《临床护理实践指南》多选题.docx

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《临床护理实践指南》多选题

《临床护理实践指南》-—多选题

1～5章

1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：

（ACDE）.

A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B．昏迷或意识模糊的患者可先漱口

C．有活动义齿的患者应协助清洗义齿D．操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔

E．注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常

2、肠内营养支持时,应注意（ACDE）。

A．营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀

B．营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输

C．长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理D．注意放置恰当的管路标识

E．避免空气入胃,引起胀气

3、下列哪些疾病禁止灌肠（ABCDE）。

A．急腹症B．妊娠早期C．消化道出血D．直肠手术术后E．大便失禁患者

4、下列有关牵引的叙述,正确的是（ACDE）.

A．观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动B．下肢牵引抬高床头，颅骨牵引则抬高床尾

C．枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动D．小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引方向

E．根据病情,指导患者主动或被动活动

5、协助患者进行体位变换时,应注意（ABE）。

A．随时观察病情及生命体征的变化B．注意保护管路

C．颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位D．颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引

E．被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位

6、下列有关平车的使用注意事项，正确的有（BCDE）。

A．头部置于平车的小轮端B．推车时小轮在前,车速适宜

C．注意观察患者病情变化D．护士站于患者头侧E．上下坡时，应使患者头部在高处一端

7、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（ACDE）。

A．患儿、年老体弱者慎用强镇咳药B．患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息

C．必要时行口腔护理D．有窒息危险的患者，备好吸痰物品

E．过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原

8、患者抽搐发作时，应（ABCE）。

A．去枕侧卧位，头偏向一侧B．注射镇静药物C．放入张口器,取出义齿，解开衣扣、裤带D．按压患者肢体，以减轻症状E．避免强光、声音刺激

9、患者发生水肿时，应注意（ABCE）。

A．记录24小时液体出入量B．限制钠盐和水分的摄入C．遵医嘱使用利尿剂

D．严重水肿患者应下床活动以减轻水肿E．观察皮肤完整性

10、患者发热时，护士应（ABE）.

A．鼓励患者多饮水B．监测体温变化C．立即进行药物降温

D．有高热惊厥史的患儿提倡物理降温E．必要时留取血培养标本

11、下列有关压疮的护理，叙述正确的是（ACDE）。

A．长期卧床患者可使用充气床垫B．皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料

C．正确使用压疮预防用具D．根据患者情况加强营养

E．怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

12、在为患者进行伤口换药时,应（ADE）。

A．定期对伤口进行观察B．清洁伤口换药时,应由外向内消毒

C．有引流管时，先清洁引流管,再清洁伤口D．根据伤口渗出情况确定伤口换药频率

E．换药过程中密切观察病情

13、在为截肢患者护理时，应注意（ABDE）。

A．观察截肢伤口有无出血、渗血B．观察伤口引流液的颜色、性状、量

C．为防止出血,禁止抬高患肢D．必要时遵医嘱给予镇痛药E．指导患者进行患肢功能锻炼

14、某糖尿病患者,并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（ABCDE）.

A．监测血糖变化B．合理饮食、积极戒烟C．创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗

D．注意观察足部血液循环情况E．防止局部受压

15、某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（CDE）措施.

A．局部皮肤按摩B．使用橡胶类圈状物C．加强营养

D．定时翻身E．使用充气床垫

16、下列有关中凹卧位说法正确的是（ACDE）。

A．适用于休克病人B．头胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°～20°

C．抬高头胸部,有利于保持气道通畅D．抬高下肢,可促进静脉血回流

E．此卧位可缓解休克症状

17、以下哪些内容可帮助鉴别咯血与呕血（ABCDE）.

A．出血前的前驱症状B．出血的颜色C．出血的诱因D．血中的混合物E．是否有黑便

18、下列有关心悸的描述正确的有（ABCDE）。

A．心率可快、可慢B．可伴有心律失常C．可伴有心前区疼痛

D．患者应卧床休息E．伴呼吸困难时可吸氧

19、为预防静脉炎，输液选择血管的标准正确的是（ABCE）。

A．弹性好B．较粗较直C．避开关节D．无脂肪肌肉E．避开静脉瓣

20、协助患者上下轮椅，正确的是（BCDE）。

A．护士站在轮椅前面固定轮椅B．嘱患者不要向前倾身

C．嘱患者尽量靠后座D．轮椅椅背与床尾平齐E．嘱患者扶着轮椅扶手

21。

住院患者床单位管理中下列哪项是正确的（ABCDE）

A、评估床单位是否安全B、评估患者病情、意识状态、自理程度C、评估患者皮肤情况D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施

22。

晨晚间护理时应注意（BCD）

A、用消毒液浸湿床刷套扫床，预防交叉感染B、操作时注意保暖，保护隐私

C、维护管路安全D、女性患者月经期宜采用会阴冲洗

E、眼睑不能闭合的患者应用眼罩保护双眼，防止角膜感染

23。

为昏迷患者行口腔护理时应特别注意（BCD）

A、遵医嘱选择口腔护理液B、棉球不能过湿C、操作前后清点棉球数量

D、使用开口器时从磨牙处放入E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出

24。

行肠外营养支持时（ADE）

A、尽量使用输液泵，在规定时间内匀速输完

B、所有的溶液均应从中心静脉输入，防止外周静脉炎症

C、为减少患者的痛苦，可从营养液输入的管路输血、采血

D、选择中心静脉导管输注，输液接头需24h更换1次

E、更换敷料时,由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料

25.患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。

你在护理该患者时应选择下列哪项措施（ABD）

A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食B、教会患者有效的咳痰方法

C、取端坐位，防止痰堵窒息D、慎用强镇咳药E、保持室温在22~24℃，相对湿度40~50%

26。

患者女,70岁，头晕、恶心,对该患者采取的护理措施哪些是正确的（ABCDE）

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方B、卧床休息C、注意地面防滑

D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢E、监测生命体征变化

27.患者男,28岁，癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边,全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理（BCE）

A、立即平卧,就地抢救B、加床档防止坠床、吸氧

C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物D、按压肢体防止自伤E、放入开口器，如有义齿取出

28.为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（ABD）

A、协助患者取舒适卧位B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口

C、换药时，应从伤口中间向外消毒D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直

E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落

29.患者男,60岁,患

型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（BCE）

A、经常用温水泡脚B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走

C、合理饮食，适量运动D、可使用热水袋提高足部温度E、控制血糖

30.患者男，59岁,左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（ABDE）

A、去枕平卧，头偏向一侧B、观察伤口敷料有无血染C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛D、抬高残肢E、维持残肢于功能位

31。

患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁,呼吸道分泌物多,呈鼾声呼吸.护士在为其翻身时发现骶尾部有一2＊2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确（BD）

A、先将患者移向对侧，使患者侧卧B、先将患者移向近侧，使患者侧卧

C、当痰液太多时先行吸痰D、在患者身下垫防水布防止污染床单E、妥善处理各种管路

32.患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确（ACDE）

A、协助将餐具等置于容易取放的位置B、12点放菜，6点放饭,3点及9点放汤

C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜D、注意食物颜色搭配以促进食欲

E、与患者及家属沟通,给予饮食指导

33.一产妇,产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音，你应采取哪些护理措施（BCD）

A、立即行导尿术B、协助其坐起,听流水声C、温水冲洗会阴部

D、按摩耻骨上区E、可使用尿垫让患者放心排尿

34。

便秘的护理（ADE）

A、指导患者从右向左环形按摩腹部B、指导患者从左向右环形按摩腹部

C、定时使用泻药D、每天训练定时排便E、增加粗纤维食物摄入

35.患者男,30岁，脑外伤入院。

患者神志不清，躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（BCE）

A、采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动

C、制动时维持患者身体各部位的功能位D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况

E、约2h解开约束带放松1次

36。

患者男，18岁，多发性复合伤入院。

现患者腹部伤口化脓性感染，放有引流管一根，小腿伤口肉芽生长良好，你应怎样为患者进行换药（BC）

A、应先换腹部伤口，后换小腿伤口B、应先换小腿伤口，后换腹部伤口

C、小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒D、腹部伤口换药时,应从伤口中间向外消毒

E、腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口

37。

患儿女，2岁,会阴部烧伤。

你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（ADE）

A、采用湿润暴露疗法B、用凡士林油纱包裹

C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗D、便后冲洗消毒创面后再涂药E、及时清理创面分泌物

38。

患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（ABCD）

A、供皮区伤口加压包扎B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下

C、愈合期应注意制动D、植皮区使用烤灯照射促进成活

E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套

39、有关烧伤护理，下列说法正确的是（ABCDE）

A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克

B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况

C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅

D、眼部烧伤眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球

E、维持关节功能位

40。

有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（AE）

A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况

B、更换敷料时避免再次损伤

C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗

D、避免在下肢进行静脉输液

E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除,防止硌伤足部

41．患者男性，因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁，以下护理措施不妥的是（CD）

A坐位B呕吐后及时清理,协助漱口C给予粉剂止吐药物口服

D流质或半流食饮食E遵医嘱补充水分及电解质

42．护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部，应取何种卧位（AC）

A健侧卧位B患侧卧位C平卧位D头低脚高位E半卧位

43．治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是（CDE）

A牵引时屈肘15°B肩部贴紧床面C肩部离床D邓乐普牵引E保持一定的牵引力

44．女性，40岁,应长期咳嗽、咳痰入院，为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法（ABCDE）

A深呼吸有效排痰B湿化和雾化疗法C体位引流

D机械吸痰E胸部叩击、胸部震荡

45．患者男性，45岁，应左侧肺部病变引起咯血,血量约400ml,以下护理措施正确的是（CDE）

A绝对卧床,进流质饮食B仰卧位,头偏向一侧C及时清理口鼻腔血液

D观察、记录咯血量及性状E备好抢救用物

46．将枕头立于床头常用于（BCDE）

A休克病人B躁动病人C昏迷病人D全麻未清醒病人E产妇胎膜早破

47．眼部化学烧伤患者，以下护理措施正确的是（ＡＣＤＥ）

A夜间用眼药膏涂眼B眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖保护眼球

C白天用眼药水滴眼D早期用清水反复清洗E早期用生理盐水反复冲洗

48．男性,60岁，以高热39。

5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是（CDE）

A温水擦拭腹股沟B温水擦拭腘窝C赖氨匹林注射D置冰袋与病人足下

E擦拭腹部

49．预防便秘的方法正确的是（ABCE）

A建立规律的排便习惯B选择富含纤维素的食物

C适当增加运动,卧床病人可进行床上活动D定时使用简便通便法E适当增加饮水量

50．女性，30岁，于22：

00顺利分娩，至次日晨6:

00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。

对该产妇的护理正确的是（ACDE）

A协助坐起排尿B立即实施导尿术C用温水冲会阴

D用手轻轻按下腹部　E让其听流水声

51．患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位（ABCE）

A两膝之间B后背部C胸部D臀部E腹前部

52．压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（AC）

A半透明敷料B局部皮肤按摩C水胶体敷料D橡胶类圈状物

53．糖尿病足发病主要因素是（ABC）

A神经病变B血管病变C感染D心理因素E饮食不洁

54．护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（BC）

A肛管宜细B快速灌入为宜C插入宜浅D防止气体进入肠道E灌入量宜少

55．下列病人需要做特殊口腔护理的是（ＡＢＤＥ）

Ａ禁食Ｂ高热Ｃ甲状腺大部切除术Ｄ肝昏迷Ｅ鼻饲

56．患者卧床,下肢不能活动，外出检查使用轮椅的正确操作方法是（AE）

A轮椅放于床尾B轮椅放于患侧，固定C下坡时，倒转轮椅，患者头及臀部应向后靠

D轮椅放于床头E轮椅放于健侧，固定

57．下列情况不可采取俯卧位的是（ACE）

A气管切开B肌肉注射C颈部损伤D脊柱手术E呼吸困难

58．供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是（ＢＤ）

A卧床休息、注意制动B床边活动C加压包扎时，观察指端血供

D有渗液、渗血时每天更换敷料E供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤

59．对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是（BCDE）

A低蛋白B高维生素C足够热量D多饮水E高蛋白

60．为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）

A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入

C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个

D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将义齿取下，浸泡在冷开水中

6～9章

1。

在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有（ABCD）

A、循环性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧

2。

为患者吸氧时，注意事项包括（ABCDE）

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管。

B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量

C、保持吸氧管路通畅D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间

E、注意用氧安全

3.关于气管插管描述正确的是（BCDE）

A、如果患者不配合,插管不顺利，可以反复插管

B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等

C、插管成功后,观察导管外露长度，做好标记并记录

D、插管前告知患者或家属潜在并发症

E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化

4。

气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ABCD）

A、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘D、气道粘膜损伤E、气管切口出血

5.对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ABCE）

A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂

D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利

6。

护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ABCD）

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度

B、评估患者的气管切开伤口情况C、评估气管套管的型号、种类

D、测量气囊的压力E、评估呼吸机参数,人机同步性

7。

持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ABDE）

A、呼吸道感染B、口干、咽部不适C、拔管困难

D、反流性食管炎E、体液不足，电解质紊乱

8。

伤口负压引流的主要作用（ABCDE）

A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡

B、提供一个湿润的环境C、清除坏死组织

D、增加生长因子E、减少创面的细菌数量

9。

胸腔闭式引流的目的是（CDE）

A、防止逆行感染B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量

C、引流胸腔内积血、积液和积气D、促进肺膨胀

E、重建胸膜腔内负压,保持纵膈正常位置

10。

某患者，男性,46岁,因“肺癌”入院，进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天，引流量突然减少,引流不畅的原因有（ABCDE）

A、引流管扭曲、打折B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管

D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭E、包扎伤口时折压引流管

11.手术病人常见的心理反应有（ABCDE）

A、焦虑B、悲观和绝望反应C、疼痛反应D、变态心理反应E、恐惧

12。

体温的生理变化，叙述正确的是（AD）

A、一昼夜中,下午2—8时最高B、老年人体温偏高

C、女性在月经期增高D、进食后体温增高E、儿童体温偏高

13.呼吸缓慢常见于以下哪些病人（CDE）

A、高热病人B、缺氧病人C、颅脑疾病病人D、安眠药中毒E、麻醉过量

14。

有创血压监测容易出现的并发症有（ABCD）

A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢体远端坏死

15。

使用心电监护仪的注意事项（ABCDE）。

A、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥避免潮湿。

其他电器与监护仪要有一定距离

B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命

C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损

D、不要把东西放在仪器上面

E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外

16。

下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准（ABCD）

A、窦性P波：

PⅠⅡ、avLV4—V6直立，PavR倒置

B、P波频率：

成人60～100次/分.

C、P—R间期≥0.12秒

D、P—P间期之差在同一导联＜0。

12秒。

E、窦性P波：

PⅠⅡ、avFV4-V6直立,PavR倒置。

17。

下列哪些情况可影响血氧监测结果（ABCE）

A、贫血B、指甲过长C、使用多巴胺药物

D、周围环境光照不强E、偏瘫肢体

18。

在临床应用中，PiCCO监测和Swan—Ganz导管监测比较,PiCCO的优点（ABCD）

A、对操作过程来说,创伤小，减少和避免了一些并发症的发生

B、效费比,留置时间延长

C、可以测量血管外肺水D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标

E、PiCCO整合了IBP监测，但少增加了患者的费用

19。

呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（ACDE）

A、监测循环功能B、监测肺的换气功能C、确定气管导管的位置

D、及时发现呼吸机的机械故障E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离

20.护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是（ACE）

A、视诊与触诊同时进行B、采用直接叩诊法

C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行

D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及

E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下,移动距离每次不超过1cm

21。

进行下列哪些护理操作前要评估进食时间（BCE）

A、脉搏测量B、血糖监测C、叩击排痰D、循环系统评估E、体温测量

22。

需要每天更换的有（BCE）

A、心电监测电极片B、气管切开伤口处敷料C、氧气湿化瓶内蒸馏水

D、抗返流尿袋E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水

23。

下列工作必须由2名护士进行双人核对的有（ACD）

A、应用化疗药物前B、手术前患者身份确认C、手术过程中清点物品

D、术后输血E、术中输血

24。

下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是（ABCD）

A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流

C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

E、病人宜取平卧位

25.胆道手术后T型管引流病人护理,正确的（ABCE）

A、妥善固定T型管B、观察24h胆汁引流量C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

D、置管7天可以拔管E、拔管前须试行夹管1—2天

26.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（CE）

A、30％脂肪乳注射液B、10％氯化钠溶液C、酚妥拉明注射液

D、紫杉醇注射液E、间羟胺注射液

27。

引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（BCD）

A、伤口负压引流管B、胸腔闭式引流管C、膀胱造瘘管D、腹腔引流管E、脑室引流管

28。

男性气胸患者，36岁，SPO2：

89％，为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有（ABD）

A、选择合适的给氧方式B、保持胸腔闭式引流通畅C、应用叩击法协助排痰

D、保持气道的湿化和通畅E、立即应用无创正压通气

29。

女性,20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征（ABDE）

A、胸部x线检查显示肺膨胀良好B、病人无呼吸困难

C、24小时引流液量小于200毫升D、引流48-72小时后E、引流瓶内无气体溢出

30。

血糖监测的正确描述是：

（ACDE）

A、选用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查试纸有效期

D、测血糖时应轮换采血部位E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流

31.气道护理的目的包括（ABCD）

A、维持气道的通畅B、保证肺通气和换气过程的顺利进行C、改善缺氧状况

D、预防并发症E、观察患者营养状况

32。

口咽通气道放置时，有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道（ACE）

A、口腔内及上下颌骨创伤B、义齿C、咽部异物梗阻

D、口腔溃疡E、咽部气道占位性病变

33。

评估拔除气管插管指征包括（ABCDE）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、可自行有效排痰C、上呼吸道通畅

D、撤离呼吸机成功E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

34.无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生（ABD）

A、鼻或耳疼痛B、胸闷、气短C、口咽部干燥D、剧烈头痛E、腹胀气

35。

下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（ABDE）

A、保持引流管通畅