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1、胃阴亏虚

患者因嗜酒而致胃部疼痛。

胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，则见胃痛隐隐；

阴虚津少，无以上乘，则口干咽燥；

阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干燥；

舌质红苔少，脉细小数，为阴虚内热之征。

西医诊断依据：

1．患者有胃脘部疼痛10年病史。

2．有胃脘部隐痛典型症状，空腹时疼痛加重，进餐后疼痛减轻或消失3．体格检查有剑突下压痛。

胃镜：

十二指肠球部发现一处0.3cm×

0.8cm溃疡灶。

B超：

肝胆未见异常。

胃痛（胃阴亏虚）西医诊断：

十二指肠球部溃疡法：

养阴益胃。

一贯煎合芍药甘草汤加减。

沙参10g麦冬10g当归10g生地黄30g枸杞子12g芍药30g甘草9g

2、肝气犯胃

患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜条达，情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛；

胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁；

肝失疏泄，气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气，喜长叹息；

气滞肠道传导失常，则大便不爽；

病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白；

病属肝而主痛，故见脉弦。

中医诊断：

胃痛（肝气犯胃）西医诊断：

十二指肠球部溃疡

治法：

疏肝理气。

柴胡疏肝散加减。

柴胡15g枳壳9g芍药12g香附9g川芎9g甘草6g服法：

3、饮食停滞

暴食多饮，饮食停滞，胃中气机阻塞，故胃痛，脘腹胀满；

脾失健运，胃失腐熟，谷浊之气不得下行而上逆，故嗳腐吞酸，吐不消化食物；

吐则宿食上越，故吐后痛减；

胃中饮食停滞，故大便不爽；

苔厚腻为食滞之象，脉滑为宿食之征。

胃痛饮食停滞西医诊断：

胃溃疡治法：

消食导滞。

保和丸加减。

山楂15g神曲12g莱菔子包煎15g半夏9g陈皮9g茯苓12g连翘12g服法：

日一剂，早晚分服

4、脾胃虚寒

脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，由于反复的劳倦过度，或饮食失调，均能引起脾阳不振。

中焦虚寒，则胃痛隐隐，喜温喜按；

脾胃虚寒，运化失常，则纳呆，食少；

脾在体合肉，健运四肢，中阳不足，则健运无权，肌肉筋脉失其温养，故神疲乏力、手足不温；

脾虚生湿，下渗肠间，故大便溏薄；

舌质淡，苔白，脉沉弱，皆为脾胃虚寒，中气不足之象。

胃痛脾胃虚寒西医诊断：

慢性浅表性胃炎治法：

温中健脾。

黄芪建中汤。

黄芪9g白芍18g桂枝9g炙甘草6g饴糖冲服30g生姜10g大枣4枚服法：

【❤】胁痛

1、肝胆湿热

平素喜食辛辣厚味，湿热蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故右胁痛连背，口苦。

湿热中阻，升降失常，故胸闷纳呆，恶心。

热邪伤津，故尿赤，便干。

舌红，苔黄腻，脉弦为肝胆湿热之象。

中医病证鉴别：

悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。

西医诊断急性胆囊炎慢性胆囊炎急性发作）中医诊断：

胁痛

方剂:

龙胆泻肝汤龙胆草10g黄芩10g栀子10g车前子包煎15g生地25g当归20g柴胡10g甘草10g泽泻15g：

【❤】哮病 

1、寒哮

主诉：

反复发作呼吸困难2年，再发2小时。

寒痰伏肺，遇感引发，痰升气阻，气道不畅，以致呼吸困难而哮鸣有声。

肺气郁闭，不得宣畅，则胸膈满闷。

阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞。

病因于寒，内无郁热，故口渴而喜热饮。

舌苔白滑、脉弦紧皆为寒盛之象。

哮证发作期（寒哮）。

西医诊断：

支气管哮喘。

治法：

温肺散寒，化痰平喘。

射干麻黄汤。

射干9g炙麻黄6g干姜9g细辛3g半夏9g紫菀12g款冬花12g五味子6g生姜3片大枣5枚

水煎服，日1剂。

4、痰热壅肺

痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘息，喉间痰鸣，呛咳，气粗；

痰热胶结，故咯痰黄稠难吐；

痰火郁蒸，则面赤，口干口苦，汗出；

舌红苔黄腻，脉弦滑，均为痰热内盛之征。

哮证?

热哮热壅肺诊断：

支气管哮喘急性发作：

清热宣肺，化痰定喘。

定喘汤加减。

麻黄9g黄芩9g生石膏先煎18g桑白皮12g仁9g半夏99款冬花12g苏子12g9g甘草6g：

【❤】喘病

1、以喘息咳逆、呼吸急促伴咳痰为主症，诊断为喘证。

患者喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄色白而带泡沫，伴有头痛，恶寒，发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧，辨证为风寒壅肺证。

其病因病机为：

风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。

（患者外感风寒，内合于肺，寒邪闭肺，肺气不宣，肺气上逆，故喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷；

寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白而带泡沫；

风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被郁，故见恶寒发热，无汗；

寒邪凝滞，经气不利，则头痛；

舌苔薄白而滑，脉浮紧，为风寒在表之征。

）

　　中医病症鉴别：

哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现，哮必兼喘，但喘未必兼哮。

哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；

喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

　　诊　断：

中医疾病诊断：

喘证。

中医证候诊断：

实喘之风寒壅肺证。

　　中医治法：

宣肺散寒。

　　方　剂：

麻黄汤合华盖散加减。

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　麻黄12g　紫苏12g　半夏9g　橘红9g杏仁9g　苏子9g　紫菀9g　白前9g

　　服法：

每日1剂，早晚分服。

【❤】痢疾

1、辨病辨证依据：

饮食不洁，湿热疫毒之邪内侵，壅塞肠中，导致气血壅滞，肠道传导失司，发为本病。

湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛、里急后重；

湿热熏灼肠道，脂络受损，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤白；

湿热下注则肛门灼热，小便短赤；

舌质红、苔黄腻、脉滑数亦为湿热之象。

本病需与泄泻鉴别，二者都有腹痛，大便次数多，皆由外感时邪、内伤饮食而发病。

但泄泻是粪便稀薄，无脓血，腹痛肠鸣并见，泻后痛减。

痢疾则便脓血，腹痛，里急后重并见，便后不减。

西医诊断依据（仅限具有规定学历人员）：

1．有饮食不洁史；

2．有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状；

3．发热，左下腹压痛；

4．血常规自细胞总数增高，中性粒细胞亦显著增高；

大便镜检可见大量红细胞、脓细胞及巨噬细胞。

：

痢疾（湿热痢）。

急性细菌性痢疾。

清肠化湿。

芍药汤加减。

白芍30g黄芩12g黄连12g当归10g槟榔12g木香9g大黄2g（后下）肉桂5g甘草6g

2、辨病辨证依据：

痢疾日久，脾肾虚寒，寒湿壅塞肠腑，气血壅滞，肠道传导失司，发为本病；

痢久脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻；

寒盛正虚，肠中失去温养，故腹部隐痛，喜温喜按；

脾阳不振，胃气虚弱，故神疲乏力，四肢不温，食欲不振；

脾虚及肾，肾阳亦虚，关门不固，因而可见腰膝痠软，滑脱失禁：

舌淡苔白，脉沉细而弱皆为虚寒之象。

痢疾虚寒痢

慢性细菌性痢疾

温补牌肾，收涩固脱。

桃花汤或真人养脏汤加减。

党参9g白术12g干姜10g诃子6g

粳米15g肉桂6g赤石脂9g肉豆蔻6g当归12g白芍12g木香9g甘草6g

【❤】咳嗽

1、痰湿蕴肺

以咳嗽咳痰为主症，诊断为咳嗽。

患者咳嗽痰多，咳声重浊，痰出咳平，痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多，胸闷，脘痞，呕恶，纳少，神疲体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿蕴肺证。

脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。

（患者久病脾虚生痰，壅遏肺气而咳嗽痰多，痰白而粘；

脾气虚弱，运化无力而见食少，体倦乏力，大便时溏；

痰湿中阻，气机不畅，故胸闷，脘腹痞满，呕恶；

舌苔白腻，脉滑亦为痰湿之象。

）

　　中医病证鉴别：

咳喘与咳嗽均可见咳嗽症状，咳喘可见于各种急慢性疾病中，以咳喘并作，呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，咳嗽日久不愈，可转变为咳喘。

咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。

咳嗽。

内伤咳嗽（痰湿蕴肺证）

健脾燥湿，化痰止咳。

二陈平胃散合三子养亲汤加减。

　　半夏10g　茯苓15g　佛耳草6g川朴10g　陈皮6g　苍术10g苏子12g　莱菔子10g（包煎）

日一剂，早晚分服。

2、风热犯肺

风热犯肺，肺失清肃而咳嗽；

肺热伤津，故喉燥咽痛；

肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰黄稠，鼻流黄涕；

风热犯表，故恶风身热；

头痛，鼻塞；

苔薄黄，脉浮数为风热在表之征。

咳嗽风热犯肺西医诊断：

急性支气管炎治法：

疏风清热，宣肺化痰。

桑菊饮加减。

桑叶9g菊花12g薄荷后下9g连翘12g桔梗9g杏仁9g芦根9g贝母12g黄芩12g射干9g甘草6g服法：

3、肺阴亏耗

患者耄耋之年，病变日久，且嗜好吸烟，灼伤肺阴，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则咳嗽反复，干咳不已，咳声短促；

虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少而粘，色白，痰中夹血；

阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；

阴虚火旺，故午后潮热，手足心热，夜寐盗汗；

阴精不能充养而形体消瘦，神疲；

舌质红，少苔，脉细数均为阴虚内热之征。

咳嗽肺阴亏耗西医诊断：

慢性支气管炎治法：

滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤加减。

沙参15g麦冬15g花粉15g百合15g桑叶12g扁豆12g杏仁9g贝母12g甘草6g服法：

4、痰热郁肺

痰热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气粗息促，痰黄稠量多，咯吐不爽；

肺热内郁，则有口干欲饮；

舌红，苔薄黄而腻，脉滑数，均为痰热之候。

咳嗽痰热郁肺西医诊断：

清热化痰肃肺。

清金化痰汤加减。

桑白皮15g黄芩10g山栀10g知母15g贝母10g瓜蒌15g桔梗15g茯苓15g陈皮15g麦冬15g甘草10g服法：

【❤】心悸

1、阴虚火旺

以心悸为主症，诊断为心悸。

患者心悸，劳累后加重，休息缓解，少寐多梦，眩晕耳鸣，胸闷，手足心热，口渴，盗汗，腰膝痠软，舌质红，薄白苔，脉象细数，辨证为阴虚火旺证。

肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

（患者肝肾阴虚，水不济火，以致心火亢盛，扰动心神，故见心悸、少寐多梦；

肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则髓海不足，骨骼失养，故腰膝酸软、眩晕耳鸣；

阴虚火旺，虚火内蒸，故手足心热，盗汗；

口渴，舌质红，薄白苔，脉象细数为阴虚火旺之征象。

心悸。

阴虚火旺证。

滋阴清火，养心安神。

方　剂：

天王补心丹加减。

药物组成、剂量及煎服法：

人参15g　玄参15g　丹参20g　茯苓20g五味子15g　远志5g　桔梗5g　当归身15g天冬15g　柏子仁10g　酸枣仁15g　生地20g服法：

2、心虚胆怯

惊则气乱，气乱则心神不能自主，故发为心悸；

心不藏神则善惊易恐，坐卧不安，少寐而易醒；

多思虑则伤脾，故饮食不佳，多梦；

脉代而虚弦，为心神不安，气血逆乱之象。

心悸心虚胆怯西医诊断：

心律失常室性早搏治法：

镇惊定志，养心安神。

安神定志丸加味。

龙齿先煎15g茯神15g人参3g远志10g石菖蒲12g茯苓12g琥珀粉冲服2g服法：

3、心血不足

心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；

心血不足，不能养心，故现心悸；

心血亏损不能上荣于脑，故而头晕；

气虚血亏，则神疲倦怠无力；

心血不足，舌、脉失于濡养，则舌质淡红，脉象细弱，时而有结代。

心悸心血不足西医诊断：

心律失常

室性早搏治法：

益气养心，滋阴复脉。

炙甘草汤加减。

炙甘草10g人参15g桂枝9g生姜6g生地黄20g麦冬20g火麻仁12g阿胶烊化10g大枣三枚

【❤】胸痹

1、以心胸疼痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，而且痛引肩背为主症，诊断为胸痹。

患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，辨证为心血瘀阻证。

血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

（患者因生气或劳累后出现胸闷疼痛，因肝气郁结，气滞日久致气滞血瘀，心血瘀阻心脉，脉络不通，不通则痛，故见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，痛引肩背；

生气则肝气郁结，气滞则加重血瘀，气虚运血无力亦加重血瘀，故生气及劳累则诱发。

胸痹。

心血瘀阻证。

中医治法：

活血化瘀，通脉止痛。

方剂：

血府逐瘀汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

川芎12g　桃仁10g　红花9g　赤芍6g柴胡6g　桔梗5g　枳壳6g　牛膝9g当归9g　生地9g　降香9g　郁金9g

2、痰浊壅塞

痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷如窒而痛；

阻滞脉络，故痛引肩背；

气机痹阻不畅，故见气短喘促；

脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重；

形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑均为痰浊壅阻之征。

胸痹痰浊壅塞西医诊断：

心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病治法：

通阳泄浊，豁痰开结。

栝蒌薤白半夏汤加减。

栝蒌30g薤白10g半夏9g陈皮15g茯苓15g甘草3g服法：

【❤】眩晕

1、肝阳上亢

眩晕为主症，诊断为眩晕。

患者眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳上亢证。

肝阳风火，上扰清窍。

（患者肝阳上亢，肝风内动，上扰头目，故眩晕，肝阳上亢，气血上冲，则见头目胀痛，颜面潮红；

肝失疏泄，气郁化火，故急躁易怒，口苦，失眠多梦；

情志抑郁更易郁而化火，故每因烦劳、恼怒而诱发及加重头晕；

舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之征象。

中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以僻不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之甚者相似，眩晕之甚者亦可仆倒，但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。

　　诊断：

眩晕。

肝阳上亢证。

平肝潜阳，清火息风。

　　方剂：

天麻钩藤饮加减。

天麻12g　石决明30g（打碎先煎）　牛膝12g钩藤12g（后下）　杜仲12g　桑寄生12g黄芩12g　山栀12g　菊花12g　白芍12g

　　3剂，水煎服。

2、气血亏虚

长期偏食，气血生化乏源，气血不足，头目失养，故而头晕眼花，倦怠无力；

气血亏虚，血不养心，故心悸，夜寐梦扰；

心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉细弱。

眩晕气血亏虚

缺铁性贫血

益气补血，健脾养心。

归脾汤加减。

党参15g黄芪12g白术12g甘草6g当归12g龙眼肉9g酸枣仁9g茯神9g远志6g木香9g服法：

3、痰浊中阻

患者形体肥胖，为气虚痰湿之体，劳则气耗，清阳不升，痰浊上蒙清窍，故出现眩晕头重如蒙；

痰阻中焦，浊气不降，故恶心、呕吐；

舌淡暗，苔白腻，脉滑亦为痰浊内蕴之象。

眩晕痰浊中阻西医诊断：

高血压病治法：

燥湿祛痰，健脾和胃。

半夏白术天麻汤加减。

半夏6g白术12g天麻先煎12g茯苓12g陈皮9g党参15g竹茹12g白蔻仁9g葛根15g丹参15g服法：

【❤】黄疸

1、阳黄

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患者以目黄、身黄、小便如红茶为主症，诊断为黄疸。

患者目黄、身黄、小便如红茶，发热，恶心呕吐，口干、口苦，腹胀纳呆，口渴便秘，舌质红，苔黄腻，脉弦而数，辨证为阳黄——热重于湿证。

湿热熏蒸，肝失疏泄，胆汁外溢。

（外感湿热疫毒，从表入里，薰蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄，而成黄疸；

因热为阳邪，故黄色鲜明。

热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利，则发热口渴，小便短少黄赤；

阳明热盛则大便秘结；

腑气不通，则腹部胀满；

湿热中阻，脾失健运，故纳呆；

湿热熏蒸，胃浊和胆汁上逆则恶心呕吐，口干而苦；

湿热蕴结，肝胆热盛，故苔黄腻，脉弦数。

阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。

　　急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。

　　阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

黄疸。

证侯诊断：

阳黄（热重于湿证）中医治法：

清热通腑，利湿退黄。

茵陈蒿汤加减。

　　茵陈30g　山栀15g　生大黄9g（后下）茯苓15g　黄连3g　陈皮12g　郁金12g

滑石15g（包煎）　猪苓9g服法：

【❤】痫病

1、患者素有癎病病史，最近三个月发作日益频繁，以此为主症，故诊断为癎病。

患者癎病反复发病，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱，辨证为心脾两虚证。

癎发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。

（患者癎病反复发病，耗伤心脾，脾气亏虚生化乏源，气血不足，故神疲乏力；

心血不足，心脉失于濡养故见心悸气短，失眠多梦；

心脾两虚，不荣于面，故见面色苍白；

脾主肌肉，脾虚生化乏源故体瘦；

升降失司，清气不升浊气不降，故大便溏薄。

典型发作痫病与中风病均有突然仆倒，昏不知人等，但癎病有反复发作史，发时口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒，无半身不遂、口舌歪斜等症，而中风病则仆地无声，昏迷持续时间长，醒后常有半身不遂等后遗症。

　　诊断：

癎病。

心脾两虚证。

补益气血，健脾宁心。

　　方剂：

六君子汤合归脾汤加减。

　　人参（文火另煎分次兑服）9g　茯苓12g白术12g　炙甘草6g　陈皮9g　姜半夏9g

　　当归6g　丹参9g　熟地9g　酸枣仁12g远志6g　五味子6g3剂，水煎服。

【❤】水肿

1、以颜面及下肢浮肿为主症，诊断为水肿。

患者左上臂疮疖后出现颜面及下肢浮肿，小便量少，尿黄赤，伴有发热，恶风，恶心，乏力，舌质红，薄黄苔，脉浮而数，辨证为湿毒侵淫证。

疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。

（因肌肤疮疖未能及时清除，湿毒内归脾肺，使中焦脾胃不能运化水湿，肺不能通调水道，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，发为水肿；

风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，颜面，迅及全身，有恶风发热之象；

脾失运化，肺失通调，故小便不利；

中焦水湿内蕴，胃失和降，故见恶心；

脾气受困，清阳不升，故见乏力；

舌质红，苔薄黄，脉浮数，乃风邪夹湿毒所致。

鼓胀的主症是单腹胀大，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。

而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，腹壁亦无青筋暴露。

鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。

水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。

水肿。

湿毒侵淫证。

宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

金银花12g　赤小豆30g　野菊花15g蒲公英15g　麻黄9g　杏仁12g　桑白皮12g连翘15g　紫花地丁15g　生草6g服法：

2、中医诊断：

水肿?

阴水脾阳虚衰

慢性肾小球肾炎治法：

温运脾阳，利水渗湿方药：

实脾饮加减

熟附子先煎6g干姜6g桂枝10g大腹皮15g茯苓15g厚朴5g白术10g泽泻15g

木瓜10g木香5g草果10g甘草5g服法：

3、辨病辨证依据：

风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见小便不利，全身浮肿；

风邪兼热，则咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。

阳水风水相搏西医诊断：

急性肾小球肾炎治法：

散风清热，宣肺行水。

越婢加术汤加减。

麻黄9g生石膏先煎24g白术9g甘草6g白茅根30g连翘15g茯苓15g泽泻15g生姜3片大枣3枚服法：

【❤】癃闭

1、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

以小便短涩疼痛，尿中砂石为主症，诊断为淋证。

患者小便短涩，疼痛，色红赤，尿中有砂石，右侧腰部绞痛难忍，并向右下腹及会阴部放射，舌红而苔薄黄，脉弦，辨证为石淋。

湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。

（嗜烟酒、肥甘之品，酿成湿热，湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋；

砂石不能随尿排出，阻碍气机，不通则痛，则小便艰涩，尿时疼痛，腰腹绞痛；

结石损伤脉络，则见尿血尿色红赤；

初起阴血未亏，湿热偏盛，故舌质红，苔薄黄，脉弦。

淋证与癃闭都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。

淋证。

石淋。

清热利湿，通淋排石。

石苇散加减。

车前子15g（包）　金钱草30g　海金砂15g（包）

　　鸡内金15g　石苇30g　冬葵子15g　翟麦15g滑石15g