临床化学3试题Word文件下载.docx

临床化学3试题Word文件下载.docx

《临床化学3试题Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床化学3试题Word文件下载.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

∙D．细胞膜上磷脂含量

∙E．细胞内钙的浓度

A. 

B.

3.免疫抑制法测定CK同工酶，最常使用哪类抗体（）

∙A．抗巨CK1

∙B．抗线粒体Ck

∙C．抗CK-B

∙D．抗CK-M

∙E．抗巨CK2

D. 

4.急性心肌损伤的理想生化标志物应具备的特点是（）

∙A．高度心脏特异性

∙B．心肌损伤后血水平很快增高

∙C．增高后持续较长时间

∙D．其诊断价值已经临床证实

∙E．以上都是

E. 

5.以下哪项不属于同型半胱氨酸（）

∙A．同型胱氨酸

∙B．同型半胱氨酸-半胱氨酸

∙C．同型胱氨酸-蛋白质

∙D．S-腺苷同型半胱氨酸

∙E．同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质

[解析]同型半胱氨酸很易氧化成为同型胱氨酸或同型半胱氨酸一半胱氨酸二硫化合物，通常所指的同型半胱氨酸包括这三种类型，以及它们与蛋白质的结合物。

6.肌红蛋白与下列何者同时进行检测，可提高其诊断AMI的特异性（）

∙A．C-反应蛋白

∙B．肌动蛋白

∙C．糖原磷酸化酶

∙D．碳酸酐酶Ⅲ

∙E．肌钙蛋白

[解析]肌红蛋白主要存在于骨骼肌和心肌组织，碳酸酐酶同工酶Ⅲ不存在于心肌，主要存在于骨骼肌，而其从骨骼肌中释放模式又和Mb相同，故有人通过Mb/CAⅢ比值来提高Mb诊断AMI的敏感性。

7.CK-MB质量测定在决定限的不精密度应小于（）

∙A．3.0%

∙B．5.0%

∙C．5.6%

∙D．9.2%

∙E．10.0%

8.对胸痛发作5小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）

∙A．cTn

∙B．MB

∙C．CK

∙D．LD

9.血CK-MB在下列哪种疾病时常常不增高（）

∙A．急性心肌梗死

∙B．不稳定性的心绞痛

∙C．骨骼肌损伤

∙D．病毒性心肌炎

∙E．充血性心力衰竭

[解析]当心肌缺血时CK-MB都不增高，故UAP患者大多数无CK-MB增高，即使增高也不超过正常上限的2倍。

10.目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物（）

∙A．心钠肽

∙B．D-二聚体

∙C．脑钠肽

∙D．P-选择素

∙E．心肌肌钙蛋白

C. 

11.正常人糖耐量曲线的峰值可能为（）

∙A．9.99mmol/L

∙B．11.1mmol/L

∙C．6.66mmol/L

∙D．8.33mmol/L

∙E．13.3mmol/L

12.低血糖时可出现（）

∙A．胰高血糖素抑制

∙B．胰岛素分泌加强

∙C．生长激素分泌加强

∙D．生长激素分泌抑制

∙E．生长激素抑制素加强

13.下列哪项疾病可有血液清蛋白量明显降低（）

∙A．甲状腺功能亢进

∙B．急性肝炎

∙C．糖尿病

∙D．高血压

∙E．肾病综合征

14.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤（）

∙A．MB

∙B．CK

∙C．cTn

∙D．LD1

[解析]cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它出现早，最早可在症状发作后2小时出现；

具有较宽的诊断窗cTnT（5～14天），cTnI（4～10天）。

15.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

∙A．ALT

∙C．CK-MB

∙D．CK-MM亚型:

MM3/MM1比值

∙E．HBD

16.肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于（）

17.肝内糖酵解的功能主要是（）

∙A．进行糖酵解

∙B．对抗糖异生

∙C．提供合成的原料

∙D．分解戊糖磷酸

∙E．对糖进行有氧氧化以供应能量

18.胰岛素在肝脏被分解的百分比是（）

∙A．11%～20%

∙B．20%～30%

∙C．31%～40%

∙D．41%～50%

∙E．＞50%

19.血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于下列哪种疾病（）

∙A．急性肝炎

∙B．肾病综合征

∙C．急性肾小球肾炎

∙D．肝硬化

∙E．胆囊炎

[解析]肝硬化时免疫球蛋白多克隆性增加，包括IgA、IgG和IgM等，IgA电泳位置在β与γ球蛋白之间，故使β与γ球蛋白两区带之间也有蛋白染色，在光密度扫描图谱上则显示两峰之间像架了一座桥，故名β-γ桥。

20.急性心肌缺血发作后，下列哪项在血液中出现最早（）

∙A．肌红蛋白

∙B．肌酸激酶MB同工酶

∙C．乳酸脱氢酶同工酶

∙D．心肌肌钙蛋白

∙E．门冬氨酸氨基转移酶

21.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）

∙D．AST

∙E．CK-MM3/CK-MM1

22.正常人空腹血浆C肽水平为（）

∙A．＜1.6ng/ml

∙B．1.8ng/ml

∙C．2.0ng/ml

∙D．2.2ng/ml

∙E．2.8ng/ml

23.心肌梗死时，下列哪项最先升高（）

∙A．CK

∙B．AST

∙C．AIJT

24.下列哪种蛋白质浓度的下降可对血浆渗透压产生较大影响（）

∙A．α1酸性糖蛋白

∙B．C-反应蛋白

∙C．清蛋白

∙D．纤维蛋白原

∙E．免疫球蛋白

25.“蚕豆黄”的病因主要是（）

∙A．丙酮酸脱氢酶复合物缺

∙B．丙酮酸激酶缺乏

∙C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺

∙D．葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

∙E．磷酸化酶缺乏

26.在急性心肌梗死发病后3～8小时升高的酶是（）

∙A．LD

∙B．HBD

∙C．AST

∙D．ALT

∙E．CK-MB

[解析]AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时升高，达峰时间在发病后9～30小时，于48～72小时，恢复至正常水平。

由于诊断窗较窄，无法对发病时间较长的AMI进行诊断，可利用此特点对再梗死进行诊断。

27.下列器官CK-MM活性最高的是（）

∙A．心

∙B．肝

∙C．肾

∙D．肺

∙E．胃

28.糖尿病导致白内障是由于（）

∙A．葡萄糖大量进入晶状体，山梨醇与果糖在晶状体内积蓄

∙B．山梨醇脱氢酶活性降低

∙C．醛糖还原酶缺乏

∙D．葡萄糖在晶状体内大量氧化分解

∙E．葡萄糖在晶状体内转变成为脂肪

29.下列哪种疾病血清总蛋白水平降低（）

∙A．各种原因导致的血液浓缩

∙B．原发性巨球蛋白血症

∙C．系统性红斑狼疮

∙D．多发性骨髓瘤

∙E．慢性肝硬化

30.在评价血液葡萄糖水平时下列哪项是正确的（）

∙A．全血葡萄糖浓度比血浆低5%～10%

∙B．血清是测定葡萄糖的较好样品

∙C．抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠

∙D．分析前放置一段时问会使结果偏高

∙E．毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血

31.CK-MB有几种亚型（）

∙A．2

∙B．3

∙C．4

∙D．5

∙E．6

32.LD1/LD2的比率一般用何种方法测定最为方便（）

∙A．层析法

∙B．电泳法

∙C．免疫沉淀法

∙D．离心法

∙E．酶免法

33.正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围为（）

∙A．2～4mU/L

∙B．5～6mU/L

∙C．10～20mU/L

∙D．20～50mU/L

∙E．50～100mU/LL

34.血浆蛋白质生理功能一般不包括（）

∙A．营养作用

∙B．氧化供能作用

∙C．缓冲作用

∙D．运输作用

∙E．维持胶体渗透压作用

35.下列哪种方法不适合测定尿液的葡萄糖含量（）

∙A．邻甲苯胺法

∙B．葡萄糖氧化酶法

∙C．己糖激酶法

∙D．葡萄糖脱氢酶法

∙E．以上均适合测定尿液葡萄糖含量

36.葡萄糖在合成糖原时，每加上1个葡萄糖残基需消耗（）

∙A．7个高能磷酸键

∙B．3个高能磷酸键

∙C．5个高能磷酸键

∙D．6个高能磷酸键

∙E．4个高能磷酸键

37.关于糖耐量试验正确的说法有（）

∙A．试验时原则上用静脉法给患者葡萄糖

∙B．配制的葡萄糖溶液必须控制在5%的浓度

∙C．食葡萄糖后从静脉血测定为宜

∙D．食葡萄糖后留标本测血糖和尿糖

∙E．以上答案均正确

38.下列选项除何者外，肌钙蛋白的测定均可应用于临床诊治（）

∙A．用于慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测

∙B．用于血透患者心血管事件监测

∙C．用于估计心肌梗死面积和心功能

∙D．用于骨骼肌损伤的诊断

∙E．用于溶栓治疗疗效的判断

39.临床确定有无AMI时，推荐使用的抽样频率是（）

∙A．入院即刻，入院后6小时，入院后12小时，入院后24小时

∙B．入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查

∙C．入院即刻，入院后2小时，第二天清晨，出院时检查

∙D．入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时

∙E．入院即刻检查一次，出院前检查一次

40.清蛋白含量明显减低可见于（）

∙A．自身免疫病

∙C．严重肝硬化

∙D．糖尿病

∙E．贫血

41.肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有（）

∙A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶

∙B．葡萄糖激酶

∙C．磷酸化酶

∙D．葡萄糖-6-磷酸酶

∙E．磷酸果糖激酶

42.胰岛细胞瘤时血出现（）

∙A．C肽降低

∙B．C肽升高

∙C．C肽正常

∙D．C肽无变化

∙E．胰岛素原降低

[解析]胰岛细胞瘤实验室检查确定病人有空腹低血糖发作，如空腹或发作时血糖＜2.8mmol/L，OGTT曲线低平，胰岛素或C肽水平相对高于正常，支持胰岛细胞瘤诊断。

43.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为（）

∙A．空腹血糖为6～7mmol/L

∙B．口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰

∙C．口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平

∙D．葡萄糖峰值＞10mmol/l

∙E．以上都不是

44.CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准（）

∙A．MM3/MM1＞0.5

∙B．MM3/MM1＞1.0

∙C．MM3/MM2＞1.5

∙D．MM1/MM3＞1.5

∙E．MM1/MM3＞1.0

45.盐析法分离蛋白质的原理是（）

∙A．使蛋白质电荷发生改变

∙B．使蛋白质发生变性沉淀

∙C．破坏蛋白质水化膜而改变溶解度

∙D．破坏蛋白质的二级结构

∙E．破坏蛋白质的一级结构

46.肌红蛋白主要存在于（）

∙A．横纹肌细胞

∙B．平滑肌细胞

∙C．脑细胞

∙D．肝细胞

∙E．红细胞

47.急性心肌损伤后，血液中下列哪项指标最早恢复至正常水平（）

∙A．CK-MB

∙C．LD1

∙E．cTn

48.常用于CK同工酶电泳分离后区带染色的染料是（）

∙A．氨基黑

∙B．苏丹黑

∙C．四唑盐

∙D．考马斯亮蓝

∙E．α-萘酚

49.糖尿病的代谢变化是（）

∙A．肌糖原合成增加

∙B．肌肉蛋白分解增加

∙C．肝糖原分解增加

∙D．肝合成胆固醇减少

∙E．肝合成脂肪增加

50.血清蛋白电泳时出现M带的疾病为（）

∙A．骨髓异常增生综合征

∙B．病毒性肝炎

∙C．血小板减少性紫癜

∙E．急性心肌梗死