临床护理实践指南试题答案.docx

临床护理实践指南试题答案.docx

《临床护理实践指南试题答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床护理实践指南试题答案.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

临床护理实践指南试题答案

临床护理实践指南理论试题（答案）

单选题

1.病室设置中床间距为（B）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m

2.开口器上应缠纱布，从（c或D）放入。

A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处

3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。

A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观

4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。

A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。

A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°

扩展：

中凹卧位：

头10-20°，腿20-30°

6.感染伤口换药时，应（B）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上

扩展：

清洁伤口：

从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染

7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位

8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

扩展：

插入深度15-20保留时间20-30min

9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩

10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚

12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm

扩展：

润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C）冲洗管路后再输注另一种药物。

A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。

A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。

A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是

16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是（C）。

A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。

A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（D）。

A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。

A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa

扩展：

有效排痰：

.叩击或振颤法：

在餐前30min或餐后2h进行。

体位引流：

餐前1～2h或餐后2h进行。

成人吸痰：

每次吸痰时间不超过15s。

选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。

A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体

23.全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。

A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。

A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是

扩展：

等渗或稍微高渗可选外周静脉

26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角

扩展：

测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、SB.UC.YD.T

28、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。

A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～3

29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。

A.36～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°

扩展：

每次灌洗胃液300～500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部

32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。

A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性

33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）。

A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食

34、宜用直肠法测量体温的是（A）。

A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻

扩展：

腋下测温：

需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。

.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度。

口腔测温：

将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。

婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。

直肠测温：

患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。

。

告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。

35、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。

（B）

A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min

36、下列属于深反射的是（A）。

A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射

37、淋巴结的检查顺序为（C）。

A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟

38.呼吸系统听诊的顺序是（A）。

A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上

C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下

39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。

引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。

A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm

40、下列情况宜测腋温的是（D）。

A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭

41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。

A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤

42、不属于血压监测四定原则的是（B）。

A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计

43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。

A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4

扩展：

1升的挤压1/2-2/3

44、不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。

A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物

45、长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周B.半月C.有需要时D.每月

46、下列中毒可以给予洗胃的是（A）。

A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱

47、电除颤时正极手柄电极应放于（C）。

A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间（负极）

C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间

48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15～20B.10～20C.15～30D.20～30

49、PICC穿刺首选的血管为（D）。

A.前臂正中静脉B.肘正中静脉（次选）C.头静脉（最后）D.贵要静脉

50、血标本采集不正确的是（B）。

A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

51、不属于皮内注射注意事项的是（B）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤

C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

52、下列穿刺角度错误的是（B）。

A.皮内注射：

5°角B.头皮针穿刺：

10°角C.静脉注射：

15—30°角D.PICC置管：

15—30°角

53、心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。

A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位

54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C）遍。

A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍

55、不适宜用止血带止血法的部位是（A）。

A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂

单选题（part2）：

1、口腔护理使用开口器时应从（b）处放入

A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙

2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过D

A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml

3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是D

A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃

扩展：

7-10cm5-10min液面比肛门高40-