为实证，有风寒、风热、暑湿之区别，一般均忌用补敛之品，以免留邪；

至于

体虚感冒，有气虚感冒和阴虚感冒之分，当在解表药中酌加益气或养阴之品以助祛邪。

【饮食宜忌】

饮食宜清淡，忌油腻难消化食物。

即使是体虚感冒，也不宜过用滋补食品，待感冒解

除后再补也不迟。

要多饮开水，以温热为宜，不宜喝冷饮。

食物以稀粥、面汤等半流质为宜，以减轻胃肠道的负担而有利于消化吸收。

风热感冒要忌辛辣食物，宜选用清淡凉润之食品。

风寒感冒忌食寒凉食物，宜选用温热之食品。

酸味食品主收敛，感冒病人忌食用。

【预防与护理】

预防感冒要注意增强体质，提高免疫力，适当锻炼身体，起居有常，饮食有节，劳逸适

度，寒温得当。

感冒流行季节，要劝阻患者到公共场所活动，防止交叉感染，控制流行。

室内可用食醋熏蒸法进行空气消毒，其方法是将门窗紧闭，每立方米的空间用食醋5-10毫升，加1-2倍水，放容器内，置炉上加热，利用蒸汽在室内熏一至二小时，即可起到消毒预防作用。

治疗期间要认真护理，加强观察，注意煎药与服药要求，煎药时间不可过久，服药方法要趁热顿服，风寒感冒病人，服药之后可食热粥、盖被，使其微微出汗。

要注意适当休息。

（二）急性气管-支气管炎

急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理化学因素或过敏反应等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。

主要临床表现是咳嗽、咳痰，常伴有畏寒、发热、头痛、全身酸痛等，以寒冷季节或气候突变时多见。

也可由急性呼吸道感染蔓延而来。

任何年龄均可发病。

如迁延不愈或反复发作可演变成慢性支气管炎。

急性气管-支气管炎属于中医学“外感咳嗽”、“痰饮”等范畴。

1．外邪袭肺

外感六淫，从口鼻或皮毛侵袭人体，使肺失宣肃。

由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。

风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。

2．肺失宣肃

肺为“娇嫩之脏”，不耐寒热，易受邪气侵袭而发病，病则宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。

咳嗽也是肺脏为了祛邪外出所产生的一种病理反应。

1．风寒咳嗽

证候咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞流涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法疏风散寒，宣肺止咳。

方药三拗汤（麻黄、杏仁、生甘草）、止嗽散（荆芥、桔梗、紫苑、百部、白前、陈皮、甘草）。

中成药正柴胡饮。

2．风热咳嗽

证候咳嗽气粗，或咳声嘎哑，咯痰不畅，痰黄而稠，口渴咽痛，常伴鼻流黄涕，头痛，发热，微恶寒等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法疏风清热，肃肺化痰。

方药桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草）。

中成药急支糖浆、蛇胆川贝液。

3．温燥咳嗽

证候喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少不易咯出，或痰中带血丝，咳甚则胸痛，或有鼻塞，头痛，恶风发热等表证，舌尖红，舌苔薄黄少津，脉细数。

治法疏风清肺，润肺止咳。

方药桑杏汤（桑叶、豆豉、沙参、梨皮、杏仁、象贝母、山栀）。

中成药蛇胆川贝枇杷膏、强力枇杷露。

4．痰热咳嗽

证候咳嗽气息粗促，痰多稠黄，咯痰不爽，或有热腥味，胸胁胀痛，咳时引痛，面赤，烦热口干，欲饮水，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治法清热肃肺，化痰止咳。

方药清金化痰汤（黄芩、山梔、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、桔红、茯苓、甘草）

中成药清气化痰丸。

饮食宜清淡，给予营养丰富易消化吸收的食物，如牛奶、蛋汤、米粥等流质、半流汁饮食，要多饮水。

进食要有规律，有节制，宜少食多餐，避免进食生冷食品。

避免食用辛辣刺激性食物，有过敏史者忌食海腥发物及致敏食物。

首先要积极开展卫生宣传教育，改善环境卫生，积极消除烟尘和有害废气的危害，加强劳动保护。

注意气候变化，积极预防感冒，感冒是引起气管炎发生、复发和加重的重要因素之一。

锻炼身体以增强体质，提高机体抗病能力，适当进行呼吸操、太极拳活动。

吸烟对呼吸道是一种刺激，应当戒绝。

（三）肺炎

肺炎是指多种致病因素引起肺组织的急性炎症，其病因以细菌、病毒感染最为常见。

肺炎具有起病急、变化快、病程短的特点。

临床主要症状为高热、寒战、咳嗽、咯痰、胸痛等，本病四季皆可发病，而多发生于冬春两季。

肺炎属于中医学“风温”、“肺痈”等范畴。

中医学认为本病多在人体正气不足、卫外功能不强的情况下，复感风热之邪或风寒入里化热而发病，即温病学所说“温邪上受，首先犯肺”。

初起邪犯肺卫，卫气被郁，皮毛开合失司，肺失宣降，则出现恶寒、发热、咳嗽等证。

当外邪传里，热邪壅肺，灼津成痰，痰热郁阻于肺，肺气不利，则见咳嗽、气促、痰黄、甚则鼻煽；

痰络内阻，肺络失和而致胸痛；

肺络受热熏灼，则咳铁锈色痰或痰中带血。

一般经过正邪激烈交争，如能正气胜邪，痰热消退，则本病常可表现出气阴受伤的证候；

若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里并内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包。

1．邪犯肺卫

证候发热，恶寒，无汗或少汗，周身酸痛，咳嗽，痰白或微黄，口渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治法辛凉解表，清热解毒。

方药银翘散（银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、桔梗、牛蒡子、淡豆豉、生甘草）。

中成药银翘解毒片。

2．痰热壅肺

证候高热，口渴，咳嗽胸痛，气喘，痰多黄稠，或铁锈色痰，或带血丝，大便干燥，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法清热解毒，宣肺化痰。

方药麻黄石甘汤合千金苇茎汤（麻黄、生石膏、苇茎、杏仁、桃仁、生苡仁、冬瓜仁、甘草）。

中成药蛇胆川贝液。

3．热闭心包

证候壮热，烦躁不安，神昏谵语，气促、痰鸣肢厥，舌质红绛，脉细数。

治法清营泄热，清心开窍。

方药清营汤（水牛角、生地、玄参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬）。

中成药安宫牛黄丸。

4．气阴两虚

证候身热已退或仅有低热，干咳痰少而粘，神疲乏力，气短懒言，纳少口干，舌质红少苔，脉细数或无力。

治法益气养阴，润肺化痰。

方药竹叶石膏汤（竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、甘草、粳米）。

中成药参贝北瓜膏。

5．阳气虚脱

证候体温骤降，汗出淋漓，面色苍白，呼吸气短，四肢厥冷，舌淡紫，脉微细欲绝。

治法回阳救逆。

方药参附汤合生脉散（人参、熟附片、麦冬、五味子）。

中成药参脉注射液。

饮食宜清淡，食物以稀饭、面汤等半流汁为宜，以减轻胃肠道的负担，而有利于消化吸收。

多饮水和果汁，多吃新鲜水果，禁食辛辣等有刺激的食品。

预防着重增强体质，防止受凉和饮酒过度，及时治疗上呼吸道感染。

对于体质经常感冒者，可适度体育锻炼，并口服玉屏风散口服液以益气固表。

注射肺炎球菌疫苗。

注意生活起居方面的卫生，居室保持清洁空气新鲜，避免疲劳。

（四）慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，是进行性发展。

临床上以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷为特点。

慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，起病缓慢，病程较长。

慢性阻塞性肺疾病属于中医“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”范畴。

1．感受外邪

外邪从口鼻、皮毛入侵，首先犯肺，导致肺失宣降，上逆为咳，升降失常为喘。

若肺气虚弱，卫外不固，经常遭受外邪侵袭，以致咳嗽、咯痰反复发作。

2．久病肺虚

长期咳嗽、喘促等迁延失治，痰浊潴留，肺失宣降，日久导致肺虚，成为发病的基础。

也因年老体弱、脾肺气虚，以致痰饮内聚，停蓄于肺，引起长期咳喘。

在本病过程中，往往外邪引动痰饮，导致咳喘加剧，而脾肺气虚、痰饮停肺，又是容易招致外邪停蓄的内在原因。

肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气，可致气喘日益加剧，吸入困难，呼吸短促难续，动则更甚。

3．痰挟血瘀

病久肺气肺体损伤，内有郁结之痰，复感外邪，肺气郁闭，血行无力，积而为瘀，致使痰瘀相结于肺，滞留于心，出现血脉瘀阻。

1．外寒内饮

证候咳逆喘满不得卧，气短气急，痰多清稀，或带泡沫，胸膈满闷，恶寒发热，周身酸楚，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。

治法解表散寒，温肺化饮。

方药小青龙汤（麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、炙甘草）。

中成药小青龙口服液。

证候咳逆喘促气粗，胸满烦躁，咳嗽痰黄，粘稠难咯，口干而渴，发热微恶风寒，舌边红，舌苔薄黄，脉滑数。

治法宣肺泄热，降逆平喘。

方药麻杏石甘汤合桑白皮汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、黄芩、黄连、山栀、贝母、半夏、苏子）。

中成药黄连上清丸。

3．痰湿阻肺

证候咳嗽痰多，痰白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸闷口粘，纳呆，舌淡红，舌苔白滑腻，脉弦滑。

治法健脾化痰降逆。

方药六君子汤合三子养亲汤加减（党参、白术、半夏、陈皮、茯苓、白芥子、莱菔子、苏子、甘草）。

中成药二陈汤。

4．肺肾气虚

证候喘促日久，呼多吸少，咳声低微，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，吐痰清稀，形寒自汗，或尿随咳出。

舌淡紫，脉沉细。

治法益气补肺，补肾纳气。

方药补肺汤合金匮肾气丸（人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮、桂枝、附子、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）。

中成药金匮肾气丸、百令胶囊。

饮食宜清淡，给予营养丰富易消化吸收的食物。

进食要有规律，有节制，宜少食多餐，忌暴饮暴食。

避免进食生冷、寒凉，油腻及辛辣燥热之品。

（1）积极防治感冒和肺部感染。

因肺部反复的急性感染，常导致阻塞性肺疾病进一步加重，甚至诱发呼吸衰竭。

（2）绝对戒烟。

戒烟是预防阻塞性肺疾病的重要措施，也是最简单易行的措施。

不吸烟者要防止被动吸烟。

（3）避免接触有害及刺激性的气体、烟雾、粉尘、尘螨及其它过敏物质，可减轻气道和肺的异常炎症反应。

（4）注意防寒保暖。

每逢寒冷季节或气候突变之时，须随时增减衣服，避免受凉，减少呼吸道感染机会和肺气肿的发生。

（5）加强锻炼，改善体质。

入秋后可以采取冷水洗脸，擦洗颈部等措施进行耐寒锻炼。

（6）加强呼吸锻炼。

腹式呼吸主要锻炼膈肌的呼吸运动，锻炼时用鼻吸气，口呼气。

吸气时腹肌放松，腹壁隆起。

呼气时，口唇缩小，呈吹笛状，让气从齿缝和嘴唇间慢慢呼出，随即腹壁也渐渐下陷。

吸气短，呼气长，吸与呼的时间比为1∶2或1∶3。

即吸—呼—呼，或吸—呼—呼—呼。

每天练2~3次，每次10~20分钟。

（五）支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道反应性的增加，而出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性喘息、气急胸闷或咳嗽等症状。

常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘属于中医学“哮证”范畴。

中医学认为哮喘的发生,为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，呼吸不利，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

1．外邪侵袭

外感风寒或风热之邪，失于表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰。

或吸入风媒花粉、烟尘、异味气体等，影响肺气的宣发，以致津液凝聚，痰浊内蕴。

2．饮食不当

贪食生冷，寒饮内停，或嗜食酸咸甘肥，积痰蒸热，或因进食海鲜鱼蟹虾等发物，而致脾失健运，饮食不归正化，痰浊内生，上干于肺。

3．体质虚弱

体质不强，或病后体弱，如幼年患麻疹、顿咳，或反复感冒，咳嗽日久等，以致肺气亏虚，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生；

或阴虚火盛，热蒸液聚，痰热胶固。

若素体阳虚，复感风寒外束，则发为冷哮；

若外邪袭表，痰从热化，则发为热哮。

发作期治疗

1．冷哮

证候呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳不甚，咳痰稀白，且有泡沫，面色晦滞，口不渴，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌质淡，舌苔白滑，脉浮紧。

治法温肺散寒，化痰平喘。

方药射干麻黄汤（麻黄、射干、生姜、细辛、紫菀、款冬、五味子、半夏、大枣）。

中成药小青龙口服液，痰咳净片。

2．热哮

证候呼吸急促，喉中有哮鸣声，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯出困难，面红，伴有发热，心烦口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治法清热宣肺，化痰定喘。

方药定喘汤（麻黄、白果、桑白皮、款冬、半夏、苏子、杏仁、黄芩、甘草）。

3．虚哮

证候反复发作，甚者持续喘哮，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇爪甲紫绀。

舌紫暗，脉弱。

治法温肾补虚，降气化痰。

方药金匮肾气丸合苏子降气汤加减（熟地、山萸肉、山药、茯苓、桂枝、附子、半夏、陈皮、苏子、当归、厚朴、前胡、甘草）。

中成药金匮肾气丸。

缓解期治疗

1．肺气亏虚

证候气短，语声低微，咯痰清稀色白，平素自汗畏风，易患感冒，每因气候变化而诱发。

发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉濡。

治法益气固表，补肺平喘。

方药玉屏风散（黄芪、白术、防风）。

中成药玉屏风散口服液。

2．脾气亏虚

证候平素痰多，倦怠无力，食少便溏，或食油腻易腹泻，面色萎黄，每因饮食失当而引发，苔薄腻，脉细软。

治法健脾化痰，降逆平喘。

方药六君子汤合三子养亲汤（党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、苏子、白芥子、莱菔子）。

中成药健脾丸，四君子合剂。

3．肾气亏虚

证候平素气息短促、动则更甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，下肢欠温，小便清长，舌淡，脉沉细。

治法补肾纳气。

方药金匮肾气丸（熟地、山萸肉、山药、茯苓、桂枝、附子、丹皮、泽泻）；

冬虫夏草（另炖）。

中成药蛤蚧定喘丸、河车大造丸。

饮食宜清淡，易消化且含维生素丰富的食物，少食鸡蛋、肥肉等容易生痰的食物。

对以往曾产生过敏而发病的食品，如鱼、虾、蟹等应绝对禁忌。

哮喘缓解期药膳疗法通常以补益为主。

（1）预防感冒，及时治疗呼吸道感染。

清除能引起哮喘的隐性病灶如过敏性鼻炎。

（2）锻炼身体，改善体质，防止受凉及过度疲劳。

（3）有过敏性病史的人，应积极查明过敏反应原，避免再次吸入、接触或食入。

（4）注意保暖，在哮喘发作之时，由于咳喘呼吸困难，患者往往全身汗出湿衣，此时应及时更换内衣，以免受凉。

（5）冬病夏治，在夏天（三伏天）进行药物敷贴，是预防哮喘的一个较好的方法。

（六）慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是指由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺血管阻力增高，肺动脉高压，使右心室扩张或（和）肥大、伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。

临床上以反复咳嗽、咳痰、气促、动则心悸、呼吸困难，甚则水肿、紫绀等为主要特征。

慢性肺心病一般属于中医学“喘证”、“痰饮”、“肺胀”等范畴。

外邪侵入，首先犯肺，肺失宣降，则发咳喘。

肺病经久不愈，反复发作，形成宿疾，正气必虚，进而累及脾、肾、心等脏。

2．久病伤脏

脾主运化，脾失健运，不能运化水液，则水湿内停，酿湿生痰，甚则上逆犯肺而咳嗽多痰。

肾主水，肾气不足则气化功能减弱，可出现尿少、尿闭、水肿。

肺为气之主，肾为气之根，肺主呼吸，肾主摄纳，肺肾俱虚，摄纳无权，则发生咳逆气促，不能平卧，动则喘甚等症。

心主血脉，肺朝百脉而助心行血，肺病日久，气虚不能推动血行，以致心血瘀阻，出现心悸、胸闷、紫绀舌暗等症；

心血瘀阻又使水道进一步壅滞而发生水肿；

水气凌心则心悸、气短加重。

病久正气渐衰，更易为外邪所侵袭，外邪引动伏痰，反复发病，使疾病缠绵不愈。

1．寒痰壅盛

证候咳嗽多痰，痰白而稀，短气喘息，恶风易汗，舌质淡，脉细或结代。

治法温肺化痰，降气平喘。

方药苓桂术甘汤合苏子降气汤加减（桂枝、茯苓、白术、苏子、半夏、陈皮、厚朴、当归、前胡、甘草）。

证候咳喘烦躁，气急胸闷，不能平卧，痰黄粘稠，不易咯出，口干，口苦，身热汗出，大便干燥，苔黄或黄腻，脉弦滑数。

治法清肺化痰平喘。

方药麻杏石甘汤合苇茎汤加减（麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩、桑白皮、薏苡仁、冬瓜仁、全瓜蒌、莱菔子、鱼腥草）。

中成药祛痰灵口服液、清肺消炎丸。

3．肺肾气虚，痰浊壅盛

证候畏寒乏力，气短自汗，咳喘动则尤甚，痰多清稀，腰酸腿软，苔白滑，舌胖质淡或暗紫，脉沉细或弦滑。

治法温肾纳气，肃肺化痰。

方药金匮肾气丸合三子养亲汤（熟地、茯苓、山药、泽泻、丹皮、山萸肉、肉桂、附子、苏子、莱菔子、白芥子、款冬）。

4．脾肾阳虚，水湿浸渍

证候面色灰暗，四肢冷，下肢水肿，小便短少，心悸气喘，不得平卧，舌质淡胖，苔滑腻，脉沉细滑。

治法温阳利水，健脾化痰。

方药真武汤合五苓散（附子、干姜、茯苓、白术、白芍、桂枝、泽泻、猪苓、车前子、半夏、陈皮）。

中成药金匮肾气丸合五苓散（片）。

饮食清淡，易消化而富有营养。

禁食辛辣、肥甘厚味，以免耗伤气阴，助湿生痰，面浮足肿应少食盐，防止水毒留滞。

积极防治阻塞性肺气肿的发展和呼吸道感染。

加强体育锻炼，增强体质。

适当休息，避免过度的体力劳动，以减轻右心室的负担，防止心力衰弱的发生。

绝对戒烟，避免烟毒留滞，再伤正气。

勿过劳，节房事，以保精、气、神。

做膈式呼吸和缩唇呼吸以改善肺脏通气。

（七）原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，以咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气短、消瘦、发热为主要临床表现。

在中医古籍中见于“肺积”、“肺痈”、“痨嗽”等疾病。

1．正气内虚

正气内虚，脏腑阴阳失调，是患肺癌的主要基础。

年老体衰，慢性肺部疾患，肺气耗损而不足；

或七情所伤，气逆气滞，升降失调；

或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成块。

2．烟毒内蕴

长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气随阴亏，加之烟毒之气内蕴，羁留肺窍，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，形成瘤块。

3．邪毒侵肺

肺为娇脏，易受邪毒侵袭，如工业废气、石棉、粉尘和放射性物质等，致使肺气肃降失司，肺气郁滞不宣，进而血瘀不行，毒瘀互结，久而形成肿块。

4．痰湿聚肺

脾主运化，脾虚运化失调，水谷精微不能生成输布，从而聚湿生痰，痰贮于肺；

或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺气宣降失常，痰凝气滞，进而导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，肿块逐渐形成。

1．气血瘀滞

证候咳痰不爽，胸闷不舒，痰中带血，胸痛气急，痛有定处，苔薄腻或黄腻，舌质紫暗，或舌有瘀斑瘀点，脉弦或细涩。

治法行气活血，化瘀软坚。

方药血府逐瘀汤加减（当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、海藻、夏枯草、炙山甲、天花粉、瓜蒌仁）。

中成药平消胶囊、血府逐瘀口服液。

2．痰湿毒蕴

证候咳嗽较重，痰多而粘或吐脓痰，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，身热尿黄，舌苔黄白腻，脉滑数。

治法清热化痰，利湿解毒。

方药导痰汤加减（胆南星、半夏、茯苓、陈皮、鱼腥草、桑白皮、前胡、薏苡仁、马兜铃、厚朴、半枝莲、白花蛇舌草、黛蛤散）。

中成药平消胶囊、六君子汤、二陈丸。

3．阴虚毒热

证候咳嗽痰少，干咳无痰，或痰中带血，咳血，胸痛，潮热盗汗，心烦口干，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

治法养阴清热，解毒散结。

方药沙参麦冬汤合五味消毒饮（沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、生扁豆、金银花、野菊花、蒲公英、地丁草、半枝莲）。

中成药平消胶囊、百合固金丸。

证候干咳少痰，咳声低微，或痰少带血，气短喘促，倦怠乏力，颜面萎黄，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。

治法益气养阴，清化痰热。

方药生脉散加味（党参、麦冬、沙参、五味子、山药、百合、贝母、全瓜蒌、山慈菇、夏枯草、仙鹤草）。

中成药百令胶囊合生脉饮。

防止饮食不节和偏嗜，饮食要多样化，五谷杂粮合理调配，宜少食粘腻、辛辣刺激之物，多吃香菇、海带等食物。

果蔬之类，注意摄取，素食、荤食，适度调整。

平素让患者尽量心情开朗，起居有时，注意防寒保暖，防止肺部感染。

积极宣传吸烟的害处,提倡戒烟。

加强劳动保护，改善环境卫生。

定期开展肺癌的预防性普查，以期达到早期发现，早期诊断和早期治疗的目的。

加强锻炼，增强机体抗病能力。

二、循环系统疾病

（八）慢性心力衰竭

慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病几乎不可避免的最终归宿。

临床上以左心衰竭最为常见，多见有劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、乏力、咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色浆液性泡沫痰，有时带血可呈粉红色泡沫痰等；

右心衰竭有腹胀、食欲下降、恶心呕吐、劳力性呼吸困难、下肢浮肿等。

慢性心力衰竭属中医“喘证”、“惊悸”、“怔